|
°³¿ä
1. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ ¹ß»ýºÎÀ§
1) ÇغÎÇÐÀû À§Ä¡ ¹× ±¸Á¶
³ú¿Í ô¼ö¸¦ ÅëƲ¾î ÁßÃ߽Űæ°è¶ó ºÎ¸£¸ç, ÀÌ ½Ã½ºÅÛÀº ¿ì¸® ÀÎüÀÇ ¸ðµç ±â´ÉÀ» °ü¸®ÇÕ´Ï´Ù. ³úÀÇ ¹«°Ô´Â ¾à 1,200~1,300±×·¥ÀÌ°í Å©±â´Â ¾ç¹èÃß Å븸 ÇÏ°í ¸ð¾çÀº È£µÎ¿Í ºñ½ÁÇÕ´Ï´Ù. ½Å°æ ¼¼Æ÷¿Í Á¶Á÷À¸·Î ±¸¼ºµÇ¾úÀ¸¸ç ¼¼ °¡Áö ÁÖ¿ä±â°ü ´ë³ú, ¼Ò³ú, ³ú°£À¸·Î ³ª´¯´Ï´Ù. À̰͵éÀº °¢°¢ÀÇ Áß¿äÇÑ ±â´ÉÀ» °¡Áö°í ÀÖ°í ÇÔ²² ¿òÁ÷ÀÔ´Ï´Ù. µÎ°³°ñÀÎ »À¿¡ ÀÇÇØ º¸È£ ¹ÞÀ¸¸ç ¼ö¸·À̶ó ºÒ¸®´Â ¾ãÀº ¸·À¸·Î µ¤¿© ÀÖ½À´Ï´Ù.
³ú´Â ¶ÇÇÑ ³úô¼ö¾×¿¡ ÀÇÇØ º¸È£µÇ´Âµ¥ ³úô¼ö¾×Àº ³úÀÇ Ãæ°ÝÀ» ¿ÏȽÃŵ´Ï´Ù. ³úô¼ö¾×Àº ³ú½ÇÀ̶ó ºÒ¸®´Â ³× °³ÀÇ ÅÖ ºó °ø°£¿¡¼ Ưº°ÇÑ ¼¼Æ÷¿¡ ÀÇÇØ »ý¼ºµË´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº ³ú½Ç°ú ¼ö¸· »çÀÌÀÇ °ø°£À» ÅëÇØ ¿¬°áµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ³úô¼ö¾×Àº Ç÷¾×À¸·ÎºÎÅÍ ¿µ¾ç¹°À» ³ú¿¡ °ø±ÞÇϸç, ³ú¿¡¼ »ý¼ºµÈ ³ëÆó¹°À» Á¦°ÅÇÏ´Â ±â´ÉÀ» ÇÕ´Ï´Ù.
ô¼ö´Â ½Å°æ¼¶À¯ µ¢¾î¸®·Î ±¸¼ºµÇ¸ç ôÃß »À¿¡ ÀÇÇØ º¸È£¸¦ ¹Þ½À´Ï´Ù. ô¼öµµ ¼ö¸·¿¡ ÀÇÇØ º¸È£ ¹ÞÀ¸¸ç ³úô¼ö¾×¿¡ ÀÇÇØ Ãæ°Ý¿Ïȸ¦ ¹Þ½À´Ï´Ù. ô¼ö½Å°æÀº ½ÅüÀÇ °ÅÀÇ ¸ðµç ºÎºÐÀ» ³ú¿Í ¿¬°áÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ±â´É
´ë³ú´Â µÎ°³°³» °ø°£ÀÇ ´ëºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ¸ç ¿ì¹Ý±¸¿Í Á¹ݱ¸·Î ³ª´©¾îÁý´Ï´Ù. ´ë³ú´Â ¾ð¾î, °¨Á¤, µ¶¼, »ç°í, ÇнÀ µîÀÇ ±â´ÉÀ» °üÀåÇϴµ¥ ¿ì¹Ý±¸´Â ½ÅüÀÇ ¿ÞÂÊ ºÎºÐÀÇ ±ÙÀ°À» ÅëÁ¦ÇÏ°í Á¹ݱ¸´Â ½ÅüÀÇ ¿À¸¥ÂÊ ºÎºÐÀÇ ±ÙÀ°À» ÅëÁ¦ÇÕ´Ï´Ù.
¼Ò³ú´Â ³úÀÇ ÈÄÇϹ濡 ÀÖ°í ±ÕÇü°¨°¢À» ÅëÁ¦ÇÏ¸ç °È°Å³ª ¸»ÇÏ´Â °Í µîÀÇ ÇൿÀ» Á¶Á¤ÇÕ´Ï´Ù. ³ú°£Àº ³ú¿Í ô¼ö¸¦ ¿¬°áÇÏ´Â ½Å°æÅë·Î·Î ±¾ÁÖ¸²°ú °¥Áõ, ü¿Â, ¸Æ¹Ú, È£Èí°ú °°Àº ±âº»ÀûÀÎ ½Åü±â´ÉÀ» ÅëÁ¦ÇÕ´Ï´Ù.
2. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ Á¤ÀÇ ¹× Á¾·ù
1) ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ Á¤ÀÇ
³úÁ¾¾çÀ̶õ µÎ°³°ñ ³»¿¡ »ý±â´Â ¸ðµç Á¾¾çÀ» ¸»ÇÏ¸ç ³ú ¹× ³ú ÁÖº¯ ±¸Á¶¹°¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ¸ðµç Á¾¾çÀ» Æ÷ÇÔÇÕ´Ï´Ù. ¼Ò¾Æ ³úÁ¾¾çÀº ¼Ò¾Æ¾Ï Áß¿¡¼ ¹éÇ÷º´ ´ÙÀ½À¸·Î ÈçÇÏ°í °íÇü Á¾¾ç Áß Á¦ÀÏ ÈçÇÑ Á¾¾çÀÔ´Ï´Ù.
2) ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ Á¾·ù
³úÁ¾¾çÀº ´ÙÀ½°ú °°Àº ±âÁØ¿¡ µû¶ó ¿©·¯ °¡Áö·Î ±¸ºÐµË´Ï´Ù.
ù°, ³úÁ¾¾çÀº ¾Ç¼ºµµ¿¡ µû¶ó ±¸ºÐÇÏ¸é ¾ç¼º Á¾¾ç°ú ¾Ç¼º Á¾¾çÀ¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾ç¼º ³úÁ¾¾çÀº ¸ð¾ç ¼¼Æ÷¼º ¼Ò³ú ¼º»ó¼¼Æ÷Á¾, µÎ°³ÀεÎÁ¾, ¸Æ¶ô¸·ÃÑ À¯µÎÁ¾, Ç÷°üÁ¾, ³¶Á¾ µîÀ¸·Î ¼ö¼ú·Î Á¦°ÅÇϸé Àç¹ßÇÒ È®·üÀº ³·½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾Ç¼º ¼¼Æ÷¸¦ Æ÷ÇÔÇÏÁö ¾Ê´õ¶óµµ ³úÀÇ »ý¸í±â°ü°ú ÀÎÁ¢ÇØ ÀÖÀ¸¸é ¼ö¼ú·Î Á¦°Å°¡ ¾î·Á¿îµ¥ À̶§´Â ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ¾Ç¼º Á¾¾çÀ¸·Î ºÐ·ùÇÕ´Ï´Ù.
¾Ç¼º ³úÁ¾¾çÀº ¼ö¸ð¼¼Æ÷Á¾, ¹è¼¼Æ÷Á¾, ³ú±³ ±³Á¾, ¾Ç¼º ¼º»ó¼¼Æ÷Á¾, ¸Æ¶ô¸·ÃÑ ¾ÏÁ¾ µîÀ¸·Î ¾Ç¼º ¼¼Æ÷¸¦ Æ÷ÇÔÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ Á¾¾çµéÀº ±Þ¼ÓÈ÷ ¼ºÀåÇÏ¿© ±×µé ÁÖÀ§ÀÇ Á¶Á÷À» ħ¹üÇÕ´Ï´Ù.
µÑ°, ³úÁ¾¾çÀÇ ¹ß»ý À§Ä¡¿¡ µû¶ó õ¸· »óºÎ Á¾¾ç°ú ÇϺΠÁ¾¾çÀ¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
õ¸· »óºÎ¿¡¼ 50~55%, õ¸· ÇϺο¡¼ 45~50%°¡ ¹ß»ýÇϸç, ±× ºñÀ²Àº ¾à ¹Ý¾¿À» Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù.
õ¸· »óºÎ¿¡¼´Â ´ë³ú ¹Ý±¸, ÅÍÅ°¾È »óºÎ, ¼Û°úü ºÎÀ§¿¡¼ ÁÖ·Î ¹ß»ýÇÏ°í, ±× ¹Û¿¡ ±âÀúÇÙ ¹× ½Ã»ó, ½Ã»óÇϺÎ, ³ú½Çµî¿¡¼µµ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ °÷ÀÇ Á¾¾çÀº ƯÀÌÇÑ ¹ßÀÛ, ³»ºÐºñ ±â´ÉºÎÀü, ¼º°Ý, Çൿ, ±â¾ï, Áö´É µîÀÇ º¯È¸¦ ³ªÅ¸³À´Ï´Ù.
õ¸· ÇϺο¡¼´Â ¼Ò³úÀÇ Á߾ӺΠ¹× Á¦4³ú½Ç, ¼Ò³ú¹Ý±¸, ³ú°£¿¡¼ ¹ß»ýÇϸç Ư¡Àû Áõ»óÀ¸·Î´Â ¾È±¸ÁøÅÁ, ¿îµ¿½ÇÁ¶, ¼ö¸·Áõ, ³ú½Å°æ ¸¶ºñ µîÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù.
¼Â°, ³úÁ¾¾çÀ» ±¸¼ºÇÏ´Â ¼¼Æ÷¿¡ µû¶ó ¼º»ó¼¼Æ÷¼ºÁ¾, ¼ö¸ð¼¼Æ÷Á¾, »óÀǼ¼Æ÷Á¾, µÎ°³ÀεÎÁ¾ µîÀ¸·Î ±¸ºÐÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌ Áß ¼º»ó¼¼Æ÷Á¾ÀÌ 50%·Î °¡Àå ¸¹°í, ¼ö¸ð¼¼Æ÷Á¾ÀÌ 20%, »óÀǼ¼Æ÷Á¾ÀÌ 10%, µÎ°³ÀεÎÁ¾ 9% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.
¼Ò¾Æ±â¿¡ È£¹ßÇÏ´Â ³úÁ¾¾çÀ» »ìÆ캸¸é,
(1) ¼º»ó¼¼Æ÷Á¾(Astrocytoma)
¼º»ó¼¼Æ÷(astrocyte)À̶ó ºÒ¸®´Â ÀÛÀº º°¸ð¾çÀÇ ¼¼Æ÷¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýµË´Ï´Ù.
´ë³úÀÇ °æ¿ì, ³ú¹éÁúºÎ¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ°í ³úÀÇ Á¤»óÁ¶Á÷ »çÀÌ·Î ½Å°æ¼¶À¯¸¦ µû¶ó ¹æ»ç¼º ¶Ç´Â ¼Õ°¡¶ô ¸ð¾çÀ¸·Î ÀÚ¶ó±â ¶§¹®¿¡ ±¹¼Ò ±â´É¼Ò½ÇÀÌ °ÅÀÇ ¾ø°Å³ª °æ¹ÌÇÏ°í, ³úô¼ö¾× ¼øȯ °æ·ÎÀÇ Æó¼â·Î ³ú¾Ð»ó½Â Áõ»ó¸¸ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ÈçÇÕ´Ï´Ù. ±¹¼Ò ¡ÈÄ´Â Á¾¾çÀÇ ¹ß»ý À§Ä¡¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇϸç, ¹ßÀÛÀÌ 30 ~ 60 %¿¡¼ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. Á¶Á÷¼Ò°ßÀº ¾ç¼º ¶Ç´Â ¾Ç¼ºÀ¸·Î ´Ù¾çÇÏÁö¸¸, ÁÖ·Î Àúµî±Þ(1´Ü°è)ÀÌ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¸ç ³¶Á¾¼ºÀÔ´Ï´Ù.
¼Ò³úÀÇ °æ¿ì ¼Ò³ú ¹Ý±¸¿¡¼ ´ëºÎºÐ ¹ß»ýÇÏ°í µå¹°°Ô ¼Ò³ú ÃæºÎ(Áß¾ÓºÎ)¿¡¼µµ ¹ß»ý °¡´É ÇÕ´Ï´Ù. ¼Ò³ú ¹Ý±¸´Â ´ëºÎºÐ ³¶Á¾¼ºÀ̸ç, ¼Ò³ú ÃæºÎÀÇ Á¾¾çÀº ÁÖ·Î °íÇü¼ºÀÔ´Ï´Ù. Áõ»óÀº ¼¼È÷ ÃâÇöÇÏ¸ç ³ú¾Ð»ó½Â ¡ÈÄ, ¿îµ¿Àå¾Ö µîÀ» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù.
(2) ¼ö¸ð¼¼Æ÷Á¾(Medulloblastoma)
¼ö¸ð¼¼Æ÷Á¾Àº ¼Ò³ú Á߾Ӻο¡¼ ÀÚ¶ó Á¦4³ú½ÇÀ» ä¿ì°í ÁÖÀ§ ¼Ò³ú ¹Ý±¸¸¦ ħ¹üÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ Á¾¾çÀº »¡¸® ÀÚ¶ó¸ç, ³úô¼ö¾× Åë·Î¸¦ ÅëÇØ ÀüÀ̸¦ ÀÏÀ¸Å°±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. º´·ÂÀÌ Âª°í, ³ú¾Ð»ó½Â ¡ÈÄ, ¿îµ¿Àå¾Ö, ³ú½Å°æ ¸¶ºñ ¡ÈÄ, ÀǽÄÀå¾Ö µîÀ» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù.
(3) »óÀǼ¼Æ÷Á¾(Ependymoma)
Á¦4³ú½Ç ¹Ù´Ú¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ¸¹°í, ´ÙÀ½À¸·Î Ãø³ú½Ç, Á¦3³ú½Ç, ô¼ö µîÀÇ ¼ø¼·Î ¹ß»ýÇϸç, ÁÖ·Î ¼Ò¾Æ (ƯÈ÷, 5¼¼ ¹Ì¸¸)¿¡¼ ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. õ¸· »óºÎ¿¡¼´Â ³ú½Ç°ú ¿¬°üµÇ¾î À§Ä¡ÇÏÁö¸¸ ¼øÀüÈ÷ ´ë³ú¹Ý±¸ ³ú½ÇÁú¿¡¸¸ Á¸ÀçÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
³ú¾Ð »ó½Â ¡ÈÄ, °£Áú, ±¹¼Ò ¡ÈÄ·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ°í, CT³ª MRI»ó ³¶¼ºº¯È³ª ¼®È¸È¸¦ º¸À̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù. õ¸· ÇϺÎ(ÈĵοÍ)¿¡¼ »ý±â´Â °æ¿ì´Â Á¦4³ú½Ç ¹Ù´Ú¿¡¼ ´ëºÎºÐ ¹ß»ýÇÏ°í, º¸Åë °æ°è°¡ ºÐ¸íÇÏ°í ±ÕÀÏÇÕ´Ï´Ù. Áõ»óÀ¸·Î´Â ³ú¾Ð»ó½Â, °æºÎ °Á÷ ¶Ç´Â °æºÎ ±ÙÀ°Åë µîÀ» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù.
(4) µÎ°³ÀεÎÁ¾(Craniopharyngioma)
µÎ°³ÀεÎÁ¾Àº ³úÀÇ ¹Ù´ÚÂÊ¿¡ ÀÖ´Â ³úÇϼöü ÁÖ¸Ó´Ï(Rathke's pouch)·ÎºÎÅÍ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. À̵éÀº ´ëºÎºÐ ¾ç¼ºÀÌ°í Á¾¾çÀÇ ÀÚ¶ó´Â ¼Óµµµµ ¿Ï¸¸ÇÏÁö¸¸ Á¾¾ç Á¦°Å ÈÄ¿¡µµ ÀϺδ Àç¹ßµË´Ï´Ù. ÈçÇÑ Â¡ÈÄ´Â ³ú¾Ð»ó½Â, ½Ã·Â-½Ã¾ßÀå¾Ö, ³»ºÐºñ Àå¾Ö µî ÀÔ´Ï´Ù. ³¶Á¾°ú °íÇüÁ¾ÀÌ ¼¯¿©ÀÖ°í ¼®È¸È¸¦ º¸ÀÔ´Ï´Ù.
(5) ³ú°£ ±³Á¾(Brainstem glioma)
³ú°£ ±³Á¾Àº ³úÀÇ ºÎÀ§ Áß Áß³ú, ³ú±³, ¿¬¼ö¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ±³Á¾À» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ³ú±³¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â Á¾¾çÀº Å©±â°¡ Áõ°¡Çϸç ÁÖÀ§·Î Æı޵Ǵ ¾Ç¼ºÀÌÁö¸¸, Áß³ú¿Í ¿¬¼öÀÇ Á¾¾çÀº ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÀÚ¶ó¸ç ´ë°³ ¾ç¼ºÀÔ´Ï´Ù.
