µÚ·Î°¡±â Ȩ Ȩ

 

°³¿ä

1. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ýºÎÀ§

1) Àü¸³¼±ÀÇ À§Ä¡ ¹× ±¸Á¶

Àü¸³¼±Àº ³²¼º¿¡°Ô¸¸ ÀÖ´Â Àå±â·Î¼­ Á¤¾×ÀÇ ÀϺθ¦ ¸¸µé¾î ³»´Â »ý½Ä ±â°ü Áß ÇϳªÀÔ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¿¡¼­ ¸¸µé¾îÁö´Â Á¤¾×Àº Àüü Á¤¾× 3ml¸¦ ±âÁØÀ¸·Î ¾à 1mlÁ¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇϸç, »çÁ¤ ½Ã Ãʹݿ¡ ³ª¿É´Ï´Ù.

Àü¸³¼±Àº ¼± (glandular) Á¶Á÷°ú À̸¦ µÑ·¯½Î´Â ¼¶À¯±Ù (fibromuscular) Á¶Á÷À¸·Î ÀÌ·ç¾îÁø ºÎ¼º¼± ±â°ü (accessory sex gland)À¸·Î Á¤»ó ¼ºÀÎÀÇ Æò±ÕÀûÀÎ Àü¸³¼± ¹«°Ô´Â ¾à 15-20gÀ̸ç, Æò±ÕÀûÀÎ Å©±â´Â ±æÀÌ 4cm, Æø 2cm, ±×¸®°í ±íÀÌ 2cmÀÔ´Ï´Ù. Àü¸³¼± ¼±Ã¼´Â ¿äµµ¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î µ¿½É¿ø ÇüÅ·Π¹è¿­µÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, ¿©±â¿¡¼­ ³ª¿Â 15-30°³ÀÇ µµ°üÀÌ Àü¸³¼± ¿äµµ¿¡ ¿¬°áµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼± Àüü´Â Á¤¸ÆÃÑ (venous plexus)°ú ź¼º ¼¶À¯ (elastic fiber)°¡ dzºÎÇÑ °áÇÕÁ¶Á÷ ÇǸ·¿¡ ÀÇÇØ ½Î¿© ÀÖÀ¸¸ç, 70%¸¦ ±¸¼ºÇÏ´Â ¼±Ã¼´Â ´Ù·®ÀÇ °£Áú (stroma) ³»¿¡ ¸Å¸ôµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±Àº À§·Î´Â ¹æ±¤°æºÎ¿Í ÀÎÁ¢ÇÏ¿© Àü¹æÀÇ Ä¡°ñ Àü¸³¼± Àδë (puboprostatic ligaments)¿¡ °íÁ¤µÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, ¾Æ·¡·Î´Â ºñ´¢»ý½Ä °Ý¸· (genitourinary diaphragm) ¿¡ ÀÇÇØ °íÁ¤µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼± ÈĹæÀ¸·Î´Â Æ°Æ°ÇÑ ±Ù¸· (Denonvillier's fascia)ÀÌ ÀÖ¾î Á÷Àå°ú ºÐ¸®µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼±ÀÇ Á¤¸Æ Ç÷·ù´Â Àü¸³¼± Á¤¸ÆÃÑÀ» ÀÌ·ç¸ç, ÀÌ´Â À½°æÀÇ ½É¹è ºÎÁ¤¸Æ (deep dorsal vein)°ú ÇÕ·ùÇÏ¿© ³»Àå°ñ Á¤¸Æ (internal iliac vein)À¸·Î ¹èÃâµË´Ï´Ù. Àü¸³¼± Á¤¸ÆÃÑÀº ôÃß ÁÖÀ§ÀÇ Á¤¸ÆÃÑ (paravertebral plexus of Batson)°ú ±³·ù°¡ ¸¹¾Æ, ÀÌ ¶§¹®¿¡ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ã´Ãß ÀüÀÌ°¡ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±ÀÇ ¸²ÇÁ°üÀº ³»Àå°ñ, ¿ÜÀå°ñ, õÃß, ¹æ±¤ ¸²ÇÁÀý·Î ¹èÃâµË´Ï´Ù.

1912³â Lowsley´Â Àü¸³¼±À» 5°³ÀÇ ¿±À¸·Î ³ª´©¾î 2°³ÀÇ Ãø¿±°ú Àü¿±, Áß¿±, ÈÄ¿±À¸·Î ±¸ºÐÇÏ¿´À¸³ª, ÀÌ·¯ÇÑ ¿± ±¸Á¶ °³³ä (concept of a lobular structure)Àº 1968³â McNeal¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÁÖÀåµÈ ´ëº° °³³ä (zone concept)À¸·Î ¹Ù²î°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ °³³äÀº Àü¸³¼±ÀÇ ¼± Á¶Á÷À» ¿äµµ¿¡ ´ëÇÑ À§Ä¡, º´¸®ÇÐÀû º´º¯, ¹ß»ýÇÐÀû ±Ù°Å µî¿¡ µû¶ó, Á߽ɴë (cental zone), ¸»ÃÊ´ë (peripheral zone), ÀÌÇà´ë (transitional zone), Àü¹æ ¼¶À¯·Î¼º ±âÁú (anterior fibromuscular stroma), Àü¸³¼± °ý¾à±Ù´ëÀÇ ´Ù¼¸ °³ ´ë·Î ºÐ·ùÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ºÐ·ù´Â Àü¸³¼±ÀÇ ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶¿Í ÀÏÄ¡ÇÒ »Ó ¾Æ´Ï¶ó ÁÖ¿ä ÁúȯÀÌ ÀÚÁÖ ¹ß»ýÇÏ´Â ºÎÀ§¿Íµµ ºÎÇÕÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î, ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯¿ëÇÑ ±¸ºÐ¹ýÀ¸·Î ÀÎÁ¤µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

³²¼º»ý½Ä±âÀÇ À§Ä¡¿Í ±¸Á¶

2) Àü¸³¼±ÀÇ ±â´É

Àü¸³¼±Àº ³²¼º¿¡¸¸ ÀÖ´Â ºÎ¼º¼±ÀÇ Çϳª·Î, Á¤¾× ¼ººÐ Áß, Á¤ÀÚ¸¦ ÅëÇØ ¿î¹ÝÇÏ´Â ¾×ü ¼ººÐÀÇ ¸¹Àº ºÎºÐÀ» ¸¸µé¾î ³»°í ¶Ç ÀúÀåÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â Àü¸³¼±¾×Àº Á¤¾×ÀÇ ¾à 1/3À» Â÷ÁöÇϸç Á¤ÀÚÀÇ ¿îµ¿¼º¿¡ µµ¿òÀ» ÁÖ¾î ¼öÅ ´É·ÂÀ» Çâ»ó½Ãŵ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¾ËÄ®¸® ¼ºÁúÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾î ¿©¼º ³ªÆÈ°üÀÇ »ê¼º³óµµ¸¦ ÁßÈ­½ÃÄÑ ³­ÀÚ¿Í Á¤ÀÚÀÇ ¼öÁ¤ÀÌ ¼øÁ¶·Ó°Ô ÀÌ·ç¾îÁöµµ·Ï µµ¿ÍÁÖ´Â Áß¿äÇÑ ¸Å°³Ã¼ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼±Àº ³²¼º È£¸£¸óÀÇ ¿µÇâÀ¸·Î ±â´ÉÀ» ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ³²¼º È£¸£¸ó¿¡´Â Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÌ Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀÎ ³²¼º È£¸£¸óÀº žÆÀÇ Àü¸³¼±À» ÀÚ±ØÇÏ¿© ¼ºÀο¡ À̸£±â±îÁö Àü¸³¼±À» ÀÚ¶ó°Ô Çϴµ¥, ¸¸¾à ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÌ ÃæºÐÄ¡ ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡´Â Àü¸³¼±ÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ÀÚ¶óÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Á¤ÀÚ¿¡ ¿µ¾çºÐ°ú ¾×ü ¹°ÁúÀ» °ø±ÞÇÏ´Â °ÍÀÌ Àü¸³¼±ÀÇ ÁÖ¿ä ±â´ÉÀ̸ç, ¾Æ±â¸¦ ´Ù ³ºÀº ÈÄ¿¡´Â ±× ±â´ÉÀÌ Å©°Ô Áß¿äÇÏÁö ¾Ê°Ô µË´Ï´Ù. ±×¸®°í Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀº ´ëºÎºÐ °íȯ¿¡¼­ ¸¸µé¾îÁöÁö¸¸ ÀϺδ ºÎ½Å¿¡¼­ ¸¸µé¾îÁý´Ï´Ù.

2. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ ¹× Á¾·ù

1) Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ

Á¤»óÀûÀÎ ¼¼Æ÷´Â ÀÏÁ¤±â°£ »ýÁ¸Çϸ鼭 ±â´ÉÀ» ÇÏ°í »ç¸êÇϴµ¥, ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ¼¼Æ÷°¡ »ç¸êÇÏÁö ¾Ê°í °è¼Ó Áõ½ÄÇÏ¿© Á¾±«¸¦ Çü¼ºÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Á¾±«¸¦ Á¾¾çÀ̶ó Çϴµ¥ Àü¸³¼± Á¾¾ç¿¡´Â Àü¸³¼± ºñ´ëÁõ°ú °°Àº ¾ç¼º Á¾¾ç°ú Àü¸³¼±¾Ï°ú °°Àº ¾Ç¼º Á¾¾çÀ¸·Î ³ª´¹´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷´Â Á¤»óÀûÀÎ ÅëÁ¦¿¡¼­ ¹þ¾î³­ Áõ½ÄÀ» Çϸç, °è¼Ó ¼ºÀåÇϸ鼭 ÁÖº¯ÀÇ ´Ù¸¥ Á¶Á÷À¸·Î ħÀ±Çϰųª Ç÷°üÀ̳ª ¸²ÇÁ°üÀ» ħ¹üÇÏ¿© ¸Ö¸® ¶³¾îÁø Á¶Á÷À¸·Î ÀüÀ̸¦ ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Àü¸³¼±¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¾ÏÀÇ ´ëºÎºÐÀº Àü¸³¼± ¼¼Æ÷¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¼±¾ÏÀÔ´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀº ¸»ÃÊ´ë (peripheral zone)¿¡¼­ 70-80%, ÀÌÇà´ë (transition zone)¿¡¼­ 20%³»¿Ü, ±×¸®°í Á߽ɴë (cental zone)¿¡¼­ 5%Á¤µµ°¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±ÀÇ ¸»Ãʴ볪 ÀÌÇà´ë´Â ¸ðµÎ ¿ä»ý½Äµ¿ (urogenital sinus)¿¡¼­ ±â¿øÇÏ°í ÀÖÀ¸³ª Á߽ɴë´Â ÀÌ¿Í´Â ´Þ¸® ¾Ï ¹ß»ýÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Â Á¤³¶°ú ÇÔ²² Á߽Űü(mesonephric duct)¿¡¼­ ±â¿øÇϱ⠶§¹®¿¡ ¾Ï ¹ß»ýÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ÀûÀº °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.

2) Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Á¾·ù

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐ·ù¿¡´Â ÀÓ»óÀû ¿¹ÈÄ°¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ º¯¼ö·Î ÀÛ¿ëÇϸç, ±× ¿Ü¿¡ ¼± Á¶Á÷ÀÇ ºÐÈ­ Á¤µµ, ¼¼Æ÷ÇÐÀû ÀÌÇü¼º Á¤µµ, ÇÙÀÇ ÀÌ»ó¼Ò°ß µî¿¡ µû¶ó ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¿©·¯ ºÐÈ­µµ ºÐ·ù¹ý Áß, ÀçÇö¼º°ú ¿¹ÈÄ¿¡ ´ëÇÑ ¿¹Ãø¼ºÀÌ ³ôÀº Gleason¿¡ ÀÇÇÑ ºÐ·ù¹ýÀÌ °¡Àå ³Î¸® ¾²ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀº ¾àÈ®´ë Çö¹Ì°æ ÇÏ¿¡¼­ º¸¾ÒÀ» ¶§ ³ªÅ¸³ª´Â ¼±(àÍ)ÀÇ ÇüÅ (architecture)¸¦ ºÐÈ­°¡ Á¦ÀÏ ÁÁÀº 1µî±Þ¿¡¼­ºÎÅÍ °¡Àå ³ª»Û 5µî±Þ±îÁö·Î ³ª´« ´ÙÀ½ °¡Àå ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ¾ç»ó°ú ±× ´ÙÀ½À¸·Î ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ¾ç»óÀÇ ºÐÈ­µµ¸¦ ÇÕÃļ­ ³ªÅ¸³»¸ç Gleason score ¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.

±Û¸®½¼(Gleadon)µî±Þ ü°è

±Û¸®½¼ Á¡¼ö(Gleason score) 4ÀÌÇÏ´Â ºÐÈ­µµ°¡ ¾ÆÁÖ ÁÁÀº °ÍÀÌ°í, 5-7Àº Áߵ ÀÌ°í, 8ÀÌ»óÀº ºÐÈ­µµ°¡ ÁÁÁö ¾ÊÀº °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ±Û¸®½¼ Á¡¼ö 7ÀÌ»óÀº ÇǸ·ÀÇ Ä§¹ü, Á¤³¶ ħ¹ü, ÀýÁ¦ º¯¿¬ ¾ç¼º, ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌÀÇ ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â ¿¹ÈÄ ÀÎÀÚ·Î »ý°¢µÇ¾î ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ³ª»Û ºÐÈ­µµÀÇ Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î °£Áֵ˴ϴÙ.

Àü¸³¼±¿¡¼­ »ý±â´Â ¾ÏÀÇ 95%´Â °ü¼±¹æ ºÐºñ »óÇÇ(duct-acinar secretory epithelium)¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¼±¾ÏÀÌ°í, 5%´Â ÀÌÇà ¼¼Æ÷¾ÏÀÌ Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

¼±¾ÏÀÇ 85%´Â ÁÖ·Î ¸»ÃÊ´ë¿¡¼­ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¿¡ »ý±ä Àü¾Ï¼º º¯È­¸¦ Àü¸³¼± »óÇdz» ½Å»ý¹°À̶ó°í Çϴµ¥ ÀÌ´Â Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ ¾à 1/3¿¡¼­ ¹ß°ßµË´Ï´Ù. ºÐÈ­µµ°¡ ³ª»Û °í¾Ç¼ºµµ Àü¸³¼± »óÇdz» ½Å»ý¹°Àº ħÀ±¼º Àü¸³¼±¾ÏÀÇ 80%¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ¸ç, ºÐÈ­µµ°¡ ÁÁÀº Àú¾Ç¼ºÀÇ Àü¸³¼± »óÇdz» ½Å»ý¹°Àº ħÀ±¼º Àü¸³¼±¾ÏÀÇ 20%¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ¾î °í¾Ç¼ºµµÀÇ Àü¸³¼± »óÇdz» ½Å»ý¹°Àº Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Àü±¸º´º¯À¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.

3. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °ü·ÃÅë°è

2011³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2009³â¿¡ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ¿¬ 192,561°ÇÀÇ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´´Âµ¥, ±× Áß Àü¸³¼±¾ÏÀº ¿¬ 7,351°Ç ¹ß»ýÇÏ¿© Àüü ¾Ï ¹ß»ýÀÇ 3.8%·Î 7À§, ³²¼ºÀÇ ¾Ï Áß¿¡¼­´Â 5À§¸¦ Â÷ÁöÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Àα¸ 10¸¸ ¸í´ç Á¶¹ß»ý·üÀº 29.6°ÇÀÔ´Ï´Ù.
¿¬·É´ëº°·Î´Â 70´ë°¡ 40.8%·Î °¡Àå ¸¹°í, 60´ë°¡ 36.6%, 80´ë ÀÌ»óÀÌ 11.3%ÀÇ ¼øÀÔ´Ï´Ù.
(º¸°Çº¹ÁöºÎ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ 2011³â 12¿ù 29ÀÏ ¹ßÇ¥ ÀÚ·á)

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѺñ´¢±â°úÇÐȸ

 
TOP¡ã
 

¿¹¹æ

1. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§Çè¿äÀÎ

Àü¸³¼± ¼¼Æ÷°¡ ¾Ï¼¼Æ÷·Î º¯È­ÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼­´Â ¼¼Æ÷ÀÇ ¾ÏÀû º¯È­¸¦ ¾ïÁ¦½ÃÅ°´Â À¯ÀüÀÚ ±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÇ°í ¼¼Æ÷ÀÇ ¾ÏÀû º¯È­¸¦ À¯µµ½ÃÅ°´Â À¯ÀüÀÚ°¡ È°¼ºÈ­µÇ¸é¼­ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Çü¼ºµË´Ï´Ù. µ¿¹°¼º Áö¹æÀÌ ¸¹Àº °ú´ÙÇÑ À°·ù ¼·Ãë µîµµ ÀÌ·± °úÁ¤À» °¡¼ÓÈ­½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ ¿µÇâµµ ¹Þ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷¿¡°Ô ´õ Àß ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀº ÁÖ·Î ³ëÀε鿡°Ô¼­ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇϸç Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î´Â À¯ÀüÀû ¼ÒÀÎ, ³²¼º È£¸£¸óÀÇ ¿µÇâ, À½½Ä ¹× ½ÄÀ̽À°ü µîÀÌ °ü·Ã ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ÃßÃøµÇ¸ç, ƯÈ÷ Áö¹æ ¼·ÃëÀÇ Áõ°¡ Áï, ½Ä»ýÈ°ÀÇ ¼­±¸È­°¡ °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ÀÎÁ¤µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× ¿Ü¿¡ Àü¸³¼±ÀÇ °¨¿°¼º Áúȯ, ¼º»ýÈ°ÀÇ Á¤µµ, »çȸ¤ý°æÁ¦ÀûÀÎ »óÅ µîÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î °Å·ÐµÇ³ª ¸íÈ®È÷ È®ÀÎµÈ °ÍÀº ¾ø½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ Àü¸³¼±¾ÏÀº ÀÓ»óÀû Áõ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°Áö ¾Ê´Â ÀáÀ缺 ¾ÏÀÌ ¸¹°í, »ç¶÷¸¶´Ù Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ÀÚ¶ó´Â ¼Óµµ°¡ ´Þ¶ó ¾î¶² ȯÀÚ¿¡°Ô¼­´Â ¸Å¿ì »¡¸® ÁøÇàÇϴµ¥ ¹ÝÇØ ´Ù¸¥ ȯÀÚ¿¡°Ô¼­´Â ¼ö³â¿¡ °ÉÃÄ ¼­¼­È÷ ÀÚ¶ó¼­, Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÀÚ¿¬ °æ°úµµ ¿¹ÃøÇϱⰡ ¾î·Æ½À´Ï´Ù.

¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì Àü¸³¼±¾ÏÀº °ú°Å¿¡´Â ÀüÀÌ°¡ ³ªÅ¸³­ ÈÄ º´¿øÀ» ã´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾ÒÁö¸¸, ÃÖ±Ù Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÇ Áõ°¡¿Í ¾Ï °ËÁøÀÇ º¸ÆíÈ­, Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) °Ë»ç, °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç ¹× »ý°Ë µî Áø´Ü±â¼úÀÇ ¹ßÀüÀ¸·Î Àü¸³¼±¾Ïµµ Á¶±â¿¡ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ¾î ´ÙÇེ·¯¿î »óȲÀÔ´Ï´Ù.

1) ³ªÀÌ

³ªÀÌ´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °¡Àå Áß¿äÇÑ À§ÇèÀÎÀÚÀÔ´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀº ³ªÀÌ¿¡ ºñ·ÊÇÏ¿© Áõ°¡Çϴµ¥, 40¼¼ ÀÌÇÏ¿¡¼­´Â µå¹°°í, 50¼¼ À̻󿡼­´Â ±Þ°ÝÈ÷ Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. ÁÖ·Î 60¼¼ ÀÌÈÄÀÇ ³ëÀο¡°Ô ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇϴµ¥, 2007³â ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ Àü¸³¼±¾ÏÀº ¿¬·É´ëº°·Î 70´ë°¡ 39.9%·Î °¡Àå ¸¹°í, 60´ë°¡ 37.0%, 80´ë ÀÌ»óÀÌ 11.9%ÀÇ ¼øÀÔ´Ï´Ù. (º¸°Çº¹ÁöºÎ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ 2009³â 12¿ù 21ÀÏ ÀÚ·á) 80´ë ÀÌÈÄ¿¡ ¹ß»ý·üÀÌ ÁÙ¾îµå´Â ÀÌÀ¯´Â Çѱ¹ ³²¼ºÀÇ Æò±Õ¼ö¸íÀÌ 76¼¼À̱⠶§¹®¿¡ 80´ë ÀÌÈÄÀÇ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ°¡ »ó´ëÀûÀ¸·Î °¨¼ÒÇÏ´Â °Íó·³ º¸À̱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

2) ÀÎÁ¾

´Ù¼öÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý·ü°ú »ç¸Á·üÀÌ ÀÎÁ¾ °£¿¡ ¸¹Àº Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ½ÀÌ ¹àÇôÁ³½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý·üÀº µ¿¾çÀο¡¼­ °¡Àå ³·°í ¹Ì±¹, ij³ª´Ù, ½ºÄ­µð³ªºñ¾ÆÀÎ µî¿¡¼­ °¡Àå ³ô½À´Ï´Ù. ¹Ì±¹¿¡ °ÅÁÖÇÏ´Â ÈæÀÎÀº ¹éÀκ¸´Ù Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý·üÀÌ ¾à 30%°¡·® ³ô½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÈæÀÎÀº Áø´Ü ´ç½Ã¿¡ ÀÌ¹Ì ¾ÏÀÌ ÁøÇàµÇ¾î ÀÖ°í ¾ÏÀÌ ÁøÇàµÈ Á¤µµ°¡ ºñ½ÁÇÏ´õ¶óµµ ¹éÀκ¸´Ù »ýÁ¸À²ÀÌ ³·½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº ÈæÀÎÀÌ 62%·Î ¹éÀÎÀÇ 72%º¸´Ù ³·½À´Ï´Ù.

¶Ç ÇÑ°¡Áö Èï¹Ì·Î¿î Á¶»ç°á°ú´Â ¹Ì±¹¿¡ °ÅÁÖÇÏ´Â ÀϺ»ÀÎÀÇ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý·üÀÌ ¹Ì±¹ °ÅÁÖ ¹éÀκ¸´Ù´Â ³·À¸³ª ÀϺ»¿¡ °ÅÁÖÇÏ´Â ÀϺ»Àκ¸´Ù´Â ÈξÀ ³ô´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ´Â »ýȰȯ°æÀÌ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý¿¡ Áß¿äÇÑ ¿øÀÎ Áß Çϳª¶ó´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÕ´Ï´Ù.

3) È£¸£¸ó

Àü¸³¼±Àº ³²¼º È£¸£¸óÀÇ ¿µÇâÀ» ¸¹ÀÌ ¹Þ´Â Àå±âÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ü³»ÀÇ ³²¼º È£¸£¸ó ³óµµ¿Í Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§Çè°úÀÇ °ü°è´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ³²¼º È£¸£¸óÀÇ ´ëºÎºÐÀº °íȯ¿¡¼­ »ý¼ºµÇ´Âµ¥ °íȯÀ» Á¦°ÅÇÑ ³²ÀÚ¿¡¼­´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç, Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚµµ ¾à¹°À̳ª ¼ö¼ú·Î °íȯÀ» Á¦°ÅÇϸé Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ÅðÈ­ÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

¹Ì±¹¾Ï¿¬±¸¼Ò (National Cancer Institute)¿¡¼­ Àü¸³¼±¾Ï ¿¹¹æ ¿¬±¸ (Prostate Cancer Prevention Trial)ÀÇ 7³â°£ÀÇ ¿¬±¸ °á°ú¿¡ µû¸£¸é, ³²¼º È£¸£¸ó ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇÑ ³²¼º¿¡°Ô¼­ 24.8%ÀÇ Àü¸³¼±¾Ï À¯º´·ü °¨¼Ò È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.

±×·¯³ª 18°³ ÄÚȣƮ ¿¬±¸¸¦ Á¾ÇÕÇÑ ¸ÞŸ ºÐ¼®¿¡ µû¸£¸é, Ç÷Áß ³²¼º È£¸£¸ó ³óµµ¿Í Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý°ú´Â º°´Ù¸¥ °ü·ÃÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù.

4) ´ç´¢º´

´ç´¢º´ÀÌ ÀÖÀ¸¸é Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³·´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú°¡ ´Ù¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¿©·¯ ÆíÀÇ ¸ÞŸºÐ¼® ³í¹®¿¡ ÀÇÇϸé, ´ç´¢°¡ ¾ø´Â »ç¶÷¿¡ ºñÇØ ´ç´¢º´ ȯÀÚ´Â Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ 10-20% ³·Àº °ÍÀ¸·Î º¸°íÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ºñ±³Àû ÀÏ°üµÇ°Ô ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ´ç´¢º´À» ¾ÎÀº ±â°£ÀÌ ¿À·¡µÉ¼ö·Ï Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀº ´õ¿í °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù.

´ç´¢º´ÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ±âÀüÀº ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀ¸³ª, ¿©·¯ °¡Áö °¡¼³ÀÌ Á¦½ÃµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× Áß Çϳª·Î ´ç´¢º´¿¡ ÀÇÇؼ­ ü³» ³²¼ºÈ£¸£¸ó ³óµµ°¡ ³·¾ÆÁö°í, ÀÌ·Î ÀÎÇØ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ýÀÌ °¨¼ÒÇÑ´Ù´Â Çؼ®ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶Ç ´Ù¸¥ ±âÀüÀ¸·Î´Â ´ç´¢º´ ȯÀڴ ü³» Àν¶¸° ³óµµ°¡ ³·¾Æ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§Çè ÀÎÀÚ·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â Àν¶¸°Çü ¼ºÀå ÀÎÀÚ 1 (insuline-like growth factor 1, IGF-1)ÀÇ Çü¼ºÀÌ Á¦ÇѵDZ⠶§¹®¿¡ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ýÀÌ ÀûÀº °ÍÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.

5) °¡Á··Â

Àü¸³¼±¾Ï Áß °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â 9% Á¤µµ·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇüÁ¦°¡ Àü¸³¼±¾ÏÀÎ °æ¿ì Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÒ È®·üÀº 3¹è Á¤µµ ³ô°í, À϶õ¼º ½ÖµÕÀÌÀÇ °æ¿ìµµ ¾î´À ÇÑÂÊÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÎ °æ¿ì ´Ù¸¥ ÇÑ ¸í¿¡¼­ Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ¹ßº´ÇÒ È®·üÀº 4¹è ÀÌ»ó ³ô¾Ò½À´Ï´Ù. ¶Ç Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â Áý¾ÈÀº ±×·¸Áö ¾ÊÀº °¡°è¿¡ ºñÇØ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý°¡´É¼ºÀÌ 8¹è Á¤µµ ³ô¾Ò½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾Ï°ú °ü·ÃµÈ À¯Àü ÀÎÀÚ´Â ÀþÀ» ¶§ ¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀ» ÃËÁø½ÃÅ°¸ç »ó¿°»öü ¿ì¼º À¯ÀüÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ À¯ÀüÀÚÀÇ ºóµµ´Â ¾à 0.003% Á¤µµÀε¥, À¯Àü¿¡ ÀÇÇÑ Àü¸³¼±¾ÏÀº Àüü Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ 9%Á¤µµÀÌÁö¸¸, 55¼¼ ¹Ì¸¸¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â, Áï ºñ±³Àû ÀÏÂï ¹ß»ýÇÏ´Â Àü¸³¼±¾Ï Áß¿¡¼­´Â ¾à 45%¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾Ï°ú °ü·ÃµÈ À¯Àü ÀÎÀÚ°¡ »ó¿°»öü¿¡ Á¸ÀçÇϱ⠶§¹®¿¡ ºÎ°èÀÇ °¡Á··Â»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¸ð°èÀÇ °¡Á··Âµµ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

À¯Àü¼º Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Æ¯Â¡Àº À̸¥ ³ªÀÌ¿¡ ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â °ÍÀε¥, º¸Åë 60¼¼ ÀÌÀü, ƯÈ÷ 55¼¼ ÀÌÀü¿¡ Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â À¯Àü¼º Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ÀϹÝÀûÀÎ Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ºñÇØ 7³â ÀÌ»ó ÀÏÂï ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÕ´Ï´Ù.

±×·¯³ª À¯Àü¼º Àü¸³¼±¾ÏÀÌ º¸´Ù À̸¥ ³ªÀÌ¿¡ ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â Á¡À» Á¦¿ÜÇÏ°í´Â ÀÓ»óÀû ¾ç»óÀº ÀϹÝÀûÀÎ Àü¸³¼±¾Ï°ú Å©°Ô ´Ù¸£Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀÌ´Â ÀϺ»ÀÇ À¯Àü¼º Àü¸³¼±¾Ï¿¡ °üÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­µµ ¸¶Âù°¡Áö·Î ³ªÅ¸³µ´Âµ¥, µû¶ó¼­ À¯Àü¼º Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¾ç»óÀº ¼­±¸Àΰú µ¿¾çÀο¡¼­ Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

6) ºñ¸¸

ºñ¸¸°ú Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °ü°è¸¦ »ìÆ캻 ¿¬±¸´Â »ó´ç¼ö ÀÖÁö¸¸, °á°ú´Â ÀÏ°üµÇÁö ¾Ê¾Æ ³í¶õÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÃÖ±ÙÀÇ ´ë±Ô¸ð ¿ªÇÐ ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇϸé, ºñ¸¸ÇÏ¸é ³ôÀº º´±âÀÇ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý°ú »ç¸Á À§ÇèÀº Áõ°¡ÇÏ´Â ¹Ý¸é, ³·Àº º´±âÀÇ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀº ¿ÀÈ÷·Á ÁÙ¾îµå´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù. ¶Ç ´Ù¸¥ ´Ù¼öÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­µµ ºñ¸¸ÀÌ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù¿Í °¨¼Ò½ÃŲ´Ù´Â »ó¹ÝµÈ °á°ú°¡ Á¦½ÃµÇ°Å³ª, ºñ¸¸°ú Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ýÀÌ º°´Ù¸¥ °ü°è°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù.

¿ì¸®³ª¶ó ¿¬±¸¿¡¼­´Â ºñ¸¸ÇÒ¼ö·Ï Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â ¾ç»óÀ» º¸ÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù.

