µÚ·Î°¡±â Ȩ Ȩ

 

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀ̶õ

1. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ ¹ß»ýºÎÀ§

¾ÏÀÌ Ã³À½ »ý±ä Àå¼Ò¸¦ ¿ø¹ßºÎÀ§¶ó°í ºÎ¸¨´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¾ÏÀÌ Ã³À½ ¾î´À ºÎÀ§¿¡¼­ »ý°å´ÂÁö¸¦ ºÐ¸íÈ÷ ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ À§¾Ï, Æó¾Ï, À¯¹æ¾Ï, ´ëÀå¾Ï, °£¾Ï µî°ú °°ÀÌ ¾ÏÀÌ ¸ÕÀú »ý±ä Àå¼ÒÀÇ À̸§À» ºÙ¿© ¾Ï Áø´Ü¸íÀ» ³»¸®°Ô µË´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀüÀÌ°¡ ¸ÕÀú ¹ß°ßµÇ¾î ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ Àå¼Ò¸¦ ¸ð¸£´Â °æ¿ì, ÀÌ·± ¾ÏÀ» ¡®¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï¡¯À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ¿ø¹ßºÎÀ§°¡ ¸Å¿ì À۰ųª Áø´ÜÇϱ⠾î·Á¿î ºÎÀ§ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ¾Ï¼¼Æ÷°¡ È®ÀεǾúÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¾îµð¼­ºÎÅÍ »ý±äÁö ¸ð¸¦ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

2. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ ¹× Á¾·ù

1) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï (Cancer of Unknown Primary Site, CUPS) Àº ÈçÇÕ´Ï´Ù. Á¤È®ÇÑ ¹ß»ýºóµµ´Â Àß ¸ð¸£´Â ½ÇÁ¤ÀÌÁö¸¸, ¸ðµç ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÇ 2¡­6% Á¤µµ·Î ÃßÁ¤ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

¸ðµç ¾ÏÀº ºÐ¸í ¿ø¹ßºÎÀ§°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ã±â ¾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀ̶õ, Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î ¾ÏÀ» Áø´ÜÇÑ ÈÄ ÇöÀç »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â ¸ðµç °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇصµ ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ¾Ë ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. º´·Â, ½Åü°ËÁø, Ç÷¾×°Ë»ç, Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ, ÈäºÎ X-¼± °Ë»ç, Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ (CT) µî°ú °°Àº ±âÁ¸ °Ë»ç»ó ¾ÏÀÌ ½ÃÀÛµÈ ¿ø¹ßÀå±â¸¦ ¾Ë ¼ö ¾ø´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¸ðµç ¾ÏÀº ºÐ¸í ¿ø¹ßºÎÀ§°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¿ë¾î´Â,

  • CUPS (Carcinoma of Unknown Primary Sites) : ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ¾ÏÁ¾
  • ACUP (AdenoCarcinoma of Unknown Primary Sites) : ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ¼±¾Ï
  • MUO (Metastasis of Unknown Origin) : ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ÀüÀ̾Ï

À¸·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀ̶ó°í Çϸé ȯÀÚ³ª º¸È£ÀÚµéÀÌ Áø´ÜÀ» ÇÏÁö ¸øÇÑ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÏ°í ´ã´çÀǻ縦 ¹ÏÁö ¸øÇÏ¿© ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ã°Ú´Ù°í ¿©·¯ º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏ¿© ºÒÇÊ¿äÇÑ °Ë»ç¸¦ ¿ä±¸Çϰųª °°Àº °Ë»ç¸¦ Áߺ¹Çؼ­ ¹Þ±â¸¦ ¿øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¸ðµç °Ë»ç°¡ ÀÏ´Ü ³¡³­ ´ÙÀ½¿¡´Â ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ã¾Æ³»±â À§ÇÑ °Ë»ç¿¡ ´Ù½Ã ½Ã°£À» ÅõÀÚÇϱ⺸´Ù´Â ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï ±× ÀÚü·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ °³³ä

2) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Á¾·ù

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ ÀüÀÌ ºÎÀ§¿¡¼­ ¾ò¾îÁø Á¶Á÷¿¡ ´ëÇÑ Åë»óÀûÀÎ ±¤ÇÐÇö¹Ì°æ °Ë»ç´Â ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ºÐ·ù¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô²û ÇØÁÖ¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ ºÐ·ù¸¦ ÅëÇÏ¿© ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Æò°¡ ¹× Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±¤ÇÐÇö¹Ì°æ °Ë»ç¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀ» Å©°Ô 5°¡Áö·Î ±¸ºÐÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

(1) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ÀúºÐÈ­¾Ï (Poorly differentiated malignant neoplasm)

º´¸®Àǻ簡 »ý°ËÁ¶Á÷À» º¸°í ¾ÏÀ̶ó´Â °ÍÀº È®½ÅÀ» ÇÏÁö¸¸, ±× ¾ÏÀÌ ¾î¶² Á¾·ùÀÎÁö ±¸º°ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì (¿¹¸¦ µé¸é, ¾ÏÁ¾, À°Á¾, ¸²ÇÁÁ¾ µîÀ» ±¸º°ÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì) À̸¦ ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸íÀÇ Àß ºÐÈ­µÇÁö ¾Ê´Â Á¾¾ç (Poorly differentiated neoplasm of unknown primary site) À̶ó°í ºÎ¸£¸ç ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ 30%¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù.

(2) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ¼±¾Ï (Well to moderately differentiated adenocarcinoma)

Àß ºÐÈ­µÇ°Å³ª Áߵ·Î Àß ºÐÈ­µÈ ¼±¾Ï (Well-differentiated and moderately differentiated adenocarcinoma)À¸·Î ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ 60% Á¤µµ°¡ ¼±¾ÏÀÔ´Ï´Ù.

(3) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ÆíÆò»óÇÇ ¼¼Æ÷¾Ï (Squamous cell carcinoma)

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï Áß¿¡¼­ ¾à 5% Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù.

(4) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ÀúºÐÈ­¾ÏÁ¾ (Poorly differentiated carcinoma)°ú ¼±¾Ï(adenocarcinoma)

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸íÀÇ Àß ºÐÈ­µÇÁö ¾ÊÀº ¾ÏÁ¾ (Poorly differentiated carcinoma) ¶Ç´Â ¼±¾Ï(adenocarcinoma) Àº ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ 30% Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù. ÀÌÁß 2/3 Á¤µµ°¡ Àß ºÐÈ­µÇÁö ¾ÊÀº ¾ÏÁ¾ÀÌ°í 1/3 Á¤µµ°¡ Àß ºÐÈ­µÇÁö ¾ÊÀº ¼±¾ÏÀ¸·Î ºÐ·ùµË´Ï´Ù.

(5) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ½Å°æ ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Neuroendocrine carcinoma)

Àúµî±Þ ¾Ç¼º ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Low-grade neuroendocrine carcinoma), ÀúºÐÈ­ ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Poorly differentiated neuroendocrine carcinoma), ¼Ò¼¼Æ÷¾Ï (Small cell carcinoma)ÀÌ ¿©±â¿¡ ¼ÓÇÕ´Ï´Ù.

3. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ °ü·ÃÅë°è

2011³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2009³â¿¡ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ¿¬ 192,561°ÇÀÇ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýµÇ¾ú´Âµ¥, ±× Áß ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀº ³²³à¸¦ ÇÕÃļ­ ¿¬ 1,213°ÇÀ¸·Î Àüü ¾Ï ¹ß»ýÀÇ 0.63%¸¦ Â÷ÁöÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ³²³àÀÇ ¼ººñ´Â 1.2:1·Î ³²ÀÚ¿¡°Ô¼­ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¹ß»ý°Ç¼ö´Â ³²ÀÚ°¡ ¿¬ 654°Ç, ¿©ÀÚ°¡ ¿¬ 559°ÇÀ̾ú½À´Ï´Ù.
³²³à¸¦ ÇÕÃļ­ º» ¿¬·É´ëº°·Î´Â 70´ë°¡ 35.4%·Î °¡Àå ¸¹°í, 80´ë ÀÌ»óÀÌ 22.9%, 60´ë°¡ 20.3%ÀÇ ¼øÀÔ´Ï´Ù.
(º¸°Çº¹ÁöºÎ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ 2011³â 12¿ù 29ÀÏ ¹ßÇ¥ ÀÚ·á)

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѳ»°úÇÐȸ(Ç÷¾×Á¾¾ç)

 
TOP¡ã
 

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ ¿¹¹æ

1. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ À§Çè¿äÀÎ

¾ÆÁ÷µµ ¸¹Àº ¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀÌ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê°í ÀÖÀ¸¸ç ƯÈ÷ ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î È®½ÇÈ÷ ¹àÇôÁø ÀÎÀÚ´Â ¾ø½À´Ï´Ù.
¿©·¯ ¿ªÇבּ¸¸¦ ÅëÇØ ¹ß¾Ï¿äÀΰú ¾Ï¹ß»ý °£ÀÇ Àΰú°ü°è¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© À§Çè¿äÀεéÀ» ¹àÇô³»°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼¼°èº¸°Ç±â±¸ÀÇ »êÇϱⱸÀÎ ±¹Á¦¾Ï¿¬±¸¼Ò (IARC) ¹× ¹Ì±¹ ±¹¸³¾ÏÇùȸÁö¿¡¼­ ¹àÈù ¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀº ¾Æ·¡¿Í °°½À´Ï´Ù.

Èí¿¬, ¸¸¼º °¨¿°, À½½Ä, Á÷¾÷, À¯Àü, »ý½Ä¿äÀÎ ¹× È£¸£¸ó, À½ÁÖ, ȯ°æ¿À¿°, ¹æ»ç¼±À¸·Î ºÐ·ùµÈ ±¹Á¦¾Ï¿¬±¸¼Ò¿Í ¹Ì±¹ ±¹¸³¾ÏÇùȸÁö¿¡¼­ ¹àÈù ¾ÏÀÇ ¿øÀΠǥ, º¸°Çº¹ÁöºÎ/´ëÇÑÀÇÇÐȸ Á¦°ø

À§ÀÇ Ç¥¿¡¼­ º¸µíÀÌ ¾Ï¹ß»ý ¿øÀÎÀÇ 70% Á¤µµ´Â Èí¿¬, °¨¿°, À½½Ä µîÀÇ È¯°æ¿äÀÎÀÌ ÁÖÀ̸ç À¯ÀüÀûÀÎ ¿øÀÎÀÌ ´Ü 5% ÀÎ °ÍÀ» °¨¾ÈÇÏ¸é ¾Ï ¹ß»ýÀÇ À§Çè¿äÀÎÀ» ÇÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »ýÈ°¾ç½ÄÀÇ º¯È­¸¦ ÅëÇؼ­ ¾ÏÀÇ ¿¹¹æÀÌ ¾î´À Á¤µµ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ¾Ï¹ß»ýÀÇ 2/3¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â ÁÖ¿ä È£¹ß¾ÏÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ ¿øÀÎ (Contributing Factors)À» ¿ä¾àÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.

À§¾Ï, Æó¾Ï, °£¾Ï, ´ëÀå¾Ï, À¯¹æ¾Ï, ÀڱðæºÎ¾Ï µî ±¹³»ÁÖ¿ä È£¹ß¾ÏÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ ¿øÀΠǥ, º¸°Çº¹ÁöºÎ/´ëÇÑÀÇÇÐȸ Á¦°ø

2. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ ¿¹¹æ¹ý

ÇöÀç Ưº°È÷ ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀº ¾øÁö¸¸, ±¹¹Î ¾Ï¿¹¹æ ¼öÄ¢À» ÁöÅ°¸é ¾ÏÀÇ ¹ßº´ °¡´É¼ºÀ» ÁÙÀ̴µ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

±Ý¿¬, ¿îµ¿, À½½Ä Á¶Àý, ¹ß¾Ï¼º ¹°Áú ³ëÃâÀÌ µÇÁö ¾Êµµ·Ï ÀÛ¾÷Àå¿¡¼­ ¾ÈÀü ¼öÄ¢ ÁöÅ°±â µîÀÇ ±¹¹Î ¾Ï¿¹¹æ¼öÄ¢ »ðÈ­, º¸°Çº¹ÁöºÎ/´ëÇÑÀÇÇÐȸ Á¦°ø

3. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Á¶±â°ËÁø

ÇöÀç Ưº°È÷ ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀ» Á¶±â°ËÁø ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÇÁ·Î±×·¥Àº ¾ø½À´Ï´Ù.

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѳ»°úÇÐȸ(Ç÷¾×Á¾¾ç)

 
TOP¡ã
 

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Áø´Ü

1. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ ÀϹÝÀû Áõ»ó

1) ¸²ÇÁÀý Á¾´ë

¸ñ ÁÖÀ§ (°æºÎ), °Üµå¶ûÀÌ ¹Ø (¾×¿ÍºÎ), ´Ù¸®¿Í ¸öÅëÀÇ °æ°èºÎÀ§ (¼­ÇýºÎ) µîÀÇ ¸²ÇÁÀýÀº ¸öÀÇ Ç¥¸é ÂÊ¿¡ ÀÖ¾î ½±°Ô ¸¸Á®Áö±â ¶§¹®¿¡ ¾ÆÇÁÁö ¾ÊÀº ÀÀ¾î¸®ÀÇ ÇüÅ·Π¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

2) Èä¼ö, º¹¼ö

Èä¼ö°¡ Â÷°Ô µÇ¸é ÈäÅëÀ» ´À³¢°Å³ª ¼û½¬±â°¡ ±«·Î¿öÁý´Ï´Ù. º¹¼ö°¡ Â÷¸é º¹ºÎ°¡ ºÎ¾î¿À¸£°Å³ª ÆØÆØÇØÁý´Ï´Ù.