±¸À½Àå¾Ö, ¿¬ÇÏÀå¾Ö, »ç½Ã, ¾È¸é½Å°æ¸¶ºñ µî ´Ù¹ß ¼º ³ú½Å°æ Àå¾Ö³ª ¹Ý½Å ºÎÀü ¸¶ºñ°¡ ¿Ã ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Á¤½Å¡ÈÄ, Çൿº¯È µîÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼Ò¾Æ ³úÁ¾¾ç Áß¿¡¼ ¿¹ÈÄ°¡ °¡Àå ³ª»Þ´Ï´Ù.
(6) ¹è¼¼Æ÷Á¾(Germ cell tumor)
ÁßÃ߽Űæ°èÀÇ ¹è¼¼Æ÷Á¾Àº ºñ±³Àû µå¹® Á¾¾çÀ¸·Î ÁÖ·Î ¼Ò¾Æ ¿¬·É¿¡¼ È£¹ßÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼±¸º¸´Ù´Â Çѱ¹, ÀϺ», ´ë¸¸ µî µ¿¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª(5~15%)¿¡¼ ¹ß»ý ºóµµ°¡ ³ô½À´Ï´Ù. Áõ»óÀº ³ú¾Ð »ó½Â°ú ¿äºØÁõ, ½Ã·ÂÀå¾Ö, ³úÇϼöü ±â´ÉºÎÀüÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀ̸ç, ¾È±¸Á¶Àý¸¶ºñ, µ¿°ø¸¶ºñ µîÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ Á¾·ù
¼Ç
3. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾ç °ü·ÃÅë°è
¼Ò¾Æ ³úÁ¾¾çÀº ¼Ò¾Æ ¾Ç¼º Á¾¾çÀÇ 12~24%, Àüü °íÇü Á¾¾çÀÇ 40~50%¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù. ¾î´À ¿¬·É¿¡¼³ª ¹ß»ýÇÏ°í Á¾·ù¿¡ µû¶ó ¹ß»ý ºóµµ°¡ ´Ù¸£Áö¸¸ ÀüÀ̼º Á¾¾çÀº ¾î¸¥¿¡¼º¸´Ù µå¹°°Ô ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¹ßº´·üÀº ¼Ò¾ÆÀα¸ 10¸¸ ¸í´ç 1³â¿¡ 2~5¸íÀÔ´Ï´Ù. ¼ºº° ºóµµ´Â ³²ÀÚ°¡ ¿©ÀÚº¸´Ù ¾à°£ ³ô¾Æ 1.2~1.4 : 1ÀÔ´Ï´Ù. Á¾¾çÀÌ È£¹ßÇÏ´Â À§Ä¡¿Í È£¹ß Á¾¾çº°·Î ±¸ºÐÇÏ¸é ¾Æ·¡¿Í °°½À´Ï´Ù.
2011³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2009³â¿¡ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â ¿¬ 192,561°ÇÀÇ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýµÇ¾ú´Âµ¥, ±× Áß ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀº ³²³à¸¦ ÇÕÃļ ¿¬ 195°ÇÀ¸·Î Àüü ¾Ï ¹ß»ýÀÇ 0.11%¸¦ Â÷ÁöÇÏ¿´À¸¸ç, ³²³à ¹ß»ý°Ç¼ö´Â ³²ÀÚ°¡ ¿¬ 119°Ç, ¿©ÀÚ°¡ ¿¬ 76°ÇÀ̾ú½À´Ï´Ù. (º¸°Çº¹ÁöºÎ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ 2011³â 12¿ù 29ÀÏ ¹ßÇ¥ ÀÚ·á)
4. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ ¿¹¹æ
1) ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ À§Çè¿äÀÎ
³úÁ¾¾çÀÇ ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷ È®½ÇÇÏ°Ô ¹àÇôÁø °ÍÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÇöÀç±îÁö ¾Ë·ÁÁø ³úÁ¾¾çÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â À§ÇèÇÑ ¿äÀÎÀ¸·Î´Â, ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°, À¯ÀüÀûÀÎ ¿äÀÎ, ¼®À¯, °í¹«Á¦Á¶¾÷, ÈÇоàÇ° µîÀÇ È¯°æÀû ¿äÀÎ µîÀ» ÁÖ¸ñÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ³úÁ¾¾ç ȯÀÚ´Â ¶Ñ·ÇÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¡Áö°í ÀÖÁö ¾ÊÀ¸¸ç ³úÁ¾¾çÀº ¾Æ¸¶µµ º¹ÇÕÀûÀÎ ¿øÀο¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýµÈ´Ù°í »ý°¢ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ ¿¹¹æ¹ý
³úÁ¾¾çÀÇ ¿øÀÎÀÌ ¾ÆÁ÷ È®½ÇÇÏ°Ô ¹àÇôÁø °ÍÀÌ ¾ø¾î¼ ¿¹¹æ¹ý ¶ÇÇÑ ¾ÆÁ÷ Àß ¸ð¸£°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¶±âÁø´ÜÀÌ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö Àִµ¥, ¿µ¾Æ¿Í ÇзÉÀü±â ¼Ò¾Æ¿¡°Ô¼´Â ¾ð¾î¼ÒÅëÀÌ Àß ¾È µÇ¾î ´Ê°Ô ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¶Ç Áõ»óÀÌ °ÅÀÇ ¾ø°Å³ª ºñÀüÇüÀûÀÌ¾î¼ ¿À·§µ¿¾È ¾ËÁö ¸øÇÏ´Ù°¡ µÎÅë°ú ±¸Åä°¡ ³ªÅ¸³¯ ¶§Âë óÀ½À¸·Î ÀǽÉÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·± ¾î¸°ÀÌ´Â µÎÅë, ±¸Å並 ÇÏ°í À¯³È÷ ¸Ó¸®°¡ Å©¸ç, ´«ÀÌ ¹ØÀ¸·Î ³»·Á¾É°í, Á¤»ó¾Æ¿¡ ºñÇØ ¼°Å³ª °È´Â °ÍÀÌ ´À¸®¸ç, º¸ÇàÀå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
ÀÇ»çÇ¥ÇöÀÌ °¡´ÉÇÑ ¿¬·ÉÀÇ ¾î¸°À̵éÀº ¹°Ã¼°¡ ÀÌÁßÀ¸·Î º¸À̰ųª ½Ã·ÂÀå¾Ö, Çö±âÁõ, Çо÷¼ºÀû ÀúÇÏ, ¹ßÀ½Àå¾Ö, ¾È¸é¸¶ºñ, ¾î»öÇÑ ¼Õ ¿òÁ÷ÀÓ µîÀÇ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù.
µû¶ó¼ Ãʱ⿡ ³úÁ¾¾çÀ» ÀǽÉ, ¹ß°ßÇϱâ À§Çؼ´Â Çൿ, Áö´É, ¼º°Ý, °¨°¢ ¹× ¿îµ¿ ¼öÇà°ú °ü·ÃµÈ º¯È°¡ ÀÖÀ» ¶§¿¡ ±×°ÍÀ» ÁöÄѺ» ºÎ¸ðÀÇ °üÂû ¹× È£¼Ò¸¦ Àß Ã»ÃëÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ¼Ò¾ÆÀÇ ½ÅüÀû ÀÌ»ó È£¼Ò´Â µÎÅë»ÓÀ̾ Áö¼ÓÀûÀÎ °üÂûÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
3) ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ Á¶±â°ËÁø
ÇöÀç Ưº°È÷ ±ÇÀåµÇ°í ÀÖ´Â Á¶±â°ËÁø¹ýÀº ¾ø½À´Ï´Ù.
|
|
|
|
|
|
Áø´Ü
1. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ ÀϹÝÀû Áõ»ó
³úÁ¾¾çÀÇ Áõ»óÀº Á¾¾çÀÇ À§Ä¡, Á¾·ù, ȯ¾ÆÀÇ ³ªÀÌ, ±×¸®°í Á¾¾çÀÇ ¼ºÀå ¼Óµµ¿¡ µû¶ó ´Ù¸¨´Ï´Ù. µÎ°³° ³»¿¡¼ Á¾¾çÀÌ ¼ºÀåÇÔÀ¸·Î½á »ý±â´Â ³ú¾Ð »ó½Â¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»ó°ú ½Å°æÀ» ¾Ð¹ÚÇÏ¿© »ý±â´Â ±¹¼ÒÀûÀÎ ½Å°æÁõ»óÀÌ ÁÖ·Î ³ªÅ¸³ª¸ç, ´ë³ú(õ¸·»óºÎ) Á¾¾çÀº ±¹¼Ò ½Å°æÁõ»ó°ú °æ·ÃÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×¸®°í ¼º°Ýº¯È°¡ Ãʱâ Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼Ò³ú¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â Á¾¾çÀº ³úô¼ö¾× Åë·Î¸¦ ¸·¾Æ ¼öµÎÁõ°ú ³ú¾Ð»ó½ÂÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±×·Î ÀÎÇØ È¯¾Æ°¡ óÁö°Å³ª º¸Ã¤°í ÇൿÀ» °ú´ÙÇÏ°Ô Çϰųª Àß Àؾî¹ö¸®°í Çб³ ¼ºÀûÀÌ ¶³¾îÁú ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ³ú¾ÐÀÌ Áõ°¡µÇ¸é µÎÅë, ±¸Åä, º¹½Ã(ÜÜãÊ), À¯µÎºÎÁ¾(¾ÈÀú °Ë»ç¿¡¼ ½Ã½Å°æ ¾Ð¹Ú¿¡ ÀÇÇØ »ý±â´Â ºÎÁ¾)ÀÌ ³ªÅ¸³ª°í ´ëõ¹®ÀÌ ÆØ´ëµÇ°í ¸Ó¸®°¡ Ä¿Áý´Ï´Ù. ±×·¯³ª Ãʱ⿡´Â Áõ»óÀÌ °ÅÀÇ ¾øÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
³úÁ¾¾çÀÇ ÁÖ Áõ»óÀ» Á¤¸®ÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
- µÎÅë
Á¡Â÷ÀûÀ¸·Î ½ÃÀÛÇÏ¿© °£ÇæÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ¾Æħ¿¡ Àá¿¡¼ ±ý¶§ Á¦ÀÏ ½ÉÇÏ°í ³·¿¡´Â °¡º±°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
- ±¸Åä
¸Ó¸®¸¦ ´©¿ö ÀÖ´Â ÀÚ¼¼·Î ÇÏ°í ÀÖÀ» ¶§ Àß ÀϾ¸ç, ¿À½ÉÀ» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÔ´Ï´Ù.
- ÇÇ°ï
Çã¾àÇØÁö°í, ÇÇ°ïÇØ ÇÏ¸ç ³·ÀáÀ» ¿À·¡ ÀÚ°í Á¤»ó È°µ¿¼ºÀÌ °¨¼ÒµË´Ï´Ù.
- ¼º°ÝÀÇ º¯È
±âºÐÀÌ ÁÁÁö ¾Ê°í ±â¾ï, Áö´ÉÀÌ °¨ÅðµË´Ï´Ù.
- °æ·Ã, ¹ßÀÛ
- ¸¶ºñ, ÆÈ´Ù¸®ÀÇ °¨°¢ ÀúÇÏ, º¸Çà Àå¾Ö, ±ÕÇü °¨°¢ ÀúÇÏ
- ¸»ÅõÀÇ º¯È
- ³ú¾Ð»ó½ÂÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»ó
¿µ¾Æ¿¡¼´Â ´ëõ¹®ÀÇ ÆØÃâ, ¸Ó¸®°¡ Ä¿Áö°í, µÎÇÇÁ¤¸ÆµéÀÌ µÎµå·¯Áö°Ô º¸ÀÔ´Ï´Ù.
- »ç½Ã³ª º¹½Ã
Á¦ 3, 6 ³ú½Å°æÀÇ ¸¶ºñ¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýµË´Ï´Ù.
2. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ Áø´Ü¹æ¹ý
³úÁ¾¾çÀ¸·Î ÀǽɵǴ ȯÀÚÀÇ Æò°¡´Â ÀÀ±Þ»óȲÀ¸·Î ÀÚ¼¼ÇÑ º´·Â°ú ½Å°æÇÐÀû °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ±Ù·Â, ±ÕÇü°¨°¢, ¹Ý»ç±â´É, µ¿Åë¹ÝÀÀ°Ë»ç µîÀÌ Æ÷ÇÔµÇ°í ½Ã½Å°æÀ» Á¾¾çÀÌ ¾Ð¹ÚÇÒ ¶§ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â À¯µÎ ºÎÁ¾À» º¸±â À§ÇØ ¾È±¸°Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù.
³úÁ¾¾ç Áø´Ü¿¡´Â ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI)ÀÌ Ç¥ÁØÀÌ¸ç ¿©±â¿¡ CT°¡ º¸¿ÏÀûÀ¸·Î »ç¿ëµË´Ï´Ù.
1) ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI)
MRI´Â Á¾¾çÀ» ã¾Æ³»´Âµ¥ CTº¸´Ù ´õ¿í Á¤È®ÇÏ°í ¹Î°¨ÇÑ °Ë»ç¿©¼ ³úÁ¾¾çÀÌ ÀǽɵǴ ȯÀÚ¿¡°Ô ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼± Á¶»ç°¡ ¾ø´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ°í ³úÁ¾¾çÀ» ã´Âµ¥ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö Àִ Ưº°ÇÑ Á¶¿µÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÔ´Ï´Ù. Á¾¾ç ȤÀº ÁÖº¯ ÁÖÁ¾ÀÇ ÆÄ±Þ ¹üÀ§¸¦ º¸´Ù Á¤È®È÷ ³ªÅ¸³»°í 3Â÷¿ø ¿µ»óÀ» ½±°Ô ¾òÀ» ¼ö ÀÖ¾î ¼ö¼ú°èȹ¿¡ Å« µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.
2) ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)
ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µÀº ³úÀÇ ´ÜÃþÃÔ¿µÀ» ÄÄÇ»ÅÍ ±â¼úÀ» ÀÌ¿ëÇØ ¿µ»óÈÇÑ °ÍÀ¸·Î °ú°Å¿¡´Â Ç÷°üÁ¶¿µ¼úÀ» ÅëÇÑ Ç÷°üÀ§Ä¡ÀÇ °£Á¢ÀûÀÎ Áø´Ü¸¸ÀÌ °¡´ÉÇßÀ¸³ª CTÀÇ µµÀÔ ÀÌÈÄ ³úÁ¾¾çÀÇ Á÷Á¢ÀûÀÎ Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇØÁ³½À´Ï´Ù.
CTÃÔ¿µ Àü¿¡ ÁÖÀԵǴ Á¶¿µÁ¦´Â ¿µ»óÀÇ ´ëºñ¸¦ ±Ø´ëȽÃÄѼ ³úÀÇ ¿µ»óÀ» ¿¬¼ÓÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³¿À¸·Î½á Á¾¾çÀ» ´õ¿í ¼±¸íÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ªµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. MRIº¸´Ù Á¾¾çÀÇ ¼®È¸È À¯¹«, µÎ°³°ñ º´º¯, Ç÷Á¾ µîÀ» ÀÚ¼¼ÇÏ°Ô ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) ¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µ(PET)
¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µÀº Àç¹ß¼º ³úÁ¾¾çÀ» ã´Âµ¥ ¸Å¿ì ¹Î°¨µµ°¡ ³ôÀº Áø´Ü°Ë»çÀÔ´Ï´Ù. PET´Â Á¾¾ç¼¼Æ÷ÀÇ ´ë»çÀû È°¼ºµµ¸¦ ¿µ»óÀ¸·Î º¸¿©ÁÖ¾î Á¾¾çÀÇ ¾Ç¼ºµµ¸¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇÕ´Ï´Ù.