µû¶ó¼­ ¿¬±¸ °á°ú°¡ ÀÏ°üÀûÀÌÁö´Â ¾ÊÁö¸¸, ºñ¸¸ÇÏ¸é ³ôÀº º´±âÀÇ Àü¸³¼±¾ÏÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â Áõ°Å°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ­´Â ÀûÁ¤ üÁßÀ» À¯ÁöÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

7) À½½Ä

½ÄÀÌ°¡ Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀº ¾ÆÁ÷ È®½ÇÈ÷ ¹àÇôÁöÁö´Â ¾Ê¾Ò°í ¶Ç Çö½ÇÀûÀ¸·Î ½ÄÀÌ¿Í ¿¬°üµÈ ¿¬±¸¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀº ¸Å¿ì ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇÏ¸é °³ÀÎÀÌ Àå±â°£ ¼·ÃëÇÑ À½½ÄÀÇ ¾çÀ» Á¤·®È­Çϱâ Èûµé°í, °ú°Å¿¡ ½Ä»ýÈ°ÀÌ ¾î¶®´ÂÁö È®ÀÎÇÏ´Â Á¶»ç°¡ Á¤È®ÇÒ ¼ö ¾ø¾î¼­ ¿øÀÎ À½½ÄÀ» ¹àÈ÷´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì ¾î·Á¿ì¸ç ¶ÇÇÑ Ç÷Áß ¿µ¾ç¼ÒÀÇ °³ÀÎÂ÷°¡ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÏ°í, ½Ä»ýÈ° ½À°üÀº º¯ÇÏ´Â °ÍÀ̱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

ÀϹÝÀûÀ¸·Î´Â ¼¶À¯ÁúÀÌ ¸¹°í µ¿¹°¼º Áö¹æÀÌ ÀûÀº À½½ÄÀ» ¼·ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¿¹¹æÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹Ì±¹À¸·Î ÀÌÁÖÇÑ ÀϺ»Àο¡¼­ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â ÀÌÀ¯µµ µ¿¹°¼º Áö¹æ ¼·ÃëÀÇ Áõ°¡·Î º¸±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. µ¿¹°¼º Áö¹æÀ» ¸¹ÀÌ ¼·ÃëÇÏ¸é ³²¼º È£¸£¸óÀÌ ¸¹ÀÌ ¸¸µé¾îÁ® Àü¸³¼±¾ÏÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

8) ±× ¿Ü

Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼öµµ ÀÖ´Ù°í ÃßÁ¤µÇ´Â ´Ù¸¥ ¿äÀεéÀÌ ¸¹ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹Ì±¹ÀÇ °æ¿ì Àü¸³¼±¾Ï¿¡ °É¸± È®·üÀÌ ³ô´Ù°í ¹àÇôÁø À¯ÀÏÇÑ Á÷¾÷Àº ³ó¾÷À̸ç, ±× ÀÌÀ¯´Â ³ó¾÷¿¡ ¾²ÀÌ´Â Á¦ÃÊÁ¦¿Í °°Àº È­ÇоàÇ°¿¡ ´ëÇÑ °ú´Ù ³ëÃâÀ̶ó°í »ý°¢µË´Ï´Ù. Á¦ÃÊÁ¦¿Í Àü¸³¼±¾Ï°úÀÇ °ü°è´Â ³Ê¹«³ªµµ È®½ÇÇؼ­ ¹Ì±¹ Á¤ºÎ´Â Àü¸³¼±¾Ï¿¡ °É¸®°Ô µÈ º£Æ®³²Àü ÂüÀü º´»çµé¿¡ ´ëÇÏ¿© Áö¿øÀ» ÇØÁÖ±â·Î °áÁ¤ÇßÀ» Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾Ï¿¡ °É¸± È®·üÀ» ³ôÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â ¿äÀÎÀ¸·Î´Â Á¤°ü ÀýÁ¦¼ú°ú Èí¿¬, ¼º°ü°èÀÇ È½¼ö ±×¸®°í ´Ù¸¥ Àü¸³¼± °ü·Ã Áúȯ(Àü¸³¼± ºñ´ëÁõ)À» ¾Î°í ÀÖ´Â °Í µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ³²¼ºÀÌ ¿îµ¿À» Çϰųª Á÷¾÷À» °®°í ÀÖ´ÂÁöÀÇ ¿©ºÎ´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ßº´¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â È®½ÇÇÑ Áõ°Å´Â ¾ø½À´Ï´Ù.

2. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¿¹¹æ¹ý

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¾Ë·ÁÁø ÁÖ¿ä À§Çè ¿äÀÎÀ¸·Î´Â ³ªÀÌ, ÀÎÁ¾, È£¸£¸ó, Àü¸³¼±¾Ï °¡Á··Â, ºñ¸¸, À¯ÇØ ¹°Áú¿¡ ³ëÃâµÇ´Â Á÷¾÷ µîÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ Áß ³ªÀÌ¿Í ÀÎÁ¾Àº ¹Ù²Ü ¼ö ¾øÁö¸¸, ³ª¸ÓÁö À§Çè ¿äÀÎÀº ÀûÀýÇÑ ÁßÀç¿Í ¿¹¹æ ½À°ü ½ÇõÀ» ÅëÇؼ­ Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¿¹¹æ¹ý

1) ÀûÁ¤ üÁß À¯Áö

°úüÁß ¶Ç´Â ºñ¸¸ÇÑ °æ¿ì Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁö¹Ç·Î, ½ÄÀÌ Á¶Àý°ú ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿À» ÅëÇÏ¿© ÀûÁ¤ üÁßÀ» À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ±ÇÀåµË´Ï´Ù.

2) Á÷¾÷¼º À¯ÇØ ¹°Áú ³ëÃâ ¿¹¹æ

³ó¾à, ÄÚÅ©½º, À¯±â ¿ëÁ¦, ¹æ»ç´É ¹°Áú, ±Ý¼Ó¼º ¸ÕÁö µî À¯ÇØ ¹°Áú¿¡ ³ëÃâµÇ´Â Á÷¾÷, ½Åü È°µ¿ÀÌ ÀûÀº Á÷¾÷, Àü½Å¿¡ Áøµ¿ÀÌ Àü´ÞµÇ´Â ÀÛ¾÷¿¡ ³ëÃâµÇ´Â Á÷¾÷ µî¿¡ Á¾»çÇÏ´Â ±Ù·ÎÀÚ¿¡°Ô¼­ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ÀÛ¾÷Àå¿¡¼­´Â ¹Ýµå½Ã º¸°Ç¾ÈÀü¼öÄ¢À» ÁöÅ°°í À¯ÇØ ¹°Áú¿¡ÀÇ ³ëÃâÀ» ÃÖ¼ÒÈ­Çϱâ À§ÇÑ ³ë·ÂÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

3) À½½ÄÀ» ÅëÇÑ ¿¹¹æ

½Ä»ýÈ°°ú ¿µ¾çÀÌ Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ¸¹Àº ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â »ç½ÇÀº Àß ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥ Áö¹æÀÇ ¼·Ãë°¡ Àüü ¿¡³ÊÁö ¼·Ãë·®ÀÇ Å« ºñÁßÀ» Â÷ÁöÇÏ´Â ¼­±¸¿¡¼­ ¾Æ½Ã¾Æº¸´Ù Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇϸç, ƯÈ÷ µ¿¹°¼º Áö¹æÀÌ Àü¸²¼±¾Ï ¹ßº´¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

±âŸ ´Ù¸¥ ½ÄÇ°¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¹Ì¼¼ ¿µ¾ç¼Ò¶ó ºÒ¸®´Â ¿©·¯ °¡Áö ¿µ¾ç¼Ò°¡ Ç×»êÈ­Á¦ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ°í ±×°ÍÀÌ ¾ÏÀÇ ¿¹¹æ¿¡ ±â¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.

¾ËÆÄ ÅäÄÚÆä·ÑÀº Èí¿¬ÀÚµéÀÇ Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¿¹¹æÇϴµ¥ ±â¿©Çϸç, Å丶Åä¿¡ ¸¹Àº ¼ººÐÀÎ ¶óÀÌÄÚÆæ, ¹Ì·® ¿ø¼ÒÀÎ ¼¿·¹´½, Äá¿¡ ¸¹Àº Á¦´Ï½ºÆ¾(genistein) µîÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ºñŸ¹Î D°¡ Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥ ÃÖ±Ù¿¡´Â Ç÷Áß Ä®½·Ä¡¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°Áö ¾Ê´Â ºñŸ¹Î DÁ¦Á¦°¡ °³¹ßµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ³ìÂ÷, ·¹Æ¼³ëÀÍ»ê, ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׿°Á¦ µîµµ Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ µ¿¹°¼º Áö¹æÀÌ ¸¹Àº À°·ùÀÇ °ú´ÙÇÑ ¼·Ã븦 ÇÇÇÏ°í ¼¶À¯ÁúÀÌ ¸¹Àº À½½Ä, ½Å¼±ÇÑ °úÀÏ°ú ¾ßä, Äá Á¾·ù µîÀ» ÀûÀýÈ÷ ¼·ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµË´Ï´Ù.

(1) »¡°£ Å丶Åä¿Í ³ë¶õ Ä«·¹

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§ÇèÀ» ³·Ãß´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¼ººÐÀº ¶óÀÌÄÚÆæÀÔ´Ï´Ù. ¶óÀÌÄÚÆæÀº Å丶Åä, ¼ö¹Ú µî¿¡ µé¾îÀÖ´Â »¡°£ »ö¼ÒÀε¥ ÀÌ´Â °­·ÂÇÑ Ç×»êÈ­ ÀÛ¿ëÀ» ÇϹǷΠÀü¸³¼±¾ÏÀ» ¿¹¹æÇÕ´Ï´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼­ 48,000¸íÀÇ ÀÇ»çµéÀÌ 6³â°£ ½Ç½ÃÇÑ ½ÇÇè¿¡ ÀÇÇϸé Å丶Åä°¡ ¸¹ÀÌ ÇÔÀ¯µÈ À½½ÄÀ» ¸ÔÀº »ç¶÷Àº Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ßº´·üÀÌ 20% °¨¼ÒÇÏ¿´À¸¸ç, ÀÏÁÖÀÏ¿¡ 10ȸ ÀÌ»ó ¸ÔÀº »ç¶÷Àº ¹ßº´·üÀÌ 50% ¿¡ ±×ÃƽÀ´Ï´Ù. ¼­¾ç¿¡¼­´Â »ø·¯µå Á¶¸® Àç·á·Î Å丶Å並 °¡Àå ¸¹ÀÌ ¾²°í ÀÌÅ»¸®¾Æ¿¡¼­´Â Å丶Å並 Á¤·ÂÁ¦·Î ¹Ï°í ¾öû³ª°Ô ¸¹ÀÌ ¸Ô½À´Ï´Ù.

ÈçÈ÷ °¡°ø½ÄÇ°Àº ¼³ÅÁ ¹× °¢Á¾ ÷°¡¹°ÀÌ µé¾î°¡ ÀÖ¾î ¸öÀÇ ±ÕÇüÀ» ±ú°í ¾ÏÀ» À¯¹ßÇÏ´Â µî ¹®Á¦¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ÒÁö°¡ ¸¹´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Å丶ÅäÀÇ °æ¿ì´Â ´Ù¸¨´Ï´Ù. Å丶Åä´Â °¡°ø½ÄÇ°ÀÌ »ý Å丶Å亸´Ù ´õ Ç×¾Ï È¿°ú°¡ ¶Ù¾î³ª±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¶óÀÌÄÚÆæÀº ¿Ï¼÷ÇÑ Å丶ÅäÀϼö·Ï ±× ¼ººÐÀÌ Ç³ºÎÇÕ´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ½ÃÁßÀÇ Å丶Åä °¡°ø½ÄÇ°µéÀº ¹Ýµå½Ã ¿Ï¼÷ Å丶Å並 »ç¿ëÇØ ¸¸µé±â ¶§¹®¿¡ ÄÉøÀ̳ª Å丶Åä¼Ò½º µîÀÇ °¡°ø½ÄÇ°¿¡´Â ±×¸¸Å­ Ç×¾Ï ¼ººÐÀÌ Ç³ºÎÇØ ¾Ï ¿¹¹æ¿¡ È¿°úÀûÀÎ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ½ÄÇ° ³»ÀÇ ¶óÀÌÄÚÆæ ÇÔ·®Àº Å丶Åä ÆäÀ̽ºÆ®°¡ °¡Àå ¸¹¾Æ 100g´ç 55.5mgÀÌ¸ç ´ÙÀ½À¸·Î´Â Å丶Åä¼Ò½º ¹× Å丶ÅäÄÉø, Å丶ÅäÇ»·¹, ½ºÆÄ°ÔƼ¼Ò½º, Å丶ÅäÁÖ½º, Å丶ÅäÀÇ ¼øÀÔ´Ï´Ù.

¶ÇÇÑ Ä«·¹ÀÇ ³ë¶õ »ö¼Ò·Î »ç¿ëµÇ´Â Ä¿Å¥¹ÎÀÌ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý°ú ÀüÀ̸¦ ¸·´Âµ¥ È¿°úÀûÀ̶ó´Â µ¿¹° ½ÇÇè °á°ú°¡ »õ·Ó°Ô ¹ßÇ¥µÇ¾ú½À´Ï´Ù. Ä«Å¥¹ÎÀº Àεµ µî ¿­´ë¿Í ¾Æ¿­´ë Áö¹æ¿¡¼­ Àç¹èµÇ´Â ´Ù³â»ý ½Ä¹° ¼ººÐÀ¸·Î ÁÖ·Î Ä«·¹¿Í °ÜÀÚ µîÀÇ »ö¼Ò·Î ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(2) ºñŸ¹Î°ú ¹Ì³×¶ö, ¼¿·¹´½

ºñŸ¹Î°ú ¹Ì³×¶öµµ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§ÇèÀ» ÁÙ¿©Áشٰí´Â Çϳª ¾ÆÁ÷Àº ¸íÈ®ÇÑ Áõ°Å°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ÇÏ·ç 50mgÀÇ ºñŸ¹Î E (ÅäÄÚÆä·Ñ)¸¦ ¼·ÃëÇϸé À§ÇèÀ» ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾î¶² ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¿¹¹æ¿¡´Â ¿µÇâÀÌ ¾ø°í ¿ÀÈ÷·Á ½ÉÀå ÁúȯÀ» Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÁÁö ¾Ê´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¼¿·¹´½Àº »ç¶÷°ú µ¿¹°¿¡ ÇʼöÀûÀÎ ¹«±âÁú ¿µ¾ç ¹°Áú·Î Àü ¼¼°èÀÇ Åä¾ç¿¡ ºÐÆ÷µÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³·Ãß¾î Áشٴ ¿¬±¸ °á°ú°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ±×¸®°í ºñŸ¹Î AÀÇ °áÇÌÀº Àü¸³¼±¾ÏÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¶Ç ´Ù¸¥ ¿¬±¸¿¡¼­´Â ºñŸ¹Î AÀÇ °ú´Ù Åõ¿©°¡ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù°í Çß½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ÀÌ·¯ÇÑ Á¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇÒ °æ¿ì ¹Ýµå½Ã ÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

¼¿·¹´½°ú ºñŸ¹Î EÀÇ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ È­Çп¹¹æÁ¦·Î¼­ÀÇ ±â´ëµÇ´Â ¿ªÇÒÀ» ±Ù°Å·Î ¼¿·¹´½°ú ºñŸ¹Î EÀÇ ¾Ï ¿¹¹æ ¿¬±¸ (Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial, SELECT)°¡ °èȹµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ ÀÓ»ó ¿¬±¸´Â Á¦3»ó, ¹«ÀÛÀ§, ÀÌÁß ¸Í°Ë, ´ëÁ¶±º, Àα¸ ±â¹ÝÀÇ ¿¬±¸·Î ºñŸ¹Î E¿Í ¼¿·¹´½À» ´Üµ¶ ¶Ç´Â È¥ÇÕ Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ Àü¸³¼±¾Ï ¿¹¹æ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ ±× ¸ñÀûÀ̾ú½À´Ï´Ù. Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¿¡¼­ ÀÌ»óÀÌ ¾ø°í Àü¸³¼± ƯÀÌÇ׿øÀÌ 4.0ng/ml ÀÌÇÏÀ̸ç Ç÷¾ÐÀÌ Á¤»ó ¹üÀ§¿¡ ÀÖ´Â 50¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¹Ì±¹ ÈæÀÎ ¶Ç´Â 55¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¹éÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¼¿·¹´½ (L-selenomethionine 200¥ìg/day) º¹¿ë±º, ºñŸ¹Î E (all rac--tocopheryl acetate 400IU/day) º¹¿ë±º, ¼¿·¹´½°ú ºñŸ¹Î E º¹¿ë±º, À§¾à±º µî 4±ºÀ¸·Î ³ª´©¾ú°í À̵éÀ» 7-12³â µ¿¾È Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç ¹× Àü¸³¼± ƯÀÌÇ׿ø¿¡¼­ ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀÌ ¹ß»ýÇÒ °æ¿ì Àü¸³¼± Á¶Á÷ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇϵµ·Ï ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. 2009³â 1¿ù ¹Ì±¹ÀÇÇÐÀú³Î (JAMA)¿¡ º¸°íµÈ ÀÌ ÀÓ»ó ½ÃÇèÀÇ °á°ú´Â ±âÁ¸ÀÇ ±àÁ¤ÀûÀÎ È¿°ú¸¦ º¸¿´´ø °á°úµé°ú´Â ´ëÁ¶ÀûÀ¸·Î 35,533¸íÀ» Áß°£°ª 5.5³âÀÇ ÃßÀû ±â°£ µ¿¾È °üÂûÇÏ¿´À» ¶§ 4±º°£ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý¿¡´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ÀúÀÚµéÀº ±âÁ¸ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ ³ªÅ¸³­ È¿°ú°¡ SELECT¿¡¼­ ³ªÅ¸³ªÁö ¾ÊÀº ÀÌÀ¯¿¡ ´ëÇØ ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ºÐ¼®ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¼¿·¹´½°ú °ü·ÃÇؼ­´Â ù°, ÀÌÀü ¿¬±¸¿¡¼­ ȯÀÚ±ºÀÇ ¼ö°¡ ³Ê¹« ÀûÀº »óȲ¿¡¼­ ¿©·¯ ºÐ¼®À» ÅëÇØ ¿ì¿¬È÷ ÀǹÌÀÖ´Â °á°ú (chance findings due to multiple testing)°¡ ³ª¿ÔÀ» °¡´É¼º, µÑ°, ÀÌÀü ¿¬±¸¿¡¼­ »ç¿ëÇÑ high-selenium yeast°¡ SELECT¿¡¼­ »ç¿ëÇÑ L-selenomethionineº¸´Ù ´õ È¿°ú ÁÁÀº Á¦Á¦¿´À» °¡´É¼º, ¼Â°, ÀÌÀü ¿¬±¸¿¡ Æ÷ÇÔµÈ È¯ÀÚ±ºÀÇ ¼¿·¹´½ ¼öÄ¡°¡ ³·Àº ¹Ý¸é SELECTÀÇ È¯ÀÚ±ºÀº 78%¿¡¼­ ¼¿·¹´½ ¼öÄ¡°¡ ÀÌÀü ¿¬±¸¿¡¼­ÀÇ ¼öÄ¡º¸´Ù ³ô¾Æ ¼¿·¹´½ º¸Ãæ È¿°ú°¡ È®½ÇÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ªÁö ¾ÊÀº Á¡ µîÀ» Á¦½ÃÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ºñŸ¹Î E¿Í °ü·ÃÇؼ­´Â ù°, ÀÌÀü ¿¬±¸¿¡¼­ »ç¿ëÇÑ ¿ë·® ¥á-ÅäÄÚÆä·Ñ 50mg/day (¾à 50IU/day)ÀÌ SELECT¿¡¼­ »ç¿ëÇÑ 400IU/dayº¸´Ù ´õ È¿°ú°¡ ÁÁÀº Á¦Á¦¿´À» °¡´É¼º, µÑ°, ºñŸ¹Î E´Â Èí¿¬ÀÚ¿¡¼­ ´õ È¿°úÀûÀ¸·Î Àü¸³¼±¾Ï À§Ç輺À» ³·Ãß¾î Áشٴ º¸°íµéÀÌ Àִµ¥, ÀÌÀü ¿¬±¸¿¡¼­´Â ȯÀÚ±ºÀÌ ¸ðµÎ Èí¿¬ÀÚÀÎ ¹Ý¸é, SELECT¿¡¼­´Â 60% ¹Ì¸¸ÀÇ È¯ÀÚ±º¸¸ÀÌ Èí¿¬ÀÚÀÎ Á¡ µîÀ» Á¦½ÃÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

ºñŸ¹Î D´Â ¾ÏÀ» ¿¹¹æÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® Àִ ȣ¸£¸óÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¸®´Â À½½Ä°ú ÇÞºû¿¡¼­ ºñŸ¹Î D¸¦ °ø±Þ¹Þ½À´Ï´Ù. ÇǺΰ¡ ÇÞºû¿¡ ³ëÃâµÇ¸é ÄÝ·¹½ºÅ׷ѷκÎÅÍ ºñŸ¹Î D°¡ ÇÕ¼ºµÇ°í ½ÅÀå¿¡¼­ È°¼ºÈ­µÈ ÇüÅ·Πº¯ÇüµË´Ï´Ù. ¿©±â¿¡¼­ Áß¿äÇÑ °ÍÀº ÀÌ È°¼ºÈ­µÈ ºñŸ¹Î D°¡ ¼¼Æ÷¸¦ Àß ºÐÈ­½ÃŲ´Ù´Â, ´Ù½Ã ¸»ÇØ ¼¼Æ÷ÀÇ ÇüŸ¦ ¿øÇü ±×´ë·Î À¯Áö½ÃÄÑ ÁÖ¸ç ±× ¼ºÀåÀ» ´À¸®°í Áú¼­ ÀÖ°Ô À¯Áö½ÃÄÑ Áشٴ Á¡ÀÔ´Ï´Ù.

(3) ³ìÂ÷

³ìÂ÷ÀÇ Ç×¾Ï È¿°ú°¡ ÁÖ¸ñ ¹Þ±â ½ÃÀÛÇÑ °ÍÀº 1978³âºÎÅÍÀÔ´Ï´Ù. ÀϺ» ½ÃÁî¿ÀÄ«ÇöÀÇ ¾Ï »ç¸Á·üÀÌ ÀϺ» Àü±¹ Æò±Õ¿¡ ºñÇØ ÇöÀúÈ÷ ³·°Ô ³ªÅ¸³ªÀÚ ±× ¿øÀÎÀ» Á¶»çÇÑ °á°ú, ±× Áö¿ª ³»¿¡¼­µµ ƯÈ÷ ³ìÂ÷ »ý»êÁöÀÇ À§¾Ï »ç¸Á·üÀÌ ´Ù¸¥ Áö¿ªÀÇ 1/5Á¤µµ·Î ¸Å¿ì ³·´Ù´Â °ÍÀÌ ¹àÇôÁ³½À´Ï´Ù. Áß±¹ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­µµ ³²¼ºµéÀÌ ³ìÂ÷¸¦ ¸ÅÀÏ ¸¶½Ã¸é Àü¸³¼±¾Ï¿¡ °É¸± À§ÇèÀ» 2/3³ª ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ³ìÂ÷¸¦ ¸¶½Ã´Â ¾çÀÌ ¸¹À»¼ö·Ï ±×¸®°í ³ìÂ÷¸¦ ¸¶½Å ±â°£ÀÌ ±æ¼ö·Ï ¹ßº´ À§ÇèÀÌ Å©°Ô °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù.

Â÷ÀÇ ÁÖ¿ä ±â´É¼º ¼ººÐÀº Æú¸®Æä³î¼º È­ÇÕ¹°ÀÎ Ä«Å×Ų·ù·Î, ³ìÂ÷¿¡´Â ¾à 10-18%°¡·® ÇÔÀ¯µÇ¾î Àִµ¥, ÀÌ°ÍÀº ÂþÀÙÀ» ¹ßÈ¿Çؼ­ ¸¸µå´Â ¿ì·ÕÂ÷³ª È«Â÷¿¡ ºñÇØ ´õ ³ôÀº ÇÔ·®ÀÔ´Ï´Ù. Ä«Å×Ų·ù´Â ³ìÂ÷ÀÇ ¾¹¾µÇÏ°í ¶µÀº ¸ÀÀ» ³»´Â ¼ººÐÀ¸·Î Ç×»êÈ­ È¿°ú°¡ Ź¿ùÇÏ°í ³ìÂ÷ÀÇ Ç×¾Ï È¿°ú, Ç×±Õ È¿°ú, ½ÉÀ庴 ¹ß»ý ¾ïÁ¦ È¿´ÉÀ» ³ªÅ¸³»´Â ¼ººÐÀ¸·Î ¹àÇôÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

(4) ¹× Äá °¡°ø½ÄÇ°

Åë°è¿ªÇÐ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é Äá ¼·Ãë°¡ ¸¹Àº ³ª¶óÀÇ °æ¿ì Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üµµ ³·´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â Äá ¼·Ãë °°Àº ½ÄÀÌÀû ¿ä¼Ò°¡ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ½À» ÀǹÌÇϸç, ¶§¹®¿¡ ¾ÕÀ¸·Îµµ Àü¸³¼±¾Ï Ä¡·áÁ¦¿Í È­ÇÐÀû ¾Ï ¿¹¹æÁ¦·Î¼­ ÄáÀÇ ¹Ì·¡´Â ¹àÀ» °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµË´Ï´Ù.

4) È£¸£¸ó Á¶Àý¿¡ ÀÇÇÑ ¿¹¹æ

³²¼º È£¸£¸ó ¾ïÁ¦Á¦´Â ÁÖ·Î Àü¸³¼± ºñ´ëÁõ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµÇ´Âµ¥, Àü¸³¼±¾Ï ¿¹¹æ È¿°úµµ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾à¹°·Î ÀÎÇÑ ¿©·¯ °¡Áö ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÀÌ´Â ¹Ýµå½Ã ÀÇ»çÀÇ Ã³¹æ¿¡ ÀÇÇؼ­¸¸ »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

³²¼º È£¸£¸óÀÇ ´ë»ç¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¹°ÁúÀÎ Çdzª½ºÅ׶óÀ̵å(Finasteride)¶ó´Â ´ÙÀÌÇÏÀ̵å·Î Å×½ºÅ佺Å×·Ð (DHT)ÀÇ »ý¼ºÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ¾à¹°À» ÀÌ¿ëÇϰųª, ¼ºÀå ÀÎÀÚ(Growth factor)¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¹æ¹ýµéÀÌ ¿¬±¸µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Çdzª½ºÅ׶óÀ̵åÀÇ Àü¸³¼±¾Ï ¿¹¹æÈ¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ÃÖÃÊÀÇ Àα¸ ±â¹Ý ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸ÀÎ Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT)Àº Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¿¡¼­ ÀÌ»óÀÌ ¾ø°í Àü¸³¼± ƯÀÌÇ׿øÀÌ 3.0ng/mlÀÌÇÏÀÎ 55¼¼ ÀÌ»ó ³²¼º 18,882¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î 7³â°£ finasteride 5mg/day ¶Ç´Â À§¾àÀ» Åõ¿©Çϸ鼭 Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À¯º´·üÀ» Á¶»çÇÑ ÀÓ»ó ½ÃÇèÀÔ´Ï´Ù. PCPTÀÇ ¿¬±¸ °á°ú¿¡ µû¸£¸é, À§¾à±º¿¡ ºñÇØ Çdzª½ºÅ׶óÀÌµå º¹¿ë±º¿¡¼­ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À¯º´·üÀÌ 24.4%¿¡¼­ 18.4%·Î ¾à 25% °¨¼ÒÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÇÑÆí, Á¦ 1,2Çü 5¾ËÆÄ-ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ µÎŸ½ºÅ׶óÀ̵å (dutasteride)°¡ ³²¼ºÈ£¸£¸óÀ» Â÷´ÜÇÏ°í Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷ÁÖÀÇ »ç¸ÁÀ» ÃËÁø½ÃŲ´Ù´Â ¿¬±¸ ¹è°æ ÇÏ¿¡¼­ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§Ç輺À» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´ÂÁö¸¦ º¸´Â Reduction by Dutasteride of Prostate Events (REDUCE) ¿¬±¸ °á°ú°¡ 2009³â ÃÊ¿¡ ¹ßÇ¥µÇ¾ú½À´Ï´Ù. µÎŸ½ºÅ׶óÀ̵带 4³â°£ º¹¿ëÇÏ¿´À» ¶§ À§¾à±º¿¡ ºñÇØ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ýÀÇ À§Çèµµ°¡ 23% °¨¼ÒÇÑ´Ù°í ÇÏ¿´°í, ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ´ë»ó±ºÀ» ¿¬·É, °¡Á··Â, IPSS Á¤µµ, Àü¸³¼± Å©±â, Àü¸³¼± ƯÀÌÇ׿ø ¼öÄ¡ º°·Î ³ª´©¾î ºÐ¼®Çصµ ´Þ¶óÁöÁö ¾Ê¾Æ, ÀÌ·¯ÇÑ ¿¬±¸ °á°úµéÀÌ Àü¸³¼±¾Ï È­Çп¹¹æ¿¡ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» Á¦½ÃÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

3.Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Á¶±â°ËÁø

Àü¸³¼±¾Ï Á¶±â °ËÁøÀ¸·Î Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¸íÈ®ÇÑ Áõ°Å´Â È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾ÊÁö¸¸ Á¶±â Áø´ÜÀ» À§Çؼ­´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾ÕÀ¸·Î ³²¾Æ ÀÖ´Â ¼ö¸íÀÌ 10³â ÀÌ»óÀ̶ó°í ¿¹»óµÇ´Â 50¼¼ ÀÌ»óÀÇ »ç¶÷µéÀº ¸Å³â Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) °Ë»ç ÃøÁ¤°ú Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ» °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÇÏÁö¸¸ 75¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¹«Áõ»ó ´ë»óÀÚ¿¡ ´ëÇؼ­´Â Á¤±âÀûÀÎ Àü¸³¼±¾Ï °ËÁøÀº ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¼ö°ËÀÚ´Â Á¶±â °ËÁøÀ» ¹Þ±â ÀÌÀü¿¡ ÀÇ»ç·ÎºÎÅÍ Á¶±â °ËÁøÀ¸·Î ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Â À̵æ (Á¶±â Áø´ÜÀ» ÅëÇÑ ¾Ï »ç¸Á ¿¹¹æ)°ú À§ÇØ (À§¾ç¼º ÆÇÁ¤ ¹× ÀÌ·Î ÀÎÇÑ ºÒÇÊ¿äÇÑ Á¶Á÷ °Ë»ç¿Í µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ´Â ÇÕº´Áõ µî)¿¡ ´ëÇؼ­ ÃæºÐÈ÷ ¼³¸íÀ» µè°í º»ÀÎÀÇ ¼±È£µµ ¹× Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§Çèµµ¸¦ °í·ÁÇÏ¿© ¼ö°Ë ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â °úÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѺñ´¢±â°úÇÐȸ

 
TOP¡ã
 

Áø´Ü

1. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÀϹÝÀû Áõ»ó

Àü¸³¼±¾ÏÀº ´Ù¸¥ ´ëºÎºÐÀÇ ¾Ï°ú ºñ±³ÇÏ¿© Áõ½ÄÇÏ´Â ¼Óµµ°¡ ´À¸³´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î Ãʱ⿡´Â Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸³ª ¾ÏÀÌ ¾î´À Á¤µµ ÁøÇàµÇ¸é °¢Á¾ ¹è´¢ Áõ»ó°ú ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

¿äµµ¸¦ µÑ·¯½ÎµíÀÌ Á¸ÀçÇÏ´Â Àü¸³¼± Á¶Á÷ÀÌ ¾Ï¼¼Æ÷¿¡ ÀÇÇØ Áõ½ÄÇÏ¸é ¿äµµ¸¦ ¾Ð¹ÚÇÏ¿©, ¼Òº¯ÀÌ Àß ³ª¿ÀÁö ¾Ê°í, ¼Òº¯ Áٱ⵵ °¡´Ã¾îÁö¸ç, ¼Òº¯À» º» ÈÄ¿¡µµ ¼Òº¯ÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Â µíÇÑ ÀÜ´¢°¨ÀÌ µé°Ô µË´Ï´Ù. ¼Òº¯ÀÌ ±ÞÇϰųª ½ÉÁö¾î´Â ¼Òº¯À» ¸ø Âü¾Æ¼­ Áö¸®´Â µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç, ³·À̳ª ¹ãÀ̳ª ¼Òº¯À» ÀÚÁÖ º¸°Ô µÇ°í, ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ¼Òº¯ÀÌ ÀüÇô ³ª¿ÀÁö ¾Ê´Â ±Þ¼º ¿äÆó¸¦ ÀÏÀ¸Å°±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ Á¤¾×¿¡ ÇÇ°¡ ¼¯¿© ³ª¿À°Å³ª À°¾ÈÀû Ç÷´¢¸¦ µ¿¹ÝÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

Á¤»ó Àü¸³¼±°ú Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ºñ±³

Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ´õ¿í ÁøÇàµÇ¸é ¿ä°ü Æó¼â¿¡ ÀÇÇÑ ¼ö½ÅÁõ ¹× ½ÅºÎÀü Áõ»ó, °ñ ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ »ÀÀÇ ÅëÁõ, ôÃß ÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ ¿äÅë(¿äÅëÀ̳ª Á°ñ ½Å°æÅë) µîÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù.