3) ÆóÁ¾¾ç, °£Á¾¾ç

Áõ»óÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¶óµµ, °Ç°­Áø´Ü µîÀ» ÅëÇØ ½Ç½ÃµÇ´Â ÈäºÎ X-¼± °Ë»ç¿Í ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¿¡¼­ Æó¿Í °£¿¡ Á¾¾çÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

4) »ÀÀÇ Áõ»ó

»À¿¡¼­ ÅëÁõÀ» ´À³¢¸ç, »À X-¼± °Ë»ç¿¡¼­ ÀÌ»óÀÌ ¹ß°ßµÇ°Å³ª °ñÀýÀÌ °è±â°¡ µÇ¾î ¹ß°ßµË´Ï´Ù.

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Áõ»ó

2. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Áø´Ü¹æ¹ý

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Áø´Ü¿¡¼­ °¡Àå Áß¿äÇÑ °Ë»ç´Â ¹ß°ßµÈ º´¼Ò¿¡ ´ëÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç·Î ÃæºÐÇÑ ¾çÀÇ Á¶Á÷ äÃë°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ã±â À§ÇÏ¿© º´·ÂÀ¸·Î Èí¿¬·Â°ú °¡Á··ÂÀ» ¾Ë¾Æº¸°í, ¸Ó¸®³¡¿¡¼­ ¹ß³¡±îÁö ½Åü°ËÁøÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ³²¼ºÀº Á÷Àå¼öÁö °Ë»ç, ¿©¼ºÀº À¯¹æ°Ë»ç, °ñ¹Ý°Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù.

´Ü¼ø ÈäºÎÃÔ¿µ°Ë»ç, Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ(CT), À¯¹æ ÃÔ¿µ, ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç, ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI), ¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µ(PET)ÀÇ ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Áø´Ü¹æ¹ý »ðÈ­, º¸°Çº¹ÁöºÎ/´ëÇÑÀÇÇÐȸ Á¦°ø

Ç÷¾×°Ë»ç·Î´Â ÀϹÝÇ÷¾×°Ë»ç, °£±â´É, ½ÅÀå±â´É, Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ¸¦ °Ë»çÇÕ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼± °Ë»ç·Î´Â ÈäºÎ X-¼± °Ë»ç, À¯¹æÁ¶¿µ¼ú, ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç, Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ (CT), ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó (MRI), ¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µ (PET-CT) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾×¿Í¸²ÇÁÀý¿¡¼­ ¼±¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÈ ¿©¼º ȯÀÚ¿¡°Ô À¯¹æ ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI) ÃÔ¿µÀ» Çϸé, À¯¹æÃÊÀ½Æĺ¸´Ù À¯¹æÀÇ ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ã´Â µ¥ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù.
¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µ (PET-CT) À¸·Î ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ãÀ» ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ 20¡­30% Á¤µµ µË´Ï´Ù. ÇâÈÄ ¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µ (PET/CT) ÀÇ ¿ªÇÒ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

Á¾¾ç Ç¥ÁöÀÚ °Ë»ç´Â ¾Æ·¡¿Í °°Àº ¾ÏÀÇ Áø´Ü¿¡ ¸¹Àº µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.

  • CEA : ´ëÀå¾Ï, Æó¾Ï, À§¾Ï
  • CA19-9 : ÃéÀå¾Ï, ´ãµµ¾Ï
  • CA15-3 : À¯¹æ¾Ï
  • CA125 : ³­¼Ò¾Ï
  • PSA : Àü¸³¼±¾Ï (Áúȯ ƯÀÌÀû)
  • AFP, ¥â-hCG : »ý½Ä¼¼Æ÷Á¾¾ç (Áúȯ ƯÀÌÀû)

¸é¿ªÁ¶Á÷È­Çа˻ç (Immunohistochemistry), ÀüÀÚÇö¹Ì°æ (EM), ºÐÀÚÀ¯ÀüÇÐ (Molecular genetics) À¸·Î Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇØÁö°í, ÀϺδ ¿ø¹ßºÎÀ§±îÁö È®ÀÎÀÌ °¡´ÉÇØÁ® Áø´Ü º´¸®ÀÇ Á߿伺ÀÌ Ä¿Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

1) ¸é¿ªÁ¶Á÷È­Çа˻ç

ÃÖ±Ù µé¾î ¸¹Àº »õ·Î¿î Ç×üµéÀÌ °³¹ßµÇ¾î Áø´Üº´¸®Çп¡¼­ ÀÌ ºÐ¾ß´Â ´õ¿í ¿ªµ¿ÀûÀ¸·Î ¹ßÀüÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸, ¸é¿ªÁ¶Á÷È­ÇÐ°Ë»ç ´Üµ¶À¸·Î´Â ƯÀÌÀû Áø´ÜÀ» º¸Åë ³»¸± ¼ö ¾ø´Âµ¥ ÀÌ´Â Ç×ü Áß ¾î´À °Íµµ Á¾¾çƯÀÌÇ׿ø (tumor specific antigen) ¿¡ ´ëÇÑ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

¶ÇÇÑ ¿°»ö ±× ÀÚüÀÇ °á°úµµ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª¼­ ÇÑ Á¾¾ç¿¡¼­ ¾î¶² Ư¼ö ¿°»öÀº À½¼ºÀ¸·Î º¸°íµÇ´Â ¹Ý¸é¿¡ ´Ù¸¥ °á°úµéÀÌ ¾î¶² ƯÁ¤ÇÑ Á¾¾çÀÓÀ» ¾Ë·ÁÁÖ¾î Áø´ÜÀ» ³»¸®±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.

¿¹¸¦ µé¸é ½Å°æ³»ºÐºñÁ¾¾ç (neuroendocrine tumor) ÀÇ °æ¿ì ¸ðµç ½Å°æ³»ºÐºñÀûÀÎ ¿°»ö¿¡ ¾ç¼ºÀ¸·Î ³ª¿À´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ÀÌ·¯ÇÑ °á°úµéÀº ±¤ÇÐÇö¹Ì°æ¼Ò°ß, ÀÓ»óÀû Ư¼º°ú ÇÔ²² ¿¬°üÇÏ¿© Çؼ®ÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