´ç¹°ÁúÀÌ È¯ÀÚÁ¤¸ÆÀ¸·Î ÁÖÀÔµÈ ÈÄ ¿µ»óȵǴ µ¥´Â 1~4½Ã°£ Á¤µµ ¼Ò¿äµË´Ï´Ù. ³ú¼¼Æ÷¿¡ ´ç¹°ÁúÀÇ ÈíÀÔ¾ç»óÀ» °üÂûÇÔÀ¸·Î½á Á¾¾ç¼¼Æ÷°¡ Àç¹ßÇÑ °ÍÀÎÁö, ÀÌÀüÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ÈÄ¿¡ Çü¼ºµÈ ±«»ç(Á×Àº Á¶Á÷)ÀÎÁö¸¦ ±¸º°ÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
4) ÃÊÀ½ÆÄ
´ëõ¹®ÀÌ ¾ÆÁ÷ ´ÝÈ÷Áö ¾ÊÀº ¿µ¾ÆÀÇ °æ¿ì ÃÊÀ½ÆÄ·Î ³ú¸¦ °Ë»çÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
5) ±âŸ °Ë»ç
³úÁ¾¾çÀÌ Å;îÅ°¾È »óºÎ¿¡ »ý±æ ¶§´Â ¼ºÀå È£¸£¸ó, °©»ó¼± ÀÚ±Ø È£¸£¸ó, ºÎ½ÅÇÇÁú ÀÚ±Ø È£¸£¸ó, Ç×ÀÌ´¢ È£¸£¸ó µîÀÇ °Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. ¹è¼¼Æ÷Á¾¾çÀÎ °æ¿ì Ç÷û ¶Ç´Â ³úô¼ö¾× °Ë»ç·Î ¾ËÆÄžƴܹé(AFP), À¶¸ð¼º¼±È£¸£¸ó(HCG) µîÀÇ Áõ°¡¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
³úô¼ö °Ë»ç·Î ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ô¼ö¿¡ ÆÛÁ® ÀÖ´ÂÁö¸¦ ¾Ë¾Æ³»±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ³ú¼ö¼ú·Î Á¾¾çÀÇ Á¶Á÷ °Ë»ç¸¦ ÇÏ¿© Á¤È®ÇÑ º´¸®Àû Áø´ÜÀ» ÇÒ ¶§ ¿°»öü, À¯ÀüÀÚ °Ë»ç µîµµ ÇÔ²² ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù
3. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ ÁøÇà´Ü°è
³úÁ¾¾çÀº ÁßÃ߽Űæ°è ¿ÜºÎ·Î ÀüÀ̵Ǵ °æ¿ì°¡ µå¹°¸ç ´Ù¸¥ ÁßÃ߽Űæ ÀÌ¿ÜÀÇ ¾Ï°ú´Â º´±â±¸ºÐÀ» ´Þ¸®ÇÕ´Ï´Ù.
1) ±¹¼ÒÁúȯ ´Ü°è
³úÀÇ ÀϺκп¡¼ ¹ß»ýÇÏ¿© ÁÖº¯À¸·Î ÆÛÁöÁö ¾ÊÀº »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
2) ÁßÃ߽Űæ°è Áúȯ ´Ü°è
³úÀÇ ÀϺκп¡¼ ¹ß»ýÇÏ¿© ÁÖº¯À¸·Î ÆÛÁø »óÅ·Πõ¸·»óºÎ¿Í ÇϺΠ»çÀÌ, Á¹ݱ¸¿Í ¿ì¹Ý±¸ »çÀÌ, ÁÖº¯ ³ú¸·À̳ª µÎ°³°ñ·ÎÀÇ Ä§ÅõµÈ »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
3) ¿ø°ÝÀüÀÌ ´Ü°è
³úÁ¾¾çÀÌ ³úô¼ö¾×À» µû¶ó Àüü ÁßÃ߽Űæ°è¿¡ ÆÄÁ¾ÀÌ µÇ°Å³ª, °ñ¼ö, Æó, °£ µî ¿ø°ÝÀå±â¿¡ ÀüÀÌµÈ »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ ÁøÇà´Ü°è
|
|
|
|
|
|
Ä¡·á
1. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ Ä¡·á¹æ¹ý
³úÁ¾¾çÀÇ Ä¡·á´Â ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î ¼ö¼ú ¶Ç´Â ¼ö¼ú°ú ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ÁÖ·ÎÇÏ°í Á¾¾ç Á¶Á÷ °á°ú¿¡ µû¶ó º´ÇÕ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÌ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ä¡·á ½ÃÀÛ Àü ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚµéÀº ºÎÁ¾ °¨¼Ò¸¦ À§ÇØ ºÎ½ÅÇÇÁú È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ ¹Þ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ °æ·ÃÀ» ¿¹¹æÇϰųª Á¶ÀýÇϱâ À§Çؼ Ç×°æ·ÃÁ¦°¡ »ç¿ëµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ¸¸¾à ¼öµÎÁõÀÌ ½ÉÇϸé ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ³úô¼ö¾×À» »©³»±â À§ÇÏ¿© ¼ÇÆ®(shunt)°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ÇÆ®´Â ³ú½Ç¿¡ °úµµÇÏ°Ô ¸ðÀÎ ³úô¼ö¾×À» ³ú¿¡¼ ¿î¹ÝÇÏ¿© º¹ºÎ·Î Èí¼ö½Ãŵ´Ï´Ù.
1) ¼ö¼ú
¼ö¼úÀº ´ëºÎºÐÀÇ ³úÁ¾¾ç Ä¡·á¿¡¼ ÀÏÂ÷ÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. °¡´ÉÇÑ ÇÑ Á¾¾ç Àüü¸¦ Á¦°Å ÇÏ´Â°Ô ÁÁÁö¸¸ Á¾¾çÀÇ ºÎºÐÀû Á¦°Å¸¸À¸·Îµµ ³úÀÇ ¾Ð¹ÚÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ Áõ»óÀ» ¿ÏÇϽÃų ¼ö ÀÖ°í ÃßÈÄ¿¡ ¹æ»ç¼± Ä¡·á³ª Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ¸·Î Á¾¾çÀÇ Å©±â¸¦ ÁÙÀÏ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼ö¼ú·Î Á¾¾çÀÇ Á¦°Å°¡ ¾î·Á¿ï ¶§´Â ´ÜÁö Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ¼¼Æ÷ÀÇ ÇüŸ¦ °áÁ¤Çϸç, ÀÌ °á°ú´Â Ä¡·á¸¦ °áÁ¤Çϴµ¥ Å« µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.
- ¹Ì¼¼³ú¼ö¼ú
³úÀÇ ¼Õ»óÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÏ¸é¼ ³úÁ¾¾çÀ» Á¦°ÅÇϱâ À§Çؼ´Â ÷´Ü ±â¼ú°ú Àåºñ°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú Çö¹Ì°æ°ú ÃÖ½ÅÇü ¼ö¼ú Áß ÀÚµ¿Ç×¹ýÀåÄ¡, ÀüÀÚ±âÀåÁ¾¾ç¼ö¼úÀåÄ¡, ÃÊÀ½ÆÄÈíÀαâ, ÃÊÀ½ÆÄÁø´Ü±â, ³ú½Å°æ°¨½ÃÀåÄ¡ µî ÃÖ÷´Ü Àåºñ¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¤»ó ³ú¼Õ»óÀ» ±Ø¼ÒÈÇÏ°í Á¾¾ç¸¸À» ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î Á¦°ÅÇÏ¿© ¼ö¼ú ÈÄ ÈÄÀ¯ÁõÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³úÇϼöü Á¾¾çÀÇ °æ¿ì´Â ³ú¸¦ Åë°úÇÏÁö ¾Ê°í ÄÚ ¼ÓÀ» ÅëÇؼ Á¾¾çÀ» Á¦°ÅÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Á¾¾çÀÌ ¿îµ¿ ¹× ¾ð¾î ÁßÃß µî ³úÀÇ Áß¿äÇÑ ºÎÀ§¿¡ Àְųª ±íÀº °÷¿¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ À§ÇÏ¿© ³úÁ¤À§»ý°ËÀ» ½Ç½ÃÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
- Á¤À§ ³ú¼ö¼ú(Stereotactic neurosurgery)
³úÁ¤À§ ¼ö¼ú¹ýÀº ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µÀ̳ª ³úÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó°ú ÄÄÇ»Å͸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¾¾çÀÇ Á¤È®ÇÑ 3Â÷¿øÀû ÁÂÇ¥¸¦ °è»êÇÏ¿© Á¶Á÷°Ë»ç ¶Ç´Â ¹æ»ç¼±¾àÇ° µîÀ» ÁÖÀÔÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Á¤È®ÇÑ Á¾¾ç °èÃøÀ» ÅëÇØ ¼ö¼ú·Î Á¢±ÙÇÒ ¼ö ¾ø´Â ³ú ±íÀº °÷ÀÇ º´º¯µµ Á¤¹ÐÇÑ Áø´Ü ¹× Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ½Å°æ ³»½Ã°æ ¼ö¼ú(Endoscopic neurosurgery)
ÃÖ¼Ò Ä§½ÀÀû ¼ö¼úÀÇ ÇÙ½É ±â¼ú·Î ³ú½Ç ¼ÓÀÇ º´º¯, ³úÇϼöü Á¾¾ç, ¼öµÎÁõ µîÀÇ Ä¡·á¿¡ ³»½Ã°æÀ» ÀÌ¿ëÇÔÀ¸·Î½á 2¡3 cmÀÇ ÇǺÎÀý°³·Î ³úÁ¾¾çÀ» ÀûÃâÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
2) ¹æ»ç¼± Ä¡·á
¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â °·ÂÇÑ ±¤¼±À» »ç¿ëÇÏ¿© ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ¼ºÀåÀ» ÀúÁö ¶Ç´Â Æı«½Ãŵ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼± Ä¡·á¿¡´Â ¸î °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ÜºÎ Å« ±â°è¿¡¼ ¹æÃâµÇ´Â ¹æ»ç¼±À» ȯÀÚÀÇ ÇǺθ¦ Åë°úÇؼ ¸ö ³»ºÎ¿¡ ÀÖ´Â Á¾¾ç±îÁö µµ´Þ½ÃÄÑ ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ Á×ÀÌ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î Ä¡·á´Â ¸î ÁÖ µ¿¾È ¸ÅÁÖ 5ȸ ½ÃÇàµË´Ï´Ù. ¶Ç´Â ¹æ»ç¼± ¹°ÁúÀ» ¼ö¼ú ½Ã Á¾¾ç¿¡ Á÷Á¢ À̽ÄÇؼ ¹æ»ç¼±À» ¹æÃâÇÏ´Â ¹æ¹ýµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) Ç×¾ÏÈÇпä¹ý
Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀº ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ Æı«ÇÏ´Â ¾àÀ» »ç¿ëÇϴµ¥ Ç÷°ü ¶Ç´Â ÀÔÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ°í µå¹°°Ô ³úô¼ö¾× ¼ÓÀ¸·Î Åõ¿©µÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀº º¸Åë ÁÖ±â(cycle)º°·Î Åõ¿©µÇ¸ç ÀÔ¿øÁß¿¡ ¶Ç´Â ¿Ü·¡¿¡¼ Ä¡·á¸¦ ¹Þ½À´Ï´Ù. Ç×¾ÏÁ¦·Î´Â CDDP, Vincristine, Cytoxan, VP-16, Carboplatin, Ifosfamide µîÀÌ ÁÖ·Î »ç¿ëµË´Ï´Ù.
4) Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ä
Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÇ ÇÑ Á¾·ù·Î ºñ±³Àû ÃÖ±Ù¿¡ ½ÃÀÛµÈ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ´ë°³ ¿¹ÈÄ°¡ ¾ÆÁÖ ³ª»Û ¾Ç¼º Á¾¾ç°ú Ä¡·á ÈÄ Àç¹ßÇÑ È¯ÀÚ µî¿¡°Ô °í¿ë·® Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ÈÄ ÀÚ°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ À̽ÄÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
2. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾ç Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
¾Ï Ä¡·á´Â Ä¡·á ºÎÀ§¿Í Ä¡·á ¹æ¹ý¿¡ µû¶ó Á¾Á¾ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Åµ´Ï´Ù. ÀÌ·± ºÎÀÛ¿ëÀº ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ Æı«ÇÏ´Â Ä¡·á°¡ ÁÖÀ§ÀÇ °Ç°ÇÑ ¼¼Æ÷±îÁö ¼Õ»óÀ» Áֱ⵵ ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
1) ¼ö¼úÀÇ ºÎÀÛ¿ë
³úÁ¾¾ç ¼ö¼úÀÇ °¡Àå Å« ºÎÀÛ¿ëÀº ÃâÇ÷°ú ³úºÎÁ¾ÀÔ´Ï´Ù. ÃâÇ÷Àº Ç÷°üÀÌ Ç³ºÎÇÑ Á¾¾çÀ» ¼ö¼úÇßÀ» ¶§ ¹ß»ý °¡´É¼ºÀÌ ³ô°í, ¼ö¼ú Á÷ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÏÁö¸¸, ¼ö¼ú ÈÄ ¼ö ÀÏÀÌ Áö³ª¼ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ±×·± ÃâÇ÷À» Áö¿¬¼º ÃâÇ÷À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
ÃâÇ÷ÀÇ ¾çÀÌ ÀûÀ» ¶§´Â ÀúÀý·Î Èí¼öµÇÁö¸¸, ¾çÀÌ ¸¹À¸¸é Àç¼ö¼úÀ» ÇÏ¿© ÃâÇ÷À» Á¦°ÅÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÃâÇ÷ÀÇ ºÎÀ§´Â Á¾¾çÀ» ¶¼¾î³½ ±× ÀÚ¸®¿¡¼ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÏÁö¸¸, Á¾¾çÀÇ À§Ä¡¿Í´Â »ó°ü¾ø´Â ¿ø°ÝºÎÀ§¿¡¼µµ ¹ß»ý°¡´É ÇÕ´Ï´Ù. ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇϸé ȯÀÚÀÇ ½Å°æÇÐÀû °á¼ÕÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í ȸº¹ÀÌ ´Ê¾îÁý´Ï´Ù.
¼ö¼ú ÈÄ ºÎÁ¾Àº Á¾¾çÀ» Á¦°ÅÇÑ ÈÄ ³úÇ÷·ù ¿ªÇÐÀûÀ¸·Î ±Þ°ÝÇÑ º¯È, Ç÷°ü-³úÀ庮ÀÇ ¼Õ»ó µîÀÌ ¿øÀÎÀ¸·Î ÁÖ·Î ¼ö¼ú Àü¿¡ ÀÌ¹Ì ³úºÎÁ¾ÀÌ ÀÖ¾ú´ø °æ¿ì, Á¾¾çÀÇ Å©±â°¡ ÄÇ´ø °æ¿ì, Ç÷°üÀÌ Ç³ºÎÇß´ø °æ¿ì¿¡ ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇϳª ±×·¸Áö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡µµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³úºÎÁ¾ÀÌ ½ÉÇϸé, µÎ°ñÀ» ´Ý¾ÆÁÙ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ìµµ ÀÖ°í, ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â ºÎÁ¾ÀÌ ¹ß»ýÇÑ ³úºÎÀ§¸¦ Á¦°ÅÇؾ߸¸ ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ³úºÎÁ¾Àº ¼ö¼ú Á÷ÈĺÎÅÍ ¾à ÀÏÁÖÀÏ »çÀÌ¿¡ ½ÉÇØÁú ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÕ´Ï´Ù. °í¿ë·®ÀÇ ½ºÅ×·ÎÀ̵尡 ³úÁ¾¾ç Ä¡·á¿¡ µµÀÔµÇ¸é¼ ³úºÎÁ¾ÀÌ °ú°Åº¸´Ù´Â Ä¡·á°¡ Àß µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
°£Áú¹ßÀÛµµ Áß¿äÇÑ ¼ö¼ú ÈÄ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î Á¾¾ç°ú Á¤»ó ³ú »çÀÌ¿¡ °æ°è°¡ ºÒºÐ¸íÇÏ¿© ´ë³úÇÇÁúÀÌ ¼Õ»óÀ» ¹ÞÀº °æ¿ìÀ̰ųª, ¼ö¼ú ÈÄ µÎ°³° ³» °ø±â°¡ ¸¹ÀÌ ÁÖÀÔµÈ °æ¿ì, ´ë³úÇÇÁúº´º¯ÀÎ °æ¿ì¿¡ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. °£Áú¹ßÀÛÀº ¶ÇÇÑ ³úÃâÇ÷À̳ª ³úºÎÁ¾ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
±× ¿Ü¿¡ ³úô¼ö¾× ´©Ãâ, ³ú¸·¿°, ÇØ´çºÎÀ§ÀÇ ½Å°æ¼Õ»ó µîÀÇ ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Çö´ëÀÇ ³ú¼ö¼ú¿¡¼± ¼ö¼ú ºÎÀÛ¿ëÀº ÀûÀ¸¸ç ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é ´ëºÎºÐ »ç¶óÁý´Ï´Ù.
2) ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
¹æ»ç¼± Ä¡·á Áß¿¡ ³ªÅ¸³ª°í °ð »ç¶óÁö´Â ´Ü±âÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ë°ú, Ä¡·á°¡ ³¡³ª°íµµ ¿À·§µ¿¾È °è¼ÓµÇ°Å³ª ¶Ç´Â Ä¡·á°¡ ³¡³ª°í ¿À·£ ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â ºÎÀÛ¿ë µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ü±âÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ¿À½É, ÇÇ°ïÇÔ, Å»¸ð°¡ ÀÖ°í ÇǺÎÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÇǺΰ¡ »¡°³Áö°Å³ª °¡·Á¿öÁö±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ 4-8ÁÖ µ¿¾ÈÀº Á¹¸®°í ½Ä¿åºÎÁøÀÌ »ý±â´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀε¥ ±× Á¤µµ´Â ȯÀÚ¿¡ µû¶ó ´Ù¸¨´Ï´Ù. Àå±âÀûÀ¸·Î´Â ½Ã·ÂÀå¾Ö, ÇнÀÀå¾Ö, Áö´É¹ß´ÞÀÇ ÀúÇÏ°¡ ³ªÅ¸³ª±âµµ Çϸç, ³úÇϼöü°¡ ¼Õ»óÀ» ¹Þ´Â´Ù¸é Á¤»óÀûÀÎ ¼ºÀå ¹ß´Þ¿¡ ÁöÀåÀÌ ¿À±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·± Àå±âÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀº ȯ¾ÆÀÇ ³ªÀÌ°¡ ¾î¸± ¶§ Ä¡·á ¹ÞÀ»¼ö·Ï ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
3) Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÇ ºÎÀÛ¿ë
Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº »ç¿ëÇÏ´Â ¾àÁ¦¿¡ µû¶ó ´Ù¸£³ª ÀϹÝÀûÀ¸·Î °øÅëµÈ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Ä¿åÀúÇÏ, ¿À½É, ±¸Åä, ±¸°±Ë¾ç µî ¼Òȱâ°èÅëÀÇ ºÎÀÛ¿ë°ú Ç÷¾×¼¼Æ÷ÀÇ ÀúÇÏ(Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼Ò, ¹éÇ÷±¸ °¨¼Ò)·Î ÃâÇ÷À̳ª °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ ÀúÇ×·ÂÀÌ ¾àÇØÁö´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
Å»¸ðµµ ÈçÇÏ°Ô ¿Ã ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¾î¶² ȯÀÚ´Â ¼Õ°¡¶ôÀÌ Àú¸®°Å³ª, û·ÂÀå¾Ö, Ç÷º¯, ½ÅÀå¿¡ ¼Õ»óÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×¸®°í ¶§·Î´Â »ý¸®Àå¾Ö, »ý½Ä´É·ÂÀÇ ÀúÇÏ°¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ºÎ½ÅÇÇÁú È£¸£¸ó(½ºÅ×·ÎÀ̵å)Àº ³úÀÇ ºÎÁ¾À» °¨¼Ò½ÃÅ°´Âµ¥ È¿°ú°¡ Å©Áö¸¸ ¾ó±¼ÀÌ º×°í, ½Ä¿åÀ» ÃËÁøÇØ »ìÀÌ Âñ ¼öµµ ÀÖ°í ¶§·Ð ±âºÐ Á¶ÀýÀÌ ¾È µÇ¾î ¾ÈÀýºÎÀýÇϰųª ¿ì¿ïÇØ Áö±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í ¿©µå¸§ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ½ºÅ×·ÎÀÌµå »ç¿ëÀº ¾ö°ÝÈ÷ ÀÇ»çÀÇ Áö½Ã¿¡ µû¶ó¾ß¸¸ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ Àç¹ß ¹× ÀüÀÌ
³úÁ¾¾çÀº ½Å°æ°è ¹ÛÀ¸·Î ÀüÀÌÇÏ´Â °æ¿ì´Â ±ØÈ÷ µå¹´´Ï´Ù. ±×·¯³ª ±¹¼ÒÀç¹ßÀº ¸Å¿ì ÈçÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â Á¾¾ç¼¼Æ÷°¡ Á¤»ó ³úÁ¶Á÷ »çÀÌ»çÀ̷ΠħÅõÇÏ¸é¼ ¼ºÀåÇϱ⠶§¹®¿¡ ¼ö¼ú·Î ¿ÏÀü Á¦°Å°¡ Èûµç °æ¿ì°¡ ¸¹°í, ¹æ»ç¼± Ä¡·á³ª Ç×¾ÏÈÇпä¹ý¿¡ ºñ±³Àû ¹ÝÀÀÀ» Àß ¾ÈÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
±¹¼ÒÀç¹ßÀ» ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â »óȲ¿¡ µû¶ó¼ Àç¼ö¼ú, Á¤À§Àû ¹æ»ç¼± ¼ö¼ú, Ç×¾ÏÈÇпä¹ý µîÀ» º´ÇÕÇÏ¿© Ä¡·áÇÕ´Ï´Ù. Àç¹ßÀ» ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â óÀ½º¸´Ù Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î ¾Ç¼ºÀ¸·Î º¯È¯µÈ °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ ¿¹ÈÄ´Â ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
1) Ä¡·á ÈÄ °üÂû
Ä¡·á°¡ ³¡³ ÈÄ¿¡µµ Á¤±âÀûÀÎ ÁøÂû°ú °Ë»ç´Â ²À ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Ç÷¾× °Ë»ç, ¾Ï¼öÄ¡ È®ÀÎ, CT ¶Ç´Â MRI µîÀÇ °Ë»ç¸¦ Á¾¾çÀÇ Á¾·ù¿Í Àǻ翡 µû¶ó 3~6°³¿ù Á¤µµ ±â°£À» µÎ°í ÁÖ±âÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.
4. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾çÀÇ Ä¡·áÇöȲ
¼Ò¾Æ ³úÁ¾¾çÀº ¹éÇ÷º´ ´ÙÀ½À¸·Î ¹ß»ý ºóµµ°¡ ³ôÀº º´ÀÌ°í, ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ 1³â¿¡ 200¸í Á¤µµÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÏÁö¸¸, ±× Ä¡·á ¼ºÀûÀÇ Çâ»óÀº ´Ù¸¥ ¼Ò¾Æ¾Ï¿¡ ºñÇØ ÀúÁ¶ÇÑ »óȲÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸, ±Ù·¡ MRA (Magnetic Resonance Angiography), PET (¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µ) µî ½Å°æ ¿µ»ó ±â¼úÀÇ ¹ß´Þ, ³úÁ¾¾çÀÇ ºÐÀÚ À¯ÀüÇÐÀû ¿¬±¸, ¿Ü°ú ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÇ ¹ß´Þ, ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ ´Ù¾çÈ µî ¸¹Àº ºÐ¾ß¿¡¼ ²ÙÁØÇÑ ¹ßÀüÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×¸®°í ¿©·¯ °¡Áö ¾àÁ¦ ½ÃÇè, À¯ÀüÀÚ Ä¡·á µîÀÇ ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÀÌ¿¡ µû¸¥ Ä¡·á ¼ºÀûµµ Çâ»óµÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
|
|
|
|
|
|
°ü¸®
1. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾ç ȯ¾ÆÀÇ ±â±¸°ü¸®
1) SHUNT (¼ÇÆ®, ´Ü¶ô¼ú)
(1) ¼ÇÆ®SHUNT
»ç¶÷ÀÇ ³ú´Â µÎºÎ¿Í °°ÀÌ ºÎµå·¯¿î ±¸Á¶·Î µÇ¾î ÀÖ°í, À̸¦ µÑ·¯½Ñ µÎ°³°ñÀº µüµüÇÑ »À·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ³ú¸¦ º¸È£Çϱâ À§ÇØ ³úô¼ö¾×À̶ó´Â ¾×ü°¡ ³ú ÁÖÀ§¸¦ µÑ·¯½Î°í ÀÖ¾î µÎ°³°ñ µîÀ¸·ÎºÎÅÍÀÇ Á÷Á¢ÀûÀÎ Ãæ°ÝÀ» ¿ÏȽÃÄÑÁÖ´Â ÀÏÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¸¸ÀÏ ³ú¸¦ µÑ·¯½Î°í ÀÖ´Â ¿ÏÃæÀç°¡ ¾ø´Ù¸é ¿ì¸® ³ú´Â ¸öÀÌ Èçµé¸± ¶§¸¶´Ù µÎ°³°ñ¿¡ ºÎµúÇô ¼Õ»óÀ» ¹Þ°Ô µÉ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
³ú ÁÖÀ§¿¡´Â ¾à 150cc~200ccÀÇ ³úô¼ö¾×ÀÌ ÀÖ°í ÇÏ·ç¿¡ ¾à 500mlÀÇ ³úô¼ö¾×ÀÌ »ý¼º, Èí¼öµÇ¾î ¼øȯµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¤»óÀûÀÎ »óÅ¿¡¼´Â ³úô¼ö¾×ÀÇ »ý¼º°ú Èí¼ö¿¡ ±ÕÇüÀÌ ÀÌ·ç¾îÁ® ÀÖÁö¸¸ ¼öµÎÁõÀÌ »ý±â¸é ÀÌ·± ±ÕÇüÀÌ ±úÁö°Ô µÇ°í Èí¼ö°¡ µÇÁö ¾ÊÀº ³úô¼ö¾×ÀÌ µÎ°³°³» ¾Ð·ÂÀ» Áõ°¡½ÃÄÑ ¿©·¯ °¡Áö Áõ¼¼°¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌ·± ¼öµÎÁõ Ä¡·á¿¡ °¡Àå È¿°úÀûÀÎ ¼ö¼úÀû Ä¡·á´Â ȯ¾ÆÀÇ ³úô¼ö¾× Åë·Î¿¡ ¼ÇÆ®¶ó´Â À¯¿¬ÇÑ Æ©ºê¸¦ Áý¾î³Ö¾î ³úô¼ö¾×À» ½ÅüÀÇ ´Ù¸¥ ºÎÀ§(ÁÖ·Î º¹°, Èä° ¶Ç´Â ½É¹æ)¿¡¼ Èí¼ö µÇµµ·Ï ¸¸µé¾î ÁÖ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ ¼ö¼úÀº Áõ°¡µÈ µÎ°³° ³»¾ÐÀ» ³·Ãߴµ¥ ´ë´ÜÈ÷ È¿°úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î ƯÈ÷ ³úÀÇ Åº¼ºÀÌ ¶³¾îÁ® Àִ ȯ¾Æ¿¡°Ô´Â ¼Ò·®ÀÇ ³úô¼ö¾×À» »©³»´õ¶óµµ È¿°úÀûÀ¸·Î µÎ°³° ³»¾ÐÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(2) ¼ÇÆ®ÀÇ ±¸¼º°ú ¿ø¸®
¼ÇÆ® Æ©ºê´Â Á÷°æÀÌ 2mmÁ¤µµÀÌ°í, ºÎµå·´°í À¯¿¬ÇÑ ¼ºÁúÀ» °®´Â ½Ç¶ó½ºÆ½(½Ç¸®ÄÜ°ú Èí»çÇÑ ÀçÁú)À¸·Î ¸¸µé¾îÁö¸ç ¿ì¸® ¸ö°ú Àß À¶ÈµË´Ï´Ù.
¼ÇÆ®´Â ¿©·¯ ¸ðµ¨ÀÌ ÀÖÁö¸¸ ºñ½ÁÇÑ ±¸Á¶·Î µÇ¾î Àִµ¥ ±×°ÍÀº 2°³ÀÇ Ä«Å×ÅÍ (±ÙÀ§ºÎ Ä«Å×ÅÍ, ¿øÀ§ºÎ Ä«Å×ÅÍ)¿Í È帧 Á¶Àý ÀåÄ¡(one-way valve)·Î ±¸¼º µË´Ï´Ù.
Ä«Å×ÅÍ´Â »ðÀԵǴ ºÎÀ§¿¡ µû¶ó À̸§ÀÌ ´Þ¶óÁý´Ï´Ù. ±ÙÀ§ Ä«Å×ÅÍ´Â ³ú½Ç¿¡ µé¾î°¡´Â ³ú½Ç Ä«Å×ÅÍ, ¿øÀ§ Ä«Å×ÅÍ´Â º¹°¿¡ ³Ö¾îÁö´Â º¹° Ä«Å×ÅÍ, ½É¹æ ³»¿¡ ³Ö¾îÁö´Â ½É¹æ Ä«Å×ÅÍ, Èä° ³»¿¡ ³Ö¾îÁö´Â ÈË° Ä«Å×ÅÍ·Î ³ª´¹´Ï´Ù.
È帧 Á¶Àý ÀåÄ¡´Â ³úô¼ö¾× È帧ÀÇ ¾Ð·ÂÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ³úô¼ö¾×ÀÌ ³ú½Ç³»·Î ´Ù½Ã ¿ª·ùÇÏ´Â °ÍÀ» ¹æÁöÇÏ´Â ±â´ÉÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ¾î¶² ¼ÇÆ®´Â È帧 Á¶Àý ÀåÄ¡°¡ ¾ø´Â °Íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼ÇÆ®ÀåÄ¡¿¡´Â ÀÛÀº Å©±âÀÇ À¯¿¬ÇÑ ÀúÀå¼Ò(reservoir)°¡ Àִµ¥ ÀÌ´Â È帧 Á¶Àý ÀåÄ¡¿Í °°ÀÌ Àֱ⵵ ÇÏ°í µû·Î ¶³¾îÁ® Àֱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ÀåÄ¡´Â ¼ÇÆ®ÀÇ ±â´ÉÀ» ¾Ë±â À§ÇØ ³úô¼ö¾×À» ÁÖ»ç±â·Î äÃëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Àå¼Ò·Î ÀÌ¿ëµÇ°í ÆßÇÁ·Î¼ÀÇ ±â´ÉÀ» ÇÕ´Ï´Ù.
13_¼ÇÆ®ÀÇ °³³ä°ú Á¾·ù
(3) ¼ÇÆ®ÀÇ Á¾·ù
- ³ú½Ç-º¹°°£ ¼ÇÆ® (VP Shunt, Ventriculo-Peritoneal Shunt)
°¡Àå ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ´Â ¹æ¹ýÀ̸ç, ³ú½Ç¿¡ »ðÀÔµÈ Ä«Å×Å͸¦ ÅëÇØ ¹ëºê¸¦ Áö³ª¼ º¹°³» »ðÀÔµÈ º¹° Ä«Å×ÅÍ·Î ³úô¼ö¾×ÀÌ ¹è¾×µË´Ï´Ù. ÀÌ°÷À¸·Î ¹è¾×µÈ ³úô¼ö¾×Àº º¹°³»¿¡ ÀÖ´Â ¸¹Àº ÀÛÀº Ç÷°üÀ» ÅëÇØ Èí¼ö µË´Ï´Ù.
- ³ú½Ç-½É¹æ°£ ¼ÇÆ® (VA Shunt, Ventriculo - Atrial Shunt)
³úô¼ö¾×ÀÌ ¸ñ¿¡ ÀÖ´Â Á¤¸ÆÀ» Áö³ª ¿ì½É¹æ¿¡ »ðÀÔµÈ ½É¹æ Ä«Å×ÅÍ·Î ¹è¾×µÇ¸ç, º¹¸·¿° µî°ú °°ÀÌ º¹°³» ÁúȯÀ¸·Î ³ú½Ç-º¹°°£ ¼ÇÆ®°¡ ¾î·Á¿î °æ¿ì¿¡¸¸ »ç¿ëµË´Ï´Ù. ÀÌ°÷¿¡¼ ³úô¼ö¾×Àº ½±°Ô Ç÷·ù¸¦ µû¶ó ´Ù¸¥ ü¾×°ú °°ÀÌ °É·¯Áö°Ô µË´Ï´Ù.
- ³ú½Ç-Èä°°£ ¼ÇÆ® (VP Shunt, Ventriculo - Pleural Shunt)
³úô¼ö¾×ÀÌ Æó°¡ µé¾îÀÖ´Â Èä°¿¡ »ðÀÔµÈ Èä° Ä«Å×ÅÍ·Î ¹è¾×µÇ¸ç ³ú½Ç ½É¹æ°£ ¼ÇÆ®¿Í °°ÀÌ º¹¸·¿° µîÀ¸·Î º¹°³» ÁúȯÀÌ ÀÖ¾î ³ú½Ç º¹°°£ ¼ÇÆ®°¡ ¾î·Á¿î °æ¿ì¿¡ »ç¿ëµË´Ï´Ù.