1) ±¹¼ÒÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»ó

  • ¹æ±¤ ¹èÃâ·Î Æó»ö¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»ó
    ¹è´¢Åë, ºó´¢, ¹è´¢Áö¿¬, ¿ÏÀü ¿äÆó, ±Þ¹Ú´¢, °£Çæ´¢, ÀÜ´¢°¨, ºó´¢³ª ÈûÀ» ÁÖ¾î¾ß ¹è´¢°¡ °¡´ÉÇÑ Áõ»ó µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀº ±â°èÀû ȤÀº ±â´ÉÀûÀÎ ¹æ±¤ °æºÎ Æó¼â¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀº ÁÖ·Î ¸»ÃÊ ºÎÀ§¿¡ »ý±â¹Ç·Î ÀÛÀº Ãʱâ¾Ï º´º¯¿¡ ÀÇÇØ ¹æ±¤ °æºÎ Æó¼â°¡ ³ªÅ¸³¯ °¡´É¼ºÀº ¸Å¿ì Àû½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª 15-20%ÀÇ È¯ÀÚ´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ¿äµµ ÁÖÀ§ÀÇ ÀÌÇà´ë¿¡¼­ ¹ß»ýÇϸç, ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ìÀÇ Á¶±â ¾ÏÀº Á¾Á¾ Àü¸³¼± ºñ´ëÁõ¿¡ ´ëÇÑ °æ¿äµµ ÀýÁ¦¼ú ½ÃÇà ÈÄ Á¶Á÷ °Ë»ç¿¡¼­ ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµË´Ï´Ù.
  • ¹æ±¤ ¹èÃâ·Î Æó»ö Áõ»ó ÀÌ¿ÜÀÇ Áõ»ó
    Ç÷´¢´Â ºñƯÀÌÀûÀ̸ç ÈçÇÏÁö ¾Ê¾Æ¼­ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ 15% ¹Ì¸¸¿¡¼­ »ý±é´Ï´Ù. Ç÷´¢°¡ »ý±â´Â ±âÀüÀº Àü¸³¼±¾ÏÀÌ Àü¸³¼± ¿äµµ³ª ¹æ±¤ »ï°¢ºÎ·Î ±¤¹üÀ§ÇÑ ±¹¼Ò ħÀ±ÀÌ Àְųª, µ¿¹ÝµÈ Àü¸³¼± ºñ´ëÁõ¿¡ ÀÇÇÏ¿© »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç÷Á¤¾×ÁõÀº Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼­ ÈçÇÑ Áõ¼¼´Â ¾Æ´ÏÁö¸¸ ³ë³âÃþ¿¡¼­ Ç÷Á¤¾×ÁõÀÌ »ý±ä °æ¿ì¿¡´Â ¾Ç¼º Á¾¾çÀÇ °¡´É¼ºÀ» »ý°¢ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
  • ±¤¹üÀ§ÇÑ ±¹¼Ò ħÀ±¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»ó
    Á÷Àå ħ¹üÀ̳ª À½°æ Áö¼Ó ¹ß±âÁõÀº Àü¸³¼±¾Ï ±¹¼ÒħÀ±ÀÇ ÈĹݱ⿡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â ¼Ò°ßÀ¸·Î¼­ ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ±¤¹üÀ§ÇÑ ÀüÀÌÀÇ °¡´É¼ºÀ» ½Ã»çÇÕ´Ï´Ù. Á÷Àå ħ¹ü½ÃÀÇ Áõ»óÀ¸·Î´Â º¯ºñ, º¹Åë, Á÷Àå ÃâÇ÷, °£ÇæÀûÀÎ ¼³»ç µîÀÌ ÈçÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä§À±À¸·Î ÀÎÇØ ¿ä°ü ¿øÀ§ºÎ Æó¼â°¡ ÀϾ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ·Î ÀÎÇØ ½Å±â´É ºÎÀüÀ̳ª ¿äµ¶Áõ°ú °ü·ÃµÈ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, ¹«´¢, ÇÌ´¢, ºÎÁ¾, ¾×üÀú·ù, ÆóºÎÁ¾ ¹× °íÄ®·ýÇ÷Áõ, Àú³ªÆ®·ýÇ÷Áõ, ÀúÄ®½·Ç÷Áõ, °í´¢»êÇ÷Áõ¿¡ µû¸¥ Áõ»ó µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

2) Àü½ÅÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»ó

Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀÌ Ã³À½À¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â ¼Ò°ßÀÏ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϺΠÀü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô´Â º´ °æ°ú °úÁ¤¿¡¼­ Á¶±â¿¡ ¿ø°Ý ÀüÀÌ°¡ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÏÁö¸¸, ´Ù¸¥ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¿ø°Ý ÀüÀÌ ¼Ò°ß ¾øÀÌ ±¹¼Ò Àå±â¸¦ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô Ä§¹üÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý°ú °ñ¹Ý»À ¹× ôÃß»À µîÀÌ ÈçÈ÷ ÀüÀ̵Ǵ °÷ÀÔ´Ï´Ù.

  • »ÀÀÇ ÅëÁõ
    Ç㸮³ª ¾ûµ¢ÀÌ ºÎÀ§ÀÇ Áö¼ÓÀûÀÌ¸ç °£ÇæÀûÀÎ ¸Å¿ì ½ÉÇÑ ÅëÁõÀÌ Àü¸³¼± ¾Ï Dº´±â ȯÀÚÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ Áõ»ó Áß ÇϳªÀÔ´Ï´Ù. °ñ ½ºÄµ °Ë»ç¿¡ ÀÇÇϸé Àü¸³¼±¾ÏÀº ôÃß»À, ´Á°ñ, °ñ¹Ý»À, ´ëÅð°ñ, ¾î±ú»À µî¿¡ ÈçÈ÷ Àß ÀüÀ̵˴ϴÙ. ȯÀÚµéÀº µå¹°°Ô º´¸®Àû °ñÀýÀÌ µÇ±âµµ Çϴµ¥ ´ëÅð°ñ, »ó¿Ï°ñ, ôÃß»À µîÀÌ ÈçÈ÷ Àß °ñÀý µË´Ï´Ù.
  • ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»ó
    Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ´Â ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇÏÁö¸¸ Á¤¸Æ Ç÷°üÀ̳ª ¸²ÇÁ¾× È帧À» ¾Ð¹ÚÇÒ Á¤µµ·Î Ä¿Áö´Â °æ¿ì´Â µå¹´´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ÇÏÁöÀÇ ¸»ÃÊ ºÎÀ§³ª À½³¶ÀÇ ºÎÁ¾Àº ¾ÏÀÌ ¸Å¿ì ÁøÇàµÈ »óÅÂÀÏ °¡´É¼ºÀ» ½Ã»çÇÕ´Ï´Ù.
  • ½Å°æ Àå¾Ö Áõ»ó
    ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­ ½Å°æ Áõ»óÀº ÈçÇÑ Áõ»óÀ¸·Î¼­ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ 20%±îÁö ½Å°æ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ½Å°æ Áõ»óÀº Ãʱâ Áõ»óÀº ¾Æ´Ï¸ç, Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ã´Ãß»À °æ¸· ¿Ü ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇØ Ã´Ãß°üÀÌ Á¼¾ÆÁ® ô¼ö¸¦ ¾Ð¹ÚÇÏ´Â ±Þ¼º ôÃß ¾Ð¹ÚÀº Áï°¢ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ¿äÇÏ´Â ÀÀ±Þ »óȲÀÔ´Ï´Ù.
  • ±âŸ Áõ»ó
    »À¿Í ¸²ÇÁÀý ÀÌ¿ÜÀÇ Àå±â¸¦ ħ¹üÇÏ´Â °æ¿ì´Â µå¹°¸ç ´ëºÎºÐ ±¤¹üÀ§ÇÑ ÀüÀÌ¿Í ÇÔ²² ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ³»Àå ±â°üÀ¸·ÎÀÇ ÀüÀÌ´Â Á¾Á¾ ºñƯÀÌÀûÀÎ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»´Âµ¥, Æó ÀüÀÌ´Â ±âħ°ú È£Èí °ï¶õÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í °£ ÀüÀ̴ Ȳ´ÞÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

2. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áø´Ü¹æ¹ý

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ º´±â °áÁ¤¿¡´Â Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç, Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) °Ë»ç, °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç, Àü¸³¼± »ý°Ë, ¾Ï Á¶Á÷ÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐÈ­µµ, ¿©·¯ °¡Áö ¿µ»ó Áø´Ü¹ý, °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀýÀýÁ¦¼ú µîÀÌ ½ÃÇàµÇ°í ÀÌ ¸ðµç ¼Ò°ßÀ» Á¾ÇÕÇÏ¿© °áÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. º´±â °áÁ¤À» À§ÇÑ ¿µ»ó Áø´Ü¹ýÀ¸·Î´Â »À·ÎÀÇ ÀüÀÌ À¯¹«¸¦ ¾Ë¾Æº¸´Â °ñ ½ºÄµ, ÁÖÀ§ Á¶Á÷À¸·ÎÀÇ Ä§½À À¯¹«¿Í °ñ¹Ý°­ ³» ¸²ÇÁÀý·ÎÀÇ ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ¾Ë±â À§ÇÑ º¹ºÎ Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µ (CT)À̳ª ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó°Ë»ç (MRI) µîÀÌ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ãʱ⿡´Â ¾ÏÀÌ ÁÖº¯À¸·Î ÆÛÁö±â ÀüÀ̹ǷΠġ·á°¡ Àß µÇÁö¸¸ ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾ÏÀº ´Ù¸¥ ¾Ï°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ¸Å¿ì ¹«¼­¿î º´À̹ǷΠÀü¸³¼±¾ÏÀÇ Á¶±â Áø´ÜÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áõ»ó Áß ¹è´¢ Áõ»óÀº ƯÈ÷ Àü¸³¼± ºñ´ëÁõ¿¡¼­µµ ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª¹Ç·Î Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) °Ë»ç, Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç, °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç ¹× »ý°Ë µîÀÌ Á¶±â Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.

±×·¯³ª ¾ÆÁ÷µµ Ä¡À¯°¡ °¡´ÉÇÑ ±¹¼Ò¾ÏÀ¸·Î ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì´Â ¾à 1/2¿¡ ºÒ°úÇÏ°í ³ª¸ÓÁö´Â »ó´çÈ÷ ÁøÇàµÈ »óÅ·Π¹ß°ßµÇ´Âµ¥, ÃÖ±Ù¿¡´Â °Ç°­ °ËÁø µî¿¡¼­ Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ì°¡ Áõ°¡µÇ¾î Á¶±â¿¡ Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ Å©°Ô ´Ã°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾Ï ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄÀÇ Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ³óµµÀÇ ¹Ý°¨±â´Â ¿©·¯ ¿äÀο¡ ÀÇÇØ ¿µÇâÀ» ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù.

  • ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ ÀÜ·ùÇÏ´Â Á¤»ó ¶Ç´Â ¾ç¼ºÀÇ ºñ´ëÇÑ Àü¸³¼± Á¶Á÷ÀÇ À¯¹«,
  • 1³»Áö 3¼¼Æ÷ ÁÖ±â ÈÄ »ç¸êµÉ ¼¼Æ÷·Î¼­, ÃøÁ¤ ´ç½Ã¿¡´Â ¿©ÀüÈ÷ Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) À» ºÐºñÇÏ´Â ÀÜ·ù Àü¸³¼±¾Ï Á¶Á÷ÀÇ À¯¹«,
  • ¹æ»ç¼± Ä¡·á·Î Ä¡¸íÀû ¼Õ»óÀ» ¹ÞÁö ¾ÊÀº Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷ÀÇ À¯¹«,
  • ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§ ¹ÛÀÇ Áø´ÜµÇÁö ¾ÊÀº º´º¯¿¡¼­ÀÇ Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ºÐºñ ¿©ºÎ µîÀÔ´Ï´Ù.

À§ÀÇ »çÇ× Áß ¼Â°¿Í ³Ý°°¡ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½ÃÇà Áß ¶Ç´Â Ä¡·á Á÷ÈÄ¿¡ Áø´ÜµÇ´Â °æ¿ì´Â Ãß°¡Àû Ä¡·áÀÇ ÀûÀÀÀÌ µË´Ï´Ù. ÀÌó·³ ¿©·¯ ¿äÀÎÀÇ ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â ´ÜÁ¡¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í, Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ³óµµ¸¦ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ °á°ú ÆÇÁ¤ ¹× ÃßÀû Á¶»ç¿¡ ³Î¸® ÀÌ¿ëÇÏ´Â °ÍÀº Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ³óµµÀÇ ÃøÁ¤ÀÌ ºü¸£°í Á¤È®ÇÏ¸ç °Ë»ç ºñ¿ëÀÌ ºñ±³Àû Àú·ÅÇÏ°í Ç÷¾×°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °£´ÜÈ÷ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ ¶§¹®À̶ó »ý°¢µË´Ï´Ù.

ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄÀÇ Ç÷Áß ÃÖÀú Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ³óµµ°¡ Áö´Ï´Â Àǹ̿¡ ´ëÇÏ¿© È°¹ßÇÑ ¿¬±¸°¡ ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄÀÇ Ç÷Áß ÃÖÀú Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ³óµµ´Â ¹«º´ »ýÁ¸À²°ú »ó°ü°ü°è¸¦ º¸ÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î °üÂûµÇ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¿¡ ÀÇÇÑ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¿¹Ãø È®·üÀº 21-53%ÀÌ°í, Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ 25%´Â Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿øÄ¡°¡ 4.0ng/mlÀÌÇϸ¦ º¸À̹ǷΠÁ÷Àå¼öÁö°Ë»ç¿¡¼­ ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀ» º¸À̸é Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿øÄ¡°¡ ³·´õ¶óµµ ²À Àü¸³¼± »ý°ËÀ» ÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

Àü¸³¼± ÀÌ»óÀÇ ¿¹

1) Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç (Digital Rectal Examination: DRE)

Á¶±â¾ÏÀ̳ª ¿ÏÄ¡°¡ °¡´ÉÇÑ Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¹ß°ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¶Ñ·ÇÇÑ Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î, Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡µµ ÀÏ·üÀûÀ¸·Î Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Æ¯Â¡ÀûÀÎ ±¹¼Òº¯È­ ¼Ò°ßÀ» ¹ß°ßÇÏ·Á´Â ½Ãµµ°¡ ÀÖ¾úÀ¸¸ç, Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) °Ë»ç°¡ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ÀÌ¿ëµÇ±â Àü¿¡´Â ¿ÏÄ¡ °¡´ÉÇÑ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¼Ò°ßÀº Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¿¡¼­ÀÇ Àü¸³¼± ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀ̾ú½À´Ï´Ù.

Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) °Ë»ç°¡ °¡´ÉÇÑ ¿äÁîÀ½¿¡µµ Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç´Â ¸Å¿ì À¯¿ëÇÏ°í °¡Ä¡ ÀÖ´Â °Ë»ç·Î¼­ Àü¸³¼± ³»¿¡ ±¹ÇÑµÈ Àü¸³¼±¾ÏÀ» ã´Â Áß¿äÇÑ °Ë»ç ¼ö´ÜÀ̸ç, 50¼¼ ÀÌÈÄÀÇ ³²¼ºµéÀº ¸Å³â Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¸¦ ¹Þµµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ º¸°í¿¡¼­ Àü¸³¼±¾ÏÀÌ °­·ÂÇÏ°Ô ÀǽɵǴ °áÀýÀ̳ª °æÈ­ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â 50%Á¤µµ¿¡¼­ ¾Ç¼º Á¾¾çÀÌ ¹ß°ßµË´Ï´Ù. °æÈ­, °áÀý, Ç¥¸éÀÇ ÀÌ»ó, Á¤»óÀûÀÎ °æ°èÀÇ ¼Ò½Ç µî°ú ºñ´ëĪ¼ºÀÌ Àü¸³¼±¾Ï°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â ¼Ò°ßÀÔ´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áø´ÜÀº Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç·Î Àü¸³¼±À» ¸¸Á®º¸´Â °Í¿¡¼­ºÎÅÍ ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ °Ë»ç´Â Ç×¹®À» ÅëÇÏ¿© Á÷Àå ¼ÓÀ¸·Î ¼Õ°¡¶ôÀ» ³Ö¾î Àü¸³¼±ÀÇ ÈĸéÀ» ¸¸Á® Àü¸³¼±ÀÇ Å©±â, µüµüÇÑ Á¤µµ, ÁÖº¯ Á¶Á÷°úÀÇ °ü°è¸¦ Á¶»çÇÏ´Â °Ë»ç·Î °£´ÜÇÏ°í ¾ÈÀüÇÕ´Ï´Ù.

µüµüÇÑ °áÀýÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â Àü¸³¼±¾ÏÀ» ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹°·Ð Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¿¡¼­ ¸¸Á®Áö´Â °áÀýÀÌ ¸ðµÎ Àü¸³¼±¾ÏÀº ¾Æ´Ï¸ç Àü¸³¼± °áÇÙ, À°¾ÆÁ¾¼º Àü¸³¼±¿°, ¼¶À¯È­µÈ Àü¸³¼±¿°, Àü¸³¼± °á¼® µî¿¡¼­µµ °áÀýÀÌ ¸¸Á®Áú ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î À̵é°úÀÇ °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇϸç, Àü¸³¼±¾ÏÀÌ Àǽɽº·¯¿î °æ¿ì¿¡´Â Á¶Á÷ °Ë»ç°¡ ºÒ°¡ÇÇÇÕ´Ï´Ù.

¶ÇÇÑ º´º¯ÀÌ »ó´çÈ÷ ÁøÇàµÉ ¶§±îÁö °áÀýÀÌ ÃËÁøµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¸¸À¸·Î Àü¸³¼±¾ÏÀ» Á¶±â¿¡ Áø´ÜÇÏ´Â µ¥¿¡´Â ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áø´Ü¹æ¹ý

2) Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) °Ë»ç

Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)Àº Àü¸³¼± »óÇÇ ¼¼Æ÷¿¡¼­ »ý¼ºµÇ¸ç Ä®¸®Å©·¹ÀÎ(Kallikrein)°ú¿¡ ¼ÓÇÏ´Â ¼¼¸° ´Ü¹éÁú ºÐÇØÈ¿¼Ò (serine protease)·Î¼­ Á¤¾×ÀÇ ¾×È­¿¡ °ü¿©ÇÏ°í ¹Ý°¨±â´Â 2-3ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)Àº Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áø´Ü¿¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ Á¾¾ç Ç¥ÁöÀÚ (Tumor marker)·Î¼­ Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ Ç÷Áß Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)Ä¡°¡ »ó½ÂÇÕ´Ï´Ù.

±×·¯³ª Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)Àº Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡¸¸ »ó½ÂÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ³ªÀÌ°¡ ¸¹À»¼ö·Ï Áõ°¡ÇÏ°í, µ¿ÀÏÇÑ ³ªÀÌ¶óµµ ÀÎÁ¾¿¡ µû¶ó¼­ ´Þ¶óÁö°Ô µË´Ï´Ù. ƯÈ÷ µ¿¾çÀÎÀÇ °æ¿ì Àü¸³¼±ÀÇ Å©±â°¡ ÀÛ°í Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À¯º´À²ÀÌ ³·À¸¸ç Á¤»ó Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿øÄ¡°¡ ¼­¾çÀκ¸´Ù ³·¾Æ À̸¦ Çѱ¹Àο¡ Àû¿ëÇϸé Àü¸³¼±¾ÏÀ» ³õÄ¥ À§ÇèÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¶ÇÇÑ Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)Àº Àü¸³¼± ºñ´ëÁõ, Àü¸³¼±¿° µîÀÇ ´Ù¸¥ Àü¸³¼± Áúȯ¿¡µµ ±× ¼öÄ¡°¡ »ó½ÂÇϸç, °æ¿äµµÀû Àü¸³¼± ¼ö¼ú, Àü¸³¼± »ý°Ë µîÀÇ Àü¸³¼± Á¶ÀÛ ¹× »çÁ¤ ÈÄ¿¡µµ Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)Ä¡°¡ »ó½ÂµÈ °æ¿ì¿¡, Àü¸³¼±¾Ï Áø´ÜÀ» À§ÇÑ Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) °Ë»çÀÇ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀ» ³ôÀ̱â À§ÇØ Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ¿¬·Éº° Âü°íÄ¡, Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ¹Ðµµ, Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ¼Óµµ°¡ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù.

¶ÇÇÑ Ç÷Áß¿¡¼­ Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)Àº ´Ù¸¥ ´Ü¹éÁú°ú °áÇÕµÈ ÇüÅÂÀ̰ųª À¯¸®ÇüÀ¸·Î Á¸ÀçÇϴµ¥ Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼­´Â °áÇÕµÈ ÇüŸ¦ ´õ ¸¹ÀÌ ¸¸µé°Ô µÇ¾î À¯¸®Çü Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)ÀÇ ºñÀ²ÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î À¯¸®Çü Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)ÀÇ ºñÀ²À» ÃøÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ¼öÄ¡°¡ 4-10ng/mlÀÎ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ 2/3´Â Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇÑµÈ ¾ÏÀÌ°í Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) ¼öÄ¡°¡ 10ng/mlÀÌ»óÀΠȯÀÚÀÇ 50%ÀÌ»óÀº ÁøÇàµÈ ¾ÏÀÌ¸ç ¶ÇÇÑ Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ¼öÄ¡°¡ 20ng/mlÀÌ»óÀΠȯÀÚÀÇ 20%¿¡¼­ °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.

Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡´Â Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ¼öÄ¡°¡ ÃøÁ¤ °¡´ÉÄ¡ ÀÌÇÏ·Î ¶³¾îÁö¸ç, ±× ÀÌ»óÀ¸·Î À¯ÁöµÉ °æ¿ì ÀÜ·ù Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾ÏÀÌ Á¶±â¿¡ Àç¹ßÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ¿¡µµ Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)ÀÇ ¼öÄ¡´Â °¨¼ÒÇÏÁö¸¸ Á¶±â º´º¯ÀÎ °æ¿ì¿¡µµ ¿ÏÀüÈ÷ °¨¼ÒÇÏ´Â µ¥¿¡´Â 6-12°³¿ùÀÌ °É¸³´Ï´Ù. È£¸£¸ó ¿ä¹ý ÈÄ¿¡µµ Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)ÀÇ ¼öÄ¡°¡ °¨¼ÒÇϴµ¥ ÀÌ °æ¿ì¿¡´Â ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ °¨¼Ò»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ³²¼º È£¸£¸óÀÇ Á¦°Å·Î ÀÎÇÑ À¯ÀüÀÚ ¹ßÇöÀÇ °¨¼Ò¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù. Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)ÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â Á¤µµ¿Í ¼Óµµ´Â Ä¡·á °á°ú¿Í ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

3) °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç (Transrectal ultrasound: TRUS) ¹× Á¶Á÷»ý°Ë

°æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç (Transrectal ultrasound: TRUS)´Â ÃËÁöµÇÁö ¾Ê´Â Àü¸³¼± º´º¯À» ¹ß°ßÇÏ°í Á¶Á÷ °Ë»ç¿Í Àü¸³¼± ¿ëÀûÀÇ °è»êÀ» À§ÇØ ½ÃÇàÇϸç, Á¤³¶ ħ¹üÀ̳ª Àü¸³¼± ÇǸ· ħ¹ü ¿©ºÎ¸¦ ÆľÇÇÏ¿© ±¹¼ÒÀû º´±â¸¦ °áÁ¤Çϴµ¥µµ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù.

°æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç

ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¸»ÃÊ´ë (Peripheral zone)¿¡¼­ Àú¿¡ÄÚ (hypoechoic)ÀÇ º´º¯ÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é ÀÏ´Ü Àü¸³¼±¾ÏÀ» ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª Àú¿¡ÄÚ·Î º¸ÀÌ´Â º´º¯ÀÇ ¾à 20%¸¸ÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀ̸ç, ÃËÁö´Â µÇÁö ¾ÊÁö¸¸ Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î È®ÀÎµÈ 1cmÀÌ»óÀÇ Á¾¾çµé Áß 50%¸¸À» °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç (Transrectal ultrasound: TRUS)·Î ¹ß°ßÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß°ßÀ» À§ÇÑ °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç (Transrectal ultrasound: TRUS)ÀÇ È¿¿ë¼º¿¡´Â ÇÑ°è°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ 40%Á¤µµ´Â ÁÖº¯¼±°ú µ¿µî¿¡ÄÚ ¶Ç´Â °í¿¡ÄÚ¸¦ ³ªÅ¸³»±â ¶§¹®¿¡ °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç (Transrectal ultrasound: TRUS)¿¡¼­ À̸¦ ³õÄ¡±â ½±½À´Ï´Ù.

ÀÌ¿Í °°ÀÌ °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç (Transrectal ultrasound: TRUS)´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áø´Ü¿¡ À־ ƯÀ̵µ¿Í ¾ç¼º ¿¹Ãøµµ°¡ ³·´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ°í À̸¦ º¸¿ÏÇϱâ À§ÇØ ÃÖ±Ù¿¡ »öµµÇ÷¯ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àú¿¡ÄÚÀÇ Á¾±«·Î °üÂûµÇ´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÇ »öµµÇ÷¯ ÃÊÀ½ÆÄ ¼Ò°ßÀ¸·Î´Â Á¾±« ³»ºÎÀÇ ¹Ì¸¸¼º ¶Ç´Â ±¹¼Ò¼º Ç÷·ùÀÇ Áõ°¡, Á¾±« ÁÖº¯ÀÇ Ç÷·ù µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀÌ µ¿µî¿¡ÄÚ¸¦ ³ªÅ¸³»´Â °æ¿ì, Àü¸³¼± À±°ûÀÇ º¯È­¿Í °°Àº ºÎ°¡ÀûÀÎ ¼Ò°ß¿¡ ÀÇÁ¸ÇÏ¿©¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ À̸¦ ¹ß°ßÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª »öµµÇ÷¯ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¿¡¼­ Ç÷·ù Áõ°¡¸¦ °üÂûÇÔÀ¸·Î½á 10-16%ÀÇ Ãß°¡ÀûÀÎ Àü¸³¼±¾ÏÀ» Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.

±×·¯³ª »öµµÇ÷¯ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¿¡¼­ Ç÷·ùÀÇ Áõ°¡°¡ ¾ø´Ù°í ÇÏ¿© Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø°í Ç÷·ùÀÇ Áõ°¡¸¸À¸·Î´Â Àü¸³¼±¾Ï°ú ´Ù¸¥ Àü¸³¼± ÁúȯÀ» °¨º°Çϴµ¥ ÇÑ°è°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áø´Ü¿¡ À־ »öµµÇ÷¯ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç´Â °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç (Transrectal ultrasound: TRUS)ÀÇ º¸Á¶ÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áø´ÜÀ» À§ÇÑ Á¶Á÷ »ý°ËÀº ÁÖ·Î °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ÃÊÀ½ÆÄ À¯µµÇÏ Ä§»ý°ËÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ °Ë»ç´Â Ç×¹®À» ÅëÇØ ÃÊÀ½ÆÄ ±â±¸¸¦ »ðÀÔÇÏ°í ħÀ¸·Î ¼Ò·®ÀÇ Àü¸³¼± Á¶Á÷À» ¾ò´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î, ÃÊÀ½ÆÄ¿¡¼­ ¾ÏÀÌ ÀǽɵǴ ºÎÀ§°¡ ¹ß°ßµÇ¸é ±× ºÎÀ§¿¡ ħ»ý°ËÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) °Ë»ç¿¡¼­ Àü¸³¼±¾ÏÀÌ Àǽɵdzª °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¿¡¼­ Ưº°ÇÑ º´º¯ÀÌ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â Àü¸³¼±ÀÇ 6-12°÷¿¡ ´ëÇÑ Á¶Á÷ °Ë»ç¸¦ ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

ƯÈ÷ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ ÀϺδ Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) °Ë»çÄ¡°¡ Á¤»ó ¼Ò°ßÀ» º¸À̹ǷÎ, Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) °Ë»çÄ¡°¡ ³·´õ¶óµµ Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¿¡¼­ °áÀýÀÌ µüµüÇÏ°Ô ¸¸Á®Áö´Â ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀÌ ¹ß°ßµÇ¸é Àü¸³¼± Á¶Á÷ »ý°ËÀ» ÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ¾ò¾îÁø Àü¸³¼± Á¶Á÷À» Çö¹Ì°æÀ¸·Î °Ë»çÇØ Àü¸³¼±¾ÏÀ» È®ÁøÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÀϺκÐÀº »ý°Ë¿¡¼­ Áø´ÜÀÌ ¾È µÇ´Âµ¥ ÀÌ·± °æ¿ì Áõ»óÀ̳ª ÃßÀû Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)°Ë»ç¿¡¼­ Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)ÀÌ °è¼Ó ºü¸£°Ô Áõ°¡ÇÏ´Â µî Àü¸³¼±¾ÏÀÌ °­ÇÏ°Ô ÀÇ½ÉµÇ¸é ´Ù½Ã Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.

Àü¸³¼± Á¶Á÷°Ë»ç´Â ºñ±³Àû ¾ÈÀüÇÑ ½Ã¼úÀÌÁö¸¸ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­ ÀϽÃÀûÀÎ ÅëÁõ, Ç÷´¢, ¹ß¿­ µîÀÇ ÇÕº´ÁõÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾à°£ÀÇ Ç÷´¢´Â 7ÀÏ Á¤µµ Áö¼ÓµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ¹Û¿¡ Á¤¾×¿¡ ÇÇ°¡ ¼¯¿© ³ª¿À°Å³ª, Á÷Àå¿¡ ÃâÇ÷ÀÌ ÀÖÀ» ¼ö Àִµ¥ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Å©°Ô ¹®Á¦°¡ µÇÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù.