2) ÀüÀÚÇö¹Ì°æ°Ë»ç

ÀϺΠÀß ºÐÈ­µÇÁö ¾ÊÀº Á¾¾çÀº ÀüÀÚÇö¹Ì°æ°Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© °¨º°Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀüÀÚÇö¹Ì°æÀº ½±°Ô °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇϱ⠾î·Æ°í, Ư¼öÇÏ°Ô Á¶Á÷À» °íÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇϸç, »ó´ëÀûÀ¸·Î °Ë»çºñ¿ëÀÌ ºñ½Î¹Ç·Î Åë»óÀûÀÎ ±¤ÇÐÇö¹Ì°æ°Ë»ç ¹× ¸é¿ªÁ¶Á÷È­Çа˻ç ÈÄ¿¡µµ Áø´ÜÀÌ ºÒÈ®½ÇÇÒ °æ¿ì¿¡¸¸ ½ÃÇàµË´Ï´Ù. ¸é¿ªÁ¶Á÷È­Çа˻ç¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î ÀüÀÚÇö¹Ì°æ°Ë»ç´Â ¸²ÇÁÁ¾À» Áø´ÜÇÏ´Â µ¥ ½Å·ÚÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»çÀ̸ç, Àß ºÐÈ­µÇÁö ¾ÊÀº À°Á¾À» Áø´ÜÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¸é¿ªÁ¶Á÷È­Çа˻纸´Ù ´õ ¿ì¿ùÇÕ´Ï´Ù. ½Å°æºÐºñ °ú¸³ (neurosecretory granules - ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾ç), Àü¸á¶ó´Ñ¼Òü (premelanosome - Èæ»öÁ¾) °°Àº ±× ¿Ü ±¸Á¶¹°µéµµ ƯÁ¤ Á¾¾çÀ» Áø´ÜÇÏ´Â µ¥ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ºÐÈ­°¡ ¾È µÈ Á¾¾çÀº ºñƯÀÌÀûÀÎ ±¸Á¶¹°µéÀ» °®°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀüÀÚÇö¹Ì°æÀûÀ¸·Î ƯÀÌ ±¸Á¶¹°ÀÌ ¾ø´Ù°í Çؼ­ ƯÁ¤ Áø´ÜÀ» ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ±× Á¾¾çÀÌ ¼±¾ÏÀÎÁö ÆíÆò»óÇǾÏÀÎÁö °¨º°ÇÏ´Â °Í¿¡µµ ÀüÀÚÇö¹Ì°æÀÌ µµ¿òÀ» ÁÖÁö¸¸, ±×·¸´Ù°í Çؼ­ ÀüÀÚÇö¹Ì°æÀ» ÅëÇÏ¿© ±× Á¾¾çÀÇ ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ¾Ë¾Æ³¾ ¼ö´Â ¾ø½À´Ï´Ù.

3) À¯ÀüÀÚ ºÐ¼®

Á¾¾ç°ú °ü·ÃµÈ ¿°»öüÀÇ ÀÌ»ó°ú À¯ÀüÀÚÀÇ º¯È­¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ Á¡Á¡ ´õ Áß¿äÇÑ ¹®Á¦·Î Àνĵǰí ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¾¾çƯÀÌÀûÀÎ ¿°»öü ÀÌ»óÀ» Áø´Ü¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ¾ÆÁ÷ Á¦ÇÑÀûÀÌÁö¸¸ ÇâÈÄ¿¡ ´õ¿í ¸¹Àº À¯ÀüÀÚÀÇ ÀÌ»ó ¼Ò°ßµéÀÌ È®À뵃 °ÍÀ¸·Î ±â´ëµË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÃÖ±Ù ¿¬±¸µÇ°í ÀÖ´Â DNA ¸¶ÀÌÅ©·Î¾î·¹ÀÌ (microarray) ±â¼úÀ» ÅëÇØ ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï¿¡¼­ ¾ÏÀÇ Á¾·ù, ¿ø¹ßºÎÀ§ È®ÀÎ ¹× Ä¡·á¿¡ ¸¹Àº µµ¿òÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.

ÀϺΠÁ¾¾ç¿¡¼­´Â ¿°»öü ÀÌ»óÀÌ È®ÀεǾî Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸é¿ªÁ¶Á÷È­Çа˻糪 ÀüÀÚÇö¹Ì°æ°Ë»ç·Î ¸²ÇÁÁ¾ÀÇ Áø´ÜÀ» ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì¿¡ t(14;18), t(8;14) ¶Ç´Â t(11;14)ÀÇ ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° À¯ÀüÀÚ Àç¹è¿­À» È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀº Áø´Ü¿¡ °áÁ¤ÀûÀÎ µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.

  • ¹öŶ ¸²ÇÁÁ¾ (Burkitt¡¯s lymphoma) : t(8;14)
  • ¸ÇƲ ¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾ (Mantle cell lymphoma) : t(11;14)
  • À¯À×À°Á¾ (Ewing¡¯s sarcoma): t(11;22)
  • »ý½Ä¼¼Æ÷Á¾¾ç (Germ cell tumor) : µî¿Ï¿°»öü (isochromosome) 12p

ÀÓ»óÀÇ»ç¿Í º´¸®ÀÇ»ç °£ÀÇ ÀÇ»ç¼ÒÅëÀÌ ¾ÆÁÖ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¼­·Î ºÎÁ·ÇÑ ºÎºÐÀ» º¸¿ÏÇÏ¿© ÀÇ¿Ü·Î ½±°Ô °á·ÐÀ» ³»¸± ¼ö ÀÖÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
´ÙÀ½Àº ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¸¥ Áø´Ü ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

(1) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ÀúºÐÈ­¾Ï (Poorly differentiated malignant neoplasm)

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ¹ÌºÐÈ­¾ÏÀº »ó´ç¼ö°¡ Ä¡·á¿¡ Àß ¹ÝÀÀÇϹǷΠ´õ¿í Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀÌ ÇʼöÀûÀÔ´Ï´Ù. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï ȯÀÚÀÇ ¾à 5%Á¤µµ´Â ±¤ÇÐÇö¹Ì°æ°Ë»ç ÈÄ Ã³À½¿¡ ÀÌ ºÐ·ù¿¡ ¼ÓÇÏ°Ô µÇÁö¸¸, °á±¹Àº Ư¼ö º´¸®°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ´ë´Ù¼ö°¡ ´õ Á¤È®ÇÑ Áø´Ü¸íÀ» °®°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ Áß È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇϸ鼭 °¡Àå ÈçÇÑ Á¾¾çÀÌ ¸²ÇÁÁ¾Àε¥, ÀÌ ºÐ·ù¿¡ ¼ÓÇϴ ȯÀÚ Áß 35¡­65%°¡ Ãß°¡ÀûÀÎ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ¸²ÇÁÁ¾À¸·Î È®Àεȴٰí ÇÕ´Ï´Ù. ³ª¸ÓÁö Áß¿¡¼­´Â ¾ÏÁ¾ (carcinoma) ÀÌ ´ë´Ù¼ö¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù.