- ¿äÃß-º¹°°£ ¼ÇÆ® (LP Shunt, Lumbo - Peritoneal Shunt)
¿äÃßÀÇ ÁöÁÖ¸·ÇÏ°¿¡ Ä«Å×Å͸¦ »ðÀÔÇÏ¿© ³úô¼ö¾×À» º¹°À¸·Î ¹è¾×½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ±³Åë ¼öµÎÁõ(Communicating Hydrocephalus)¿¡¼¸¸
»ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼Ò¾Æ¿¡¼´Â ¼Ò³úÆíµµ Å»Ãâ (tonsillar herniation) À̳ª ³ú°æ¸·ÇÏ Ç÷Á¾À» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ¾î Àß »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
(4) °ü¸®¹æ¹ý
³ú½Ç º¹°°£ ¼ÇÆ® ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯ¾Æ´Â °¡º¿î ³ú Ãæ°Ý¿¡µµ µÎ°³°³» ÃâÇ÷·Î À̾îÁö´Â °æ¿ì°¡ ÈçÇÕ´Ï´Ù. ÀϹÝÀÎÀÇ °æ¿ì µÎºÎ ¿Ü»ó½Ã ¼Ò·®ÀÇ µÎ°³°³» ÃâÇ÷ÀÌ »ý±â¸é Áõ°¡µÈ µÎ°³°³» ¾Ð·ÂÀ¸·Î ÀÎÇØ ÁöÇ÷ÀÌ µÇÁö¸¸, ¼ÇÆ® ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯ¾Æ¿¡¼´Â ÀÏÁ¤ÀÌ»óÀ¸·Î µÎ°³°³» ¾Ð·ÂÀÌ ¿Ã¶ó°¡¸é ¼ÇÆ®¿¡ ÀÇÇØ ³úô¼ö¾×ÀÌ ¹è¾×µÇ¾î ÁöÇ÷ÀÌ µÇÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¿îµ¿½Ã¿¡µµ Ã౸ÀÇ Çìµù°ú °°Àº µÎºÎ Ãæ°ÝÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Â ¿îµ¿Àº ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ÀÌ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯ¾Æ°¡ Ãæ¼öµ¹±â¿°(¸ÍÀå¿°)ÀÌ »ý°Ü ÅÍÁö´Â °æ¿ì¿¡´Â ¼ÇÆ® °¨¿°À¸·Î À̾î Áú¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Ãæ¼öµ¹±â¿° Ãʱ⿡ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ÀúÀå¼Ò(reservoir)¸¦ »ðÀÔÇÑ ºÎÀ§´Â ´·¯ º½À¸·Î½á ¼ÇÆ®ÀÇ ±â´ÉÀ» ÆľÇÇÒ ¼ö Àִµ¥, ÀÌ°ÍÀº Àǻ糪 °£È£»ç°¡ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ¼ÇÆ® ¼ö¼ú ÈÄ Ãʱâ(´ë·« 1ÁÖÀϳ»¿Ü)¿¡´Â ¼ÇÆ®±â´ÉÀ» ¿øÈ°ÀÌ Çϱâ À§ÇØ ÀúÀå¼Ò¸¦ ÇÏ·ç¿¡ 5-6ȸ¾¿ ´·¯ÁÖ¾î¾ß ÇÏÁö¸¸ ÀúÀå¼Ò¸¦ ³Ê¹« ÀÚÁÖ ´©¸£°Å³ª ¸¸Áö¸é ½É°¢ÇÑ ÇÕº´ÁõÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÇÊ¿ä ¾øÀÌ ÀÚÁÖ ´©¸£´Â °ÍÀº »ï°¡ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
(5) À¯ÀÇ»çÇ×
¼ÇÆ®ÀÇ ÈçÇÑ ÇÕº´ÁõÀº °¨¿°°ú ±â´ÉÀÌ»óÀÔ´Ï´Ù.
- °¨¿°
°¨¿°Àº ¼ö¼ú ÈÄ 1~2°³¿ù À̳»¿¡ ÁÖ·Î ¹ß»ýµÇ¸ç, °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀαÕÀº ÇǺο¡ »óÁÖÇÏ´Â Æ÷µµ±¸±Õ(staphylococcus)À¸·Î ¼ö¸·¿°, ³ú½Ç¿°, º¹¸·¿°À» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ƯÈ÷ ³ú½Ç-½É¹æ°£ ¼ÇÆ®ÀÇ °æ¿ì´Â ±ÕÇ÷ÁõÀ̳ª Ä¡¸íÀûÀÎ ÆÐÇ÷Áõ, ½É³»¸·¿° µîÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.ÀÏ´Ü °¨¿°ÀÌ µÇ¸é ¼ÇÆ®¸¦ ÀüºÎ Á¦°ÅÇÏ°í, 1~2ÁÖ°£ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á¸¦ ÇÏ¿© °¨¿°ÀÌ ¿ÏÀü Ä¡·áµÈ ÈÄ »õ·Î¿î ¼ÇÆ® ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.
- ±â´ÉÀÌ»ó
- ¼ÇÆ®ÀÇ Æó¼â : Ä«Å×ÅÍ¿Í ¹ëºê¿¡¼ Æó¼â°¡ »ý±æ ¼ö Àִµ¥, ƯÈ÷ ³ú½Ç³»¿¡ °ÅÄ¡µÈ Ä«Å×ÅÍÀÇ ¹èÃâ¿ë ¹Ì¼¼±¸¸ÛÀ¸·Î ¸Æ¶ôÃÑ È¤Àº ³úÁ¶Á÷ÀÌ »¡·Á µé¾î°¡¸é¼ Æó¼âµÇ´Â °æ¿ì°¡ °¡Àå ÈçÇÏ°í, ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀ¸·Î´Â ¼ö¼ú Á÷ÈÄ¿¡ ³úô¼ö¾×³»ÀÇ Á¶Á÷ÆÄÆíÀ̳ª Ç÷Á¾¿¡ ÀÇÇØ ¹ëºê¿Í Ä«Å×ÅÍ°¡ ¸·È÷´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. º¹° Ä«Å×ÅÍÀÇ °æ¿ì´Â ³»ÀåÀÇ ±¼°îÀ̳ª º¹°³»ÀÇ Áö¹æ¿¡ ÀÇÇØ ¸·È÷±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
- ¼ÇÆ®ÀÇ Àý´Ü ¹× À̵¿ : Ä«Å×ÅÍÀÇ ¿¬°á ºÎÀ§°¡ ºÐ¸®µÇ°Å³ª Ä«Å×ÅÍÀÇ ¼®È¸È, °ñÀý¿¡ ÀÇÇØ Àý´ÜµÇ¾î À̵¿ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. À̶§´Â ´Ù½Ã ¼ö¼úÀ» ÇÏ¿© ±³Á¤ÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ Å°°¡ ÀÚ¶ó¸é¼ º¹°³»¿¡ »ðÀÔµÈ Ä«Å×ÅÍ°¡ ª¾ÆÁø °æ¿ì ¿¬Àå¼úÀÌ ÇÊ¿äÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
- °ú´Ù¹è¾× & °ú¼Ò¹è¾× : Á¤»óÀûÀ¸·Î ±â´ÉÇÏ´Â ¼ÇÆ®¿¡¼µµ ³úô¼ö¾×ÀÇ ¹èÃâ Á¤µµ·Î ÀÎÇÑ ±â´ÉÀû ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³úô¼ö¾×ÀÌ º¹° µîÀ¸·Î °ú´ÙÇÏ°Ô ¹è¾×µÇ¾î ¹®Á¦¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö Àִµ¥ À̸¦ °ú´Ù¹è¾× Çö»óÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â ÀÚ¼¼ÀÇ º¯È³ª ȯÀÚÀÇ Å°¿Í ¿¬·É, ±×¸®°í ¹ëºêÀÇ Á¾·ù µî°ú °ü°è°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ÁÖ·Î Àú¾Ð ¹ëºê¸¦ »ç¿ëÇÑ °í·ÉÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ È£¹ßÇÕ´Ï´Ù. ³úô¼ö¾×ÀÇ °ú´Ù¹è¾×Àº µÎÅë, ¿À½É, µÎ°³°³» ÃâÇ÷ µîÀÌ ¹ß»ýµÉ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¹Ý´ë·Î ³úô¼ö¾×ÀÌ ³Ê¹« Àû°Ô ¹è¾×µÇ¸é ³ú¾Ð »ó½ÂÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(6) º´¿øÀ» ã¾Æ¾ß ÇÒ ¶§
¼ÇÆ® ±â´É ÀÌ»óÀÇ Ãʱâ Áõ»óÀÌ °¨±âÁõ»ó (¹ß¿, ±¸Åä, º¸Ã¤±â)°ú ºñ½ÁÇϱ⠶§¹®¿¡ È¥µ·ÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖÁö¸¸ Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ¼ÇÆ® ±â´É ÀÌ»óÀÌ ÀÇ½É µÇ¸é ÁÖÀú ¾øÀÌ Àα٠º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
2. ³úÁ¾¾ç ȯ¾ÆÀÇ Áõ»ó°ü¸®
ÀÎüÀÇ ÇǺγª ±¸°Á¡¸· µî¿¡ Á¤»óÀûÀ¸·Î »ì°í ÀÖ´Â ¼¼±ÕÀº Á¤»óÀûÀÎ ¸é¿ªÀ» °¡Áø »ç¶÷¿¡°Ô´Â ÇØ°¡ µÇÁö ¾ÊÀ¸³ª, Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ÁßÀÇ È¯¾ÆµéÀº ¸é¿ª·ÂÀÌ ÀúÇϵǾî ÀÖ¾î Á¤»óÀûÀÎ ¼¼±Õµé¿¡ ÀÇÇؼµµ °¨¿°ÀÌ ¹ß»ýµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ȯ¾Æ°¡ ¿©·¯ °¡Áö ¼¼±Õ¿¡ ÀÇÇØ °¨¿°µÇÁö ¾Êµµ·Ï ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ ¿¹¹æ¹ýÀº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
1) °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ ¿¹¹æ¹ý
- ½Åü¸¦ û°áÇÏ°Ô À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇϸç, µû¶æÇÑ È¯°æ¿¡¼ »þ¿öÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÏ°í, ÇǺΰ¡ °ÇÁ¶ÇØÁöÁö ¾Êµµ·Ï º¸½ÀÁ¦¸¦ ¹ß¶óÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- ±¸° ³» ¸¹Àº ¼¼±ÕÀÌ Á¸ÀçÇϹǷΠ¾çÄ¡Áú°ú °¡±Û¸µÀ» Àß ÇؾßÇϸç, ½ÄÈÄ¿¡ °¡±Û¸µÀº ²À Çϵµ·Ï ÇÏ¿©¾ßÇÕ´Ï´Ù. ±¸°»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Ç×¹® ÁÖº¯¿¡µµ ±ÕÁÖ°¡ ¸¹ÀÌ Á¸ÀçÇϹǷΠ´ëº¯À» º» ÈÄ¿¡´Â µû¶æÇÑ ¹°·Î Á¿åÀ» Àß Çϵµ·Ï ÇØÁÖ°í º¯ºñ°¡ »ý±âÁö ¾Êµµ·Ï ÁÖÀÇÇؾßÇÕ´Ï´Ù.
- ÁÖÀ§ »ç¶÷µéÀº ȯ¾Æ¸¦ ´ëÇϱâ Àü¿¡ ¼ÕÀ» ¾Ä°í, ¹æ¹®°´À» Á¦ÇÑÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ¾ÆÀ̵鵵 ¿ÜÃâ½Ã ¸¶½ºÅ©¸¦ Âø¿ëÇÏ°í Æó¼âµÈ Àå¼Ò, È¥ÀâÇϰųª »ç¶÷ÀÌ ¸¹Àº °÷Àº ÇÇÇϸç, ¿ÜÃâ ÈÄ ¼ÕÀ» ±ú²ýÀÌ ´Ûµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶Ç Áý¾ÈÀ» ÀÚÁÖ Ã»¼ÒÇÏ¸ç ½Ä±â´Â ¶ß°Å¿î ¹°·Î ¾Ä°í, ȺРµî ½Ä¹°ÀÇ Åä¾çÀº ±ÕÀÇ Àº½Åó°¡ µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
- ÇǺΠÁ¢ÃËÀ» ¿äÇÏ´Â ¿îµ¿À̳ª ¸ö¿¡ »óó¸¦ ³¾ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ½Åü¿îµ¿Àº ÇÇÇÕ´Ï´Ù. Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÄ¡°¡ ¶³¾îÁ® ÀÖÀ¸¹Ç·Î ´ÙÄ¡°Å³ª »óó¸¦ ÀÔÀ¸¸é ÃâÇ÷µÇ±â ½¬¿î »óÅÂÀÌ°í ÁöÇ÷ÀÌ Àß µÇÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Ç×¾ÏÄ¡·á Áß¿¡´Â ¸é¿ªÀÌ ¶³¾îÁ® ÀÖÀ¸¹Ç·Î ±Õ¿¡ ÀÇÇØ °¨¿°µÇ¸é Ä¡¸íÀûÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ¹Þ´Â ȯ¾ÆµéÀº ¸é¿ªÀÌ ÀúÇϵǾî ÀÖ¾î °¨¿°ÀÇ ¿ì·Á°¡ ³ô°í ƯÈ÷ Æó·Å¿¡ ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Æó·Å ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¹ÚÆ®¸²À̶ó´Â ¿¹¹æÀûÀÎ Ç×»ýÁ¦°¡ ó¹æµÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ¿¹¹æÁ¢Á¾À» Çϱâ Àü¿¡´Â ²À ´ã´çÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Ç×¾ÏÈÇпä¹ý°ú ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°íÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ·Î ÀÎÇÏ¿© ¸é¿ª±â´ÉÀÌ ÀúÇϵǾî ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ½Ã±â¿¡´Â ¿¹¹æÁ¢Á¾ÀÇ È¿°ú°¡ ¾øÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç °¡Á·À̳ª ÇÔ²² °ÅÁÖÇÏ´Â »ç¶÷, ÀÚÁÖ Á¢ÃËÇÏ´Â »ç¶÷ÀÌ Á¦¶§¿¡ ¿¹¹æÁ¢Á¾À» ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
- ¹éÇ÷±¸ ¼öÄ¡°¡ ³Ê¹« °¨¼ÒµÇ¸é öÀúÇÑ ¿¹¹æ¿¡µµ °¨¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Áý¿¡ ü¿Â°è¸¦ ÁغñÇϽðí, ¿ÀÌ ³´Ù°í Çصµ ÁÖÄ¡ÀÇ Çã¶ô ¾øÀÌ´Â ¾Æ½ºÇǸ°À̳ª ´Ù¸¥ ¾î¶² ÇØ¿Á¦³ª Ç×»ýÁ¦¸¦ ÇԺηΠ»ç¿ëÇؼ´Â ¾È µË´Ï´Ù.
¡Ø ´ÙÀ½°ú °°Àº °æ¿ì¿¡´Â ÀÇ·áÁø¿¡°Ô ¹®ÀÇÇÏ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
2) Áõ»óº° °ü¸®
°¨¿°ÀÇ °ü¸®¿Í ´õºÒ¾î Ä¡·á°úÁ¤¿¡¼ ¿©·¯ °¡Áö Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ÁÖÀÇ¿Í °ü¸®°¡ ¿ä±¸µË´Ï´Ù. Áõ»óº° °ü¸®ÀÇ ³»¿ëÀ» º¸¸é ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
- ¹ß¿
¹ß¿Àº ÆÐÇ÷Áõ°ú °°Àº ½É°¢ÇÑ »óÅ·ΠÁøÇàµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ü¿Â°è·Î ¿À» ÃøÁ¤ÇÏ¿© 38.3¡É ÀÌ»óÀÌ Çѹø, 38¡É ÀÌ»óÀÌ 24½Ã°£ À̳» µÎ¹ø ÀÌ»óÀ̸é Áöü ¾øÀÌ º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇØ¾ß Çϸç, ¿ÀÌ ½ÉÇؼ ±«·Î¿öÇÒ °æ¿ì ÇØ¿Á¦·Î´Â ŸÀÌ·¹³îÀ» »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. ŸÀÌ·¹³îÀÇ »ç¿ë¿¡ ´ëÇؼ´Â ¹Ì¸® ÁÖÄ¡ÀÇ¿Í »óÀÇÇÏ¿© ÁغñÇصθç, °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ´Ü ÃâÇ÷ÀÇ À§Ç輺ÀÌ ÀÖ´Â ¾Æ½ºÇǸ°ÀÇ º¹¿ëÀº ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
- ¿À½É°ú ±¸Åä
¿À½É°ú ±¸Åä´Â ȯ¾Æ°¡ °æÇèÇÏ´Â °¡Àå ±«·Î¿î Áõ»óÀÌ°í ½ÉÇÏ¸é ¿µ¾ç½ÇÁ¶¸¦ ÃÊ·¡Çϸç ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÒ Á¤µµÀÇ Å»¼öÁõ µî ¸¹Àº ÈÄÀ¯ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÕ´Ï´Ù. ÀûÀº ¾çÀ» ÀÚÁÖ ¸Ôµµ·Ï ÇÏ°í, õõÈ÷ ¸Ô°í ¸¶½Ãµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ½Ä»ç ÈÄ 30ºÐ Á¤µµ ÈÞ½ÄÀ» ÃëÇϵµ·Ï ÇÏ°í ½Å¼±ÇÏ°í ȯ±âµÈ °ø±â¸¦ À¯ÁöÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´À½¼ÇÑ ¿Ê°ú Ç㸮°¡ Á¶ÀÌÁö ¾Ê´Â ¿ÊÀ» ÀÔÈ÷°í, Â÷°í ½Å¼±ÇÏ°í ´ÞÁö ¾ÊÀº »ç°ú³ª Æ÷µµÁÖ½º ¶Ç´Â Àúź»ê À½·á °°Àº °ÍÀ» ¸¶½Ãµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
- ÄÚÇÇ
ÄÚÇÇ°¡ ³ª¸é ¸Ó¸®¸¦ ¾à°£ ¾ÕÀ¸·Î ¼÷¿© ¸ñ µÚ·Î ÇÇ°¡ ³Ñ¾î°¡Áö ¾Ê°Ô ÇÏ°í, ÀÌ »óÅ¿¡¼ ¾öÁö¿Í °ËÁö·Î ÇÇ°¡ ¸ÜÀ» ¶§±îÁö ¾çÂÊ ÄÚ¸¦ 10ºÐ Á¤µµ ´©¸£¸é ´ë°³ ¸Ü°Ô µÇ¸ç, Äàµî¿¡ ¾óÀ½À» ´ð´Ï´Ù. ¸ñÀ» µÚ·Î Á¥È÷¸é ÄÚÇÇ°¡ ¸ñ±¸¸ÛÀ¸·Î ³Ñ¾î°¡±â ½±°í, ÄÚÇÇ°¡ ±âµµ·Î Èê·¯°¡¸é Æó·ÅÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ½Äµµ·Î ³Ñ¾î°¡¸é À§ÀåÀå¾ÖÀÇ ¿øÀÎÀÌ µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÄÚÇÇ°¡ ¸ØÃá Áö 12½Ã°£ À̳» ÄÚ¸¦ Ç®Áö ¾Êµµ·Ï ÇÏ°í, °ÇÁ¶ÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ½Ç³» ½Àµµ¿¡ ƯÈ÷ ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- ¼³»ç
¼³»ç´Â Ç×¾ÏÁ¦°¡ Àå¿¡ ÀÖ´Â Á¡¸·¼¼Æ÷¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÇ¸é Àå ¼ÓÀÇ ¼öºÐÀÌ Á¦´ë·Î Èí¼öµÇÁö ¾Ê¾Æ »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀÎ ¼³»çÀÇ °æ¿ì ¶ß°ÌÁö ¾Ê°í µû¶æÇÑ À½½ÄÀ» ¸Ô°í ¼¶À¯ÁúÀÌ ¸¹Àº »ý°úÀÏ, ¾ßä, Äá, ¸¶¸¥ °úÀÏ µîÀº ÇÇÇϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. µû¶æÇÏ°Ô µ¥¿î ¿ìÀ¯³ª ¹Ù³ª³ª µîÀ» ¸Ô°í ¼öºÐÀ» º¸ÃæÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¹°À» ÃæºÐÈ÷ ¸Ôµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¼³»ç·®ÀÌ ¸¹°í ÀÔ¾ÈÀÌ ¸¹ÀÌ ¸¶¸£°í ¼Òº¯¾çÀÌ ÁÙ¸é Å»¼öÁõÀÇ ¼Ò°ßÀ̹ǷΠº´¿ø¿¡ ³»¿øÇÏ¿© ¹Ýµå½Ã ¼öºÐ°ú ÀüÇØÁúÀÇ ±³Á¤À» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- º¯ºñ
º¯ºñ´Â Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ¸·Î ÀÎÇØ ½Ä»ç·®°ú ¼·Ãë·®ÀÌ ÁÙ°í È°µ¿·®ÀÌ °¨¼ÒÇÏ¿´À» ¶§ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÇ»çÀÇ Ã³¹æ ¾øÀÌ º¯¿ÏÈÁ¦³ª °üÀå, Á¾àÀ» »ç¿ëÇؼ´Â ¾ÈµË´Ï´Ù.