°¡Àå ½É°¢ÇÑ ÇÕº´ÁõÀº ÆÐÇ÷ÁõÀε¥ ¾à 2%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÆÐÇ÷ÁõÀÌ »ý±â¸é ÀÔ¿ø Ä¡·á¸¦ ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶§·Î´Â Àü¸³¼±ÀÌ ºÎ¾î¼­ ¼Òº¯º¸±â Èûµé°Å³ª, ¾ÆÁÖ µå¹°°Ô ¼Òº¯À» ¸ø º¸´Â °æ¿ìµµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì¿¡´Â ¼Òº¯À» º¼ ¼ö ÀÖµµ·Ï µµ´¢°üÀ» ¼³Ä¡ÇÏ´Â µîÀÇ Á¶Ä¡°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

4) ¿µ»óÁø´Ü¹ý

(1) °ñ ½ºÄµ

Àü¸³¼±¾ÏÀº ¸»±â¿¡ »À·Î ÀüÀ̵Ǵ °æ¿ì°¡ ¸¹Àºµ¥ ÀÌ¿Í °°Àº °ñ ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇϱâ À§Çؼ­ ¹æ»ç¼º µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °ñ ½ºÄµÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. °ñ ½ºÄµÀº ¼Ò·®ÀÇ ¹æ»ç¼±ÇÐÀûÀ¸·Î È°¼ºÈ­µÈ ¹°ÁúÀ» Á¤¸Æ ³»·Î ÁÖÀÔÇÑ ÈÄ ¾à 1½Ã°£ ÀÌ»ó ¸ðµç »À¿¡ ±× ¹°ÁúÀÌ Ä§ÂøµÉ ¶§±îÁö ±â´Ù¸° ÈÄ, ÇÙÀÇÇÐ Ä«¸Þ¶ó·Î 30ºÐ°£ ȯÀÚÀÇ »À¸¦ °Ë»çÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

°ñ½ºÄµÀ» ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÀüÀÇ ¿©ºÎ ÆÇ´Ü

°ñ ½ºÄµÀº Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °ñ ÀüÀ̸¦ ¹ß°ßÇϴµ¥ °¡Àå ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¸ðµç ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ °ñ ½ºÄµÀ» ¹Ýµå½Ã ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)Ä¡°¡ 10ng/ml ¹Ì¸¸ÀÌ°í °ñ µ¿Åë µîÀÇ Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì, °ñ ÀüÀÌ°¡ ¹ß°ßµÉ °¡´É¼ºÀÌ ³·±â ¶§¹®¿¡ °ñ ½ºÄµÀ» ½ÃÇàÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µË´Ï´Ù.

(2) º¹ºÎ Àü»êÈ­ ´ÜÃþ ÃÔ¿µ (CT) ¶Ç´Â ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó (MRI)

¾ÏÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Àü¸³¼±ÀÇ Å©±â¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ°í ÁÖÀ§ Á¶Á÷À¸·ÎÀÇ ¾ÏÀÇ Ä§½À Á¤µµ, °ñ¹Ý°­ ³» ¸²ÇÁÀýÀÇ ÀüÀÌ ¿©ºÎ µîÀ» ¾Ë±â À§ÇÏ¿© Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µ (CT) À̳ª ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó (MRI) µîÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. µÎ °Ë»ç ¸ðµÎ ¹Î°¨µµ°¡ ³·±â ¶§¹®¿¡ Ç×»ó ½ÃÇàÇÏÁö´Â ¾ÊÀ¸³ª, ´ÙÀ½°ú °°Àº °æ¿ì¿¡ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.

Áï °ñ ½ºÄµÀº Á¤»óÀ̳ª Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¿¡¼­ ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ¾ÏÀÌ Àǽɵǰųª, Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) Ä¡°¡ ³ô°í (>20ng.ml), Àü¸³¼± ħ»ý°Ë¿¡¼­ ¾Ï Á¶Á÷ÀÇ ºÐÈ­µµ°¡ ³ª»Û °æ¿ì (Gleason grade 4 ¶Ç´Â 5) µî ÀüÀÌÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº °æ¿ì¿¡´Â °ñ¹Ý ³» ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇϱâ À§ÇÏ¿© ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áø´Ü¿¡ À־ ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó (MRI)ÀÇ ¾ç¼º ¿¹Ãøµµ´Â °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç (Transrectal ultrasound: TRUS)º¸´Ù´Â ³ôÁö¸¸, ¼±º° °Ë»ç·Î »ç¿ëÇÒ Á¤µµ·Î ³ôÁö ¾Ê°í °í°¡ÀÇ °Ë»ç¶ó´Â ÇÑ°è°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼­ ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó (MRI)ÀÇ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀº ±¹¼ÒÀû º´±âÀÇ °áÁ¤¿¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

(3) Á÷Àå ³» ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó (endorectal MRI)

Á÷Àå ³»¿¡ Ç¥¸é ÄÚÀÏÀ» »ðÀÔÇÏ°í ÀÚ±â°ø¸í¿µ»óÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â Á÷Àå ³» ÀÚ±â°ø¸í¿µ»óÀº °ø°£ Çػ󵵸¦ ³ôÀÓÀ¸·Î½á Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¿µ»ó Áø´Ü¿¡ ¸¹Àº µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ¸³ª º´±â °áÁ¤¿¡¼­ÀÇ Á¤È®µµ´Â 52-91%·Î ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù.

5) °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼ú

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÀÓ»ó º´±â°¡ ³ô°í Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)Ä¡°¡ »ó½ÂµÇ¾ú°Å³ª ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ºÐÈ­µµ°¡ ³ª»Ü¼ö·Ï ¸²ÇÁÀýÀÇ ÀüÀÌ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀ¸¸ç, ƯÈ÷ ÀÓ»óÀû ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¾à 5-12%¿¡¼­ °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀýÀÇ ÀüÀÌ°¡ ¹ß°ßµÇ¹Ç·Î ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ¹Ì¸® ¾Æ´Â °ÍÀº Ä¡·á ¹æħÀ» °áÁ¤Çϴµ¥ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

¼ö¼úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀýÀ» Á¦°ÅÇÑ ÈÄ, Á¶Á÷ÇÐÀûÀÎ °Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Á¤È®ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ÈçÈ÷ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀûÃâ¼ú Á÷Àü¿¡ ½ÃÇàÇϸç, °³º¹ÇÏÁö ¾Ê°í º¹°­°æÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÓ»óÀû º´±â°¡ T1, T2ÀÌ°í, Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) Ä¡°¡ 10ng/ml ¹Ì¸¸À̸ç, Gleason score°¡ 7 ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â °ñ¹Ý ¸²ÇÁ·ÎÀÇ ÀüÀÌ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³·À¸¹Ç·Î º´±â °áÁ¤À» À§ÇÑ ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀº »ý·«ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

6) ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐÀûÀÎ ¹æ¹ý

ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¸é ¸»ÃÊ Ç÷¾× ³» Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷ÀÇ À¯¹«¸¦ ¾Ë ¼ö ÀÖ°í µû¶ó¼­ ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ º´±â¸¦ Á» ´õ Á¤È®È÷ ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À̸¦ À§ÇÏ¿© Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷°¡ °®°í ÀÖ´Â Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA)À̳ª Àü¸³¼± Áٱ⼼Æ÷ Ç׿ø(PSCA)ÀÇ Àü·É-RNA(messenger RNA)¸¦ ¿ªÀü»ç È¿¼Ò-ÁßÇÕ È¿¼Ò ´ÙÁß¿¬¼â¹ÝÀÀ ¹æ¹ýÀ¸·Î ÁõÆø½ÃŲ ÈÄ Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷¸¦ ±Ø¹Ì·®±îÁöµµ ã¾Æ³»´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

¸»ÃÊÇ÷¾×¿¡¼­ Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷°¡ ¹ß°ßµÈ´Ù¸é Àü¸³¼±¾ÏÀÌ Àü¸³¼± ¹ÛÀ¸·Î ÆÛÁ®³ª°£ °ÍÀ» Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇÒ ¼ö ÀÖ°í, µû¶ó¼­ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÇ ¼±ÅÃÀ̳ª ¼ö¼úÀû Ä¡·á ÈÄ Àç¹ß ¿¹Ãø¿¡ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÇ³ª ¾ÆÁ÷Àº ¿¬±¸ ´Ü°èÀÔ´Ï´Ù.

7) °¨º° Áø´Ü

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ µüµüÇÑ °áÀýÀÌ ¸¸Á®Áú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª °áÀýÀÌ ¸¸Á®Áø´Ù°í Çؼ­ ¸ðµÎ Àü¸³¼±¾ÏÀº ¾Æ´Ï¸ç Àü¸³¼± °áÇÙ, À°¾ÆÁ¾¼º Àü¸³¼±¿°, ¼¶À¯È­µÈ Àü¸³¼±¿°, Àü¸³¼± °á¼® µî¿¡¼­µµ °áÀýÀÌ ¸¸Á®Áú ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î À̵é°úÀÇ °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Àü¸³¼±¿°, Àü¸³¼± ºñ´ëÁõ¿¡¼­µµ Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)ÀÌ Áõ°¡µÉ ¼ö ÀÖ¾î À̵é°úÀÇ °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

3. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÁøÇà´Ü°è

Àü¸³¼±¾ÏÀ̶ó°í Áø´ÜµÈ ÈÄ¿¡´Â ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÇ °áÁ¤°ú ÇâÈÄ ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇϱâ À§ÇØ ¾ÏÀÌ ¾îµð±îÁö ÆÛÁ® ÀÖ´ÂÁö¸¦ °Ë»çÇÏ´Â ¼ÒÀ§ "º´±â °Ë»ç"¸¦ ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀº Å©°Ô ¼¼ °¡Áö·Î ±¸ºÐÇϴµ¥, ù° ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Àü¸³¼± ³»¿¡ ±¹ÇÑµÈ ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï (1±â, 2±â), µÑ° ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ¸²ÇÁÀýÀ̳ª ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡ ÀüÀÌ´Â ¾øÀ¸³ª ¾ÏÀÌ Àü¸³¼±À» ¹þ¾î³­ °æ¿ì¸¦ ÀǹÌÇÏ´Â ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾Ï (3±â), ¼Â° ÁÖÀ§ Àå±â³ª ¸²ÇÁÀý, »À, Æó µîÀÇ ´Ù¸¥ Àå±â·ÎÀÇ ÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Â ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾Ï (4±â)ÀÌ ±×°ÍÀÔ´Ï´Ù. °¢°¢ÀÇ °æ¿ì¿¡ ȯÀÚÀÇ ¿¬·É, °Ç°­»óÅÂ, Á¾¾çÀÇ º´±â, ºÐÈ­µµ µîÀ» °í·ÁÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» °áÁ¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

ÇöÀç °¡Àå ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÇ º´±â ºÐ·ù¹ýÀº TNM º´±â ºÐ·ù¹ýÀÔ´Ï´Ù. Áê¿þÆ® º´±â ºÐ·ù¹ýµµ »ç¿ëÇϸç Àü¸³¼±¾ÏÀ» º´±â A, B, C, D·Î ºÐ·ùÇÕ´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ TMN º´±â ºÐ·ù¹ý(2010³â AJCC Á¦ 7ÆÇ) : Tº´±â

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ TMN º´±â ºÐ·ù¹ý(2010³â AJCC Á¦ 7ÆÇ) : Nº´±â

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ TMN º´±â ºÐ·ù¹ý(2010³â AJCC Á¦ 7ÆÇ) : Mº´±â

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѺñ´¢±â°úÇÐȸ

 
TOP¡ã
 

Ä¡·á

1. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á¹æ¹ý

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á¹æ¹ýÀ» °áÁ¤Çϱâ À§Çؼ­´Â º´±â¿Í Á¾¾çÀÇ ºÐÈ­µµ, ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ¿Í °Ç°­ »óÅ°¡ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. º´±â´Â ¾ÏÀÌ ¾ó¸¶³ª ÆÛÁ® ÀÖ´ÂÁö¸¦ ¸»ÇÏ´Â °ÍÀÌ¸ç ºÐÈ­µµ´Â ¾ÏÁ¶Á÷ÀÌ Á¤»ó Àü¸³¼± Á¶Á÷°ú ¾ó¸¶³ª ´Ù¸£¸ç, ¾Ç¼ºµµÀÇ Á¤µµ°¡ ¾î¶²Áö¸¦ ³ª Ÿ³»´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î´Â ´ë±â °üÂû ¿ä¹ý, ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼ú, ¹æ»ç¼± Ä¡·á, È£¸£¸ó Ä¡·á ¶Ç´Â Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý µîÀÌ Àִµ¥, °æ¿ì¿¡ µû¶ó ÇÑ °¡Áö ÀÌ»óÀÇ ¹æ¹ýÀ» º´ÇàÇؼ­ Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÇ ¼±Åÿ¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ °ÍÀº ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á°¡ ȯÀÚÀÇ »îÀÇ Áú¿¡ ¾î¶°ÇÑ ¿µÇâÀ» ÁÙ °ÍÀΰ¡¸¦ ÃæºÐÈ÷ °í·ÁÇÏ¿© °áÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ±ÙÄ¡Àû Ä¡·á ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â ¼ö¼úÀû Ä¡·á¿Í ¹æ»ç¼± Ä¡·á°¡ ÀÌ¿ëµÇ¸ç, º¸Á¶ ¿ä¹ýÀ¸·Î È£¸£¸ó Ä¡·á µîµµ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·á¿Í È£¸£¸ó Ä¡·áÀÇ º´ÇÕ ¿ä¹ýµµ ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)Àº Àü¸³¼± Á¶Á÷¿¡ ƯÀÌÇÑ ´ç´Ü¹éÁú ¼¼¸° ÇÁ·ÎƼ¿¡À̽º (glycoprotein serine protease)·Î Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Á¶±â Áø´Ü, Ä¡·á ÈÄ °á°ú ÆÇÁ¤ ¹× ÃßÀû °üÂû¿¡ À¯¿ëÇÑ ¾Ï Ç¥ÁöÀÚÀÔ´Ï´Ù.

´ëÇ¥ÀûÀÎ °¢°¢ÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÇ Àå´ÜÁ¡Àº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.

1) ±¹¼ÒÀü¸³¼±¾Ï Ä¡·á

(1) ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼ú (Radical prostatectomy)

Àüü Àü¸³¼±°ú Á¤³¶, Á¤°ü°ú °°Àº ÁÖº¯ Á¶Á÷°ú °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀýÀ» ÇÔ²² Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀ» ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·± Ä¡·á´Â Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇÑµÈ Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ´ëÇ¥ÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ̸ç, ÃÖ±Ù¿¡´Â Àü¸³¼± ºÎÀ§ÀÇ ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶ ¹× ±â´É¿¡ ´ëÇÑ Áö½ÄÀÌ ±í¾îÁö°í, ¹ß±â¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ½Å°æ Ç÷°ü ´Ù¹ß°ú ¿ä½Ç±Ý ¹æÁö¿¡ Áß¿äÇÑ ¿äµµ °ý¾à±ÙÀ» ÃÖ´ëÇÑ º¸Á¸ÇÏ´Â ¼ö¼ú ±â¼úÀÇ ¹ßÀüÀ¸·Î ÀÎÇØ ¿ä½Ç±Ý, ¹ß±â ºÎÀü°ú °°Àº ÁÖ¿ä ÇÕº´ÁõÀÌ Å©°Ô °¨¼ÒµÇ¾ú½À´Ï´Ù.

¶ÇÇÑ ÃÖ±Ù¿¡´Â º¸´Ù Á¤¹ÐÇÑ ¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇÑ ¼ö¼ú ·Îº¿À» ÀÌ¿ëÇÑ ·Îº¿ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úµµ ¸¹ÀÌ ½ÃÇàµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, À̸¦ ÅëÇØ Æ¯È÷ ¹ß±âºÎÀü°ú °°Àº ÇÕº´ÁõÀÇ °¨¼Ò°¡ ±â´ëµË´Ï´Ù.

±ÙÄ¡Àû ¼ö¼ú

ÀûÀýÈ÷ ¼±ÅÃµÈ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì, ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀº ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¿ÏÄ¡¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇÑµÈ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Àüü Àü¸³¼±ÀÌ Á¦°ÅµÇ¾î ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ³²Áö ¾Ê´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ¸Å¿ì ¶Ù¾î³­ Ä¡·á ¼º ÀûÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼ú °á°ú ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇѵÇÁö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡´Â ´Ù¸¥ Ãß°¡ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¨ç ±ÙÄ¡ Àü¸³¼± ÀûÃâ¼úÀÇ ÀûÀÀÁõ
  • º´¸®Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î Áø´ÜµÈ Àü¸³¼±¾Ï
  • ÀÓ»óÀû ±¹¼Ò¾Ï (T1-T2)
  • 10³â ÀÌ»óÀÇ »ýÁ¸ÀÌ ¿¹»óµÇ´Â °æ¿ì
  • ¼ö¼úÀÇ ´Ù¸¥ ±Ý±â»çÇ×ÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì

ÃÖ±Ù Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA), °³¼±µÈ Àü¸³¼± Á¶Á÷ °Ë»ç ¹× ¿µ»ó Áø´Ü¹ý µîÀÇ ¹ß´Þ·Î Àü¸³¼±¾ÏÀ» Á¶±â¿¡ Áø´ÜÇÏ¿© Ä¡À¯ÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡´ÉÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Àü¸³¼± ºÎÀ§ÀÇ ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶ ¹× ±â´É¿¡ ´ëÇÑ Áö½ÄÀÌ ±í¾îÁö°í ¼ú±â°¡ ¹ß´ÞÇÏ¿© ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀÇ ÇÕº´ÁõÀÌ Å©°Ô °¨¼ÒÇÏ¿©, ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀ» ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ¸·Î ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀûÀýÈ÷ ¼±ÅÃµÈ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀº ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¿ÏÄ¡¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â È¿°úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÌÁö¸¸, ȯÀÚÀÇ ¹è´¢±â´É°ú ¼º±â´É¿¡ Àå¾Ö¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Ä¡·áÀÇ ¼±Åÿ¡´Â ´ÙÀ½ÀÇ ¸î °¡Áö »çÇ×ÀÌ °í·ÁµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

ù°, ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú¿¡ ÀÇÇÑ ¿ÏÄ¡, »ç¸Á, ÇÕº´Áõ ¹× ´Ù¸¥ ºÎÀÛ¿ëÀÇ °¡´É¼º, µÑ°, ¼ö¼ú¿¡ µû¸¥ ¼º±â´É Àå¾Ö¿Í ¿ä½Ç±ÝÀÇ À§Ç輺, ¼Â°, ¼ö¼ú¿¡ µû¸¥ Á¤½Å »çȸÀûÀÎ °á°ú, ³Ý°, Ä¡·á Àü º´±â °áÁ¤À» À§ÇÑ °Ë»çÀÇ Á¤µµ¿Í À§Ç輺 ±×¸®°í ¸¶Áö¸· À¸·Î Ä¡·á¿¡ µû¸¥ °æÁ¦ÀûÀÎ °á°ú µîÀÔ´Ï´Ù.

¼ö¼ú ½Ã Á÷Àå ¼Õ»óÀº ¾à 1%¹Ì¸¸À¸·Î, ½É±Ù°æ»ö, ½ÉºÎÁ¤¸Æ Ç÷ÀüÁõ, Æó»öÀüÁõ µîÀº 1% ³»¿Ü·Î ¹ß»ýÇÏ¿© ÇÕº´ÁõÀÇ ¹ß»ýÀÌ ÇöÀúÈ÷ °¨¼ÒÇß½À´Ï´Ù. ¹æ±¤-¿äµµ ¹®ÇպΠÇùÂøÀº 4% ³»¿Ü·Î ¹ß»ýÇϸç ÃâÇ÷·Î ÀÎÇÑ ¼öÇ÷µµ ¸¹ÀÌ °¨¼ÒµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú °æÇè ÀÇ ÃàÀû°ú ¼ú±âÀÇ ¹ß´Þ·Î ÇÕº´ÁõÀº ´õ¿í °¨¼ÒÇÏ¿© Catalona µîÀÇ º¸°í¿¡ µû¸£¸é 1,000¿¹¸¦ ÀüÈÄ·Î ÇÏ¿© ¹®ÇպΠÇùÂø ºóµµ´Â 6%¿¡¼­ 1.1%·Î ÇöÀúÈ÷ °³¼±µÇ¾ú´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.

±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀº ÇϺ¹ºÎ Àý°³¸¦ ÅëÇÑ Ä¡°ñÈÄ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú°ú ȸÀ½ºÎ Àý°³¸¦ ÅëÇÑ È¸À½ºÎ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú·Î ´ëº°µÇ¸ç, ÃÖ±Ù¿¡´Â º¹°­°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú°ú ¼ö¼ú ·Îº¿À» ÀÌ¿ëÇÑ ·Îº¿ º¹°­°æ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± Àý Á¦¼úÀÌ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡°ñÈÄ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀÇ °æ¿ì´Â ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀ» µ¿½Ã¿¡ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ȸÀ½ºÎ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀº ´Ù½Ã ÇϺ¹ºÎ Àý°³¸¦ ÇÏ¿© ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀ» Çϰųª, º¹°­°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇØ¾ß ÇϹǷÎ, ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³·Àº °æ¿ì¿¡´Â ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇÏÁö ¾Ê±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.

±ÙÄ¡Àû Ä¡°ñÈÄ Àü¸³¼± ÀûÃâ¼ú (radical retropubic prostatectomy: RRP)Àº Àü¸³¼± ÀûÃâ¼ú°ú µ¿½Ã¿¡ °ñ¹Ý ³» ¸²ÇÁÀý ÀûÃâ¼ú (pelvic lymphadenectomy)µµ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª À½°æÀÇ ¹èºÎÁ¤¸Æ (deep dorsal venous complex of the penis)À» ¹Ú¸®ÇÏ¿© °áÂûÇÏ¿©¾ß ÇϹǷΠ½ÉÇÑ ÃâÇ÷ ¶§¹®¿¡ ¼öÇ÷ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.

ȸÀ½ºÎ Àü¸³¼± ±ÙÄ¡ÀûÃâ¼ú (radical perineal prostatectomy: RPP)Àº À½°æ¹èºÎ Á¤¸ÆÀ» °áÂûÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾øÀÌ Àü¸³¼±ÀÇ ¹Ú¸®°¡ °¡´ÉÇϹǷΠÃâÇ÷ÀÌ °ÅÀÇ ¾øÀ¸¸ç Àü¸³¼± ÀûÃâ ÈÄ ¹æ±¤ °æºÎ¿Í ¿äµµ¸¦ ¹®ÇÕÇÒ ¶§µµ ½Ã¾ß°¡ ÁÁÀº ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖÀ¸³ª Á÷Àå ¼Õ »óÀÇ À§ÇèÀÌ ÀÖ°í °ñ¹Ý ³» ¸²ÇÁÀý ÀûÃâÀ» À§Çؼ­´Â º¹ºÎ¿¡ ¶Ç ´Ù¸¥ ÇǺΠÀý°³¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª º¹°­°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ °ñ¹Ý ³» ¸²ÇÁÀý ÀûÃâ¼úÀº °³º¹À» ÇÏÁö ¾Ê°í¼­µµ ¸²ÇÁÀýÀÇ ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ¾Ë ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ȸÀ½ºÎ Àü¸³¼± ±ÙÄ¡ÀûÃâ¼ú (radical perineal prostatectomy:RPP)°ú ÇÔ²² ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù.

ÀÓ»óÀû ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀÇ Ä¡·á¼ºÀûÀº Trapasso µîÀÌ 601¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ 86%ÀÇ Àüü 10³â »ýÁ¸À², 94%ÀÇ Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ´ëÇÑ 10³â »ýÁ¸À²À» º¸°í ÇÏ¿´À¸¸ç, Zincke µîÀº 3170¿¹¿¡ ´ëÇÑ ºÐ¼®¿¡¼­ °¢°¢ 75%, 90%ÀÇ Àü ü 10³â »ýÁ¸À², Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ´ëÇÑ 10³â »ýÁ¸À²À» º¸°íÇÏ¿´°í, ƯÈ÷ ¼ú ÈÄ 10³â, 15³â »ýÁ¸À²ÀÌ ¿¬·ÉÀ» º¸Á¤ÇÑ ÀÏ¹Ý Áֹεé°úÀÇ »ýÁ¸À²°ú Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù°í ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Áï, ÀûÀýÇÏ°Ô ¼±ÅÃµÈ ÀÓ»óÀû ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇà ÇÏ¿© Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ¾ø´Â ÀÏ¹Ý »ç¶÷°ú °°Àº ¼ö¸íÀ» ±â´ëÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.

±×·¯³ª ÀÓ»óÀûÀÎ º´±â ÃøÁ¤Àº Á¤È®ÇÏÁö ¾Ê¾Æ¼­ Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇÑµÈ °ÍÀ¸·Î »ý°¢Çß´ø Á¾¾ç Áß¿¡¼­ ³ô°Ô´Â 50%±îÁö ÇǸ· ¿Ü ħÀ±ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, Áߵ ȤÀº °íÀ§Ç豺¿¡¼­´Â Á¾¾ç Àç¹ßµµ ÈçÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼­¼­È÷ ÁøÇàÇÏ´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Æ¯¼º °ú ÇÔ²² ÀÜÁ¸ Á¾¾ç ¶Ç´Â Àç¹ß Á¾¾çÀÌ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ¶Ç´Â È£¸£¸ó Ä¡·áÀÇ ±¸Á¦ ¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¼ú ÈÄ È¯ÀÚÀÇ ÃßÀû °üÂû¿¡¼­ Ç÷û Àü¸³¼± ƯÀÌ Ç׿ø (PSA) ÃøÁ¤ÀÇ ÀÓ»óÀû °¡Ä¡´Â Á¡Á¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ƯÈ÷ ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸À²°ú ÇÔ²² ¼ú ÈÄ¿¡ ÃøÁ¤°¡´É ¼öÁØÀ¸·Î Ç÷û Àü¸³¼± ƯÀÌ Ç׿ø (PSA)ÀÌ ÃøÁ¤µÇ°Å³ª ¼ú ÈÄ¿¡ ÀÌÀüÀÇ ÃøÁ¤ °¡´ÉÄ¡ ÀÌÇÏ·Î ÃøÁ¤µÇ´ø Ç÷Áß Àü¸³¼± ƯÀÌ Ç׿ø (PSA)Ä¡°¡ ÃøÁ¤ °¡´ÉÄ¡ ÀÌ»óÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ´Â »ýÈ­ÇÐÀû Àç¹ßÀº ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ¼º°ú¸¦ ÆÇ´ÜÇÏ´Â Áß¿äÇÑ ±Ù°ÅÀÔ´Ï´Ù.

Àü¸³¼±³»¿¡¸¸ ±¹ÇÑµÈ °æ¿ì ¼ö¼ú ÈÄ 10³â°£ Àü¸³¼±¾ÏÀÌ Àç¹ßµÇÁö ¾Ê°í »ýÁ¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì´Â 70-85% ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀûÃâ¼ú ÈÄ 10-40%¿¡¼­´Â 5³â ³»¿¡ Ç÷Áß Àü¸³¼± ƯÀÌ Ç׿ø (PSA)Ä¡°¡ »ó½ÂÇÒ ¼ö Àִµ¥ ÀÌ°ÍÀº Ä¡·á°¡ ½ÇÆÐÇß À½À» ÀǹÌÇÏ¸ç °á±¹ 7-10³â À̳»¿¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Àç¹ßÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ß À§ÇèÀº ¼ú Àü Ç÷Áß Àü¸³¼± ƯÀÌ Ç׿ø (PSA)Ä¡, ¾ÏÀÇ ºÐÈ­µµ, º´¸®ÇÐÀû º´±â µî¿¡ µû¶ó ´Ù¸£¸ç Ç÷Áß Àü¸³¼± ƯÀÌ Ç׿ø(PSA)Ä¡°¡ ³ô°í, ºÐÈ­µµ°¡ ³ª»Ü¼ö·Ï ¶Ç´Â ¾ÏÀÌ Àü¸³¼± ÇǸ·À̳ª Á¤³¶À» ħ¹üÇ߰ųª Àý°³¸é ¾ç¼ºÀÇ ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÏ ¶§ Àç¹ßÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô½À´Ï´Ù.

¼ö¼ú ÈÄ Ç÷Áß Àü¸³¼± ƯÀÌ Ç׿ø (PSA) »ó½ÂÀ¸·Î Àç¹ßÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§ Àç¹ß ºÎÀ§¸¦ Á¤È®È÷ ÆľÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇѵ¥ ƯÈ÷ ¼ö¼ú ºÎÀ§ÀÇ ±¹¼ÒÀûÀÎ Àç¹ßÀÎÁö ¾Æ´Ï¸é Ÿ Àå±â·ÎÀÇ ¿ø°Ý ÀüÀÌÀÎÁö¸¦ ¾Æ´Â °ÍÀÌ Ä¡·á ¹æħÀ» °áÁ¤Çϴµ¥ ÇʼöÀûÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯¿¡¼­ ¼ú ÈÄ ÃßÀû °üÂû¿¡¼­ ¼ö¼ú ÈÄ 1³âÀº ¸Å 3°³¿ù¸¶´Ù, ¼ö¼ú ÈÄ 2-3³â¿¡´Â 6°³¿ù¸¶´Ù, ±× ÀÌÈÄ¿¡´Â ¸Å³â¸¶´Ù Ç÷û Àü¸³¼± ƯÀÌ Ç׿ø(PSA)¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃßõµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

¨è ÀåÁ¡

±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì Àüü Àü¸³¼±ÀÌ Á¦°ÅµÇ¾î ¿ÏÄ¡¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¨é ´ÜÁ¡

ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ÃâÇ÷, Á÷Àå ¼Õ»ó, ¿ä°ü ¼Õ»ó, ½ÅºÎÁ¤¸Æ Ç÷ÀüÁõ, Æó»öÀüÁõ, °ñ¹Ý ¸²ÇÁ·ù, ¼ö¼ú ºÎÀ§ °¨¿°, ¿ä·Î°¨¿° µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, Èıâ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î´Â ¿ä½Ç±Ý, ¹ß±â ºÎÀü ±×¸®°í ¿äµµ ÇùÂø µîÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

(2) ¹æ»ç¼± Ä¡·á
¨ç Ä¡·áÀÇ ¼±ÅÃ

±¹¼ÒºÎÀ§¿¡ ±¹ÇÑµÈ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ Ä¡·áÀÇ ¸ñÇ¥´Â Ä¡·á·Î ÀÎÇÑ ±Þ¼º ¹× ¸¸¼º ºÎÀÛ¿ëÀ» ÃÖ¼ÒÈ­ Çϸ鼭 ¿ÏÄ¡½ÃÅ°´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î´Â ´ë±â¿ä¹ý, ¼ö¼ú, ¹æ»ç¼±¿ä¹ý, µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇÑµÈ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·áÀÇ ¼±ÅÃÀº Á¾¾çÇÐ ºÐ ¾ß¿¡¼­ °¡Àå ³í¶õÀÌ ¸¹Àº ºÐ¾ß Áß ÇϳªÀÔ´Ï´Ù. ȯÀÚ¿¡ µû¸¥ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¹ýÀ» ¼±ÅÃÇϱâ À§ÇØ, ȯÀÚÀÇ º´±â (cT-stage), Ä¡·á Àü prostate specific antigen (iPSA) ¼öÄ¡, Gleason's score (GS)¿¡ µû¶ó À§Ç豺À¸·Î ±¸ºÐÇÏ´Â °ÍÀÌ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù.