¿©±â¿¡ ¼ÓÇϴ ȯÀÚµéÀº Ư¼ö º´¸® °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇϴµ¥, ¸é¿ªÁ¶Á÷È­Çа˻ç, ÀüÀÚÇö¹Ì°æ°Ë»ç, À¯ÀüÀںм®ÀÌ °¨º°Áø´Ü¿¡ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù. ±¤ÇÐÇö¹Ì°æ°Ë»ç¿¡¼­ ƯÀÌÀû Áø´ÜÀ» ³»¸®Áö ¸øÇÏ´Â °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÌ »ý°ËÇ¥º»ÀÌ ºÒÃæºÐÇϰųª Àß Ã³¸®¸¦ ÇÏÁö ¸øÇ߱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. °¡´ÉÇϸé, ¹Ì¼¼Ä§ÈíÀλý°Ë (fine needle aspiration biopsy) Àº óÀ½ °Ë»ç·Î´Â ½ÃÇàÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ÁÁÀºµ¥, ÀÌ´Â Á¶Á÷ÇÐÀû ÇüÅ (histologic pattern) °¡ º¸Á¸µÇÁö ¾Ê°í Ư¼ö°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ Á¦ÇѵDZ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

(2) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ¼±¾Ï (Well-moderately differentiated adenocarcinoma)

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï ȯÀÚ Áß¿¡¼­ ±¤ÇÐÇö¹Ì°æÀ» ÀÌ¿ëÇØ °¡Àå ÈçÈ÷ Áø´ÜµÇ´Â ±ºÀ¸·Î, ÀüüÀÇ ¾à 60% Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù. ¸ðµç ³²ÀÚ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­ Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)À» ½ÃÇàÇÏ¿©¾ß ÇÏ°í, ¸ðµç ¿©ÀÚ È¯ÀÚ´Â À¯¹æÁ¶¿µ¼ú (mammography) À» ½ÃÇàÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. º¹ºÎ Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ (CT)Àº ȯÀÚÀÇ 10¡­35%¿¡¼­ ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ãÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï Çϸç, ÀüÀÌ º´¼Ò¸¦ Ãß°¡ÀûÀ¸·Î È®ÀÎÇÏ´Â µ¥ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù. ¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µ(PET-CT)Àº ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ Æò°¡Çϴµ¥ À¯¿ëÇÏÁö¸¸, ¾ÆÁ÷ ÀÌ¿¡ °üÇÑ ÀÚ·á´Â ºÎÁ·ÇϹǷΠºñ¿ë°ú È¿°ú¸¦ °í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿©±â¿¡ ¼ÓÇϴ ȯÀÚµéÀº º¸Åë °í·ÉÀ¸·Î ´Ù¹ß¼º ÀüÀÌ º´¼Ò¸¦ °®°í ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÈçÈ÷ ÀüÀ̵Ǵ °÷Àº ¸²ÇÁÀý, °£, Æó ¹× »ÀÀÔ´Ï´Ù. ¿¹ÈÄ°¡ ºÒ·®ÇÏ¿© »ýÁ¸±â°£ÀÇ Áß¾Ó°ªÀº 4¡­6°³¿ù Á¤µµ ÀÔ´Ï´Ù. ¿ø¹ßºÎÀ§·Î ÃßÁ¤µÇ´Â Àå±â´Â Æó³ª À§Àå°ü ÀÔ´Ï´Ù. ºÎ°ËÀ» Çϸé 50% À̻󿡼­ ¿ø¹ßºÎÀ§ÀÇ È®ÀÎÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.

(3) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ÆíÆò»óÇÇ ¼¼Æ÷¾Ï (Squamous cell carcinoma)

ÀÌÁß ¾î¶² ±ºµéÀº È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¿©±â¿¡ ¼ÓÇϴ ȯÀÚµéÀ» ÀûÀýÈ÷ Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

¨ç °æºÎ ¹× ¼â°ñÀ§¸²ÇÁÀý¿¡ ÀüÀÌµÈ ÆíÆò»óÇǾÏ

º¸Åë ¿©±â¿¡ ¼ÓÇϴ ȯÀÚµéÀº Áß³âÃþ ¶Ç´Â °í·ÉÃþÀÇ È¯ÀÚµéÀ̸ç, Èí¿¬·ÂÀ̳ª À½ÁÖ·ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.

  • »óºÎ³ª Áß°£ °æºÎ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ
    ¿ø¹ßºÎÀ§·Î µÎ°æºÎ¸¦ ÀǽÉÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÔÀεÎ, ÇÏÀεÎ, ÄÚÀεÎ, ÈĵΠ¹× »óºÎ½Äµµ¸¦ Á÷Á¢ ³»½Ã°æÀ» ÅëÇÏ¿© Á÷Á¢ »ìÆ캸¾Æ¾ß Çϸç, Àǽɽº·¯¿î ºÎÀ§´Â Á÷Á¢ »ý°ËÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. °æºÎ Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ (CT) À¸·Î °æºÎÀÇ º´º¯À» ¸íÈ®È÷ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, °æ¿ì¿¡ µû¶ó ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ã´Âµ¥ µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.
  • ÇϺΠ°æºÎ¸²ÇÁÀýÀ̳ª ¼â°ñÀ§ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ
    ¿ø¹ßºÎÀ§·Î Æó¸¦ ÀÇ½É (¿ø¹ß¼º Æó¾Ï) ÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÈäºÎ X-¼± °Ë»ç ¹× µÎ°æºÎ °ËÁøÀÌ Á¤»óÀ̶ó¸é ±â°üÁö³»½Ã°æ°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¨è ¼­ÇýºÎ¸²ÇÁÀý¿¡ ÀüÀÌµÈ ÆíÆò»óÇǾÏ

´ëºÎºÐ ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ »ý½Ä±â ¶Ç´Â Ç×¹®Á÷ÀåºÎÀ§¿¡¼­ ãÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À½¹®, Áú, ÀڱðæºÎ, À½°æ, À½³¶ °ËÁøÀ» ÇÏ°í Àǽɽº·¯¿î ºÎºÐÀº »ý°ËÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô¼­ ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ã¾Æ³»´Â °ÍÀº ¸Å¿ì Áß¿äÇѵ¥, ±× ÀÌÀ¯´Â À½¹®, Áú, ÀڱðæºÎ ¹× Ç×¹®ÀÌ ¿ø¹ßºÎÀ§ÀÎ °æ¿ì ÁÖÀ§¸²ÇÁÀý·Î ÀüÀÌ°¡ µÈ °æ¿ì¶ó ÇÒÁö¶óµµ ¿ÏÄ¡Àû Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

¨é ´Ù¸¥ ºÎÀ§·Î ÀüÀÌµÈ ÆíÆò»óÇǾÏ

°æºÎ³ª ¼­Çý¸²ÇÁÀý À§¿¡ ´Ù¸¥ °÷À¸·Î ÀüÀÌµÈ ÆíÆò»óÇǾÏÀÇ °æ¿ì ÀáÀ缺 Æó¾ÏÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì°¡ ÈçÇÕ´Ï´Ù. Æó¾Ï ¿Ü¿¡ µÎ°æºÎ, ½Äµµ, Ç×¹® ¹× ÇǺΠµîÀÌ ±× ¿Ü °¡´ÉÇÑ ¿ø¹ßºÎÀ§ÀÔ´Ï´Ù. ÈäºÎ Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)°ú ±â°üÁö³»½Ã°æÀ» °í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

(4) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ÀúºÐÈ­¾ÏÁ¾ (Poorly differentiated carcinoma)°ú ¼±¾Ï (adenocarcinoma)