ÇÏ·ç 6~8ÄÅÀÇ ¼öºÐÀ» ¼·ÃëÇÏ¸ç ¼¶À¯¼Ò°¡ ¸¹Àº ½ÄÇ° (Çö¹Ì, º¸¸®, Äá, Åë¹Ð»§, »ý°úÀÏ, °¨ÀÚ·ù)À» ¼·ÃëÇϸç, ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿À» ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°í, ´©¿ö¸¸ ÀÖ´Â °æ¿ì º¹ºÎ ¸À»çÁö¸¦ ÇÏ¸é µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
¹èº¯ ÈÄ¿¡´Â ¹Ýµå½Ã Á¿å (ÇÊ¿ä½Ã 10% º£Å¸µò ¿ë¾×»ç¿ë)À» ÇÏ°í Ç×¹®ÁÖÀ§°¡ Çæ°Å³ª »óó°¡ »ý±âÁö ¾Ê¾Ò´ÂÁö °üÂûÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- ÀÔ¾È, ÀÕ¸ö, ¸ñ±¸¸ÛÀÇ ºÒÆí°¨
Ç×¾ÏÁ¦´Â ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ Á×ÀÌ´Â ¾àÀÌÁö¸¸ Á¤»ó ¼¼Æ÷¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÇ´Âµ¥, ±¸°¿¡ ÀÖ´Â ¼¼Æ÷µµ Æ÷ÇԵ˴ϴÙ. µû¶ó¼ ÀÔ°ú ¸ñ¾ÈÀ» ¸¶¸£°Ô Çϰųª ÅëÁõÀÌ »ý±â¸ç, ¸Ô°í ¸»ÇÏ°í »ïÅ°´Â °ÍÀÌ ¾î·Á¿öÁú ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ÀÔ¾ÈÀÇ »óó¸¦ ÅëÇØ ±ÕÀÌ Ä§ÅõÇÏ¿© ¿°ÁõÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Ç×»ýÁ¦ ¹× Ç×Áø±ÕÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) ½Å°æÇÐÀû Áõ»ó¿¡ µû¸¥ ´ëó
³úÁ¾¾ç ȯ¾Æ´Â ¹ß»ýºÎÀ§¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÑ ½Å°æÇÐÀû °á¼ÕÀ» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù.
´ë³úÀÇ ÀüµÎ¿±¿¡ ±¤¹üÀ§ÇÑ º´º¯ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¼º°ÝÀÇ º¯È, ½Ä¼ºÀÇ º¯È, µµ´ö°ü³äÀÇ »ó½Ç, °ú°ÝÇÑ ¾ð¾î»ç¿ë ¹× °¨Á¤ÀÇ º¯È µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ º¸È£ÀÚµéÀº ±×·¯ÇÑ Áõ»óÀ» ÀÌÇØÇÏ°í µ¿Á¤Çϸç ȯ¾Æ¸¦ µû¶æÇÏ°Ô ´ëÇØ ÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¿îµ¿°¨°¢ÁßÃß¿¡ º´º¯ÀÌ ÀÖÀ» ¶§´Â ¸¶ºñÁõ»óÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© È¥ÀÚ¼ ÀÏ»ó»ýÈ°À» ¼öÇàÇϱⰡ ºÒ°¡´ÉÇØÁý´Ï´Ù. ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â 24½Ã°£ °£º´ÀÎÀÇ µµ¿òÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷, ¹èº¯, ¹è´¢ µî ±âÃÊÀûÀÎ ÀÏ»ó»ýÈ°À» ³²¿¡°Ô ÀÇÁ¸ÇØ¾ß ÇÒ¶§ ¹ß»ýÇÏ´Â ½É¸®Àû ¼öÄ¡½É¿¡ ´ëÇؼ ÀÌÇØÇÏ°í °£È£ÇØ ÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ³ú¾ÐÀÌ ½ÉÇÏ°Ô ³ô°Å³ª, ½Ã½Å°æ ÁÖº¯¿¡ Á¾¾çÀÌ ÀÖÀ» ¶§´Â ½Ã¾ß ¹× ½Ã·Â Àå¾Ö°¡ ¹ß»ýÇϱ⠶§¹®¿¡ ½Ã°¢Àå¾Ö¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ±³À°°ú °£È£°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
³úÁ¾¾çÀ¸·Î ¿À·¡ Åõº´À» ÇÏ¸é °Åµ¿ÀÌ ºÒÆíÇÏ¿© Àß ¿òÁ÷ÀÌÁö ¾Ê¾Æ¼ ±ÙÀ°ÀÌ À§ÃàµÇ°í, °üÀýÀÌ ±»¾îÁö°í ¿åâÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â µî ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±â°Ô µË´Ï´Ù. µû¶ó¼ ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¹°¸®Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í üÀ§º¯µ¿À» ÀÚÁÖ ½ÃÇàÇÏ¿© ¿åâ ¹× ±ÙÀ°À§ÃàÀ» »çÀü¿¡ ¹Ì¸® ¿¹¹æÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ³úÁ¾¾ç ȯ¾Æ´Â ¸¹Àº ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ½ÉÇÑ ¿ì¿ïÁõÀ» µ¿¹ÝÇϴµ¥ ÀûÀýÇÑ ½É¸®Àû Ä¡·á¸¦ º´ÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÎÁöÀçÈ°Ä¡·á´Â ȯ¾ÆÀÇ È¸º¹·ÂÀ» ³ôÀ̴µ¥ µµ¿òÀ» Áְųª ÀÎÁöÀû, ÇൿÀû º¯È¸¦ º¸»óÇÏ´Â Ä¡·á¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ Ä¡·á¿¡´Â Á¾¾çÀ¸·Î ÀÎÇÑ Â÷ÀÌ¿¡ ÀûÀÀÇϵµ·Ï µµ¿òÀ» ÁÖ´Â »ó´ãÀÌ º´ÇàµË´Ï´Ù. ÀÎÁöÀû, ±â¾ï·Â Àå¾Ö¿¡ ¹Þ´Â Ä¡·á¹ýÀ» ¹ÞÀ¸¸é¼, ȯ¾ÆµéÀº ÀæÀº ±âºÐ º¯È¿Í ÁÂÀý¿¡ ´ëÇÑ ³»¼º, ¾ï¾Ð µîÀ» Æ÷ÇÔÇÑ °¨Á¤°ú ÀμºÀÇ º¯È¸¦ ´À³¥ °Í ÀÔ´Ï´Ù.
½Åü´É·ÂÀÌ ¸¹ÀÌ ¶³¾îÁö´Â ȯ¾ÆµéÀº ÀÌ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ °¡Á·µéÀÌ È¯¾ÆµéÀÌ È°µ¿ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô È¯°æÀ» °³Á¶ÇÏ´Â ¹ýÀ» ¹è¿ï ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù.
|
|
|
|
|
|
»ýÈ°
1. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾ç ȯ¾ÆÀÇ ÀÏ»ó»ýÈ°
³úÁ¾¾çÀÇ Áø´ÜÀº ȯ¾Æ¿Í ±×µéÀ» µ¹º¸´Â »ç¶÷µéÀÇ »ýÈ°¿¡ ¸¹Àº º¯È¸¦ °¡Á®¿É´Ï´Ù. ÀÌ º¯È´Â °ßµð±â ¾î·Á¿ï ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ȯ¾Æ¿Í °¡Á·, Ä£±¸µéÀÌ ¸¹Àº ¾î·Á¿òÀ» °ÞÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¶§·Î´Â È¥¶õ½º·± °¨Á¤¿¡ ºüÁú ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ȯ¾ÆµéÀº °ÌÀ» ¸Ô°Å³ª, ȸ¦ ³»°Å³ª, ¿ì¿ïÇØ ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº »ç¶÷µéÀÌ ÀÏ·ÃÀÇ °Ç° ¹®Á¦¿¡ Á÷¸éÇßÀ» ¶§ ³ªÅ¸³¾ ¼ö ÀÖ´Â Á¤»óÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀ̹ǷΠ°¡Á·µéÀÇ Á¤¼Àû ÁöÁö°¡ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡¼ ƯÈ÷ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÒ Á¡Àº °£Áú¹ßÀÛÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼ º¸È£ÀÚ ¾øÀÌ È¥ÀÚ ÀÖ´Â ÀÏÀº °¡±ÞÀû ¾ø¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
1) Çб³¿¡¼ÀÇ »ýÈ°
(1) Çб³»ýÈ° ÀûÀÀ½Ã ¹®Á¦Á¡
- ½É¸®Àû º¯È
¾Ï¿¡ °É¸° Çлýµé Áß ¾î¶² ÇлýµéÀº º°´Ù¸¥ ¹®Á¦¾øÀÌ Åð¿ø ÈÄ Çб³·Î º¹±ÍÇÏÁö¸¸, ¾î¶² ÇлýµéÀº ½É°¢ÇÑ Á¤µµÀÇ ÁöÀû, ½É¸®Àû, »çȸÀûÀÎ ¹®Á¦¿¡ Á÷¸éÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ÀÔ¿ø ±â°£ÀÌ ±æ¾îÁú¼ö·Ï ¾Æµ¿µéÀº Çб³»ýÈ° ÀûÀÀÀ» Èûµé¾îÇϸç, Çо÷À» ¸ø µû¶ó°¥ °Í¿¡ ´ëÇÑ µÎ·Á¿òµµ Å©°Ô ´À³§´Ï´Ù. ½ÉÇÑ ºÒ¾ÈÀ¸·Î Çб³¿¡ °¡±â ½È¾îÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Ä£±¸µé°úÀÇ °ü°èµµ ¼öµ¿ÀûÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ°í, ÀÚ½ÅÀÇ °¨Á¤µµ ÀÚÀ¯·Ó°Ô Ç¥ÇöÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ½ÅüÀû º¯È
¾Ï¿¡ °É¸° ÇлýµéÀº ¿ì¼± Ä¡·á °á°ú¸¦ ¾Ë ¼ö ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ¹Ì·¡¿¡ ´ëÇÑ °øÆ÷°¨À» ´À³¢°í, Á×À» ¼öµµ ÀÖ´Ù´Â ¹«·Â°¨¿¡ ºüÁý´Ï´Ù. ¶Ç, ¸Ó¸®°¡ ºüÁö°Å³ª, ¸ö¹«°Ô°¡ ´Ã°Å³ª ÁÖ´Â °Í µîÀ¸·Î ÀÎÇØ ¿µî°¨À» °®°Å³ª ÀÚ¾ÆÁ¸Áß°¨ÀÌ »ó½ÇµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ ¸»¼ö°¡ Áٰųª À§ÃàµÇ°í ¼Ò±ØÀûÀ¸·Î º¯ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Çб³¿¡ ´Ù½Ã ´Ù´Ï°Ô µÇ´õ¶ó°í ±×µéÀÇ Ä£±¸µé·ÎºÎÅÍ È£±â½É°ú ³î¸²ÀÇ ´ë»óÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ¾î, »ç¶÷µé ¾Õ¿¡ ³ª¼±â ½È¾îÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- Çг⠳» ȣĪ º¯È
ƯÈ÷, ÈÞÇÐÇÑ ÈÄ ´Ù½Ã º¹ÇÐÇؼ Àڽź¸´Ù ³ªÀÌ°¡ ¾î¸° ÈĹèµé°ú °°ÀÌ °øºÎÇØ¾ß ÇÏ°í, ÀüºÎÅÍ ¾Ë°í Áö³»´ø ÈĹèµé°ú Ä£±¸°¡ µÇ´Â °Í¿¡ ´ëÇØ ¼Ó»óÇØÇÏ°í ºÒÆíÇÏ°Ô ´À³¢±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·² ¶§ ¾ÆÆÍ´ø ÇлýµéÀº Çб³¿¡ ÀÇÁ¸ÀûÀ̰ųª ¹Ì¼º¼÷ÇÑ ÇൿÀ» º¸À̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
- ºÎ¸ð¿ÍÀÇ °ü°è º¯È
¾Ï¿¡ °É¸° ÇлýÀÌ Ã»¼Ò³âÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ±×µé ³ªÀÌÀÇ º»·¡ °ú¾÷Àº ºÎ¸ð·ÎºÎÅÍÀÇ µ¶¸³°ú ¼º¼÷À̱⠶§¹®¿¡ ºÎ¸ðÀÇ °úÀ׺¸È£ÀûÀΠŵµ¿¡ °ÅºÎ°¨À» ´À³¥ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·³¿¡µµ û¼Ò³âµé ¶ÇÇÑ ¾ÆÇà ¶§¿¡´Â º¸È£¸¦ ÇÊ¿ä·Î ÇØ ºÎ¸ð¿¡°Ô ÀÌÁßÀûÀÎ ¿ä±¸¸¦ ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ±×µéÀº ºÎ¸ð¿¡ ´ëÇØ °í¸¶¿ò°ú µ¿½Ã¿¡ °ÅºÎ°¨À» ´À³¢°í ÀÌ·± Á¡µéÀº ´Ù¸¥ »ç¶÷¿¡°Ô´Â ÀÏ°ü¼º ¾ø´Â ÇൿÀ¸·Î ºñÃÄÁö±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
(2) ÀÔ¿ø Ä¡·á ½Ã ÇнÀ¹æ¹ý
¹Ì±¹ µî ¼±Áø±¹ Çб³¿¡¼´Â ¼Ò¾Æ¾ÏÀ̳ª ¸¸¼ºÁúȯÀ» ¾Î´Â Çлýµéµµ Àå¾ÖÀÎ ÇýÅÃÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ¾î °³º°ÇнÀ°èȹ(IEP)¿¡ µû¶ó ¼ö¾÷À» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ¾î¸°ÀÌ º´¿ø¿¡ ºÎ¼ÓÀ¸·Î Çб³°¡ ¼³¸³µÇ¾î ÀÔ¿øÇØ ÀÖ´Â µ¿¾È Çлýµé¿¡°Ô ±³À°ÀÇ ±âȸ°¡ ´ÜÀýµÇÁö ¾Êµµ·Ï ¹è·ÁÇØ ÁÖ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â ¾ÆÁ÷ ÀÌ·± Á¦µµÀû ÀåÄ¡°¡ ¹ÌºñÇÑ »óÅÂÀ̳ª, ´ÙÇàÈ÷ ¸î¸î º´¿ø¿¡¼ º´¿øÇб³¸¦ °³¼³ÇÏ¿© Çлýµé¿¡°Ô Áö¼ÓÀûÀÎ ±³À°ÀÇ ±âȸ¸¦ Á¦°øÇÏ°í ÀÖ°í, Á¡Â÷ ÀÌ·± ÇÁ·Î±×·¥Àº È®»êµÉ °ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù.