ȯÀÚÀÇ º´±â, Ä¡·á Àü Gleadon's(GS)¿¡ µû¸¥ À§Ç豺ÀÇ ºÐ·ù

Ä¡·áÀÇ ¼±Åÿ¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¿äÀÎÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ ¿¬·É, °Ç°­»óÅÂ, ±â´ë¼ö¸í, Á¾¾çÀÇ ¹üÀ§(º´±â) ¹× ¾Ç¼ºµµ, ¿¹»óµÇ´Â ºÎÀÛ¿ëÀÇ ºóµµ ½É°¢µµ, ȯÀÚÀÇ ¼±È£µµ, ÀÇ»çÀÇ Æí°ß, µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×¸®°í Ä¡·á¿¡ µû¶ó ¿¹»óµÇ´Â ÇÕº´Áõµµ »ç¹µ ´Ù¸¨´Ï´Ù. ¿¹ ¸¦ µé¸é, ¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â ¿ä·Î ¹× ¼º±â´É ÁöÀåÀÌ ÈçÇÑ ¹Ý¸é, ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ¿¡´Â Á÷ÀåÀÇ ÈÄÀ¯ÁõÀÌ ´õ ºó¹øÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ȯÀÚ´Â Ä¡·á ¼±Åà Àü ºñ´¢±â°ú ¹× ¹æ»ç¼±Á¾¾çÇаú Àü¹®ÀÇ¿Í ÃæºÐÇÑ »ó´ã ÈÄ Ä¡·á¸¦ ¼±ÅÃÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
´ë±â¿ä¹ýÀº ±â´ë ¼ö¸íÀÌ Âª°í ¿¬·ÎÇÑ ÀúÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿¡¼­ ÀûÀýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, ±â´ë ¼ö¸íÀÌ 10³â ÀÌ»óÀ̰ųª Áߵ ÀÌ»ó À§Ç豺¿¡¼­´Â º¸´Ù Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ±ÇÀåµË´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì ±ÙÄ¡ÀûÀü¸³¼±ÀûÃâ¼ú ¶Ç´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ÏÄ¡ È® ·üÀº µÎ Ä¡·á °£ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌ ¶§ ¼ö¼ú ¶Ç´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á Áß Çϳª¸¦ ¼±ÅÃÇÏ¿© ½ÃÇàÇϸç, ¼ö¼ú°ú ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ º´¿ëÀº ÇÕº´ÁõÀ» Áõ°¡½Ãų ¿ì·Á°¡ ÀÖ¾î ±ÇÀåÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¼ö¼ú ÈÄ ÀýÁ¦¿¬¿¡ Á¾¾çÀÇ Ä§½ÀÀÌ È®Àεǰųª, ¼ú ÈÄ PSA°¡ °ËÃâ µÇ¸é ¼ö¼ú ÈÄ ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¨è ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ Á¾·ù
[¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á External radiotherapy]
¨Í 3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü ¹æ»ç¼±Ä¡·á (3D-conformal radiotherapy)

¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â Á¤»óÁ¶Á÷¿¡ °úµµÇÑ ¹æ»ç¼± ³ëÃâÀ» ÇÇÇϱâ À§ÇØ, ¹æ»ç¼±Ä¡·á±â(ÁÖ·Î ¼±Çü°¡¼Ó±â)ÀÇ È¸ÀüÃàÀ» Á¾¾ç¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í ¿©·¯ ¹æÇâ¿¡¼­ Á¶»çÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô Çϸé Á¾¾ç Á¶Á÷Àº ¸ðµç ¹æÇâ¿¡¼­ ¹æ»ç¼±À» ¹ÞÁö¸¸, Á¤»óÁ¶Á÷Àº ÀϺΠ¹æÇâ¿¡¼­¸¸ ³ëÃ⠵ǹǷΠ¹æ»ç¼±·®À» ÁÙ¿© ºÎÀÛ¿ëÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À̶§ Åõ»ç ¹æÇâ¿¡ µû¶ó Á¾¾ç¸ð¾çÀÌ º¯È­ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ ´Ù¿±Äݸ®¸ÞÀÌÅÍ(multi-leaf collimator)¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¾¾ç ÇüÅ¿¡ µû¶ó °³±¸ºÎ ¸ð¾çÀ» º¯È­ ½ÃÄÑ Á¤»óÁ¶Á÷À» º¸È£ÇÏ´Â Ä¡·á¹ýÀ» 3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü ¹æ»ç¼±Ä¡·á¶ó Çϸç, ÇöÀç °ÅÀÇ ¸ðµç Á¾¾ç¿¡ ÈçÈ÷ »ç¿ëµÇ´Â ¹æ»ç¼± ±â¹ýÀÔ´Ï´Ù.

¨Î ¼¼±âÁ¶Àý ¹æ»ç¼±Ä¡·á (Intensity modulated radiotherapy)

3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â Á¾¾çÀÇ ÇüÅ¿¡ µû¶ó °³±¸ºÎÀÇ ÇüŸ¸ ¸ÂÃß¾î ÁÙ »ÓÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¼¼±âÁ¶Àý ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÇüÅ´ ¹°·Ð °¢ ºÎÀ§¿¡ µé¾î°¥ ¼±·®À» Á¶Àý(intensity modulation)ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÀÇ ÀåÁ¡Àº ¹æ»ç¼± Åë°ú °æ·Î¿¡ Á¾¾çÀÌ ÀÖÀ¸¸é ¼±·®À» ´Ã¸®°í, Á¤»óÀå±â(¹æ±¤, Á÷Àå µî)°¡ ÀÖÀ¸¸é ¼±·®À» °¨¼Ò½ÃÄÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» °¨¼Ò½ÃÅ° Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ôÀÌ´Â ¹æ»ç¼±±â¹ýÀÔ´Ï´Ù. Á¾¾çÀÌ Áß¿ä Á¤»óÀå±â¿¡ ±ÙÁ¢ÇÏ¿© ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀ¸·Î À̸¦ ÇÇÇϱ⠾î·Á¿ï °æ¿ì ´õ¿í À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì ¹æ±¤ ¹× Á÷ÀåÀÇ ¹æ»ç¼± ³ëÃâÀ» ÁÙ¿© ÇÕº´ÁõÀº ÁÙÀÌ°í, Àü¸³¼±ºÎÀ§ÀÇ ¼±·®À» ³ô¿© ±¹¼ÒÁ¦¾îÀ²À» Çâ»ó½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Zelefsky µîÀº ¼¼±âº¯Á¶ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¹æ»ç¼±·®À» 81 Gy±îÁö ³ô¿© 561¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÏ¿© Àú, Áß, °í À§Ç豺ÀÇ 8³â »ýÈ­ÇÐÀû ¹«º´»ýÁ¸À² 89%, 78%, 67%À» º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÀÌ ¶§ 2µµ 1.6%, 3µµ 0.01%ÀÇ Á÷ÀåÇÕº´ÁõÀ» º¸°íÇÏ¿´°í, ÀÌ´Â ÀÌÀüÀÇ 3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ °á°úº¸´Ù ¿ì¼öÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.

¨Ï ¿µ»óÀ¯µµ ¹æ»ç¼±Ä¡·á (Image guided radiotherapy)

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â Ưº°ÇÑ °æ¿ì¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í ÁÖ 5ȸ, 7-8ÁÖ¿¡ °ÉÃÄ 70-80 Gy (Gray: ¹æ»ç¼±¾çÀÇ ´ÜÀ§)½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ±âÁ¸¿¡´Â Ä¡·á Àü Á¾¾ç À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© 2Â÷¿øÀûÀÎ ¿¢½º·¹ÀÌ·Î °ñ°Ý ¿µ»óÀ» ÃÔ¿µÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ´ë°³ Á¾¾ç À§Ä¡´Â ÀÏÁ¤ÇÏ¿© À§ÀÇ Á¶È¸½Ã½ºÅÛÀ¸·Î ÃæºÐÇϳª, Á¾¾çÀÌ ¿òÁ÷ÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¸é °ñ°Ý ÃÔ¿µ ´ë½Å Á¾¾ç ¹× ÁÖÀ§ Á¤»ó ¿¬Á¶Á÷ÀÇ À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é, Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì Ä¡·á Áß 1-2cm Á¤µµ ¿òÁ÷ÀÓÀÌ °¡´ÉÇÏ¿©, Ä¡·á Àü ÃÊÀ½ÆÄ ¶Ç´Â CT·Î È®ÀÎ ÈÄ º¸Á¤ÇÔÀ¸·Î½á Á¤È®µµ¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À̸¦ À§ÇØ °³¹ßµÈ Ä¡·á¸¦ "¿µ»óÀ¯µµ ¹æ»ç¼±Ä¡·á"¶ó Çϸç, ´ë°³´Â ¼±Çü°¡¼Ó±â¿¡ CT¿µ»óÀåÄ¡¸¦ ºÎÂøÇϰųª, °í ¿¡³ÊÁö ¹æ»ç¼± ¹ß»ý ÀåÄ¡¸¦ Ä¡·á¿Í CT¿µ»ó¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â Åä¸ðÄ¡·á±âTomotherapy¸¦ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì ´ë°³ ¼¼±âÁ¶Àý ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ÀÌ¿ëÇÕ´Ï´Ù.

¨Ð ¾ç¼ºÀÚÄ¡·á (Proton beam therapy)

±âÁ¸ÀÇ °í ¿¡³ÊÁö X¼±À» ÀÌ¿ëÇÑ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ±× Åõ°ú¼ºÀ» ÀÌ¿ëÇÑ °ÍÀ¸·Î, Åë°ú °æ·Î¿¡ ÀÖ´Â ¾Ï ÀüÈÄ¹æ ¸ðµç Á¶Á÷¿¡ ¼Õ»óÀ» ÁÖ¸ç, ƯÈ÷ Ç¥ÇÇ °¡±îÀÌ ÀÖ´Â Á¤»ó¼¼Æ÷°¡ ¾Ï¼¼Æ÷º¸´Ù ÈξÀ ¸¹Àº ¼Õ»óÀ» ¹Þ½À´Ï´Ù. X¼±ÀÇ ÇѰ踦 ±Øº¹Çϱâ À§ÇØ, Áú·®À» °¡Áø ÀÔÀÚ(¼ö¼Ò, Çï·ý, ź¼Ò, ³×¿Â, µîÀÇ ÇÙ)¸¦ °¡¼ÓÇÏ¿© ¾Ï Ä¡·á¿¡ ÀÌ¿ëÇÏ´Â °ÍÀ» ÀÔÀÚ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¶ó ÇÕ´Ï´Ù. ÀÔÀÚ¹æ»ç¼±ÀÇ Æ¯Â¡Àº ¹°ÁúÀ» Åë°úÇÒ Ãʱ⿡´Â ¹æ»ç¼±À» °ÅÀÇ ¹æÃâÇÏÁö ¾Ê´Ù°¡, ÀÔÀÚÀÇ ¼Óµµ°¡ Á¡Á¡ ÁÙ¾î Á¤Áö ÇÒ ¹«·Æ ´ëºÎºÐÀÇ ¹æ»ç¼±(80%)À» ¹æÃâÇÏ°í ¸ØÃߴ Ư¼º(ºê·¡±× ÇÇÅ©)À» °¡Áö°í ÀÖ°í, ±× ÈĹ濡´Â ¹æ»ç¼± ³ëÃâÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.

Á¶Á÷³»ÀÇ X¼± ºö°ú ¾ç¼ºÀÚ ºöÀÇ Æ¯Â¡ ºñ±³

ÀÔÀÚ¹æ»ç¼± Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¿©·¯ ÀÔÀÚ Áß, °¡Àå °¡º­¿î ¿ø¼ÒÀÎ ¼ö¼ÒÀÇ ÇÙ(¾ç¼ºÀÚ)À» °¡¼ÓÇÏ¿© ¾Ï Ä¡·á¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀ» ¾ç¼ºÀÚÄ¡·á¶ó Çϸç, ÀÔÀÚ¼±ÀÇ ÀÏÁ¾ÀÔ´Ï´Ù. ¾ç¼ºÀÚ´Â ´Ù¸¥ ÀÔÀÚ¼±¿¡ ºñÇØ 2Â÷ ¹æ»ç¼± ¿À¿°ÀÌ Àû¾î °¡Àå ±ú²ýÇÑ ¼±·®ºÐÆ÷¸¦ ³ªÅ¸³»´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. À¯º´À²ÀÌ ³ôÀº ¹Ì±¹¿¡¼­´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ¾ç¼ºÀÚÄ¡·á°¡ Àû¿ëµÇ´Â °¡Àå ÈçÇÑ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. ±¹³»¿¡µµ ¾ç¼ºÀÚÄ¡·á±â°¡ µµÀԵǾî 2007³âºÎÅÍ ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼­ »ó±âÇÑ ¹æ»ç¼±¿ä¹ý¿¡ µû¸¥ ¼±·®ºÐÆ÷¿Í ÁÖÀ§Àå±âÀÇ ¼±·®Ã¼Àû È÷½ºÅä±×¶÷À» ¿¹½ÃÇÏ¿´½À´Ï´Ù. 3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶ÇüÄ¡·á³ª ¼¼±âº¯Á¶ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÏ¿©, ¾ç¼ºÀÚÄ¡·á ½Ã ÁÂ¿ì ¾çÃøÀÇ ´Ü¼øÇÑ Ä¡·á°èȹ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Á÷Àå°ú ¹æ±¤ÀÇ ¼± ·®ÀÌ ´Ù¸¥ Ä¡·á¿¡ ºñÇØ ÈξÀ ÀûÀº °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ CTÀÇ ´Ü¸é(À§ ÆгÎ)°ú Ãø¸é(¾Æ·¡ ÆгÎ)¿¡ 3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü(3D-CRT), ¼¼±âº¯Á¶(IMRT), ¾ç¼ºÀÚÄ¡·á(PBT)ÀÇ ¼±·®ºÐÆ÷¸¦ ¿¹½ÃÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Ç¥ÀûüÀû(PTV)¿¡ °°Àº ó¹æ ¼±·®ÀÌ Á¶»çµÇ´Â µ¿¾È, ¹æ±¤ ¹× Á÷Àå µî ÁÖÀ§ Á¤»ó Á¶Á÷¿¡ ÅõÀÔ µÇ´Â ¹æ»ç¼±·®À» ¼±·®(x Ãà)-üÀû(y Ãà) È÷½ºÅä±×·¥¿¡ µµ½ÃÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Á¤»óÁ¶Á÷¿¡ ÅõÀԵǴ ¹æ»ç¼±·®Àº 3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü, ¼¼±âº¯Á¶, ¾ç¼ºÀÚÄ¡·á ¼øÀ¸·Î °¨¼ÒµÊÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ CT´Ü¸é°ú Ãø¸éÀÇ 3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü, ¼¼±âº¯Á¶, ¾ç¼ºÀÚÄ¡·áÀÇ ¼±·®ºÐÆ÷ ¿¹½Ã

[Á¶Á÷³» ±ÙÁ¢Ä¡·á (Interstitial brachytherapy)]

¹æ»ç¼±µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ Á¾¾çºÎÀ§¿¡ Á÷Á¢ »ðÀÔÇϰųª, Á¢ÃËÇÏ¿© Ä¡·áÇÏ´Â ±â¹ýÀ» ±ÙÁ¢Ä¡·á¶ó ÇÕ´Ï´Ù. ±ÙÁ¢Ä¡·áÀÇ ÀåÁ¡Àº ¿ÜºÎ Ä¡·á¿¡ ºñÇØ Á¤»óÁ¶Á÷ÀÇ ¹æ»ç¼± ³ëÃâÀ» ÇÇÇϸ鼭 Á¾¾ç¿¡ ¸¹Àº ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼­ Á¶Á÷³» ±ÙÁ¢Ä¡·á´Â Àú ¼±·® µ¿À§¿ø¼Ò(iodine-125 ¶Ç´Â palladium-103)¸¦ ¿µ±¸ÀûÀ¸·Î Àü¸³¼±¿¡ »ðÀÔÇÏ´Â ¹æ¹ý(seed implant) °ú ÀϽÃÀûÀ¸·Î µµ°üÀ» »ðÀÔ ÈÄ ÀÌ °üÀ» ÅëÇØ °í¼±·® µ¿À§¿ø¼Ò(iridium-192)¸¦ Åë°ú½ÃÄÑ Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀüÀÚ´Â ÁÖ·Î ÀúÀ§Ç豺¿¡¼­ ¼ö¼úÀ̳ª ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ´ë½Å ´Üµ¶À¸·Î ¾²ÀÌ°í, ÈÄÀÚ´Â Áߵ ÀÌ»óÀÇ À§Ç豺¿¡¼­ ¿ÜºÎ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í º´¿ëÇؼ­ ¾²ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.

¨é ¹æ»ç¼±Ä¡·á °á°ú

¾Ï Ä¡·áÀÇ ±Ã±ØÀûÀÎ ¸ñÀûÀº ¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» ÁÙ¿© »ýÁ¸À²À» Çâ»ó ½ÃÅ°´Âµ¥ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼± ¾Ï ȯÀÚ´Â ´ë°³ Àå±â »ýÁ¸ÇϹǷΠġ·á È¿°ú¸¦ ÆÇÁ¤Çϱâ À§Çؼ­ 10³â ÀÌ»óÀÇ Àå±â°üÂûÀÌ ¿ä±¸ µË´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Àӻ󿬱¸¿¡¼­ 10³â ÀÌ»ó Àå±â °üÂû ÈÄ »ýÁ¸À²À» ºñ±³ÇÏ´Â °ÍÀÌ Çö½ÇÀûÀ¸·Î ¾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ ´ë½Å »ýÈ­ÇÐÀûÇ⹫º´»ýÁ¸À² (biochemical relapse free survival: bRFS) À» ºñ±³ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. »ýÈ­ÇÐÀû ½ÇÆÐ ÈÄ ÀÓ»óÀû Àç¹ßÀÌ °üÂûµÇ±â±îÁö´Â ¼ö½Ê °³¿ùÀÌ °É¸®°í, ´ë°³ ±¸Á¦ È£¸£¸ó¿ä¹ýÀÌ ½ÃÇàµÇ¹Ç·Î bRFS°ú »ýÁ¸À²°ú ¹Ýµå½Ã Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ bRFSÀ» °è»êÇϱâ À§ÇÑ »ýÈ­ÇÐÀû ½ÇÆÐÀÇ Á¤ÀÇ´Â ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
ASTRO (American Society for Therapeutic Radiology and Oncology)Á¤ÀÇ: Ä¡·á ÈÄ ÃßÀû °Ë»ç »ó PSA¼öÄ¡°¡ 3¹ø ¿¬¼Ó »ó½ÂÇÑ °æ¿ìÀÌ°í, ù ¹ø° »ó½Â ½ÃÁ¡°ú ¹Ù·Î Àü °Ë»ç ½ÃÁ¡ÀÇ Áß°£À» ½ÇÆÐ ½ÃÁ¡À¸·Î Á¤ÀÇÇÕ´Ï´Ù.
ASTRO Phoenix consensus Á¤ÀÇ: Ä¡·á ÈÄ ÃßÀû °Ë»ç»ó PSA¼öÄ¡°¡ ÃÖÀúÁ¡¿¡ µµ´Þ ÈÄ Áõ°¡ÇÏ¿© ±× ¼öÄ¡°¡ ÃÖÀúÄ¡+2.0 ng/ml ¿¡ µµ´Þ ÇÏ´Â °æ¿ìÀÌ°í, ÀÌ ½ÃÁ¡À» ½ÇÆÐ ½ÃÁ¡À¸·Î Á¤ÀÇÇÕ´Ï´Ù.

º¸°í¿¡ µû¶ó Àüü¼±·®, ºÐÇÒ¼±·®, È£¸£¸óÄ¡·áÀÇ À¯¹«, ÃßÀû±â°£ µî¿¡¼­ Â÷ÀÌ´Â ÀÖÁö¸¸ 5³â bRFSÀÌ ÀúÀ§Ç豺 94-96%, ÁßÀ§Ç豺 82-88%, °íÀ§Ç豺 65-72% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ±×¸®°í Áߵ ÀÌÇÏÀÇ À§Ç豺¿¡¼­ Á¾¾çƯÀÌ»ýÁ¸À²ÀÌ 96%ÀÌ»óÀ¸·Î ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î »ç¸ÁÇÒ È®·üÀº 4%ÀÌÇÏÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ °íÀ§Ç豺ÀÇ Á¾¾çƯÀÌ»ýÁ¸À²Àº 84-92% Á¤µµ·Î ¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀÌ ¸¹°Ô´Â 16%±îÁö °üÂûµÇ¾î ³²¼ºÈ£¸£¸ó Á¦°ÅÄ¡·á (androgen deprivation therapy: ADT) µî Áö¼ÓÀûÀÎ º¸Á¶¿ä¹ýÀÌ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¨ê ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï¿¡ °ü·ÃµÈ À̽´µé
a. ¼±·®Áõ°¡ (Dose escalation)

Viani µîÀº 2812¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¸ÞŸºÐ¼®À» ÅëÇØ Àú¼±·® (´ë°³ <70Gy)°ú°í¼±·®(>70Gy)°£¿¡ »ýÈ­ÇÐÀû ½ÇÆÐÀ²À» ºÐ¼®ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Àú¼±·®¿¡ ºñÇØ °í¼±·®ÀÌ Àú, Áß, °í ¸ðµç À§Ç豺¿¡¼­ »ýÈ­ÇÐÀû ½ÇÆи¦ °¨¼Ò½ÃÅ°³ª 2µµ ÀÌ»óÀÇ Á÷ÀåÇÕº´Áõµµ ¾à°£ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°í ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª Á¾¾ç ƯÀÌ»ýÁ¸À²¿¡´Â Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾î °í¼±·®ÀÇ »ýÁ¸À² Çâ»óÀ» Áõ¸íÇϱâ À§Çؼ­´Â ÇâÈÄ ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÏ°í, ÇöÀç RTOG¿¡¼­ 3»ó ÀÓ»ó ¿¬±¸°¡ ÁøÇàÁßÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î °í¼±·® »ç¿ë½Ã ÇÕº´ÁõÀ» °æ°¨½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ¼¼¹ÐÇÑ Ä¡·á °èȹÀÌ ÇÊ¿äÇÏ¸ç ¼¼±âº¯Á¶, ¿µ»óÀ¯µµ, ¾ç¼ºÀÚ Ä¡·á µîÀÌ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.

b. ÀúºÐÇÒ (Hypofractionation)

ÃÖ±Ù º¸°í¿¡ ÀÇÇϸé Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¾ËÆÄ-º£Å¸ ºñÀ²(alpha-beta ratio: À̸¦ ÀÌ¿ëÇØ ¹æ»ç¼±¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ ½Ã±â¸¦ ÃßÃø ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ´ë°³ ¾Ï°ú °°Àº Á¶±â¹ÝÀÀ Á¶Á÷Àº ÀÌ ºñÀ²ÀÌ 10 Gy, Á¤»ó Á¶Á÷°ú °°Àº Èıâ¹ÝÀÀ Á¶Á÷Àº 3 Gy Á¤µµÀÓ)ÀÌ ÀϹÝÀûÀÎ ¾Ï°ú ´Ù¸£°Ô 1-3 Gy·Î ³·Àº °ÍÀ¸·Î µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ °ÍÀÌ »ç½ÇÀ̶ó¸é ÀúºÐÇÒ(ºÐÇÒ ¼±·®À» ³ôÀÌ°í Àüü Ä¡·á ȸ¼ö¸¦ ÁÙÀÌ´Â ºÐÇÒ¹ý)Ä¡·á°¡ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ Çâ»ó½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Kupelion µîÀº ÀúºÐÇÒ ¼¼±âº¯Á¶ ¹æ»ç¼±Ä¡·á·Î 70Gy (2.5 Gy/ȸ)¸¦ Á¶»çÇÑ ÀüÇâÀû 2»ó¿¬±¸¿¡¼­ ºÎÀÛ¿ë Áõ°¡ ¾øÀÌ °í¹«ÀûÀÎ »ýÈ­ÇÐÀû »ýÁ¸À²À» º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾ÆÁ÷ Åë»óºÐÇÒ°ú ºñ±³¿¬±¸ °á°ú´Â ¾øÀ¸¸ç, ÀÌÀÇ È¿°ú¸¦ Áõ¸íÇϱâ À§ÇØ ÇöÀç ÁøÇàÁßÀÎ 3»ó ¹«ÀÛÀ§ÃßÃ⿬±¸ °á°ú¸¦ ÁöÄѺ¸¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

c. ¿¹¹æÀû °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý Á¶»ç(Elective pelvic nodal irradiation)

Vargas µîÀº 15% ÀÌ»óÀÇ °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ À§ÇèÀÌ ÀÖ´Â 500¸í ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý Á¶»ç ¿©ºÎ¿¡ µû¸¥ Ä¡·á °á°ú¸¦ º¸°í ÇÏ¿´´Âµ¥, 4³â-bRFS 78% : 86% (p = 0.12), ¿ø°ÝÀüÀÌ 91% : 96% (p = 0.6), Á¾¾çƯÀÌ»ýÁ¸À² 96% : 98% (p = 0.9), Àüü»ýÁ¸À² 89% : 88% (p = 0.7) µîÀ¸·Î Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ±× ¿Ü ¿©·¯ ¿¬±¸¿¡¼­µµ °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ¿¹¹æÀû Ä¡·á°¡ »ýÁ¸À² Çâ»ó¿¡ ±â¿©Çß´Ù´Â È®½ÇÇÑ ±Ù°Å´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¿¹¹æÀû ¸²ÇÁÀý Á¶»çº¸´Ù »õ·Î¿î ¹æ»ç¼±±â¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ±¹¼ÒÀû Àü¸³¼± ¼±·®Áõ°¡¿¡ ´õ °ü½ÉÀ» ±â¿ïÀÌ´Â °ÍÀÌ ÃÖ±Ù °æÇâÀÔ´Ï´Ù.

d. Ä¡·á Àü ´Ü±â ADT º´¿ë¿ä¹ý

ÀüÀ̾ϰú °íÀ§Çè ±¹¼Ò¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­ ADTÀÇ ¿ªÇÒÀº Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Àú-ÁßÀ§Ç豺¿¡¼­ ADT ¿ªÇÒ¿¡ ´ëÇؼ­´Â ³í¶õÀÇ ¿©Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Cochrane Collaboration ¸®ºä¿¡ ÀÇÇÏ¸é ¹æ»ç¼±Ä¡·á Àü ´Ü±â(´ë°³ 4-6°³¿ù) ADT °á°ú, ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ GS 2-6ÀΠȯÀÚ±º¿¡¼­¸¸ »ýÁ¸À²À» Çâ»ó½ÃÄ×À¸³ª, ´Ù¸¥ µÎ ¿¬±¸¿¡¼­´Â ¹«º´»ýÁ¸À² ¹× bRFSÀº Çâ»ó½ÃÅ°³ª »ýÁ¸À² Çâ»óÀº ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ±×¸®°í Àú-Áߵ À§Ç豺¿¡¼­ ´Ü±â ADT º´¿ëÀÌ À¯¸®ÇÑÁö, ¾Æ´Ï¸é °í¼±·® ¹æ»ç¼± ´Üµ¶Ä¡·á°¡ À¯¸®ÇÑÁö¿¡ ´ëÇÑ ³í¶õÀÇ ¿©Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ADT´Â »ýÁ¸À² Çâ»ó ¾øÀÌ ¹ß±âºÒ´É, ¿©¼ºÀ¯¹æÁõ, ¼ÒÈ­ºÒ·®, ½ÉÇ÷°ü°è ÇÕº´Áõ, °ñ´Ù°øÁõ µîÀ» À¯¹ßÇÏ¿© »îÀÇ ÁúÀ» ½É°¢ÇÏ°Ô ÀúÇØ ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î, »ç¿ë Àü ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ÃæºÐÇÑ °í·Á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

(3) ¼ö¼ú ÈÄ ¹æ»ç¼±Ä¡·á

Àü¸³¼± ÀûÃâ¼úÀº ¿ÏÄ¡ ¸ñÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏÁö¸¸, ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀûÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀÌ °°Àº Àç¹ßÀº ¿µ»óÀÇÇÐÀû Àç¹ß º´¼Ò°¡ È®ÀεDZâ Àü ´ë°³ PSA »ó½ÂÀÌ ¼±ÇàµË´Ï´Ù. À̸¦ »ýÈ­ÇÐÀû ½ÇÆÐ biochemical failure¶ó Çϸç American Urological Association (AUA)¿¡ ÀÇÇÏ¸é ¼ö¼ú ÈÄ PSA°¡ 0.2 ng/ml º¸´Ù ³ôÀº °ÍÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÕ´Ï´Ù. »ýÈ­ÇÐÀû ½ÇÆÐ À§ÇèÀº º´±â, iPSA, GS, Á¾¾çÀÇ Àü¸³¼±ÇǸ· ¶Ç´Â ÀýÁ¦¿¬ ħ¹ü¿©ºÎ°¡ ¿µÇâÀ» ÁÝ´Ï´Ù. Karakiewicz µîÀº ÇǸ·°ú ÀýÁ¦¿¬ ħ¹ü¿©ºÎ¿¡ µû¶ó »ýÈ­ÇÐÀû ½ÇÆÐÀ²À» ºÐ¼®ÇÏ¿´´Âµ¥ ¸ðµÎ À½¼ºÀ̸é 19%, ÇǸ·À½¼º°ú ÀýÁ¦¿¬ ¾ç¼ºÀ̸é 39%, ÀýÁ¦¿¬ À½¼º°ú ÇǸ· ¾ç¼ºÀ̸é 54%, ÇǸ·°ú ÀýÁ¦¿¬ ¸ðµÎ ¾ç¼ºÀ̸é 75%ÀÇ 10³â-»ýÈ­ÇÐÀû ½ÇÆÐÀ²À» º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
»ýÈ­ÇÐÀû ½ÇÆп¡ ´ëÇØ Á¤¸³µÈ Ä¡·á´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇϸé ÀÌ ½ÇÆпøÀÎÀÌ ±¹¼Ò Àç¹ß ¶§¹®ÀÎÁö ¾Æ´Ï¸é ¸²ÇÁÀý ¶Ç´Â ¿ø°Ý Àå±â ¹Ì¼¼ ÀüÀÌ ¶§¹®ÀÎÁö ±¸º°ÇϱⰡ ½±Áö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ±×¸®°í »ýÈ­ÇÐÀû ½ÇÆÐ ÈÄ ÁøÇà°æ·Î°¡ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÏ¿©, ÀϺΠȯÀÚ´Â ¿ø°ÝÀüÀÌ·Î ÁøÇàÇÏ´Â ¹Ý¸é, ÀϺΠȯÀÚ´Â Çѵ¿¾È Àẹ»óŸ¦ À¯ÁöÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·áµµ ´ë±â¿ä¹ý¿¡¼­ºÎÅÍ È£¸£¸óÄ¡·á, ±¸Á¦ ¹æ»ç¼±Ä¡·á±îÁö ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¿ÏÄ¡¸ñÀûÀ¸·Î´Â ±¸Á¦ ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ »ç¿ëµÇ¾î ¿Ô½À´Ï´Ù. Boorjian µîÀº »ýÈ­ÇÐÀû ½ÇÆи¦ °¡Áø 2657¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ±¸Á¦ ¹æ»ç¼±Ä¡·á °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Âµ¥, ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ ±º¿¡ ºñ±³Çϸé, ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ±¹¼ÒÀç¹ßÀ² 90%, È£¸£¸óÄ¡·áÀÇ Çʿ伺 20%, ¿ø°Ý ÀüÀÌÀ²ÀÇ 75%¸¦ °¨¼Ò½ÃŲ´Ù´Â º¸°í¸¦ ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÌ Ä¡·á°¡ »ýÁ¸À²À» Çâ»ó¿¡ ±â¿©ÇÑ´Ù´Â ±Ù°Å´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ã 4¸é ÀÌ»óÀÇ ´Ù¸éÁ¶»ç ¶Ç´Â ÀÔüÁ¶»ç¿¡ ÀÇÇØ 65Gy Á¤µµ¸¦ ±ÇÀåÇÕ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ ÀÇÇؼ­ ¹æ±¤ ¹× ¿ä·Î±â´ÉÀÇ È¸º¹ÀÌ ÁöÀåÀ» ¹Þ°Ô µÇ¹Ç·Î ¼ö¼ú ÈÄ ¹æ±¤±â´É¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý±ä ȯÀڵ鿡 À־´Â ±â´ÉÀÌ È¸º¹µÈ ÈÄ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϱ⸦ ±ÇÀåÇÕ´Ï´Ù.