Àß ºÐÈ­µÇÁö ¾ÊÀº ¾ÏÁ¾À» Áø´ÜÇÏ´Â µ¥ ¸é¿ªÁ¶Á÷È­Çа˻簡 ÇÊ¿äÇÏ°í, ÀüÀÚÇö¹Ì°æ°Ë»ç´Â ¸é¿ªÁ¶Á÷È­Çа˻縸À¸·Î Áø´ÜÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì ½ÃÇàÇÒ ¼ö Àִµ¥, ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ ¾ÏÁ¾À¸·Î À߸ø Áø´ÜµÈ °æ¿ì ½Å·Ú¼º ÀÖ°Ô À̸¦ ±¸º°ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±× ¿Ü À°Á¾, Èæ»öÁ¾, ÁßÇÇÁ¾, ½Å°æ³»ºÐºñÁ¾¾ç µîÀ» ¼¼Æ÷³» ¼öÁØ¿¡¼­ ±¸º°ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ÈäºÎ ¹× º¹ºÎ Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ (CT) À» ¹Ýµå½Ã ½ÃÇàÇϴµ¥ ÀÌ´Â Á¾°Ýµ¿(Á¾°Ý) ¹× Èĺ¹¸·ÀÇ Ä§¹ü ºóµµ¸¦ °í·ÁÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. »ý½Ä¼¼Æ÷Á¾À» ÀǽÉÇÏ´Â °æ¿ì À¶¸ð¼º¼±È£¸£¸ó (HCG) ¹× ¾ËÆÄÆäÅäÇÁ·ÎÅ×ÀÎ (AFP) °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.

ÀþÀº ȯÀÚµéÀÌ ´ëºÎºÐÀÌ°í, ±Þ°ÝÇÑ ÁøÇà¼Óµµ¸¦ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ƯÈ÷ Áß¿äÇÑ Á¡Àº Àß ºÐÈ­µÈ ¼±¾Ï ȯÀÚ¿¡ ºñÇÏ¿© ÀüÀ̾ç»óÀÌ ´Ù¸¥ °æ¿ì°¡ ¸¹Àºµ¥, ƯÈ÷ ¸²ÇÁÀý, Á¾°Ýµ¿(Á¾°Ý), Èĺ¹¸·¿¡ ÀüÀÌ°¡ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì°¡ ´õ ÈçÇÕ´Ï´Ù.

(5) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ½Å°æ ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Neuroendocrine carcinoma)

ÀúµµÀÇ ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Low-grade neuroendocrine carcinoma) Àº ±¤ÇÐÇö¹Ì°æ°Ë»ç·Î, Àß ºÐÈ­µÇÁö ¾ÊÀº ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Poorly differentiated neuroendocrine carcinoma) Àº ¸é¿ªÁ¶Á÷È­Çа˻ç·Î Áø´ÜÀ» ³»¸± ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¨ç Àúµî±Þ ¾Ç¼º ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Low-grade neuroendocrine carcinoma)

Àß ºÐÈ­µÈ ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸íÀÇ ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾çÀº ´Ù¸¥ ÀüÇüÀûÀÎ Ä«½Ã³ëÀ̵å Á¾¾ç°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ¼­¼­È÷ ÁøÇàµË´Ï´Ù.

¨èÀúºÐÈ­ ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Poorly differentiated neuroendocrine carcinoma)

Àß ºÐÈ­µÇÁö ¾ÊÀº ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾çÀº ±Þ°ÝÈ÷ ÁøÇàµÇ°í ´Ù¹ß¼ºÀ¸·Î ÀüÀ̵˴ϴÙ.

(6) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ °¨º°Áø´Ü

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï¿¡¼­ Á¶Á÷°Ë»ç°¡ °¡Àå Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

3. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ ÁøÇà´Ü°è

¾ÏÀÇ Áø´Ü½Ã¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ÆÛÁø Á¤µµ¿¡ µû¶ó ¾ÏÀÇ ÁøÇà´Ü°è°¡ °áÁ¤µË´Ï´Ù. ¾ÏÀÇ ÁøÇà´Ü°è¿¡ µû¶ó Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ °áÁ¤µÇ¹Ç·Î, ¾ÏÀÇ ÁøÇà´Ü°è¸¦ ¾Ë±â À§ÇØ °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѳ»°úÇÐȸ(Ç÷¾×Á¾¾ç)

 
TOP¡ã
 

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Ä¡·á

1. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Ä¡·á¹æ¹ý

´Ù¾çÇÑ ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ ¾ÏµéÀÌ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ´Â ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀ» Ä¡·áÇϴµ¥ ÀÖ¾î Ä¡·á¿¡ Àß ¹ÝÀÀÇÏ´Â ¼Ò±×·ì (subset) À» °¡·Á³»´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀÇ ¹ß´Þ·Î Àü¹ÝÀûÀÎ ¿¹ÈÄ°¡ Çâ»óµÇ´Â Ãß¼¼ÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ºÐÀÚÀ¯ÀüÇÐÀûÀÎ ¿©·¯ ±â¹ýµéÀÇ ¹ßÀü¿¡ µû¶ó ÇâÈÄ ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ º´Å»ý¸® ¹× ºÐ·ù, Ä¡·á¿¡ ´õ¿í ȹ±âÀûÀÎ ¹ßÀüÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëµË´Ï´Ù.

1) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ÀúºÐÈ­¾Ï (Poorly differentiated malignant neoplasm)

ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ» ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏÁö¸¸ °æ°ú¿¡ µû¶ó¼­ ¹æ»ç¼±Ä¡·á³ª ¼ö¼úÀ» ½Ç½ÃÇÕ´Ï´Ù.

2) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ¼±¾Ï (Well to moderately differentiated adenocarcinoma)

ÃÖ±Ù¿¡ Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀÌ ¹ßÀüÇÏ¿© Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­´Â À¯¿ëÇÏ°Ô ½ÃÇàµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

(1) ¿©¼º¿¡¼­ÀÇ º¹¸·¾ÏÁ¾Áõ (Peritoneal carcinomatosis in women)

º¹¸·À» Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ħ¹üÇÏ´Â ¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì ³­¼Ò¾ÏÀÌ °¡Àå ÀüÇüÀûÀ̸ç, À§Àå°ü, Æó, À¯¹æ¾Ïµµ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿©ÀÚ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­ °³º¹¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ ÈÄ¿¡µµ ³­¼Ò³ª º¹ºÎ ´Ù¸¥ Àå±â¿¡¼­µµ ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ¾ø°í, Á¾¾çÀÇ Á¶Á÷ °Ë»ç ¼Ò°ßÀÌ À¯µÎ»ó ¹è¿­ (Papillary configuration) ¶Ç´Â ¸ð·¡Á¾Ã¼ (Psammoma body) ¸¦ º¸ÀÌ´Â ÀüÇüÀûÀÎ ³­¼Ò¾ÏÀÇ ¾ç»óÀ» ÀÚÁÖ º¸ÀÔ´Ï´Ù.