(3) Ä¡·á°¡ Çб³ ¼ºÀû¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ
¼Ò¾Æ¾ÏÀÇ Ä¡·á Áß¿¡¼ °£È¤ ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ ÈÄÀ¯ÁõÀ¸·Î Çо÷ ´É·Â Áß ÁÖÀÇÁýÁß°ú »ê¼ö°è»ê´É·Â µîÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸ ÃÖ±Ù ¹æ»ç¼± Ä¡·á·®ÀÌ ÁÙ¾îµé°í ÀÖ¾î ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÇнÀ´É·ÂÀº ¿¹Àü°ú °°ÀÌ ±×´ë·Î À¯ÁöµË´Ï´Ù. ¿ÀÈ÷·Á Ä¡·á°¡ ³¡³ª°í ³ µÚ¿¡´Â ±×µ¿¾È ÇÏÁö ¸øÇß´ø È°µ¿¿¡ ´ëÇÑ º¸»ó½É¸®·Î °øºÎ¸¦ ¿½ÉÈ÷ ÇÏ°í °¢Á¾ È°µ¿¿¡ ¸ôµÎÇÏ´Â µî Àû±ØÀûÀΠŵµ¸¦ °®´Â °æ¿ì°¡ ÈξÀ ¸¹½À´Ï´Ù. ´Ü, ³úÁ¾¾çÀÇ °æ¿ì ´ë·®ÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á·Î ÀÎÇÏ¿© ÇнÀ´É·Â¿¡ »ó´çÇÑ ÁöÀåÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ, ÃʵîÇб³ °íÇгâ ÀÌ»óÀÏ ¶§¿¡´Â ¿µ¾î³ª ¼öÇÐó·³ ±âÃÊ°¡ ¾øÀ¸¸é µû¶ó°¡±â Èûµç °ú¸ñÀº ±âÃÊÇнÀÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°í, Çб³»ýÈ°ÀÇ ¿À·£ °ø¹éÀ¸·Î ÇнÀ ½À°üÀÌ ºÎÁ·ÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼, ÁÖÀ§ÀÇ Ä£±¸µéÀÌ ÇнÀÀÇ¿åÀ» ºÏµ¸¾Æ ÁÙ ¼ö¸¸ ÀÖ´Ù¸é À̵éÀº ¹ßº´Àü°ú °°Àº ¼ºÀûÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(4) Åð¿ø ÈÄ Àçµî±³ ½Ã
- ÇлýÀÇ º»ºÐÀ» ÀØÁö ¸»¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ Çб³¿¡ ºüÁö´Â °æ¿ì°¡ ¸¹ÀÌ »ý±æ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¶Ç´Â Çб³¿¡ °¡°í ½ÍÁö ¾ÊÀ» ¼ö Àִµ¥ ÀÌ°ÍÀº ¿©·¯ °¡Áö ÀÌÀ¯ ¶§¹®ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡´ÉÇÑ Çб³¿¡ ºüÁöÁö ¾Ê´Â °ÍÀº Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¹«¾ùº¸´Ùµµ ¹è¿ì´Â °ÍÀº ÇöÀç ÇØ¾ß ÇÒ ÀÏÀ̱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¾Ï¿¡ °É·È´Ù°í ÇÒÁö¶óµµ, ¾ÕÀ¸·Î °è¼Ó °øºÎ¸¦ ÇÏ°í ÀÏÀ» Çϱâ À§Çؼ´Â °°Àº ¶Ç·¡ Ä£±¸µéó·³ °øºÎ¸¦ °è¼ÓÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- Àå±â °á¼® ½Ã¿¡´Â µµ¿òÀ» ¹ÞÀ¸¼¼¿ä.
Çб³¸¦ Àå±â°£ °á¼®ÇÏ°Ô µÈ´Ù¸é, º´¿øÇб³¸¦ ÀÌ¿ëÇϰųª Áý¿¡¼ °¡Á¤ÇнÀÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. Çб³ ¼±»ý´Ô°ú ¹Ý Ä£±¸µéÀÇ ÇùÁ¶·Î ÇнÀ³»¿ë°ú ¼÷Á¦¸¦ Àü´Þ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶Ç´Â Çѱ¹ ¹éÇ÷º´ ¾î¸°ÀÌ Àç´Ü¿¡ ¿äûÇϽøé ÀÚ¿øºÀ»çÀÚµéÀÌ °øºÎ¸¦ µµ¿ÍÁÙ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ÀÚ½ÅÀÇ Áúº´¿¡ ´ëÇØ ¾Ë¸®´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
Çб³¿¡ µ¹¾Æ°¥ ¶§°¡ µÇ¸é, »ó´ã ¼±»ý´Ô, Çб³ º¸°Ç ¼±»ý´Ô, ¶Ç´Â ´ãÀÓ ¼±»ý´Ô¿¡°Ô Áúº´¿¡ ´ëÇØ ¾Ë·Á¾ß Çϸç, ¼±»ý´Ôµé·ÎºÎÅÍ µµ¿òÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.ÀÏÁ¤Ç¥, ¼÷Á¦, ±×¸®°í ¹Ý Ä£±¸µé¿¡°Ô ¾î¶»°Ô ¸»ÇÒ Áö¿¡ ´ëÇØ °èȹÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸»ÇϱⰡ Èûµé¸é, ¼±»ý´ÔÀ̳ª »ó´ã ¼±»ý´ÔÀÌ ¸»ÇØ ÁÖ½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Çб³ Ä£±¸µéÀÌ ¾Ï¿¡ °É¸° ÇлýÀÇ Áúº´¿¡ ´ëÇØ Áú¹®À» Çϰųª ±× Áúº´À» Àß ÀÌÇØÇÏÁö ¸øÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ¼±»ý´ÔÀ̳ª »ó´ã ¼±»ý´ÔµéÀÌ ´ë½Å À̾߱âÇϵµ·Ï ÇÏ´Â °Íµµ ÁÁ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾î¶² ¼Ò¾Æ¾Ï ¾î¸°ÀÌ´Â ¹Ý ¸ðµç Ä£±¸µé¿¡°Ô À̾߱âÇÏ´Â °ÍÀÌ ´õ ºÒÆíÇÏ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì´Â ¸î¸î Ä£±¸µé¿¡°Ô¸¸ ÀÚ½ÅÀÇ ¾Ï¿¡ ´ëÇØ ¸»ÇØÁÖ°í ³ªÁß¿¡ Áú¹®À» Çϴ ģ±¸°¡ ÀÖÀ¸¸é ´ë´äÇØ ÁÙ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ÇнÀ Áøµµ¿¡ ¸ÂÃßµµ·Ï ³ë·ÂÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
Çб³¸¦ ºüÁö°Ô µÇ¸é, °úÁ¦¹°À» ¼öÇàÇϱⰡ ¾î·Á¿ö Áú ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ¼±»ý´ÔµéÀ̳ª ºÎ¸ð´Ô°ú ÇÔ²² ÀÏÁ¤Ç¥¿Í ¼÷Á¦¸¦ °èȹÇÏ¿© µû¶óÀâÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇϽʽÿÀ. ½º½º·Î ÇнÀ ¸ñÇ¥·®À» ¼¼¿ì¸é, ±×°ÍÀ» ´Þ¼ºÇϵµ·Ï ³ë·ÂÇÏ°í, ÇϳªÇϳª °èȹµÈ ´ë·Î ½ÇõÇÑ´Ù¸é ÀڽŰú Çо÷¿¡ ´ëÇؼ ÀڽۨÀÌ »ý±æ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
(5) ¼Ò¾Æ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ¼Ò°³¹æ¹ý
- ȯ¾Æ ÀÚ½ÅÀÌ ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
°¡Àå È¿°úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀº ¾Ï¿¡ °É¸° ÇлýÀÌ ÀÚ½ÅÀÇ º´°ú º¯È, Ä¡·á°úÁ¤, Ä£±¸µéÀÌ µµ¿ÍÁÖ±æ ¹Ù¶ó´Â Á¡ µîÀ» Á÷Á¢ Ä£±¸µé ¾Õ¿¡¼ À̾߱âÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·² °æ¿ì ¼±»ý´Ô°ú ÇлýÀÌ ¹Ì¸® ¸¸³ª ¾î¶² ¹æ½ÄÀ¸·Î ¼³¸íÇÒ °ÍÀÎÁö¿¡ ´ëÇØ À̾߱â ÇÏ°í, ´Ù¸¥ Çлýµé·ÎºÎÅÍ ¹Þ°Ô µÉ ¿¹»ó Áú¹®À» ¹Ì¸® »Ì¾Æ ÇлýÀÌ ´ëºñÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÁöµµÇØ ÁÖ½Ã¸é ¼³¸íÇÒ Çлý¿¡°Ô ¸¹Àº µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¸¸¾à, ¾Ï¿¡ °É¸° ÇлýÀÌ ºÎ²ô·¯¿òÀ» ¸¹ÀÌ Å¸¼ Á÷Á¢ À̾߱âÇϱ⸦ ²¨¸®°Å³ª ¿¬·ÉÀÌ ³Ê¹« ¾î¸° °æ¿ì¿¡´Â Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í óÀ½ Çб³¿¡ °¡´Â ³¯ ºÎ¸ð°¡ ´ë½Å ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ¼±»ý´Ô²²¼ ¼³¸íÇØ ÁÖ½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿ì¸®³ª¶óÀÇ Çö½Ç»ó ¼±»ý´ÔÀÌ ¼³¸íÇϽô ¹æ¹ýÀÌ °¡Àå ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµÉ °Í °°½À´Ï´Ù. ¼±»ý´Ô²²¼ Á÷Á¢ ¼³¸íÇÒ °æ¿ì ÇбÞÀÇ ÀÏ¹Ý Çлýµé¿¡°Ô ¾Ë·ÁÁÖ¾î¾ß ÇÒ ³»¿ëÀº ¼Ò¾Æ¾Ï ¹ßº´°ú Ä¡·á¿¡ µû¸¥ ÇлýÀÇ ½ÅüÀû º¯È, Ä¡·á°úÁ¤, ¼Ò¾Æ¾Ï ÇлýÀ» µµ¿ï ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ý µîÀÔ´Ï´Ù. ƯÈ÷ Çлýµé¿¡°Ô ¾ÏÀº Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ°í, Àü¿°º´ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â »ç½ÇÀ» °Á¶ÇØ ÁֽʽÿÀ.
±×¸®°í, Á×À½, ¹ú µîÀÇ ºÎÁ¤ÀûÀÎ ´Ü¾îÀÇ »ç¿ëÀº °¡±ÞÀû ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
¸¸¾à ÇлýµéÀÌ À¯Ä¡¿øÀ̳ª ÃʵîÇб³ 1-2Çгâ ÇлýµéÀ̶ó¸é »öÄ¥°øºÎ Ã¥À» È°¿ëÇÏ¿© ¼³¸íÇÏ½Ç ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Çѱ¹¹éÇ÷º´¾î¸°ÀÌÀç´Ü¿¡´Â ¼Ò¾Æ¾ÏÀÇ Ä¡·á°úÁ¤ ±×¸²À» ÇлýµéÀÌ »öÄ¥ÇÏ¸é¼ °øºÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÚ·á°¡ ÁغñµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, ¹«·á·Î ¹ÞÀ¸½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ¿ÜºÎ°»çÀÇ µµ¿òÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
±× ¿ÜÀÇ ¸î °¡Áö ¹æ¹ýÀ» ¼Ò°³Çϸé Çѱ¹¹éÇ÷º´¾î¸°ÀÌÀç´ÜÀÇ »çȸº¹Áö»ç³ª ºÎ¸ð¸¦ ÀÏÀϱ³»ç·Î È°¿ëÇÏ¿© ÇлýµéÀÌ ¼Ò¾Æ¾Ï¿¡ ´ëÇØ ¹è¿ï ¼ö ÀÖ´Â ±âȸ¸¦ ÁÖ½Ç ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- °ßÇÐÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶§¿¡ µû¶ó¼´Â °ü·Ã´Üü¸¦ °ßÇÐÇÏ½Ç ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÆÁ÷Àº ¹Ý Çлý ¸ðµÎ°¡ ÇÑ ¹ø¿¡ °ßÇÐÇÒ ¸¸Å ÃæºÐÇÑ °ø°£ÀÌ ÀÖ´Â °ü·Ã´Üü´Â ¾øÁö¸¸, ¼ÒÁý´ÜÀ¸·Î´Â ¹æ¹®ÀÌ °¡´ÉÇÏ¸ç »ý»ýÇÑ ¼³¸íÀ» µéÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(6) Çб³¿¡¼ÀÇ ¼±»ý´Ô²²¼ À¯ÀÇÇÏ½Ç »çÇ×
ºÎ¸ð´ÔµéÀÌ ¹Ì¸® ¸¹Àº ÁÖÀǸ¦ ±â¿ïÀÌ°í °è½Ã¹Ç·Î Çб³¿¡¼ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Â ÀÀ±Þ»óȲÀº º°·Î ¾øÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. ´Ù¸¸, ´ÙÀ½ÀÇ ¸î °¡Áö »çÇ×À» Âü°íÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ¹ß¿ ½Ã
Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ¹ÞÀº Áö 2ÁÖ Á¤µµ ¹Û¿¡ ¾È µÈ °æ¿ì¿¡´Â ¾ÆÁ÷ ¹éÇ÷±¸ ¼öÄ¡°¡ ³·½À´Ï´Ù. À̶§¿¡´Â ¾çÈ£±³»ç³ª ºÎ¸ð¿¡°Ô ¿¬¶ôÇÏ¿© º´¿øÀÀ±Þ½Ç·Î º¸³»¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- ÄÚÇÇ°¡ ³¯ ¶§
º¸°Ç±³»ç¿¡°Ô ¾Ë·Á Á¶Ä¡¸¦ ÃëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ÄÚÇÇ°¡ ³ª´Â °æ¿ì¿¡´Â ¿ì¼± ÄÚ¸¦ °¡¿îµ¥ ¹æÇâÀ¸·Î ´·¯¼ ÁöÇ÷À» ½ÃµµÇØ º¸°í Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÄ¡°¡ ³·¾Æ¼ ÃâÇ÷ÀÌ °è¼ÓµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÄÚ¿¡ ¹Ù¼¼¸° °ÅÁî µîÀ» ³Ö¾î¼ ÁöÇ÷À» ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÄÚÀÇ Á¡¸·ÀÌ ¸¶¸£¸é Ç÷¼ÒÆÇÀÌ ³ô¾Æµµ ÃâÇ÷µÇ±â ½¬¿ì¹Ç·Î Á¡¸·ÀÌ ¸¶¸£Áö ¾Êµµ·Ï ¹Ù¼¼¸° ¿¬°í µîÀ» ¹Ì¸® ÄÚÀÇ ¾ÈÂÊ º®¿¡ ¹ß¶óµÎµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ÇÇÇÏÃâÇ÷Àº ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é ¸ðµÎ Èí¼öµÇ¹Ç·Î º°·Î °ÆÁ¤ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.
- üÀ°½Ã°£
Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù°í ÇÏ¿© ¸ðµç üÀ°½Ã°£¿¡ Á¦¿Ü½Ãų ÇÊ¿ä´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ¸ö½Î¿òÀ» ÇØ¾ß Çϰųª °ú°ÝÇÏ°Ô ºÎµúÄ¡´Â ¿îµ¿¸¸ ÇÇÇÏ¸é µË´Ï´Ù.