(4) ±¹¼ÒÁøÇà Àü¸³¼±¾Ï Ä¡·á ½Ã ADT º´¿ë¿ä¹ý

±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ (>T3)Àü¸³¼±¾Ï ¶Ç´Â Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖ´õ¶óµµ °íÀ§Ç豺ÀÇ °æ¿ì ¹æ»ç¼± Ä¡·á ´Üµ¶º¸´Ù´Â È£¸£¸ó Ä¡·á¿Í º´¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ±ÇÀåµË´Ï´Ù. RTOG3»ó¿¬±¸¿¡¼­ °íÀ§Ç豺(T3ÀÌ»ó ¶Ç´Â ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ, ¼ö¼úȯÀÚ Æ÷ÇÔ) 977¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ º¸Á¶Àû ADT(goserelin)°ú Àç¹ß½Ã ADT»ç¿ëÀ» ºñ±³ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. º¸Á¶Àû ADT¸¦ »ç¿ëÇÑ ±º¿¡¼­ ±¹¼ÒÁ¦¾îÀ² Çâ»ó, ¿ø°ÝÀüÀÌÀ² °¨¼Ò, bRFSÇâ»óÀÇ °á°ú¸¦ º¸¿´½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ »ýÁ¸À², Á¾¾ç ƯÀÌ»ýÁ¸À²¿¡´Â Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ GS8-10ÀΠȯÀÚ¿¡¼­´Â »ýÁ¸À², Á¾¾ç ƯÀÌ»ýÁ¸À²¿¡µµ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿© ÀÌ ±×·ì¿¡¼­´Â º¸Á¶ÀûADT¸¦ °í·ÁÇÔÀÌ ÀûÀýÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. Bolla µîÀº EORTC ¿¬±¸¿¡¼­ °íÀ§Ç豺(WHO grade 3 ¶Ç´Â T3-4N0-1M0) 412¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¹æ»ç¼±Ä¡·á(70 Gy) ´Üµ¶ ±º°ú 3³â°£ goserelin º´¿ëÇÑ ±º°ú ºñ±³ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. º¸Á¶Àû ADT º´¿ë±º¿¡¼­ 5³â ¹«º´»ýÁ¸À² (74% ´ë 40%), »ýÁ¸À² (78% ´ë 62%) Çâ»óÀ» º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¿ä¾àÇϸé RTOG °á°ú´Â GS 8-10 ȯÀÚ¿¡¼­, EORTC °á°ú´Â WHO grade 3 ¶Ç´Â T3-4N0-1M0 ȯÀÚ¿¡¼­ Àå±â(2³â ÀÌ»ó) º¸Á¶Àû ADT°¡ »ýÁ¸À² Çâ»ó¿¡ ±â¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(5) °í½ÄÀû ¹æ»ç¼±Ä¡·á

Àü¸³¼±¾ÏÀº Áø´Ü ´ç½Ã ÀÌ¹Ì 1/3¿¡¼­ ¿ø°ÝÀüÀ̸¦ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀ̳ª ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄÀÇ Àç¹ß½Ã¿¡´Â »À·ÎÀÇ ¿ø°ÝÀüÀÌ°¡ °¡Àå ÈçÇϸç ÀÌ·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõÀÌ °¡Àå ¹®Á¦°¡ µË´Ï´Ù. 10~15%ÀÇ È¯ÀÚ´Â ¸²ÇÁÀý, Æó, °£°ú °°Àº ¿¬Á¶Á÷¿¡¼­ÀÇ º´º¯À» º¸ÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ È¿°úÀûÀÎ Àü½ÅÄ¡·á°¡ ÇÊ¿äÇϸç È£¸£¸óÄ¡·á°¡ Áö³­ 50³â°£ Ç¥ÁØÄ¡·á¿´½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á¿øÀÎÀ¸·Î´Â Æó»öÀüÁõ°ú Á¤¸Æ¿°, ÃâÇ÷, ¾Ç¾×Áú¿¡ ÀÇÇÑ Àü½Å¼è¾à µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
°ñ¹ÝºÎ³»ÀÇ ±¤¹üÀ§ÇÑ Ä§À±À¸·Î ÀÎÇØ °ñ¹ÝºÎ ÅëÁõ, Ç÷´¢, ¿äµµ¾Ð¹Ú, ÇÏÁöºÎÁ¾ µîÀÌ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â 60Gy Á¤µµÀÇ ¿ÜºÎ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÏ¿© È¿°úÀûÀ¸·Î Áõ»óÀ» ¿ÏÈ­½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ °ñÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ ÅëÁõ ¿ÏÈ­¸¦ À§ÇØ 2~3ÁÖ¿¡ °ÉÃÄ 30~ 40GyÀÇ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇϸç 70-80% ȯÀÚ¿¡¼­ ÅëÁõ ¿ÏÈ­¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

(6) Àû±ØÀû °üÂû ¿ä¹ý

70¼¼ ÀÌ»óÀÇ °í·ÉÀ̸鼭 õõÈ÷ ÀÚ¶ó´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÌ Ãʱ⿡ ¹ß°ßµÈ °æ¿ì Ä¡·á¸¦ ´çÀå ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀÌ ºÒÇÊ¿äÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ë±â °üÂû ¿ä¹ýÀº º´ÀÇ ÁøÇàÀ» ÁÖ±âÀûÀÎ °Ë»ç·Î ¸é¹ÐÈ÷ ÃßÀû °üÂûÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î °Ë»ç °á°ú¿¡ µû¶ó Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ´Ù¸¥ ÁßÇÑ ÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ôµµ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª 10³â ÀÌ»óÀÇ »ýÁ¸ÀÌ ±â´ëµÇ¸ç ºÐÈ­µµ°¡ ³ª»Û Àü¸³¼±¾ÏÀ» °¡Áø ȯÀڵ鿡°Ô´Â ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¹ýÀÌ ¸øµË´Ï´Ù.

¨± ÀåÁ¡

»ýÈ° ¹æ½ÄÀÇ º¯È­°¡ ¾ø°í ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.

¨² ´ÜÁ¡

Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ÁøÇàÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

(7) ³Ãµ¿Ä¡·á

³Ãµ¿ Ä¡·á´Â óÀ½ ¼Ò°³µÈ ÈÄ ¿©·¯ ¹®Á¦Á¡À¸·Î ÀÎÇÏ¿© »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê´Ù°¡ ÃÖ±Ù ±â±¸ÀÇ ¹ß´Þ·Î ÀÎÇÏ¿© ´Ù½Ã »ç¿ëµÇ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î, ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»çÀÇ µµ¿òÀ» ¹Þ¾Æ Àü¸³¼±¾Ï ºÎÀ§¿¡ ³Ãµ¿ ÁÖ»çħÀ» »ðÀÔÇÑ ÈÄ Àú¿ÂÀ¸·Î ³Ã°¢½ÃÄÑ ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ Á×ÀÌ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

»õ·Î °³·®µÈ Á¦ 3¼¼´ë Àü¸³¼±¾Ï ³Ãµ¿ Ä¡·á¹ýÀº ½Ã¼ú°úÁ¤¿¡¼­ °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ¿Í ¹Ì¼¼ ³Ãµ¿ ¹Ù´ÃÀ» ÀÌ¿ëÇØ ´õ Á¤¹ÐÇÏ°Ô Àü¸³¼± ³»¿¡ ³Ãµ¿ °¡½º¸¦ ÁÖÀÔÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. °ú°Å¿¡´Â ³Ãµ¿ Ä¡·á ¶§¹®¿¡ ¿äµµ³ª Á÷ÀåÀÌ ¼Õ»óµÇ¾î ÇÕº´ÁõÀÌ ¸¹ÀÌ »ý°å´Âµ¥, ÀÌ Ä¡·á¹ý¿¡¼­´Â ¿äµµ Ç׿ ÀåÄ¡¿Í Á÷Àå ¹× ¿äµµ °ý¾à±ÙÀÇ ÀÚµ¿¿Âµµ°¨Áö±â¸¦ ÀÌ¿ëÇؼ­ ÇÕº´ÁõÀ» ÇöÀúÈ÷ ÁÙÀÌ°í Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ°Ô Çß½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾Ï ³Ãµ¿ Ä¡·á´Â ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï»Ó ¾Æ´Ï¶ó ±¹¼Ò ÁøÇ༺ Àü¸³¼±¾Ï¿¡µµ Àû¿ëÀÌ °¡´ÉÇϸç, ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ Àç¹ßÇÑ ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÏ´Â µ¥¿¡µµ È¿°úÀûÀ̸鼭 ¾ÈÀüÇÑ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ±â´ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÇÕº´ÁõÀ¸·Î´Â ¿ä½Ç±Ý, Á÷Àå°ú ¿äµµ ¼Õ»ó µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ¹ß±âºÎÀüÀº ´Ù¸¥ ±¹¼ÒÄ¡·á¿¡ ºñÇØ ¾à°£ ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÀÌ´Â ³Ãµ¿Ä¡·á¿¡¼­ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ ³ôÀ̱â À§ÇØ ³Ãµ¿ °­µµ¸¦ ³ôÀÏ °æ¿ì¿¡ Àü¸³¼± ÇǸ·À» Æ÷ÇÔÇÑ ÁÖÀ§ Á¶Á÷±îÁö µ¿°áµÇ¾î ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿øÀÎÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀº º¸Åë Àü¸³¼± ¿©·¯ ºÎºÐ¿¡¼­ µ¿½Ã¿¡ Àڶ󳪴 ¼ºÁúÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¾ÏÀ» Ä¡·áÇÏ·Á¸é, Àü¸³¼±¾Ï Àüü¸¦ Á¦°ÅÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ³Ãµ¿ ¿ä¹ý °¡Áö°í´Â Àü¸³¼± Àüü¸¦ Á¦°ÅÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ¿äµµ ÁÖº¯ÀÇ Á¶Á÷Àº ¿­·Î º¸È£ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¸°Ô µÇ¸é ¿­ ¶§¹®¿¡ ÁÖÀ§¿¡ ¾ÏÁ¶Á÷µµ »ì¾Æ³¯ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¨± ÀåÁ¡

º´¿øü·ù±â°£ÀÌ Âª°í º¹ºÎ¸¦ Àý°³ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ Ä¡·áÀÇ ÁöÁöÀÚµéÀº ³Ãµ¿ ¿ä¹ýÀº °úÁ¤ÀÌ °£´ÜÇÏ°í ÇÕº´Áõµµ Àû´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.

¨² ´ÜÁ¡

ÇÕº´ÁõÀ¸·Î º¹¾Ð¼º ¿ä½Ç±Ý, Á÷Àå°ú ȸÀ½ºÎ »çÀÌÀÇ ´©°ø, ¹ß±â ºÎÀüÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

(8) ¿­Ä¡·á

¿­ Ä¡·á´Â ¿­À» ÀÌ¿ëÇؼ­ Àü¸³¼± Á¶Á÷À» ±«»ç½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î Àü¸³¼± ºñ´ëÁõ Ä¡·á¿¡ ÁÖ·Î ¾²À̴µ¥, ÀÌÁß ÀϺθ¦ Àü¸³¼±¾Ï¿¡ Àû¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¿­Ä¡·á´Â Á¶Á÷ÀÇ ¿øÇÏ´Â ºÎÀ§¿¡¸¸ ÁýÁßÇؼ­ ¼Õ»óÀ» ÁÙ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ¿­¿¡ ÀÇÇÑ Á÷ÀåÀ̳ª ¿äµµÀÇ ¼Õ»óÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª °¡²û Àü¸³¼± ¿ÜÃø ºÎÀ§¿¡ Á×Áö ¾ÊÀº Àü¸³¼± Á¶Á÷ÀÌ ³²À» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÕº´ÁõÀº µå¹°Áö¸¸ Á÷Àå·ç³ª ¿ä½Ç±Ý, Á÷Àå Á¡¸· ¼Õ»ó µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

2) ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á

±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ Àü¸³¼±¾ÏÀ̶õ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ¸²ÇÁÀýÀ̳ª ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡ ÀüÀÌ´Â ¾øÀ¸³ª ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Àü¸³¼± ÇǸ·À» ¹þ¾î³­ °æ¿ì¸¦ ÀǹÌÇÕ´Ï´Ù. º´±â T3°¡ ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °¡Àå ÁÁÀº Ä¡·á¹ýÀÌ ¹«¾ùÀΰ¡¿¡ ´ëÇؼ­´Â Áö±Ý±îÁöµµ ³í¶õÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¼ö¼ú Ä¡·á, ¹æ»ç¼± Ä¡·á, È£¸£¸ó Ä¡·á Áß ¾î´À ¹æ¹ýµµ ´Üµ¶À¸·Î ½ÃÇàÇؼ­´Â ÁÁÀº Ä¡·á °á°ú¸¦ ¾ò±â ¾î·Æ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼± ÇǸ·À» ¹þ¾î³­ Àü¸³¼±¾ÏÀº ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ °¡´É¼ºÀÌ 31-48%³ª µÇ°í ¼ö¼ú ÈÄ¿¡µµ Á¾¾çÀÌ ³²¾Æ ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµÇ´Â Ä¡·á ¹æ¹ýÀº ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÀüÈÄ¿¡ º¸Á¶ÀûÀ¸·Î È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ °°ÀÌ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¸ ÇÏ´Â °æ¿ìº¸´Ù Ä¡·á È¿°ú°¡ ´õ ÁÁ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ ¾ðÁ¦ ½ÃÀÛÇÏ°í ¾ðÁ¦±îÁö ÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö´Â Á¤È®ÇÏ°Ô ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀϺΠ¼±ÅÃµÈ ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¼ö¼úÀû Ä¡·á·Î ÁÁÀº Ä¡·á ¼ºÀûÀ» º¸À̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀ̳ª ¹æ»ç¼± Ä¡·á°¡ ¿©ÀÇÄ¡ ¾ÊÀº °æ¿ì´Â È£¸£¸ó Ä¡·á¸¸À» ½ÃÇàÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

3) ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á

ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀ̶õ ¾ÏÀÌ Àü¸³¼±À» ¹þ¾î³ª ÁÖÀ§ Àå±â ¶Ç´Â ¸²ÇÁÀý, »À, Æó µîÀ¸·Î ÀüÀÌµÇ¾î ¿ÏÄ¡µÉ ¼ö ¾ø´Â ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàµÈ °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á·Î´Â ³²¼º È£¸£¸óÀ» ¹ÚÅ»Çϴ ȣ¸£¸ó Ä¡·á°¡ ´ëÇ¥ÀûÀÔ´Ï´Ù.

(1) È£¸£¸ó Ä¡·á

¾ÏÀÌ Àü¸³¼±À» ¹þ¾î³ª¼­ ÁÖÀ§ Àå±â ¶Ç´Â ¸²ÇÁÀý, °ñ, Æó µîÀ¸·Î ÀüÀ̵Ǿî Ä¡À¯µÉ ¼ö ¾ø´Â ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàµÈ °æ¿ì¿¡´Â ³²¼º È£¸£¸óÀ» ¹ÚÅ»Çϴ ȣ¸£¸ó ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ³²¼º È£¸£¸óÀº Àü¸³¼± ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ¼ºÀåÀ» ÃËÁø½ÃÅ°¹Ç·Î ÀÌ È£¸£¸óÀÇ »ý¼ºÀ» Â÷´ÜÇϰųª ±â´ÉÀ» ¾ïÁ¦½ÃÅ´À¸·Î½á Ä¡·á Ãʱ⿡´Â ¾à 80-90%¿¡¼­ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÁøÇàÀ» ¸·°Å³ª ÁøÇàÀÇ ¼Óµµ¸¦ ´ÊÃâ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ³²¼º È£¸£¸óÀÌ Àü¸³¼± ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ¼ºÀåÀ» ÃËÁø½ÃÅ°¹Ç·Î, ÀÌ ³²¼º È£¸£¸óÀÇ »ý¼ºÀ» Â÷´ÜÇϰųª ±â´ÉÀ» ¾ïÁ¦½ÃÅ°¸é »ó´ç ±â°£ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÁøÇàÀ» ¸·°Å³ª ÁøÇà ¼Óµµ¸¦ ´ÊÃâ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª È£¸£¸ó Ä¡·á´Â Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¿ÏÄ¡½ÃÅ°´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. È£¸£¸ó Ä¡·á·Î´Â ¼ö¼úÀûÀ¸·Î ³²¼º È£¸£¸óÀ» »ý»êÇÏ´Â °íȯÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â °íȯ ÀûÃâ¼ú, ¾à¹°À» Åõ¿©ÇÏ¿© °íȯ ÀýÁ¦¼ú°ú °°Àº È¿°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö Àִ Ȳü Çü¼º È£¸£¸ó À¯¸® È£¸£¸ó (Luteinizing hormone releasing factor, LHRH) ÃËÁøÁ¦ Åõ¿©, Ç׳²¼º È£¸£¸ó Á¦Á¦ Åõ¿©, ¿¡½ºÆ®·Î°Õ Á¦Á¦ Åõ¿© µîÀÇ ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. È£¸£¸ó Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº ¾È¸é È«Á¶, ¹ß±â ºÎÀü, ¼º¿å °¨Åð, ¿©¼ºÇü À¯¹æ, »ÀÀÇ ¾àÈ­ µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

´ëºÎºÐÀÇ ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀº Ãʱ⿡´Â È£¸£¸ó Ä¡·á¿¡ Àß ¹ÝÀÀÀ» ÇÏ¿© 80-90%ÀÇ ³ôÀº ¹ÝÀÀ·üÀ» º¸ÀÓ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í, Æò±Õ 18-24°³¿ù ÈÄ¿¡´Â °á±¹ ´Ù½Ã Àç¹ßÇÏ¿© ³²¼º È£¸£¸ó ºñÀÇÁ¸¼º »óÅ·ΠÁøÇàµË´Ï´Ù. Ç÷Áß Àü¸³¼± ƯÀÌ Ç׿ø (PSA)Ä¡°¡ »ó½ÂÇÏ°í, ¿µ»ó °Ë»ç¿¡¼­µµ ³ªÅ¸³ª±â ½ÃÀÛÇϸ鼭 ÅëÁõ°ú °°Àº Áõ»óÀÇ ÁøÇàÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ÁøÇ༺ È£¸£¸ó ºÒÀÀ»óÅ·Π¹ßÀüÇÏ°í, 1-2³â À̳»¿¡ »ç¸ÁÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

°á±¹ ¸ðµç Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀº È£¸£¸ó ºÒÀÀ¼º Àü¸³¼±¾Ï (Hormone refactory prostate cancer, HRPC)À¸·ÎÀÇ ÁøÇà¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÑ´Ù°í Çصµ °ú¾ðÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì ÇöÀç °³¹ßµÈ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î´Â ±× Ä¡·á È¿°ú°¡ ¹ÌÈíÇϸç, Æò±Õ »ýÁ¸ ±â°£µµ ¾à 40-60ÁÖ¿¡ ºÒ°úÇÏ¿©, ÅëÁõ¿ÏÈ­ ¹× »îÀÇ Áú Çâ»óÀ» À§ÇÑ Ä¡·á°¡ ÁÖ·Î ½ÃÇàµË´Ï´Ù.

ÁøÅëÁ¦ Åõ¿©, Ç×¾Ï È­ÇÐ Ä¡·áÁ¦ »ç¿ë, ÅëÁõÀÌ ½ÉÇÑ ÀüÀÌ ºÎÀ§¿¡ ´ëÇÑ ¹æ»ç¼± Ä¡·á, Àü½Å °ñ ÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ ½ºÆ®·ÐƬ-89 (strontium-89)Åõ¿©, °ñ ÀüÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹° Åõ¿© µîÀÌ ½ÃÇàµÇ¸ç, ÃÖ±Ù ÀϺο¡¼­ Ç¥Àû Ä¡·á¹ý, ¸é¿ª ¿ä¹ý°ú °°Àº ½ÃÇèÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÇ °³¹ßÀÌ ½ÃµµµÇ°í ÀÖÀ¸³ª ±× È¿°ú´Â ¾ÆÁ÷ ¼Ó´ÜÇϱâ À̸¥ »óȲÀÔ´Ï´Ù. Áï È£¸£¸ó ºÒÀÀ¼º Àü¸³¼±¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÇ °³¹ßÀÌ Àý½ÇÈ÷ ÇÊ¿äÇÑ ½ÇÁ¤ÀÌ¸ç µû¶ó¼­ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î È°¹ßÇÏ°Ô ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

¨ç ¿Ü°úÀû °Å¼¼
[°íȯ ÀûÃâ¼ú (Orchiectomy)]

°íȯ ÀûÃâ¼úÀº ¸»±â Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ±âº» Ä¡·á·Î¼­, °íȯ¿¡¼­ »ý»êµÇ´Â ³²¼º È£¸£¸óÀ» °¡Àå ¼Õ½±°í ºü¸£°Ô Á¦°ÅÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ÇѹøÀÇ ½Ã¼ú·Î ¾ÈÀüÇÏ°Ô ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿µ±¸ÀûÀÎ °Å¼¼ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

Ç÷Áß Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀÇ 90-95%°¡ °íȯ ÀýÁ¦¼ú·Î Á¦°ÅµÇ¸ç, ÀÛ¿ëÀÌ »¡¶ó °ñ µ¿Åë µîÀÇ Áõ»óÀÌ Áï½Ã ¿ÏÈ­µÇ´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú¿¡ µû¸¥ ºÎÀÛ¿ëÀº °ÅÀÇ ¾øÀ¸³ª ¾ó±¼ÀÌ È­²ö°Å¸®´Â ¾È¸é È«Á¶, ¼º¿å °¨Åð, ¹ß±â ºÎÀü µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¿Ü°úÀû °Å¼¼¿¡ µû¸¥ Á¤½ÅÀû Ãæ°ÝÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¨è ³»°úÀû °Å¼¼

³»°úÀû °Å¼¼¸¦ ÅëÇÑ È£¸£¸ó Ä¡·á´Â ¿©¼º È£¸£¸ó, Ȳüȭ È£¸£¸ó ¹æÃâ È£¸£¸ó(LHRH) È¿´ÉÁ¦ µîÀ» Åõ¿©ÇÏ¿© ¼º¼± ÀÚ±Ø È£¸£¸óÀÇ ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÔÀ¸·Î½á, Ç÷û Å×½ºÅ佺Å×·Ð ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿©¼º È£¸£¸óÀÇ ÁÖµÈ ÀÛ¿ëÀº ³úÇϼöüÀÇ ¼º¼± ÀÚ±Ø È£¸£¸ó ¾ïÁ¦¸¦ ÅëÇÑ ³²¼º È£¸£¸ó »ý¼ºÀÇ °¨¼ÒÀÌ¸ç ºÎ°¡ÀûÀ¸·Î Á÷Á¢ ³²¼º È£¸£¸ó »ý¼ºÀ» ¹æÇØÇϰųª, Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ÀÛ¿ëÇÑ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù.

a. Ȳüȭ È£¸£¸ó ¹æÃâ È£¸£¸ó (LHRH) ÃËÁøÁ¦

Ȳüȭ È£¸£¸ó ¹æÃâ È£¸£¸ó (LHRH) ÃËÁøÁ¦´Â ³úÇϼöü¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© Ȳü È£¸£¸óÀÇ ºÐºñ¸¦ ÃËÁø½ÃÅ°Áö¸¸ °è¼ÓÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ³úÇϼöü Ȳüȭ È£¸£¸ó ¹æÃâ È£¸£¸ó (LHRH) ¼ö¿ëü¿¡ º¯ÇüÀÌ ÀϾ Ȳü È£¸£¸ó ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ°Ô µÇ°í °á±¹ Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀÇ »ý¼ºµµ ¾ïÁ¦µÇ¾î 2ÁÖ À̳»¿¡ ¿Ü°úÀû °Å¼¼¿¡ ÀÇÇÑ ¼öÁرîÁö µµ´ÞÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á¸¦ À§ÇÏ¿© Ȳüȭ È£¸£¸ó ¹æÃâ È£¸£¸ó (LHRH) ÃËÁøÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì Ãʱâ 1-2 ÁÖ »çÀÌ¿¡´Â ³úÇϼöü Ȳü È£¸£¸ó ºÐºñ°¡ Áõ°¡ÇÏ¿© Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áõ»óµéÀÌ ¾ÇÈ­µÉ ¼öµµ Àִµ¥ À̸¦ È®´ë Çö»óÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ È®´ë Çö»óÀº Ç׳²¼º È£¸£¸ó Á¦Á¦³ª ¿¡½ºÆ®·Î°Õ µîÀ» °°ÀÌ Åõ¿©ÇÏ¸é ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ƯÈ÷ Á¾¾çÀÌ Ä¿¼­ ô¼ö ¾Ð¹Ú, ¿ä°ü Æó»öÀÇ À§ÇèÀÌ Àְųª ¶Ç´Â ¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀÌ ¸Å¿ì ½ÉÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô´Â Ȳüȭ È£¸£¸ó ¹æÃâ È£¸£¸ó (LHRH) ÃËÁøÁ¦ Åõ¿©¸¦ ÇÒ °æ¿ì È®´ë Çö»óÀÇ ¿¹¹æ Ä¡·á¸¦ ²À °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

b. ¿¡½ºÆ®·Î°Õ

¿¡½ºÆ®·Î°ÕÀº ³úÇϼöü¿¡¼­ Ȳü È£¸£¸óÀÇ ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ¿© Ç÷Áß Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Âµ¥, Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á¸¦ À§ÇÏ¿© °¡Àå ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµÇ´Â °ÍÀº µð¿¡Æ¿½ºÆ¿º£½ºÅ×·Ð (Diethylstilbestrol(DES))ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀ» ¸ÅÀÏ 3-5mg¾¿ °æ±¸ Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì Ç÷Áß Å×½ºÅ佺Å×·ÐÄ¡¸¦ °ÅÀÇ °Å¼¼ ¼öÁرîÁö ³·Ãä´Ï´Ù. ±×·¯³ª ½ÉÇ÷°ü°è ºÎÀÛ¿ë°ú ¿©¼ºÇü À¯¹æÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ¾î ÇöÀç´Â °ÅÀÇ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

c. Ç׳²¼º È£¸£¸ó Á¦Á¦ (antiandrogen)

Ç׳²¼º È£¸£¸ó Á¦Á¦´Â Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀ̳ª µðÈ÷µå·ÎÅ×½ºÅ佺Å×·Ð (Dihydrotestosterone(DHT))ÀÌ ³²¼º È£¸£¸ó ¼ö¿ëü (androgen receptor)¿¡ °áÇÕÇÏ´Â °ÍÀ» ¹æÇØÇÏ¿© °á°úÀûÀ¸·Î ³²¼º È£¸£¸óÀÇ ÀÛ¿ëÀ» ¾ïÁ¦ÇÕ´Ï´Ù. °æ±¸·Î Åõ¿©ÇÏ¸ç ºÐÀÚ ±¸Á¶¿¡ µû¶ó ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׳²¼º È£¸£¸ó Á¦Á¦ (steroidal antiandrogen)¿Í ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׳²¼º È£¸£¸ó Á¦Á¦ (non-steroidal antiandrogen)·Î ³ª´¹´Ï´Ù.

½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׳²¼º È£¸£¸ó Á¦Á¦ (steroidal antiandrogen)´Â ³²¼º È£¸£¸ó ¼ö¿ëüµµ Â÷´ÜÇÏÁö¸¸ ÇÁ·Î°Ô½ºÅ×·Ð (progesterone)°ú ºñ½ÁÇÑ ±¸Á¶ ¶§¹®¿¡ ³úÇϼöüÀÇ È²Ã¼ È£¸£¸ó ºÐºñ¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°¸ç °á±¹ Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀÇ »ý¼º°ú È°¼ºÀ» °¨¼Ò½Ãŵ´Ï´Ù.

ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׳²¼º È£¸£¸ó Á¦Á¦ (non-steroidal antiandrogen)´Â ¼¼Æ÷ÀÇ ÇÙ¿¡ °áÇÕµÈ ³²¼º È£¸£¸ó ¼ö¿ëü¸¦ Â÷´ÜÇÔÀ¸·Î½á Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀ̳ª µðÈ÷µå·ÎÅ×½ºÅ佺Å×·Ð (Dihydrotestosterone, DHT)ÀÇ ¼¼Æ÷ ³» È°¼ºÀ» ¾ïÁ¦Çϴµ¥ Àü¸³¼±»Ó ¾Æ´Ï¶ó ½Ã»óÇϺÎ-³úÇϼöüÃàÀÇ ¼ö¿ëü¿¡µµ ÀÛ¿ëÇÏ¿© Ç÷Áß Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀÇ À½¼º µÇ¸ÔÀÓ ±âÀü (Negative feedback)À» Â÷´ÜÇϹǷΠȲüȭ È£¸£¸ó ¹æÃâ È£¸£¸ó (LHRH)ÀÇ »ý¼ºÀ» Áõ°¡½ÃÅ°°í °á°úÀûÀ¸·Î Ç÷Áß È²Ã¼ È£¸£¸ó°ú Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀ» Áõ°¡½Ãŵ´Ï´Ù.

4) È£¸£¸ó ºÒÀÀ¼º Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á

Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­ È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ °è¼ÓÇÏ¸é °á±¹¿¡´Â È£¸£¸ó¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷¸¸ »ì¾Æ³²¾Æ È£¸£¸ó ºÒÀÀ¼º Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÏ´Ü È£¸£¸ó ºÒÀÀ¼º Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàµÇ¸é »ýÁ¸ ±â°£ÀÌ 1-2³â¿¡ ºÒ°úÇÏ°í ¾î¶² Ä¡·áµµ »ýÁ¸À²À» Áõ°¡½ÃÅ°Áö ¸øÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ À̶§ºÎÅÍ´Â Ç×¾ÏÁ¦ µîÀÇ Åõ¿©¿Í ÇÔ²² ÅëÁõÀ» ¿ÏÈ­ÇÏ¿© »îÀÇ ÁúÀ» ³ôÀÌ´Â °ÍÀÌ Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀÔ´Ï´Ù.