ÀÌ ÁõÈıºÀº ´Ù¹ß¼º³­¼Ò¿ÜÀå¾×¾Ï (Multifocal extraovarian serous carinoma) ¶Ç´Â º¹°­À¯µÎ»óÀå¾×¾Ï (Peritoneal papillary serous carcinoma) À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ½ÇÁ¦·Î ÀÌ È¯ÀÚµéÀÇ ÀÓ»óÁõ»óÀº ³­¼Ò¾Ï ȯÀÚµéÀÇ ÀÓ»óÁõ»ó°ú À¯»çÇϸç, ¸¹Àº ȯÀÚ¿¡¼­ Ç÷û CA125°¡ »ó½ÂµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ³­¼Ò¾ÏÀÇ Ä¡·á¹æħ°ú µ¿ÀÏÇÏ°Ô °³º¹ ¼ö¼úÀ» ÇÏ°í ½Ã½ºÇöõƾ (Cisplatin)À» ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÏ´Â Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.

(2) ¿©¼º¿¡¼­ÀÇ ¾×¿Í¸²ÇÁÀýÀüÀÌ (Women with axillary lymph node metastasis)

¿©¼º¿¡¼­ÀÇ ¾×¿Í¸²ÇÁÀý·Î ÀüÀÌµÈ ¼±¾ÏÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì À¯¹æ¾ÏÀ» ÀǽÉÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Á¾Á¾ Á¶Á÷ÇÐÀû ¼Ò°ßÀÌ Àß ºÐÈ­µÇÁö ¾ÊÀº ¾ÏÁ¾ (Poorly differentiated carcinoma) À¸·Î º¸°íµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. óÀ½ Á¶Á÷°Ë»ç½Ã ¿¡½ºÆ®·Î°Õ, ÇÁ·ÎÁ¦½ºÅ×·Ð ¼ö¿ëü¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ¿©¾ß Çϸç, ¾ç¼ºÀÏ °æ¿ì À¯¹æ¾ÏÀ» °­ÇÏ°Ô ÀǽÉÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡ ÀüÀÌ°¡ ¾ø´Ù¸é ¿ø¹ßº´¼Ò°¡ È®½ÇÇÏÁö ¾Ê´õ¶óµµ Á¦ 2±â À¯¹æ¾ÏÀ¸·Î ºÐ·ùÇÏ°í ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ÇÏ¸é ¿ÏÄ¡°¡ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.

½Åü°ËÁøÀ̳ª À¯¹æÁ¶¿µ¼ú¿¡¼­ Á¤»óÀ̶ó ÇÏ´õ¶óµµ º¯Çü ±ÙÄ¡Àû À¯¹æÀýÁ¦¼ú (Modified radical mastectomy) À» ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ±ÇÀ¯µË´Ï´Ù. À¯¹æÀýÁ¦¼ú ÈÄ ÀáÀ缺 À¯¹æ¾ÏÀÌ 44¡­80%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­ ¹ß°ßµË´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ ¿¹ÈÄ´Â Á¦ 2±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚµéÀÇ ¿¹ÈÄ¿Í µ¿ÀÏÇÕ´Ï´Ù. ¾×¿Í¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ ÈÄ À¯¹æ¿¡ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ´Ù¸¥ ´ë¾ÈÀÌ µÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¸¥ Á¦ 2±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚµé°ú À¯»çÇÏ°Ô º¸Á¶Àû Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

(3) ÀüÀ̼º Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ³²¼º (Men with possible prostate carcinoma)

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ ¼±¾ÏÀ» °¡Áø ³²ÀÚ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ³óµµ´Â ¹Ýµå½Ã ÃøÁ¤ÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Á¶Á÷ °Ëü ¶ÇÇÑ Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) ¿¡ °üÇÏ¿© ¿°»öÀ» ½ÃÇàÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÓ»ó¾ç»ó (ÀüÀ̾ç»ó) ÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¾Ï½ÃÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù°í ÇÒÁö¶óµµ Ç÷ûÀ̳ª »ý°Ë Á¶Á÷¿¡¼­ Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA)ÀÌ ¾ç¼ºÀ¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ì È£·Î¸óÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±Ù°Å°¡ µË´Ï´Ù. Ç÷û Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø (PSA) °á°ú¿¡ »ó°ü¾øÀÌ °ñÇü¼º¼º »ÀÀüÀÌ(Osteoblastic bone metastasis) ¸¦ º¸ÀÌ´Â °æ¿ì¿¡µµ °æÇèÀûÀΠȣ¸£¸óÄ¡·á¸¦ ½ÃµµÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

(4) ±× ¿ÜÀÇ ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸íÀÇ ¼±¾Ï¿¡ °üÇÑ Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï Áß Àß ºÐÈ­µÇ°Å³ª Áߵ·Î ºÐÈ­µÈ ¼±¾ÏÀ» °®´Â ȯÀÚÀÇ ¾à 90%´Â ¾Õ¼­ ¸»ÇÑ ÀÓ»óÀûÀÎ ¼Ò±×·ì ³»¿¡ Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. °ú°Å¿¡´Â ´Ù¾çÇÑ Á¾·ùÀÇ Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýµéÀ» ½ÃÇàÇÏ¿´Áö¸¸, Ä¡·á ¼ºÀûÀÌ ¸¸Á·½º·´Áö ¸øÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

ÃÖ±Ù µé¾î ¼±¾ÏÀ̳ª Àß ºÐÈ­µÇÁö ¾ÊÀº ¾ÏÁ¾ (Poorly differentiated carcinoma) ȯÀÚ Áß Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÑ ¼Ò±×·ì (Treatable subset) ¿¡ Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀڵ鿡 ´ëÇÑ Ç×¾ÏÄ¡·áÀÇ ¼ºÀûÀÌ ¶Ñ·ÇÀÌ Çâ»óµÇ¾ú½À´Ï´Ù. Ź¼¾ (Taxane) µîÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ÇÑ ´Ù¾çÇÑ Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýµéÀÌ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

3) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ÆíÆò»óÇÇ ¼¼Æ÷¾Ï (Squamous cell carcinoma)

(1) °æºÎ ¹× ¼â°ñÀ§¸²ÇÁÀý¿¡ ÀüÀÌµÈ ÆíÆò»óÇǾÏ

¿ø¹ßºÎÀ§°¡ È®ÀεÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â Ä¡·á´Â ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ µÎ°æºÎÀÇ ÆíÆò»óÇǾÏÀÇ Ä¡·á Áöħ¿¡ µû¶ó ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Á¾¾çÀÇ Ä¡·á¹æħÀº °è¼Ó º¯È­ÇÏ°í Àִµ¥, ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹«ÀÛÀ§¿¬±¸¸¦ ÅëÇÏ¿© Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý°ú ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ µ¿½Ã (Concurrent) Ä¡·á°¡ ±¹¼ÒÀû ¹æ»ç¼±Ä¡·á ´Üµ¶º¸´Ù È¿°úÀûÀÓÀÌ Áõ¸íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­ ¿Ü°úÀû Ä¡·á (Radical neck dissection) ¸¦ ´Üµ¶À¸·Î ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀº ÃßõµÇÁö ¾Ê´Âµ¥, ÀÌ´Â ÃßÀû Áß¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô¼­ ¾à 40%¿¡¼­ µÎ°æºÎ ºÎÀ§¿¡¼­ ¿ø¹ßº´¼Ò°¡ ¹ßÇöµÇ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