- Çб³ ³»¿¡ Àü¿°º´ÀÌ ¹ß»ý ÇßÀ» ¶§
¼±»ý´Ô²²¼ °°Àº ¹Ý¿¡ ¼öµÎ³ª È«¿ª¿¡ °É¸° ÇлýÀÌ ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀ» ¹Ì¸® ¾Æ¼ÌÀ» °æ¿ì ¾Ï¿¡ °É¸° ÇлýÀÇ ºÎ¸ð´Ô²² »çÀü¿¡ ¿¬¶ôÀ» ÇÏ°í, ÇлýÀÌ µî±³ÇßÀ» °æ¿ì ±× Çлý°ú Á¢ÃËÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Ȥ½Ã¶óµµ ¾Ï¿¡ °É¸° ÇлýÀÌ ¼öµÎ³ª È«¿ªÀ» ¾Î°í ÀÖ´Â Çлý°ú Á¢ÃËÇÑ °æ¿ì¿¡´Â »¡¸® ºÎ¸ð¿¡°Ô ¾Ë¸³´Ï´Ù.. ±×·¯¸é ºÎ¸ð´Â º´¿ø¿¡ ÀÌ »ç½ÇÀ» ¾Ë¸®°í ÇлýÀÌ ¹Ì¸® ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Áֻ縦 ¸Âµµ·Ï ÇÒ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
- Çб³ ´Üü ¿¹¹æÁ¢Á¾
¹Ì¸® ºÎ¸ð´Ô²² ¾Ë¸®°í, Àǻ翡°Ô ¹®ÀÇÇÏ¿© ÀÇ»çÀÇ Áö½Ã¿¡ µû¸£µµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
- ±Þ¼ö
üÀ° ½Ã°£ÀÌ ³¡³ Èijª ¿©¸§Ã¶ ¸ñÀÌ ¸»¶ó ¹°À» ¸¶½Ã°íÀÚ ÇÒ °æ¿ì, °øµ¿ ÄÅÀ» »ç¿ëÇϰųª »ý¼ö¸¦ ¸¶½ÃÁö ¾Êµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ¾Ï¿¡ °É¸° ÇлýÀº º°µµ·Î °³ÀÎ ÄÅ°ú º¸¸®Â÷ µî ²÷ÀÎ ¹°À» °¡Áö°í ´Ù´Ò ÅÙµ¥, ±×°ÍÀ» »ç¿ëÇϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
- Çб³ ±Þ½Ä
¹éÇ÷±¸ ¼öÄ¡°¡ ³·Àº °æ¿ì¿¡´Â ºÎ¸ð´ÔÀÌ ¹Ì¸® µµ½Ã¶ôÀ» ÁغñÇÏ½Ç °Ì´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì¸¸ Á¦¿ÜÇÏ°í´Â ´Ù¸¥ Çлýµé°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ±Þ½ÄÀ» ½ÃÄѵµ ±¦Âú½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª, ¾î¶² °æ¿ì¿¡µµ ½Ä»ç¸¦ Çϱâ Àü¿¡ ¾Ï¿¡ °É¸° ÇлýÀº ¹Ýµå½Ã ¼ÕÀ» ¾Äµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
- ¸ðÀÚ Âø¿ë
Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ¶§¹®¿¡ ¸Ó¸®Ä«¶ôÀÌ ¸¹ÀÌ ºüÁø ÇлýµéÀº ´ë°³ ¸ðÀÚ³ª °¡¹ßÀ» ÀÌ¿ëÇÕ´Ï´Ù.
°Ü¿ïö¿¡´Â ¸Ó¸®ÀÇ º¸¿Â ¶§¹®¿¡µµ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸, ÇлýµéÀº ´ë°³ ÀÚ½ÅÀÇ ¹ÎµÕ¸Ó¸®¸¦ °¡¸®°í ½Í±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ¿©ÇлýÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ´õ¿í ¿Ü¸ð¿¡ ½Å°æ¾¹´Ï´Ù. ±³Ä¢¿¡ ¾î±ß³ª´Â °æ¿ì¶óµµ ¾Ï¿¡ °É¸° ÇлýµéÀÌ ½Ç³»¿¡¼ ¸ðÀÚ¸¦ ¾²°Å³ª °¡¹ßÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀ» Çã¶ôÇÕ´Ï´Ù.
- »ó±ÞÇб³¿¡ ÁøÇÐÇÒ ¶§
ÁßÇб³³ª °íµîÇб³ ÁøÇÐ ¿ø¼¸¦ ÀÛ¼ºÇØ¾ß ÇÏ´Â ¶§¿¡´Â ¹Ì¸® ºÎ¸ð´Ô²² ¾Ë¸³´Ï´Ù.
Ä¡·á°¡ ³¡³ªµµ ½Åü¿¡ Àå¾Ö°¡ ³²´Â °æ¿ìµµ ÀÖ°í, Ä¡·á¹Þ´Â ÁßÀ̶ó¸é ´õ¿í ºÎ¸ð´Ô°ú »óÀÇÇÏ¿© ¿ø¼¾²±â Àü Áý°ú °¡±î¿î Çб³¸¦ ¹èÁ¤¹ÞÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï ¹Ì¸® ½ÅûÇÕ´Ï´Ù.
2) º´¿ø¿¡¼ÀÇ »ýÈ°
º´¿ø »ýÈ°À» ½ÃÀÛÇÏ°í Ä¡·á¿¡ µé¾î°¡¸é, Ä¡·á¸¦ ´ã´çÇÏ´Â ¼±»ý´Ôµé, º´¿ø ½Ã¼³°ú µµ±¸, ÀÏÁ¤, ±ÔÄ¢¿¡ Àͼ÷ÇØÁú °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª º´¿ø »ýÈ°¿¡ Àͼ÷ÇØÁø´Ù°í ÇÏ´õ¶óµµ Èûµé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾Ï¿¡ °É¸° ÇлýÀº Àڽſ¡°Ô °ü½ÉÀ» ¸¹ÀÌ ÁÖÁö ¾Ê°í Ç×»ó ¹Ù»Û ÀÇ»ç ¼±»ý´ÔÀ̳ª °£È£»ç ¼±»ý´Ô²² È°¡ ³¯¼öµµ ÀÖ°í, ¿©·¯ °¡Áö º´ ¿ø±ÔÄ¢°ú ¼±»ý´ÔµéÀÇ Áö½Ã°¡ ±ÍÂú¾Æ Â¥ÁõÀÌ ³¯ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·² ¶§ »ý°¢ÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀº ÀڽŸ¸ÀÌ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â °Í°ú ±ÔÄ¢À̳ª Áö½Ã´Â Ä¡·á¿¡ Áß¿äÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¸´Ù°í Çؼ ÀÚ½ÅÀÇ ÀÇ°ßÀ» ¸»ÇÏÁö ¸»¶ó´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
ȯ¾Æ´Â Àǻ翡°Ô Áú¹®ÇÒ ±Ç¸®¿Í ÁøÇà »óȲÀ» ¾Ë ±Ç¸®°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡·á °úÁ¤¿¡ ´ëÇؼ ±×¸®°í ÁøÇà¿¡ ´ëÇؼ Áú¹®°ú ¿ä±¸¸¦ ÇϽʽÿÀ. ¸¸¾à ¿ä±¸ÇÏ´Â °ÍÀÌ Ä¡·á¿¡ ¸¹Àº ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê´Â °ÍÀ̶ó¸é ¼±»ý´ÔµéÀ̳ª ºÎ¸ð´ÔÀº ±× ¿ä±¸¸¦ µé¾îÁÖ½Ç °ÍÀÔ´Ï´Ù.
(1) Áñ°Å¿î º´¿ø »ýÈ°À» ÇÏ·Á¸é...
- ÀÇ»ç, °£È£»ç ¼±»ý´Ô¿¡°Ô ´Ù¸¥ À½½ÄÀ» °¡Á®¿Íµµ µÇ´ÂÁö¸¦ ¹°¾îº» ÈÄ ÁÁ¾ÆÇϴ ģ±¸³ª °¡Á·µé°ú ÇÔ²² À½½ÄÀ» ¸Ôµµ·Ï ÇϽʽÿÀ.
- ¶óµð¿À¸¦ µé¾îµµ µÇ´ÂÁö, ¹Ì´ÏÄ«¼¼Æ®¸¦ »ç¿ëÇصµ µÇ´ÂÁö¸¦ ¹°¾îº¸°í »ç¿ëÇϽʽÿÀ.
- ÀÇ»ç, °£È£»ç, »ó´ãÇÏ´Â ¼±»ý´Ôµé°ú Ä£ÇÏ°Ô Áö³»½Ê½Ã¿À. ¾Ï¿¡ °É¸° ÇлýÀº ¹«¾ð°¡¸¦ ÇÊ¿ä·Î ÇÒ ¶§, ´Ü¼øÈ÷ À̾߱⠻ó´ë°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¶§°¡ ÀÖ´Ù¸é ±×µé¿¡°Ô ¹°¾îº¸°í Ä£±¸°¡ µÇ´Â °Íµµ ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¼±»ý´ÔµéÀº ¸Å¿ì ¹Ù»Ü ¼ö ÀÖ°í Ä£ÀýÇÏ°Ô ´ëÇØÁÖ°í ½ÍÁö¸¸ ±×·¸°Ô ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ±â¾ïÇϽʽÿÀ.
- Áý¿¡¼ ¹°°ÇÀ» °¡Á®¿À´Â °Íµµ ÁÁ½À´Ï´Ù. ´ã¿ä³ª Æí¾ÈÇÑ Ä§±¸, ÀÎÇü, Æ÷½ºÅÍ µîÀ» °¡Á®¿Í¼ º´½ÇÀ» ³ª¸¸ÀÇ °ÍÀ¸·Î ²Ù¸çº¸½Ê½Ã¿À.
- Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í Àִ ģ±¸µé°ú ÇÔ²² ÇØ º¸½Ê½Ã¿À. ±×³É À̾߱⸦ ³ª´ ¼öµµ ÀÖ°í »õ·Î¿î °ÔÀÓÀ» ÇÔ²² ¹è¿ï ¼öµµ ÀÖ°í °ÔÀÓ ½ÃÇÕÀ» ¿ ¼öµµ ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù.
- Çʱⱸ¸¦ ÁغñÇÏ¿© Áú¹®ÇÏ°í ¸Þ¸ðÇÏ´Â ½À°üÀ» °®µµ·Ï ÇսôÙ.
2. ¼Ò¾Æ³úÁ¾¾ç ȯ¾ÆÀÇ ½Ä»ýÈ°
ȯ¾Æ´Â ¿µ¾ç»óÅ°¡ ³ª»Ü¼ö·Ï ¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ½ÉÇØÁø´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ½Ä»ç¿ä¹ýÀ¸·Î ¾ÏÀ» Ä¡·áÇÒ ¼ö´Â ¾øÁö¸¸ ÀûÀýÇÑ ½Ä»ç¿ä¹ýÀº ȯ¾ÆÀÇ Àü½Å »óŸ¦ ÁÁ°Ô À¯ÁöÇØ ÁÜÀ¸·Î½á ¾ÏÀÇ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ ³ô¿©ÁÝ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¿Ã¹Ù¸¥ ½Ä»ç¿ä¹ýÀº Áúº´ Ä¡·á¿¡ ¸¹Àº µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹«ºÐº°ÇÏ°Ô ¾î¶² ƯÁ¤À½½ÄÀ» Á¦ÇÑÇϰųª °ú·® ¼·Ã븦 ÇÏ´Â °æ¿ì ¿µ¾çºÎÁ·À̳ª µ¶¼º µîÀ¸·Î Ä¡·á°¡ Áö¿¬µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ȯÀÚ¿¡°Ô ¹«¾ùº¸´Ù ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀº ¹«¾ùÀ̵çÁö Àß ¸ÔÀÌ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿Ã¹Ù¸¥ ½Ä»ç¿ä¹ýÀ» ÇѸ¶µð·Î ¿ä¾àÇϸé À½½ÄÀ» °¡¸®Áö ¾Ê°í °ñ°í·ç Àß ¸Ô¾î¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
½Ä»ç´Â °³ÀÎÀÇ °Ç°¿¡ Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡¹Ç·Î °Ç°À» À§Çؼ´Â ¸ÅÀÏ ´ÙÀ½ÀÇ ½ÄÇ°µéÀ» ¹ø°¥¾Æ¼ ¼·ÃëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ½Ä´ÜÀ» ±¸¼ºÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
1) ½Ä»ç·®°ú ¿·®Áõ°¡¸¦ À§ÇÑ ½Ä»ç¿ä·É
- ½Ä»ç »çÀÌ¿¡ °£½ÄÀ» ¸ÔÀÔ´Ï´Ù.
- ȯ¾Æ°¡ ¿øÇÏ´Â À½½Ä À§ÁÖ·Î ¸ÔÀÌ°í, ½Ä»ç½Ã°£¿¡ ¾ô¸ÅÀÌÁö ¸»°í À½½ÄÀ» ¸Ô±æ ¿øÇÒ ¶§¸¶´Ù ¸ÔÀ̵µ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
- °¡Á·À̳ª Ä£±¸µé°ú Áñ°Å¿î ºÐÀ§±â¿¡¼, ÁÁ¾ÆÇÏ´Â TVÇÁ·Î±×·¥À» ½ÃûÇÏ¸é¼ ¸Ôµµ·Ï ÇØÁÝ´Ï´Ù.
- ¿·®À» ³ôÀ̱â À§ÇØ °í¿·®ÀÇ ³óÃàµÈ ½ÄÇ°À» ¸ÔÀÌ°í(¸¶¿ä³×Áî, ¹öÅÍ, ²Ü, Å©¸²Ä¡Áî µî), ¹° ´ë½Å ¿ìÀ¯¸¦ ¸ÔÀ̰ųª »§, ¶±Àº ¼³ÅÁ, Àë, ¹öÅ͸¦ Âï¾î ¸Ôµµ·Ï ÇØÁÝ´Ï´Ù.
- »î°Å³ª ±Á´Â Á¶¸®º¸´Ù´Â ±â¸§¿¡ Æ¢±â°Å³ª ºº´Â Á¶¸®¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© À½½ÄÀ» ¸¸µì´Ï´Ù.
- °¡´ÉÇÏ´Ù¸é °£´ÜÇÑ ¿îµ¿À» ÇÏ°ÔÇÕ´Ï´Ù.
- ±×¸°ºñ¾Æ, ´ºÄɾî, ¿£½´¾î µîÀÇ ¸¶½Ã´Â ¿µ¾çÀ½·á ½ÄÇ°À» ÀÌ¿ëÇØ º¸µµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
2) Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ¸Â´Â µ¿¾È Ưº°È÷ ´õ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÒ »çÇ×
Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ¸ÂÀ¸¸é °ñ¼ö±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÇ¾î ¹éÇ÷±¸ ¼öÄ¡°¡ Á¡Á¡ ¶³¾îÁ® ¾à 2ÁÖ ÈÄÂë °¡Àå ¸¹ÀÌ ¶³¾îÁö°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ ¶§¿¡´Â ¸é¿ª·ÂÀÌ ÀúÇϵǹǷΠ¿ÏÀü Á¶¸®µÈ À½½Ä(ÅëÁ¶¸², º´Á¶¸², ĵÀ½·á¼ö, ¸ê±Õ¿ìÀ¯, µÎÀ¯ µî), Áý¿¡¼ ¸¸µç À½½Ä, Áø°ø Æ÷ÀåµÈ À½½ÄÀ» ¸Ôµµ·Ï ÇÏ°í, ÀÍÈ÷Áö ¾ÊÀº »ý°úÀÏ, »ý¾ßä, ¾îÀ°·ù, Ä¡Áî´Â ÇÇÇÕ´Ï´Ù.
ȯ¾ÆÀÇ ³úºÎÁ¾À» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÏ¿© ½ºÅ×·ÎÀ̵å Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Àºµ¥, ±×·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ´ç´¢º´ÀÌ Àß ¹ß»ýÇϹǷΠÇ÷´çÀÇ Á¶Àý¿¡µµ ½Å°æÀ» ½á¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
3) ¾ÏÄ¡·á ÁßÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ ½Ä»ýÈ°
¾Ï ÀÚü »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¾ÏÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýµéÀº ȯ¾ÆÀÇ ¿µ¾ç»óÅ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌĨ´Ï´Ù. ¿µ¾ç»óÅ´ Áúº´ÀÇ ÀÌȯ·ü, »ç¸Á·ü, Ä¡·áÈ¿°ú, ±×¸®°í ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â »îÀÇ Áú¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÇ¹Ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Ïȯ¾Æ¿¡°Ô ÀÖ¾î¼ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
¾ÏÀ» Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È¿¡ Àß ¸ÔÀ½À¸·Î½á,
- ȯ¾Æ´Â ¾Ï Áúȯ°ú Ä¡·á¿¡ ´ëóÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ»óÀÇ ±âȸ¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ´õ Àß ±Øº¹ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇØ ÁÝ´Ï´Ù.
- °¨¿°ÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ ÁÝ´Ï´Ù.
- Ç×¾ÏÄ¡·á·Î ¼Õ»óµÈ ¼¼Æ÷¸¦ »¡¸® Àç»ý½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾ÏÀ» Ä¡·áÇϴ Ưº°ÇÑ ½ÄÇ°À̳ª ¿µ¾ç¼Ò´Â ¾øÀ¸¸ç ±ÕÇüÀâÈù ½Ä»ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯±â À§Çؼ´Â ÃæºÐÇÑ ¿·®°ú ´Ü¹éÁú, ºñŸ¹Î ¹× ¹«±âÁúÀ» °ø±ÞÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Ä»ç¸¦ ¼·ÃëÇØ¾ß Çϸç, ÀÌ´Â ¿©·¯ °¡Áö À½½ÄÀ» °ñ°í·ç ¸ÔÀ½À¸·Î½á °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
|
|
|
|
|
|
|
|