È£¸£¸ó ºÒÀÀ¼º Àü¸³¼±¾ÏÀº ºñ·Ï È£¸£¸ó ºÒÀÀ¼ºÀ̱â´Â ÇÏÁö¸¸ ³²¼º È£¸£¸ó¿¡ ³ëÃâµÇ¸é ´õ ½ÉÇÏ°Ô ÁøÇàµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ³²¼º È£¸£¸óÀº °Å¼¼ ¼öÁØÀ¸·Î °è¼Ó À¯ÁöÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Áï È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ °è¼ÓÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

(1) Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý Ä¡·á

Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼­ Ç×¾Ï È­ÇÐ ¿ä¹ýÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³Î¸® »ç¿ëµÇÁö ¾Ê´Â ÀÌÀ¯·Î´Â °´°üÀûÀÎ Á¾¾çÀÇ ¹ÝÀÀÀ» Áõ¸íÇϱⰡ ¾î·Á¿ï »Ó ¾Æ´Ï¶ó ȯÀÚµéÀÌ ´ë°³ ³ëÀÎÀ̾ ´Ù¸¥ ÀÌÀ¯·Î »ç¸ÁÇϱⰡ ½¬¿ì¸ç, È£¸£¸ó Ä¡·á°¡ µ¶¼ºÀÌ Àû°í ºñ±³Àû È¿°úÀûÀÎ Á¡°ú Áúº´ÀÇ °æ°ú°¡ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÑ Á¡ µîÀ» µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Ç×¾Ï È­ÇÐ ¿ä¹ý Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº È£¸£¸ó Ä¡·á¿¡ ºñÇØ ½ÉÇÑ ÆíÀÔ´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â Ź¼Ö°èÀÇ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ±âº»À¸·Î ÇÑ º´¿ë Ä¡·á°¡ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ »ýÁ¸À²À» ³ôÀδٴ °á°ú°¡ º¸°íµÇ¾î È£¸£¸ó ºÒÀÀ¼º Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á¿¡ ¸¹ÀÌ ¾²ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(2) ¹æ»ç¼± Ä¡·á

»À³ª ¸²ÇÁÀý µîÀÇ ÀüÀÌ ºÎÀ§¿¡ ½ÉÇÑ ÅëÁõÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ȯÀÚÀÇ ¾à 80%´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ Çϸé È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¹ß¼ºÀÇ ÀüÀÌ ¶§¹®¿¡ ÁøÅëÁ¦µµ È¿°ú°¡ ¾ø´Â ½ÉÇÑ Àü½Å ÅëÁõÀÌ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â Àü½Å ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÏ°í, ¹æ»ç¼± µ¿À§ ¿ø¼ÒÀÎ ½ºÆ®·ÐƬÀ» Åõ¿©ÇØ È¿°ú¸¦ º¸±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.

(3) °ñÀüÀÌ Ä¡·á

°ñ ÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á ¸ñÇ¥´Â ÅëÁõ °¨¼Ò¿Í º´Àû °ñÀýÀÇ ¿¹¹æ, ±âµ¿¼º°ú ±â´ÉÀÇ Çâ»ó¿¡ ÀÖÀ¸¸ç °ñ ÀüÀÌ È¯ÀÚÀÇ 80%¿¡¼­ ³²¼º È£¸£¸ó Â÷´Ü¸¸À¸·Î Áõ»óÀÌ È£ÀüµË´Ï´Ù. °ñ ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ ÇÕº´ÁõÀº ô¼ö ¾Ð¹Ú, º´Àû ôÃß ¾Ð¹Ú °ñÀý, º´Àû Àå°ñ °ñÀý, °íÄ®½· Ç÷Áõ, °ñ¼ö ºÎÀü µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ô¼ö ¾Ð¹ÚÀº Ä¡·á °á°ú°¡ ¹ßÇö ´ç½ÃÀÇ »óÅÂ¿Í ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü°è°¡ ÀÖ¾î Á¶±â ¹ß°ßÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µÇ°í ¼ö¼úÀº óÀ½ Ä¡·á·Î È¿°ú°¡ ¾ø°Å³ª °ñÀÇ ºÒ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. º´Àû °ñÀýÀº ´Á°ñ, °ñ¹Ý, °ß°©°ñ, ôÃß¿¡ Àß ¿À´Âµ¥ Àå°ñ °ñÀýÀº °¡´ÉÇÏ¸é ¼ö¼úÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁ½À´Ï´Ù.

°ñ ÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á´Â ³²¼º È£¸£¸ó Ä¡·á¿¡µµ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ÅëÁõ¿¡ ´ëÇؼ­ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃµµÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ÀüÀÌµÈ °÷ÀÌ ¸¹Àº °æ¿ì¿¡´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·á ¿µ¿ªÀ» Á¶Á¤ÇÏ¿© Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÅëÁõÀÇ °¨¼Ò´Â 70%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô ¼öÀÏ ³»¿¡ ÀÌ·ç¾îÁý´Ï´Ù. ´Ù¹ß¼º °ñ ÀüÀÌÀÇ °æ¿ì¿¡´Â °ñ ģȭ¼º ¹æ»ç¼± µ¿À§ ¿ø¼ÒÀÎ ½ºÆ®·ÐƬÀ» ÀÌ¿ëÇϴµ¥ 75%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ Ä¡·á 2~4ÁÖ ³»¿¡ ÅëÁõÀÌ °¨¼ÒÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ÅëÁõÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â´Ù¸é ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°Á¦ºÎÅÍ ½ÃÀÛÇÏ´Â ÁøÅëÁ¦ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.

(5 ºñ´¢±â°è Áõ»ó Ä¡·á

¿äÆó¿Í Ç÷´¢´Â °æ¿äµµ ÀýÁ¦¼úÀ̳ª ÁöÇ÷À» ½ÃÇàÇÏ°í, ¿ä°üÀÇ Æó»öÀº °æÇÇÀû ½Å·ç¼úÀ̳ª ³»ºÎ¿¡ ºÎ¸ñÀ» À¯Ä¡ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

6) ºóÇ÷ Ä¡·á

ºóÇ÷Àº °ñ ÀüÀÌ°¡ ±¤¹üÀ§ÇÑ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì ¹ß»ýÇϴµ¥ ¹æ»ç¼± Ä¡·á³ª ³²¼º È£¸£¸ó Â÷´Ü, Ç÷´¢¿¡ ÀÇÇØ ½ÉÇØÁú ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

7) ½Ä¿å ºÎÁø°ú ¿µ¾ç½ÇÁ¶ Ä¡·á

ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ ¹Ý¼ö À̻󿡼­ ³ªÅ¸³ª°í, Ä¡·á¿¡´Â ¿µ¾ç °ø±Þ°ú ¾à¹°(megestrol acetate)À» »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

2. Àü¸³¼±¾Ï Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë

¹ß±â ºÎÀüÀº Àü¸³¼±¾Ï Áúȯ ÀÚü¿¡ ÀÇÇÑ ¹ß±â ºÎÀü»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, Àü¸³¼±¾Ï ¶§¹®¿¡ »ý±ä Á¤½ÅÀû ÁúȯÀ̳ª Ä¡·á¿¡ ÀÇÇؼ­µµ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀº ±× ÀÚü·Îµµ ¼ºÀûÀΠȣ±â½É°ú ¼ºÇàÀ§ÀÇ ºóµµ¸¦ ³·Ã߸ç, ¼ö¼úÀ̳ª ³²¼º È£¸£¸óÀ» Â÷´ÜÇϱâ À§ÇÑ Ä¡·á´Â À̵éÀÇ ºóµµ¸¦ ´õ¿í ³·Ãä´Ï´Ù. ¿©·¯ °¡Áö ¼ºÇàÀ§ Áß Æ¯È÷ ¼ºÀûÀÎ Á¢ÃËÀÌ ¸Å¿ì ¶³¾îÁö¸ç, ¹ß±â°¡ µÇ°Å³ª À¯ÁöµÇ´Â °ÍÀÌ Ä¡·á Àü¿¡ ºñÇØ 60%ÀÌ»ó ³ªºüÁö°í ¼ºÀûÀÎ Äè°¨µµ 60%ÀÌ»ó ³ªºüÁý´Ï´Ù.

¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ ¹ß±â ºÎÀüÀÌ 20-30%¿¡¼­ ¹ß»ýÇϸç, Àü¸³¼± ÁÖÀ§¿¡ ÀÖ´Â ½Å°æ Ç÷°ü¼ÓÀÇ ¼Õ»ó, À½°æ Çظéü À°ÁÖ ÆòÈ°±ÙÀÇ ¼Õ»óÀÌ ¿øÀÎÀÔ´Ï´Ù. ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ Å« °ü½É»ç´Â ¹ß±â·ÂÀÇ º¸Á¸ÀÔ´Ï´Ù. ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀûÃâ¼ú ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¹ß±â ºÎÀüÀº ½Å°æ Ç÷°ü¼ÓÀÇ º¸Á¸ ¿©ºÎ, ³ªÀÌ, ¼ú Àü ¹ß±â »óÅ¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁö´Âµ¥ ¾çÃø ½Å°æ Ç÷°ü¼ÓÀ» º¸Á¸ÇÏ´Â ¼ö¼úÀ» ¹Þ°í 3³âÀÌ °æ°úÇÑ È¯ÀÚ Áß 60¼¼ ÀÌÇÏ´Â 76%, 60-65¼¼¿¡´Â 56%, 65¼¼ À̻󿡼­´Â 47%°¡ ¹ß±â·ÂÀÌ È¸º¹µÇ¾ú´Ù°í ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

1) ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼úÀÇ ºÎÀÛ¿ë

±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â ¸¶Ãë¿¡ µû¸£´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ°í, ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ¿ä½Ç±Ý, ¹ß±â ºÎÀü, ¿äµµ ÇùÂø, Ç÷Àü, ¹æ±¤ °æºÎ ¼öÃà ¶Ç´Â ¹æ±¤ °æºÎ ÇùÂø µîÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

(1) Ç÷Àü

Ç÷ÀüÀº ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡ »ý±â´Â °¡Àå ¹«¼­¿î ÇÕº´ÁõÀÔ´Ï´Ù. ½ÉºÎÁ¤¸Æ Ç÷ÀüÁõÀº °æ¹ÌÇÑ °æ¿ì´Â ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇϴµ¥ ±×Ä¡Áö¸¸ ½ÉÇÑ °æ¿ì´Â Ä¡¸íÀûÀÏ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¸®ÀÇ Á¤¸ÆÀº Æó¿Í ¹Ù·Î ¿¬°áµË´Ï´Ù. °¡Àå ¹«¼­¿î ÇÕº´ÁõÀº ´Ù¸® Ç÷ÀüÀÇ ÀϺκÐÀÌ ¶³¾îÁ® ³ª°¡¼­ Æó¸¦ ¸·´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ´Ù¸®¿¡ Ç÷ÀüÀÌ »ý±â°Å³ª, ÀÌ·Î ÀÎÇÑ Æó»öÀüÁõÀÌ »ý±â´Â ȯÀÚ´Â 2% Á¤µµ µË´Ï´Ù. Á¸½º ȩŲ½º º´¿ø¿¡¼­´Â Ä¡°ñÈÄ ±ÙÄ¡Àû ÀýÁ¦¼ú ȯÀÚ 1300¸í Áß 2¸íÀÌ Ç÷ÀüÀ¸·Î »ç¸ÁÇß½À´Ï´Ù.

±× ÈÄ¿¡µµ 1500¸íÀ» ´õ Á¶»çÇÏ¿´´Âµ¥, À̵é Áß¿¡´Â ¾Æ¹«µµ Ç÷ÀüÀ¸·Î ÀÎÇØ Á×Áö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. Âü°í·Î Á×Àº µÎ ¸íÀÇ È¯ÀÚ ¸ðµÎ ½ÉÀ庴À» °¡Áö°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. Áï, °Ç°­ÀÌ ½É°¢ÇÏ°Ô ÁÁÁö ¾ÊÀº »ç¶÷ÀÇ °æ¿ì ¼ö¼úÀÌ ÃÖ¼±ÀÇ ¹æÃ¥ÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¸¸¾à ´ç½ÅÀÌ ½ÉÀå¿¡ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Ù¸é, ºñ·Ï ½ÉÀå ³»°ú Àǻ簡 ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Æµµ µÈ´Ù°í Çã°¡ÇßÀ»Áö¶óµµ ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±æ È®·üÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. ±×¸®°í ´Ù¸¥ »ç¶÷µéó·³ ¼ö¼úÀ» Àß °ßµ®³»Áö ¸øÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç÷ÀüÀÌ »ý¼ºµÇ´Â °ÍÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå È®½ÇÇÑ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ¾î¶² ÀÇ»çµéÀº Ç÷¾×À» ¼º±â°Ô ÇÏ´Â ¾àÁ¦ÀÎ ÇìÆĸ°À» ÃÖ¼Ò·® Åõ¿©ÇÕ´Ï´Ù.

¸¸¾à Ç÷ÀüÀÌ ÀÖ¾ú´ø ÀûÀÌ ÀÖ´Ù¸é, ¹Ýµå½Ã Àǻ翡°Ô ¾Ë·Á¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Àü½Å ¸¶Ã븦 »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÌ¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, Ç÷ÀüÀÌ »ý±æ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ´Â º´¿ø¿¡ ÀÖ´Â µ¿¾È Á¤¸ÆÀ¸·Î ´õ °­·ÂÇÑ Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

´ÙÀ½°ú °°Àº Áõ»óÀ» º¸Àδٸé Ç÷ÀüÀÌ »ý°åÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù.

  • ´Ù¸®°¡ º×°í ÅëÁõÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. (ƯÈ÷ Á¾¾Æ¸® ÂÊÀÌ ½ÉÇÕ´Ï´Ù.)
  • °©ÀÛ½º·± °¡½¿ ÅëÁõÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. (ƯÈ÷ Å« ¼ûÀ» µéÀ̸¶½Ç ¶§, ÇǸ¦ ÅäÇϰųª ¼ûÀÌ ÂªÀ» °æ¿ì, °©ÀÛ½º·± ¾îÁö·³ÁõÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì) ¸¸¾à ÀÌ·¯ÇÑ »çÀÎÀÌ ÀÖ´Ù¸é Æó¿¡ Ç÷ÀüÀÌ ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¹ãÁß¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ »ý±ä´Ù¸é, ¹Ù·Î ÀÀ±Þ½Ç·Î °¡¼­ ½ÉºÎÁ¤¸Æ Ç÷ÀüÁõ°ú Æó»öÀüÁõÀ» °Ë»çÇØ´Þ¶ó°í ¿äûÇϽʽÿÀ. ±×·¯¸é ÃÊÀ½ÆÄ·Î ´Ù¸®¸¦ °Ë»çÇÏ°í ³ª¼±Çü Àü»êÈ­ ´ÜÃþ ÃÔ¿µ(helical computed tomography)À¸·Î Æó¸¦ È®ÀÎÇÒ °ÍÀÔ´Ï´Ù.

¿îµ¿ ¶ÇÇÑ Ç÷ÀüÀ» ÇÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. °É¾î´Ù´Ï´Â °Íµµ ÁÁ½À´Ï´Ù. ÆßÇÁ ÀÛ¿ëÀ» ÅëÇØ ½ÉÀåÀ¸·Î Ç÷¾×ÀÌ µ¹¾Æ°¥ ¼ö ÀÖ°Ô µµ¿ÍÁÝ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ Çã¶ô ¹Þ´Â Áï½Ã °É¾î´Ù´Ï±â ½ÃÀÛÇϼ¼¿ä. ¸¸¾à ¼­ÀÖÀ» °æ¿ì ÇÑ ¹ø¿¡ ¸î ºÐ ÀÌ»ó¾¿ °¡¸¸È÷ À־ ¾ÈµË´Ï´Ù. ´Ù¸® Á¤¸Æ¿¡ ÀÖ´Â Ç÷¾×À» ½ÉÀåÀ¸·Î µ¹·Áº¸³¾ ¼ö ÀÖ´Â À¯ÀÏÇÑ ¹æ¹ýÀº ´Ù¸® ±ÙÀ°À» »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

(2) ¹æ±¤ °æºÎ ¼öÃà ¶Ç´Â ¹æ±¤ °æºÎ ÇùÂø

ÀÌ°ÍÀº ¹æ±¤°ú ¿äµµ¸¦ ¼­·Î ºÀÇÕÇÏ´Ù°¡ »ý±ä »óóÀÔ´Ï´Ù. ±×¸®°í ¼ö¼úÇÑ È¯ÀÚ 1-12%ȯÀÚ¿¡¼­ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ¹æ±¤°æºÎ ÇùÂøÀÇ Áõ»óÀ¸·Î´Â ¿ä½Ç±ÝÀ̳ª ¹æ±¤ÀÌ ²Ë áÀ» ¶§ ¿äÀÇ È帧ÀÌ ¾ÆÁÖ ´À¸®°Å³ª ÇÑ ¹æ¿ï¾¿ ¶È¶È ¶³¾îÁý´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ¿ä½Ç±Ý Çö»óÀº ÈçÇÑ ÇÕº´ÁõÀÎ °ÍÀ» Àß ¾Ë°í °è½Ç °Ì´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ Ãʱ⿡´Â ¿ä½Ç±ÝÀ» °¡Áø »ç¶÷µéÀÌ ¿ä·®ÀÌ ¾ÆÁÖ ´À¸®°í ÀûÀº °Í¿¡ ´ëÇØ °ÆÁ¤ÇÕ´Ï´Ù.

2) ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë

Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ¹æ»ç¼± Ä¡·á Áß ±Þ¼º ¹æ±¤¿°, Á÷Àå¿° µîÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸¸¼º ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ¿äµµ ÇùÂø, ¹ß±â ºÎÀüÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ°í, µå¹°°Ô Àü¸³¼±-¹æ±¤·ç ȤÀº Àü¸³¼±-Á÷Àå·ç µîÀÇ ¼ö¼ú Ä¡·á¸¦ ¿äÇÏ´Â ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

(1) ºñ´¢±â°è ºÎÀÛ¿ë

Àå ¹®Á¦ (¼³»ç, Á÷ÀåÀÇ °¡·Á¿ò, µû°¡¿òÁõ, Àå¿îµ¿À» ÂüÁö ¸øÇÏ´Â Áõ¼¼, °æ·Ã)¿Í ¼Òº¯ ¹®Á¦ (¿äÀǸ¦ ±ä¹ÚÇÏ°Ô ´À³¢´Â °Í, ¼Òº¯º¼ ¶§ ÅëÁõÀ» ´À³¢´Â °Í, º¹¾Ð¼º ¿ä½Ç±Ý, ¹ã¿¡ ¼Òº¯À» ÀÚÁÖ º¸´Â °Í)ÀÔ´Ï´Ù. 25-35%´Â ±ä±ÞÈ÷ ¾àÀÌ ÇÊ¿äÇÒ Á¤µµ·Î ¹æ±¤ÀÌ Àڱص˴ϴÙ. ±â¼úÀÇ ¹ß´Þ·Î ÀÎÇØ Á÷Àå ÃâÇ÷Àº »ïÂ÷¿ø ÀÔü Á¶Çü ¹æ»ç¼± ¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº °æ¿ì 8% ¹Ì¸¸À¸·Î ÁÙ¾ú½À´Ï´Ù.

1020¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ Á¶»ç¿¡ µû¸£¸é, 7% Á¤µµ°¡ ½É°¢ÇÑ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Ç÷´¢, ¹æ±¤ ¿°Áõ, ¿äµµ ÇùÂø, ±×¸®°í ¹æ±¤ °æºÎ ÇùÂø µîÀÌ ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù. ¿äµµ ÇùÂøÀÇ °æ¿ì ½É°¢ÇÑ ÇÕº´ÁõÀÇ ¹Ý ÀÌ»óÀ» Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù.

3%Á¤µµÀÇ È¯Àڵ鸸ÀÌ ¸¸¼º Àå ¹®Á¦¸¦ È£¼ÒÇÕ´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é Á÷Àå ¿°Áõ, ¼³»ç, Á÷Àå ÃâÇ÷, Àå±Ë¾ç, Ç×¹® ÇùÂø µîÀÇ ¹®Á¦¸¦ È£¼ÒÇÕ´Ï´Ù. ´Ü´ÜÇÑ »óó Á¶Á÷ÀÌ Àå¿îµ¿À» ¹æÇØÇÏ°í 1% ¹Ì¸¸ÀÇ »ç¶÷µéÀÌ ÀåÆó¼â³ª Àåõ°øÀ» °æÇèÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í ¹æ»ç¼± ¹æ±¤¿°À¸·Î ÀÎÇÑ ½É°¢ÇÑ ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´À» °æ¿ì, °í¾Ð »ê¼Ò¸¦ Åõ¿©ÇÏ¿© »õ·Î¿î Ç÷°üÀÌ »ý¼ºµÇµµ·Ï ÇØÁÝ´Ï´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀ¸·Î 75% ȯÀÚ¿¡°Ô È¿°ú¸¦ º¸¾Ò½À´Ï´Ù.

½ÉÇÑ ¹æ±¤ ºÎÀÛ¿ëÀº ½ÉÇÑ Á÷Àå ºÎÀۿ뺸´Ù ¹ß»ý ºóµµ°¡ ³ô°í À§Çè ÀÎÀÚ°¡ ÀÖÀ¸¸é ´õ¿í ¸¹¾ÆÁý´Ï´Ù. ºó´¢³ª ¹è´¢ Àå¾Ö°¡ °¡Àå ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â ÈÄÀ¯ÁõÀ¸·Î °¨¿°ÀÌ µ¿¹ÝµÇ¾î ÀÖ´ÂÁö¸¦ °¨º°ÇÏ°í ¹è´¢ Áõ»óÀº ´ëÁõ ¿ä¹ýÀ¸·Î °æ°¨½ÃÄÑ ÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼± Á¶»ç¿¡ Æ÷ÇԵǴ ¹æ±¤ÀÇ Å©±â¸¦ ÃÖ´ëÇÑ ÁÙ¿© ÁÜÀ¸·Î½á Áõ»óÀ» ¿ÏÈ­½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü»êÈ­ ´ÜÃþ ÃÔ¿µ (CT)¿µ»óÀ» ±Ù°Å·ÎÇÑ ¼±·® °èȹÀ̳ª ÀÔü Á¶»ç¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÈÄÀ¯ÁõÀÇ ¹ß»ý ºóµµ³ª Á¤µµ¸¦ ÇöÀúÈ÷ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

(2) »ý½Ä±â ¹× ÇÏÁö ºÎÁ¾

¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¸À¸·Î´Â 1-2%¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏÁö¸¸ ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼ú ½ÃÇà ÈÄ Àü°ñ¹Ý¿¡ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇßÀ» °æ¿ì ¾à 10%ÀÇ ºóµµ·Î ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.

(3) ¹ß±âºÎÀü

¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ¹ß±â¸¦ °üÀåÇÏ´Â Ç÷°ü¿¡ Á¶±Ý¾¿ ¼Õ»óÀ» ÀÔÈü´Ï´Ù. ½Ã°£ÀÌ Áö³²¿¡ µû¶ó Ç÷°üÀÌ ÁÙ¾îµé°í »óó°¡ ³²½À´Ï´Ù. ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Á¶»ç Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ 171¸íÀÌ Ä¡·á Àü¿¡´Â ´Ù ¼º±³ ´É·ÂÀÌ ÀÖ¾ú´Âµ¥ Ä¡·á ÈÄ¿¡´Â 38%¸¸ÀÌ ¼º±³ ´É·ÂÀÌ ÀÖ¾ú´Ù°í ¸»Çß½À´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±¿¡ µû¸¥ ¼º±â´É °¨Åð Áß ¾Ë¾ÆµÎ¾î¾ß ÇÒ °ÍÀº ¼º±³ ´É·Â¿¡ °üÇÑ ¹æ»ç¼±ÀÇ ¿µÇâÀº ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úº¸´Ù õõÈ÷ Á¶±Ý¾¿ ´©ÀûµË´Ï´Ù. ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ ¹ß±â´Â ½Ã°£ÀÌ Áö³²¿¡ µû¶ó, ¿¹¸¦ µé¸é ¸î ´Þ¿¡¼­ ¸î ³â¿¡ °ÉÃÄ ÁÙ¾îµì´Ï´Ù. ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº Àý¹ÝÀÇ È¯ÀÚµéÀº ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº Áö 7³â Á¤µµ ÈÄ¿¡ ¼º±³ ´É·ÂÀ» »ó½ÇÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº ¹æ»ç¼±ÀÇ Ç÷°ü¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâ ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. À½°æ¿¡ °ø±ÞÇÏ´Â Ç÷°ü¿¡ Ç÷·ù·®ÀÌ ÁÙ¾îµì´Ï´Ù.

3) ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë

(1) ±Þ¼ººÎÀÛ¿ë

¹æ»ç¼±Ä¡·á Áß ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â ¿ä·ÎÁõ»óÀ¸·Î ºó´¢, ±Þ¹Ú´¢, ¾ß´¢, ¹è´¢Åë µîÀÌ ÀÖ°í, ¼ÒÈ­±â°è Áõ»óÀ¸·Î Á÷Àå ºÒÆí°¨, ¹èº¯µÚ¹«Á÷, ¼³»ç µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀº ´ë°³ Ä¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ 3ÁÖ°ºÎÅÍ ³ªÅ¸³ª¸ç, Á¾·á ÈÄ 2-4ÁÖ ³»¿¡ ÀÚ¿¬ ¼Ò½ÇµË´Ï´Ù. ½ÉÇÑ ¹è´¢Åë, ±Þ¹Ú´¢, ºó´¢ µîÀÌ ÀÖÀ» ½Ã¿¡´Â ¼Òº¯ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ¿ä·Î °¨¿° À¯¹«¸¦ È®ÀÎÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¼³»ç´Â Çѱ¹Àο¡°Ô´Â ¸Å¿ì µå¹® Áõ»óÀ̳ª °ñ¹Ý¸²ÇÁÀýÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ Àü°ñ¹ÝÁ¶»ç½Ã °¡²û °üÂû µÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ¿ä·Î ÅëÁõ¿¡´Â ºñ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¼Ò¿°Á¦, ºó´¢, ±Þ¹Ú´¢ µî ¹è´¢Àå¾Ö¿¡´Â ¾ËÆÄ1-Â÷´ÜÁ¦, ¼³»ç¿¡´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾²ÀÌ´Â Áö»çÁ¦°¡ Áõ»ó¿ÏÈ­¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.

(2) ¸¸¼ºÇÕº´Áõ

¸¸¼º ÇÕº´ÁõÀº Ä¡·á ¿Ï·á ÈÄ ´ë°³ 6°³¿ù ÀÌÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª¸ç ±× ºóµµ´Â ¸Å¿ì ³·½À´Ï´Ù. ÀÌÁß ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö Àִ ȯÀÚ¿äÀÎÀ¸·Î µ¿¹ÝµÈ ±³¿ø¼º ÁúȯÀ̳ª ÀÚ°¡¸é¿ª Áúȯ, ºñ´¢±â ¹× º¹ºÎ ¼ö¼úÀÇ °ú°Å·Â µîÀÔ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÀÎÀڷδ ÃÑ ¹æ»ç¼±·®, Ä¡·áüÀû, »ç¿ë ¹æ»ç¼± ±â¹ý µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ³ôÀº Ä¡·á¼±·® ¹× Ä¡·á üÀû, Á¤±³ÇÏÁö ¾ÊÀº Ä¡·á±â¹ýÀº ÇÕº´ÁõÀÇ ¹ß»ýºóµµ¸¦ Áõ°¡ ½Ãŵ´Ï´Ù.

¨ç ¼ÒÈ­±â°è ÇÕº´Áõ

¼ÒÈ­±â°è ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ¸¸¼º ¼³»ç, Á÷Àå¿°, Á÷Àå ¶Ç´Â Ç×¹® ÇùÂø, Á÷ÀåÃâÇ÷ ¹× ±Ë¾ç µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡Àå ÈçÇÑ ¼ÒÈ­±â°è ÇÕº´ÁõÀº Á÷Àå Àüº®¿¡ ¹ß»ýÇÑ ¸ð¼¼Ç÷°ü È®ÀåÁõ¿¡ ÀÇÇÑ ÃâÇ÷ÀÔ´Ï´Ù. Zelefsky µîÀº 3Â÷¿øÀÔüÁ¶Çü¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ 2µµ Á÷ÀåÃâÇ÷ÀÌ 70.2Gy ÀÌÇÏÀÇ È¯ÀÚ´Â 6%, 75.6Gy ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­´Â 17%·Î º¸°íÇÏ¿© ¼±·®ÀÌ ³ôÀ»¼ö·Ï ÇÕº´ÁõÀÇ ºóµµ°¡ ³ô¾Ò½À´Ï´Ù. ±×¸®°í Ä¡·á±â¹ý¿¡ µû¶ó 2µµ Á÷ÀåÃâÇ÷Àº 3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Ç÷Ä¡·á ÈÄ 10%, ¼¼±âº¯Á¶ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ 2%·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ÃâÇ÷Àº ´ë°³ º¸Á¸Àû ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÚ¿¬Ä¡À¯µÇ¸ç ½ºÅ×·ÎÀÌµå °üÀåÀ» ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. º¸Á¸Àû¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ¾Ë°ï·¹ÀÌÀú °¨ÀÛ¼úÀÌ »ç¿ëµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. RTOG (Radiation Therapy Oncology Group) ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇϸé ÀÔ¿øÀ» ¿äÇÏ´Â ¸¸¼º ¼ÒÈ­±â°è ÇÕº´ÁõÀº 3.3%, ÀÌ Áß ¼ö¼úÀ» ¿äÇÏ´Â ÁßÁõ ÇÕº´Áõ (Àå°ü ÇùÂø ¶Ç´Â õ°ø)Àº 0.6%¿¡¼­ °üÂû µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¾ÆÁÖ µå¹°°Ô ±Ë¾çÀÇ Á¶±âÄ¡À¯¸¦ À§ÇØ Àӽ÷Π´ëÀå·ç¸¦ ¸¸µé¾î Áֱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¼ÒÀå¿¡ ´ëÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº µå¹°Áö¸¸, Àü °ñ¹ÝÁ¶»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì ºÎºÐÆó»öÀÌ ³ªÅ¸³ª±âµµ Çϴµ¥, ÀÌ °æ¿ì º¸Á¸¿ä¹ý¸¸À¸·Îµµ ȸº¹µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸ Æó»öºÎÀ§¿¡ ´ëÇÏ¿© ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¨è ºñ´¢±â°è ÇÕº´Áõ

¸¸¼º ¿ä·ÎÇÕº´Áõ¿¡´Â ¹æ±¤¿°, Ç÷´¢, ¿ä·Î ÇùÂø, ¹æ±¤±¸Ãà µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Sandhu µî¿¡ ÀÇÇϸé 3Â÷¿øÀÔüÁ¶Çü¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ 5³â°£ 2µµ ¿ä·Î ÇÕº´ÁõÀº 10%Á¤µµÀÌ°í, 75.6Gy ÀÌ»ó ȯÀÚ¿¡¼­ 13%, ÀÌ ÀÌÇÏ È¯ÀÚ¿¡¼­ 4%·Î °üÂûµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¿ä·ÎÇùÂøÀº 1.5%, 3µµ ÀÌ»óÀÇ Ç÷´¢´Â 0.5%¿¡¼­ °üÂûµÇ¾ú½À´Ï´Ù. °æ¿ä·ÎÀü¸³¼±ÀýÁ¦¼úÀÌ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ ÇÕº´ÁõÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Âµ¥ ¿äÀÎÀ¸·Î ÀÌÀÇ °ú°Å·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼­´Â 4%, ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼­´Â 0%ÀÇ ¿ä·ÎÇùÂøÀÌ °üÂûµÇ¾ú°í, Lee µîÀº °ú°Å·ÂÀÌ ÀÖÀ¸¸é 2%, ¾øÀ¸¸é 0.2%ÀÇ ¿ä½Ç±Ý Áõ»óÀ» º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ºó´¢³ª ¹è´¢Àå¾Ö°¡ °¨¿°ÀÌ µ¿¹ÝµÇ¾î ÀÖ´ÂÁö¸¦ °¨º°ÇÏ°í ¹è´¢Áõ»óÀº ´ëÁõ¿ä¹ýÀ¸·Î °æ°¨½ÃÄÑ ÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. CT ¿µ»óÀ» ±Ù°Å·Î ÇÑ ¼±·®°èȹÀ̳ª ÀÔüÁ¶»ç¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¹æ»ç¼±Á¶»ç¾ß¿¡ Æ÷ÇԵǴ ¹æ±¤ÀÇ Å©±â¸¦ ÃÖ´ëÇÑ ÁÙ¿© ÁÜÀ¸·Î½á ¹æ±¤¿¡ ±âÀÎÇÑ ÈÄÀ¯ÁõÀÇ ¹ß»ýºóµµ³ª Á¤µµ¸¦ ÇöÀúÈ÷ °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¨é ¹ß±âºÎÀü

Incrocci µîÀº ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ ¹ß±âºÎÀüÀº 6%-84%, Ä¡·á ÈÄ 5³â°£ ¼º±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÒ È®·üÀº 53%·Î º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Steineck µîÀº Àü¸³¼± ¾ÏȯÀÚ Áß ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹ÞÁö ¾ÊÀº ´ë±â¿ä¹ý ȯÀÚ 45%¿¡¼­ ¹ß±âºÎÀüÀ» º¸°íÇÏ¿©, Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­ ¹ß±âºÎÀüÀº ´Ü¼øÈ÷ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ ±âÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´ÔÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹ß±â ºÎÀü¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ÀÎÀڷδ ġ·á Àü ¹ß±â´É·Â, ´ç´¢, ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ, È£¸£¸ó Ä¡·á µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±âÀüÀ¸·Î Ãѵ¿¸Æ ¼Õ»ó, Çظéü ³»ÇǼ¼Æ÷¿Í ÁöÁÖÆòÈ°±Ù ¼Õ»ó¿¡ ÀÇÇÑ Á¤¸Æ´©Ãâ µîÀÌ ¿øÀÎÀÌ µË´Ï´Ù. ¼ö¼ú°ú ºñ±³ÇÏ¸é ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ ¼º±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÒ È®·üÀÌ ÈξÀ ³ô½À´Ï´Ù.

4) È£¸£¸ó Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë

Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼­ »ç¿ëµÇ´Â ³²¼º È£¸£¸ó ¾ïÁ¦ ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ°Ô µÇ¸é ¹ß±â ºÎÀü, ¼º¿å °¨Åð, ±ÙÀ°·®ÀÇ °¨¼Ò¿Í ±Ù·ÂÀÇ ¾àÈ­ ±×¸®°í °¨Á¤ÀÇ º¯È­°¡ ¿Ã ¼ö ÀÖ°í ÀÌ·¯ÇÑ È¿°ú´Â ȯÀÚÀÇ »îÀÇ Áú°ú ÀÚ±à½É, ŸÀΰúÀÇ °ü°è Çü¼º¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

°ñ´Ù°øÁõÀ̳ª ±×·Î ÀÎÇÑ °ñÀýÀº ³²¼º È£¸£¸ó Â÷´Ü ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ°í ¼ö³â ÈÄ¿¡ ÀÓ»óÀû Á߿伺ÀÌ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥ ³²¼º È£¸£¸ó Â÷´Ü ¿ä¹ý ÀÌÀüÀÇ ¼º¼± ±â´É ÀúÇÏ, Èí¿¬, ¸¶¸¥ üÇü µîÀº À§Çè¿äÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ºóÇ÷Àº Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°í 5~6°³¿ù °æ¿¡ ½ÉÇØÁö´Âµ¥ ´ë°³ Ç÷»ö¼ÒÀÇ 10% ÀÌ»óÀÌ °¨¼ÒµË´Ï´Ù. ºóÇ÷¿¡ ÀÇÇØ È£Èí °ï¶õ, ÇǷΰ¡ ¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

(1) ¾È¸éÈ«Á¶

¾È¸é È«Á¶´Â Æó°æ±â ¿©¼ºµéÀÌ °æÇèÇÏ´Â °Í°ú À¯»çÇÏ¿© ¾ó±¼°ú ¸ñ, °¡½¿ÀÇ À§ÂÊ µî¿¡¼­ °©ÀÛ½º·´°Ô ¶ß°Å¿î ´À³¦À» ¹Þ°Ô µÇ¸ç ¼öÃÊ¿¡¼­ ÇÑ ½Ã°£±îÁö Áö¼ÓµË´Ï´Ù. ºñ·Ï ÀÌ°ÍÀÌ ³²¼ºÀÇ °Ç°­¿¡´Â º°´Ù¸¥ Çظ¦ ÁÖÁö ¾ÊÁö¸¸, »ó´çÈ÷ ºÒÄèÇÏ°Ô ¸¸µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô °©ÀÛ½º·´°í Æø¹ßÀûÀ¸·Î ¿­ÀÌ »¸Ä¡´Â ÀÌÀ¯´Â ÇǺΠ¹ØÀÇ Ç÷°üÀÌ È®ÀåÇϱ⠶§¹®À̸ç ÀÌ·Î ÀÎÇÏ¿© ¶¡ÀÌ ³ª¼­ ´Ù½Ã ¸öÀ» Á¤»óÀ¸·Î µÇµ¹¸®´Â µ¥¿¡ µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù. ¾È¸é È«Á¶ÀÇ ¹ß»ýÀº ¿¹Ãø ºÒ°¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í ¾î¶² »ç¶÷µéÀº ÀüÇô °æÇèÇÏÁö ¾Ê±âµµ ÇÏ°í, ¶Ç ´Ù¸¥ »ç¶÷µéÀº ÀÌ°Í¿¡ ÀÇÇؼ­ ¸Å¿ì Å« °íÅëÀ» ¹Þ½À´Ï´Ù.

(2) ±× ¿Ü

È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ¸¹Àº ȯÀÚµéÀº ±×µéÀÌ Á¤»óÀ̶ó°í ´À³¢Áö ¸øÇÑ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ±×µéÀº ½±°Ô Â¥ÁõÀ» ³»°í ´ú Àû±ØÀûÀÌ µÈ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. üÁßÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í, ÇǺΠź·ÂÀÌ °¨¼ÒÇÑ´Ù´øÁö ¸Ó¸®Ä«¶ôÀÌ °¡´Ã¾îÁö´Â µîÀÇ ½Åü»óÀÇ ÀÛÀº º¯È­µé ¿ª½Ã ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸, ÈçÈ÷ ¹Ï´Â °Íó·³ À½¼ºÀÇ ÅæÀÌ º¯ÇÑ´ÙµçÁö, ´ë¸Ó¸® ³²¼ºÀÌ ´Ù½Ã ¸Ó¸®°¡ ÀÚ¶ó³­´ÙµçÁö ÇÏ´Â ÀÏÀº ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

3. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Àç¹ß ¹× ÀüÀÌ

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á ÁßÀ̳ª Ä¡·á ÈÄ¿¡ ÁÖ±âÀûÀ¸·Î Àü¸³¼±¾ÏÀÌ Àç¹ß ȤÀº ÁøÇàÇÏ¿´´ÂÁö¿¡ ´ëÇØ °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏ¸ç ´Ù¸¥ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ°¡¿¡ ´ëÇؼ­µµ Æò°¡ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °Ë»ç´Â Ç÷û Àü¸³¼± ƯÀÌ Ç׿ø (PSA) °Ë»ç¿Í Á÷Àå ¼öÁö °Ë»ç, ¹æ»ç¼± °Ë»ç ±×¸®°í ¹æ»ç¼± µ¿À§ ¿ø¼Ò °Ë»ç µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÀüÀÌ´Â °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀýÀ» ºñ·ÔÇÑ ¸²ÇÁÀý°ú »À µî¿¡ Àß ÀϾ¹Ç·Î ÀÌ·± ºÎÀ§µéÀÇ ÀüÀÌ À¯¹«¸¦ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù.

1) »ýÈ­ÇÐÀû Àç¹ß

±¹¼ÒÀû Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ±ÙÄ¡Àû Ä¡·á ÈÄ »ýÈ­ÇÐÀû Àç¹ßÀº º¸Åë Ä¡·á ÈÄ Ã¹ 5³â ¾È¿¡ ¾à 30%¿¡¼­ ÀϾ¸ç ¾à 8³â ÈÄ¿¡´Â ÀÓ»óÀû Àç¹ßÀÌ ÀϾ´Ù°í ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Ç÷û Àü¸³¼± ƯÀÌ Ç׿ø(PSA)ÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â »ýÈ­ÇÐÀûÀÎ Àç¹ßÀÌ ¹ß»ýÇÏ´õ¶óµµ ¹Ýµå½Ã ÀÓ»óÀûÀÎ Àç¹ßÀ» ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¸ç, ÀÓ»óÀûÀÎ Àç¹ßÀÌ ¹ß»ýÇÏ´õ¶óµµ ±× ½Ã±â´Â ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ±¹¼ÒÀû Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ±ÙÄ¡ÀûÀÎ Ä¡·á ÈÄ ÀÓ»ó°æ°ú¿¡ ´ëÇؼ­´Â Á¤È®È÷ ¹àÇôÁø ¹Ù°¡ ¾øÀ¸¸ç ÀÌ¿¡ µû¶ó »ýÈ­ÇÐÀû Àç¹ßÀÌ ÀÖ´õ¶óµµ Á¤¸³µÈ Ä¡·á ¹æħÀÌ ¾ø´Â °ÍÀÌ Çö½ÇÀÔ´Ï´Ù.

2) ¸²ÇÁ°è ÀüÀÌ

Àü¸³¼±¾ÏÀº ÈçÈ÷ ¸²ÇÁ°è¸¦ ÅëÇÏ¿© ÀüÀÌµÇ¸ç ±× ºóµµ´Â Á¾¾çÀÇ Å©±â, º´±â ¹× »ý¹°ÇÐÀû ¼ºÁú°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸²ÇÁÀýÀÇ Ä§¹üÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼úÀÌ È¯ÀÚÀÇ »ýÁ¸ ±â°£¿¡ Ä¿´Ù¶õ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ¸²ÇÁÀý ħ¹üÀÇ À§Ç輺ÀÌ Å« ȯÀÚ±º¿¡ ´ëÇÏ¿©´Â ºñ¼ö¼úÀû Ä¡·á¹ýÀÌ ÀûÀÀÁõÀÌ µÇ¸ç ¶ÇÇÑ ÇÊ¿ä ¾ø´Â ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

3) Ç÷Ç༺ ÀüÀÌ

80%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ Ç÷°ü°è¸¦ ÅëÇÑ Àü½Å ÀüÀÌ·Î »ÀÀÇ ÀüÀÌ º´¼Ò°¡ °üÂû µË´Ï´Ù.

ÀüÀÌ´Â ¸²ÇÁÀý Áß¿¡¼­´Â Æó¼â ¸²ÇÁÀý¿¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ÀüÀ̵ǰí Ç÷Ç༺À¸·Î´Â °ñ ÀüÀÌ°¡ °¡Àå ¸¹¾Æ Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î »ç¸ÁÇϴ ȯÀÚÀÇ 85%¿¡¼­ ¹ß°ßµË´Ï´Ù. ÀÌ °¡¿îµ¥ ¼ø¼ö °ñÇü¼º¼º ÀüÀÌ°¡ 80%, ¼ø¼ö °ñÈí¼ö¼º ÀüÀÌ°¡ 5%, È¥ÇÕ ÀüÀÌ°¡ 15% °¡·® µË´Ï´Ù. ºó¹øÇÑ ÀüÀÌ Àå¼Ò·Î´Â ¿äÃß, °ñ¹Ý, ´ëÅð°ñÀÇ ±ÙÀ§ºÎ, ÈäÃß, ´Á°ñ, Èä°ñ ¹× µÎ°³°ñ ¼øÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ¿Í °°ÀÌ °ñ ÀüÀÌ°¡ ¸öÅë °ñ°ÝÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁö´Â °ÍÀº ôÃß¿¡ Àִ õ°ñÀü Á¤¸ÆÀÇ Á¤¸ÆÃÑÀÌ Àü¸³¼± ¾ÕºÎºÐ°ú Àü¸³¼± ÁÖÀ§ÀÇ Á¤¸ÆÃÑ°ú ±³ÅëÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ±× ¿ÜÀÇ ¿ø°Ý ÀüÀÌ´Â Æó, °£ µîÀ¸·Î Æó ÀüÀÌ´Â Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î »ç¸ÁÇϴ ȯÀÚÀÇ 25-38%¿¡¼­ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.

4. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·áÇöȲ

Àü¸³¼±¾ÏÀº ±× »ý¹°ÇÐÀû ÇàÅ°¡ ´Ù¾çÇϱ⠶§¹®¿¡ ±× ÁøÇà ¾ç»óÀ» ¿¹ÃøÇϱⰡ ¾î·Æ°í, °°Àº º´±âÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­µµ ±× ¿¹ÈÄ°¡ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÏ¿© ¿¹ÃøÇϱ⠾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¹ýÀÇ ¼±Åÿ¡ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î Á¾¾çÀÇ º´±â¿Í Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐÈ­µµ¸¦ ±âÁØÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ ¿¬·É, °Ç°­ »óÅÂ, »çȸ°æÁ¦Àû ¿©°ÇÀ» ÃæºÐÈ÷ °í·ÁÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î´Â Àû±ØÀû °üÂû¿ä¹ý, ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼ú, ¹æ»ç¼± Ä¡·á, È£¸£¸ó Ä¡·á ¶Ç´Â Ç×¾Ï È­ÇÐ ¿ä¹ý µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ÇÑ °¡Áö ÀÌ»óÀÇ ¹æ¹ýÀ» º´ÇàÇؼ­ Ä¡·áÇÏ´Â °æ¿ì°¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á´Â ÁÖ·Î ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼ú, ¹æ»ç¼± Ä¡·á, ´ë±â °üÂû ¿ä¹ý µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ¾ÏÀÌ Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇÑµÈ ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì, ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú ÈÄ 10 ³â °£ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Àç¹ß ¾øÀÌ »ýÁ¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì´Â 70¡­85% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.

±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¾ÆÁ÷ ÀÌ·ÐÀÌ ¸¹À¸³ª ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼ú, ¹æ»ç¼± Ä¡·á, È£¸£¸ó Ä¡·á µîÀÌ ´Üµ¶ ¶Ç´Â º´¿ëµÇ¾î ½ÃÇàµË´Ï´Ù.

ÀÌ¹Ì ´Ù¸¥ Àå±â·ÎÀÇ ÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Â ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ³²¼º È£¸£¸óÀÇ »ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦Çϰųª Àü¸³¼± Á¶Á÷¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â °ÍÀ» ¸·´Â È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µÇ¸é, ȯÀÚÀÇ ¾à 80¡­90%°¡ Áõ»óÀÇ È£ÀüÀ» º¸À̳ª ½Ã°£ÀÌ Áö³²¿¡ µû¶ó È£¸£¸ó Ä¡·áÀÇ È¿°ú°¡ ¾ø¾îÁö¸ç, È£¸£¸ó Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê°Ô µÇ¾úÀ» ¶§¿¡´Â Áõ¼¼ ¿ÏÈ­ Ä¡·á¿Í ÇÔ²² Ç×¾Ï È­ÇÐ ¿ä¹ý µîÀ» °í·ÁÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÇ ¼±Åÿ¡ Áß¿äÇÑ °ÍÀº Ä¡·á°¡ ȯÀÚÀÇ »îÀÇ Áú¿¡ ¾î¶°ÇÑ ¿µÇâÀ» ÁÙ °ÍÀΰ¡¸¦ ÃæºÐÈ÷ °í·ÁÇÏ¿© °áÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

±¹³»¿¡¼­ 2009³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Çѱ¹Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2003-2007³âÀÇ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ 5³â »ó´ë »ýÁ¸À²Àº ³²ÀÚ°¡ 82.4% ¿´½À´Ï´Ù.

Á¶Á÷³»ÀÇ X¼± ºö°ú ¾ç¼ºÀÚ ºöÀÇ Æ¯Â¡ ºñ±³

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѺñ´¢±â°úÇÐȸ

 
TOP¡ã
 

°ü¸®

1. Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ü¸®

1) ½Ä¿å °¨Åð

¾ÏÀÌ ÁøÇàµÈ ȯÀÚ°¡ ¿µ¾ç »óŸ¦ ÀûÀýÇÏ°Ô À¯ÁöÇϱâ Èûµç °ÍÀº ÈçÇÑ ÀÏÀÔ´Ï´Ù. º´ÀÌ ÁøÇàµÉ¼ö·Ï ´Ü¹éÁú°ú Ä®·Î¸®ÀÇ ¿µ¾ç ºÒ±ÕÇüÀÌ ¿À±â ½¬¿ì¸ç ÀÌ°ÍÀº ¾Ï ȯÀÚÀÇ ÇÕº´Áõ ¹ß»ý°ú »ç¸ÁÀÇ ÁÖ¿äÇÑ ¿øÀÎÀÌ µË´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ȯÀÚ´Â Á¡Â÷ ¼è¾àÇØÁö°í ¸é¿ª ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁö¸ç º´ÀÇ »óÅ°¡ ³ªºüÁ®¼­ °á±¹¿¡´Â »ç¸Á¿¡ À̸£°Ô µË´Ï´Ù.

½Ä¿å °¨Åð´Â ¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô °¡Àå ÈçÇÑ Áõ»ó Áß ÇϳªÀÌ¸ç ¸ðµç ¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô Áø´Ü ´ç½Ã 15~25%Á¤µµ¿¡¼­ Á¸ÀçÇÕ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ¸¹Àº ¿µ¾çÇÐÀû ¹®Á¦´Â ³»Àå ±â°ü¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ Á¾¾ç¿¡ ÀÇÇÑ ÀåÆó»ö°ú °°ÀÌ ±¹¼ÒÀûÀÎ Á¾¾çÀÇ È¿°ú·Î ¹ß»ýÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

±¹¼ÒÀû Á¾¾ç¿¡ ÀÇÇÑ È¿°ú ¿Ü¿¡ ´ë»ç °úÁ¤ÀÌ º¯È­ÇÏ¿© ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ Àִµ¥, Á¾¾ç ¼¼Æ÷´Â ÀÚ½ÅÀÇ ÁÖµÈ ¿¡³ÊÁö¸¦ Æ÷µµ´çÀ» À¯´çÀ¸·Î ´ë»çÇÔÀ¸·Î½á ¾ò½À´Ï´Ù. ÀÌ °úÁ¤Àº º¸ÅëÀÇ ¿ÏÀü ¿¬¼Ò °úÁ¤°ú´Â Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾î ¿¡³ÊÁö ¸é¿¡¼­ È¿À²ÀÌ ¶³¾îÁý´Ï´Ù. ´Ü¹éÁú ´ë»çµµ º¯È­°¡ ÀÖ¾î Á¤»ó ¼¼Æ÷º¸´Ù ´õ ¸¹Àº ¾Æ¹Ì³ë»êÀÌ ÇÊ¿äÇÏ¸ç ´Ü¹éÁú ÇÕ¼ºÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í ´Ü¹éÁú ºÐÇØ¿Í ¼Õ½ÇÀÌ Áõ°¡µË´Ï´Ù. Áö¹æ ´ë»çµµ º¯È­°¡ ÀÖ¾î Æ÷µµ´çÀÌ Á¾¾ç¿¡ ÀÇÇØ °í°¥µÉ °æ¿ì ¿¡³ÊÁö¿øÀ¸·Î Áö¹æ»êÀ» »ç¿ëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Åº¼öÈ­¹°, ´Ü¹éÁú, Áö¹æ´ë»çÀÇ º¯È­ ¿Ü¿¡µµ Á¾¾ç ¼¼Æ÷´Â ¿©·¯ °¡Áö ¹°ÁúÀ» »ý»êÇÏ¿© ½Ä¿å °¨Åð¿Í º´ÀûÀÎ ¿µ¾ç ºÒ·®À» ÀÏÀ¸Åµ´Ï´Ù.

¶§·Î´Â ¾Ï Ä¡·á°¡ ¿µ¾ç»óÅ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Ç×¾Ï È­ÇÐ ¿ä¹ýÀÌ ½Ä¿å ºÎÁøÀ̳ª ±¸¿ª, ±¸Å並 ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¹æ»ç¼± Ä¡·á·Î ÀÎÇÑ ¼³»ç, ±¸¿ª, ±¸Åä, Àå¿°, Á÷Àå¿° µîÀ¸·Î ¿µ¾ç »óŸ¦ ¾ÇÈ­½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¶ÇÇÑ ¾ÏÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á·Î ÀÎÇÑ ½ºÆ®·¹½º¿¡ ÀÇÇØ ½Ä¿åÀÌ °¨ÅðµÉ ¼ö Àִµ¥ ¿ì¿ï°ú ±Ù½É, ºÐ³ë, °øÆ÷°¡ ½Ä¿å °¨Åð¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡º­¿î ¿îµ¿Àº ȯÀÚ¿¡°Ô Çູ°¨À̳ª ±¸¿ª, ±¸Åä ±×¸®°í ¿µ¾ç ¼·Ãë¿¡ ±àÁ¤ÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

2) ÀϹÝÀû ½Ä¿å °¨Åð¿¡ ´ëÇÑ Áöħ

¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ±¸¿ªÀÇ °¡Àå Å« ¿øÀÎÀº À½½Ä ³¿»õÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ³¿»õ°¡ ÀûÀº À½½ÄÀÌ ¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ´õ ÁÁ½À´Ï´Ù.
ÀϹÝÀûÀÎ ±Ç°í »çÇ×Àº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.

  • ¼Ò·®ÀÇ À½½ÄÀ» ÀÚÁÖ (1-2½Ã°£¸¶´Ù) ¼·ÃëÇÕ´Ï´Ù.
  • Ä®·Î¸®¿Í ´Ü¹éÁú ¹Ðµµ°¡ ³ôÀº À½½ÄÀ» ÁÖ·Î ¼·ÃëÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Ä®·Î¸®¿Í ´Ü¹éÁúÀÌ ³·Àº À½½ÄÀ» ÇÇÇÏ°í Ä®·Î¸®°¡ ¾ø´Â ¼Ò´Ù¼ö¿Í °°Àº À½½Äµµ ÇÇÇÕ´Ï´Ù.
  • ½Ä»çÇϸ鼭 ¹°À» ³Ê¹« ¸¹ÀÌ ¸¶½Ã¸é Æ÷¸¸°¨ÀÌ »¡¸® ¿À¹Ç·Î Àû´çÈ÷ ¸¶½Ê´Ï´Ù.
  • ȯÀÚÀÇ »óÅ°¡ ÁÁÀ» ¶§ ½Ä»ç¸¦ ÇÏ°í ½Ä¿åÀÌ ¶³¾îÁ® ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â ¿µ¾ç º¸Á¶Á¦°¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
  • °¡º­¿î ¿îµ¿À¸·Î ½Ä¿åÀ» µ¸¿ó´Ï´Ù.
  • ÇÊ¿äÇϸé À½½Ä¿¡ ¹öÅÍ, ²Ü µîÀ» Ãß°¡ÇÏ¿© Ä®·Î¸®³ª ´Ü¹éÁúÀ» ´õÇÕ´Ï´Ù.
  • °­ÇÑ Çâ±â¸¦ ÇÇÇÕ´Ï´Ù.

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѺñ´¢±â°úÇÐȸ

 
TOP¡ã
 

»ýÈ°

1. Àü¸³¼± ¾ÏȯÀÚÀÇ ÀÏ»ó»ýÈ°

ÀüÀÌ°¡ ¾ø´Â ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Ưº°ÇÑ ¹®Á¦°¡ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀϹÝÀûÀÎ ÀÏ»ó»ýÈ°À» Çϼŵµ µË´Ï´Ù. ´Ü, »À¿¡ ÀüÀÌ°¡ µÈ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÀüÀÌ ºÎÀ§ÀÇ °ñÀý À§ÇèÀÌ Å©¹Ç·Î »À¿¡ ¹«¸®°¡ µÇ´Â È°µ¿Àº »ï°¡¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

2. Àü¸³¼± ¾ÏȯÀÚÀÇ ½Ä»ýÈ°

Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ßº´°ú ÁøÇà¿¡´Â ȯ°æ°ú ¿µ¾ç ¹× ½Ä»ýÈ°ÀÌ ÁÖ¿ä ¿äÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ƯÈ÷ ºÓÀº»ö À°·ù³ª À¯Á¦Ç° µîÀÇ °íÁö¹æ½ÄÀº Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¼ºÀåÀ» ÀÚ±ØÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ÀÌµé ½ÄÇ°ÀÇ °ú´ÙÇÑ ¼·Ã븦 ÇÇÇÏ°í ÀúÁö¹æ½Ä ¹× ½Å¼±ÇÑ °úÀÏ, ä¼Ò, Äá Á¾·ù¸¦ ÃæºÐÈ÷ ¼·ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¿¹¹æ°ú ¾ÏÀÇ ÁøÇàÀ» ÁÙÀ̴µ¥ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ƯÈ÷ Å丶Åä¿¡ ¸¹ÀÌ ÀÖ´Â ¶óÀÌÄÚÆæÀº Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷ÀÇ ¼ºÀåÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

¶óÀÌÄÚÆæÀº ÁÖ·Î Å丶Åä¿Í Å丶Åä¿¡¼­ ¸¸µé¾îÁø ½ÄÇ°¿¡¼­ ¾ò¾îÁö´Â Ä«·ÎƼ³ëÀ̵å(carotinoid)ÀÔ´Ï´Ù. ¶óÀÌÄÚÆæÀº ÀÎü Ç÷ÀåÀÇ ÁÖ¿ä Ä«·ÎƼ³ëÀ̵å(carotinoid)·Î °­·ÂÇÑ Ç×»êÈ­ ÀÛ¿ëÀ» °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸ç Àü¸³¼±ÀÇ ¾ç¼º ¹× ¾Ç¼º »óÇÇ ¼¼Æ÷ÀÇ ¼ºÀåÀ» ¾ïÁ¦ÇÕ´Ï´Ù.

¶óÀÌÄÚÆæÀº Å丶Åä, ¼ö¹Ú µî¿¡¼­ º¸ÀÌ´Â »¡°£ »ö¼ÒÀÔ´Ï´Ù. Å丶Åä´Â ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ÈĽÄÀ¸·Î ¾Ö¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Å丶Åä´Â ´Ù¸¥ °úÀϺ¸´Ù ´çºÐÀÌ Àû¾î À§¿¡ ¼³ÅÁÀ» »Ñ·Á¸Ô°ï Çϴµ¥ ÀÌ´Â Å丶Åä°¡ °¡Áö°í ÀÖ´Â ºñŸ¹Î B©ûÀÇ ¼Õ½ÇÀ» °¡Áö°í ¿À¹Ç·Î ÇÇÇØ¾ß ÇÒ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Å丶Å並 ¸ÔµÇ ¼³ÅÁÀ» »Ñ¸®Áö ¸»°í ±×³É ¸Ô´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ¸¸ç, Àü¸³¼±¾Ï ¿¹¹æÀ» À§Çؼ­´Â ½ºÆÄ°ÔƼ ¼Ò½º¿Í °°ÀÌ ¿­À» °¡ÇØ Á¶¸®ÇÑ ÇüÅ·Π¸Ô´Â °ÍÀÌ ´õ¿í È¿°ú°¡ ÁÁ½À´Ï´Ù.

ºñŸ¹Î E´Â Àü¸³¼± ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ Áõ½ÄÀ» ÁÙÀÌ°í ¼¼Æ÷°í»ç È°¼ºÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ¸¸ç µ¿¹°½ÇÇè¿¡¼­µµ ¸î¸î ¸ðµ¨¿¡¼­ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ßº´À» ¹æÁöÇÑ´Ù°í ¹ßÇ¥µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇÏ¸é °í¿ë·®(400 IU/day ÀÌ»ó)ÀÇ ºñŸ¹Î E´Â ½ÉºÎÀü, »ç¸Á·üÀ» ³ôÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® 150 IU/day ÀÌÇÏ·Î º¹¿ëÇÒ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

1) ¾ÏÄ¡·á ÁßÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ ½Ä»ýÈ°

¾Ï ÀÚü»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¾ÏÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýµéÀº ȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç»óÅ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌĨ´Ï´Ù. ¿µ¾ç»óÅ´ Áúº´ÀÇ ÀÌȯ·ü, »ç¸Á·ü, Ä¡·áÈ¿°ú, ±×¸®°í ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â »îÀÇ Áú¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÇ¹Ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô À־ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

  • Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È¿¡ Àß ¸ÔÀ½À¸·Î½á
  • ȯÀÚ´Â ¾Ï Áúȯ°ú Ä¡·á¿¡ ´ëóÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ»óÀÇ ±âȸ¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
  • Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ´õ Àß ±Øº¹ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇØ ÁÝ´Ï´Ù.
  • °¨¿°ÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ ÁÝ´Ï´Ù.
  • Ç×¾ÏÄ¡·á·Î ¼Õ»óµÈ ¼¼Æ÷¸¦ »¡¸® Àç»ý½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¾ÏÀ» Ä¡·áÇϴ Ưº°ÇÑ ½ÄÇ°À̳ª ¿µ¾ç¼Ò´Â ¾øÀ¸¸ç ±ÕÇü ÀâÈù ½Ä»ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯±â À§Çؼ­´Â ÃæºÐÇÑ ¿­·®°ú ´Ü¹éÁú, ºñŸ¹Î ¹× ¹«±âÁúÀ» °ø±ÞÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Ä»ç¸¦ ¼·ÃëÇØ¾ß Çϸç, ÀÌ´Â ¿©·¯ °¡Áö À½½ÄÀ» °ñ°í·ç ¸ÔÀ½À¸·Î½á °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.

¾Ï Ä¡·á ÁßÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ ½Ä»ýÈ°

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѺñ´¢±â°úÇÐȸ

 
TOP¡ã
 
 
 
  • »ó´ã¿¹¾à
  • ¿Â¶óÀι®ÀÇ
  • ÀüÈ­»ó´ã