(2) ¼­ÇýºÎ¸²ÇÁÀý¿¡ ÀüÀÌµÈ ÆíÆò»óÇǾÏ

¿ø¹ßºÎÀ§°¡ È®ÀεÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì ¼­ÇýºÎÀ§ÀÇ ¼ö¼úÀû Ä¡·á (¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ º´¿ëÇϱ⵵ ÇÔ)¸¦ ½ÃÇàÇÒ °æ¿ì Àå±â»ýÁ¸À» ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ¼±Çà ¶Ç´Â º¸Á¶Àû Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀÌ °í·ÁµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯Àڵ鿡 °üÇÏ¿© Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ» Ãß°¡ÇÏ´Â °æÇèÀº ºÎÁ·ÇÑ ½ÇÁ¤ÀÌÁö¸¸, ÀڱðæºÎ, Ç×¹®, ¹æ±¤ µî¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ Á¾¾çµé¿¡¼­ ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ °æ¿ì º´ÇÕÄ¡·á (Combined modality treatment) ÀÇ È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÇ¾úÀ½À» °í·ÁÇϸé Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ» °æÇèÀûÀ¸·Î Ãß°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù.

(3) ´Ù¸¥ ºÎÀ§·Î ÀüÀÌµÈ ÆíÆò»óÇǾÏ

ºñ¼Ò¼¼Æ÷¼ºÆó¾ÏÀÇ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ´Â Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ºñ¼Ò¼¼Æ÷ Æó¾Ï¿¡ »ç¿ëµÇ´Â Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ Á¾·ù·Î´Â ½Ã½ºÇöóƾ (Cisplatin), ºñ³ë·¼ºó (Vinorelbine), Ź¼Ö (Taxol), Ź¼ÒƼ¾î (Taxotere), Áª½ÃŸºó (Gemcitabine)À» »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

4) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ¹ÌºÐÈ­¾ÏÁ¾ (Poorly differentiated carcinoma)°ú ¼±¾Ï (adenocarcinoma)

º´¸®°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ¸²ÇÁÁ¾À̳ª À°Á¾µîÀ¸·Î Áø´ÜÀÌ µÈ °æ¿ì´Â ÀÌ¿¡ °üÇÑ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. À¶¸ð¼º¼±È£¸£¸ó (HCG) ¹× ¾ËÆÄÆäÅäÇÁ·ÎÅ×ÀÎ (AFP) ÀÌ »ó½ÂµÇ°í ÀÓ»óÀûÀ¸·Î »ý½Ä±â¿Ü »ý½Ä¼¼Æ÷Á¾¾çÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì¿¡´Â º´¸®°á°ú°¡ Áø´ÜÀûÀÌÁö ¸øÇÏ´õ¶óµµ »ý½Ä¼¼Æ÷Á¾¾ç¿¡ È¿°úÀûÀ̶ó°í ¾Ë·ÁÁø Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. ½Ã½ºÇöóƾ (Cisplatin)°ú ¿¡ÅäÆ÷»çÀ̵å (Etoposide)¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î ÇÏ´Â Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ¸·Î ¿ÏÄ¡°¡ µÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ÇöÀç ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¿¡ °üÇÏ¿©´Â ¾ÆÁ÷ ³í¶õÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. °¡Àå ÀûÀýÇÑ Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀº ¾ÆÁ÷ ´õ ¿¬±¸µÇ¾î¾ß ÇÒ ½ÇÁ¤ÀÔ´Ï´Ù.

5) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ½Å°æ ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Neuroendocrine carcinoma)

(1) Àúµî±Þ ¾Ç¼º ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Low-grade neuroendocrine carcinoma)

Ä¡·á´Â ÀüÀ̼º Ä«½Ã³ëÀ̵åÁ¾¾çÀÇ Ä¡·á¿¡ °üÇÑ ÁöħÀ» µû¸¨´Ï´Ù. Á¾¾ç¿¡ ÀÇÇÑ Ç÷°ü È°¼ºÈ­ ¹°Áú (Vasoactive substance) ÀÇ »ý»êÀº ¼Ò¸¶Å佺Ÿƾ (Somatostatin) À¯»çü¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ¾ïÁ¦½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ¾àÁ¦´Â ¶ÇÇÑ Àå±â°£ÀÇ Á¾¾çÀÇ ¾ïÁ¦¿Í °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼­´Â Á¾¾çÀÇ ÅðÈ­ (Regression) ¸¦ À¯µµÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. »óȲ¿¡ µû¶ó¼­´Â ±¹¼ÒÀû Ä¡·á (°£ÀýÁ¦, È­ÇлöÀü¼ú, °íÁÖÆÄÀýÁ¦¼ú) °¡ À¯¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Àúµî±Þ ¾Ç¼º ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾çÀº »ó´ëÀûÀ¸·Î Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý¿¡ ³»¼ºÀ» °¡Áö¹Ç·Î °ø°ÝÀûÀÎ º¹ÇÕÇ×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀº ÇÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

(2) ÀúºÐÈ­ ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Poorly differentiated neuroendocrine carcinoma)

Ä¡·á°¡ ÀûÀýÈ÷ ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾ÊÀ¸¸é ȯÀÚ´Â °ð »ç¸ÁÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. º¹ÇÕÇ×¾ÏÈ­Çпä¹ý¿¡ Ä¡·á¹ÝÀÀÀÌ ¸Å¿ì ÁÁ½À´Ï´Ù.

2. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ ÁÖµÈ Ä¡·á°¡ Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ̹ǷΠÇ×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀÇ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÏ¿© ¾Ë¾Æº¸°Ú½À´Ï´Ù.

1) Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý ºÎÀÛ¿ëÀÇ ¿øÀÎ

¾Ï¼¼Æ÷´Â ºü¸£°Ô Áõ½ÄÇÏ°í ºÐ¿­Çϴ Ư¡ÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ´ëºÎºÐÀÇ Ç×¾ÏÁ¦´Â ºü¸¥ ¼ºÀåÀ» ÇÏ´Â ¼¼Æ÷¸¦ Á×À̵µ·Ï ¸¸µé¾îÁ³½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀϺΠÁ¤»ó¼¼Æ÷ ¶ÇÇÑ ¾Ï¼¼Æ÷¿Í °°ÀÌ ºü¸£°Ô Áõ½ÄÇϱ⠶§¹®¿¡ Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý½Ã ¾Ï¼¼Æ÷ º¸´Ù´Â ´úÇÏÁö¸¸ Á¤»ó ¼¼Æ÷µµ ¼Õ»óÀ» ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù. Á¤»ó¼¼Æ÷ Áß¿¡¼­µµ »¡¸® ºÐ¿­Áõ½ÄÇÏ´Â ¼¼Æ÷, Áï °ñ¼ö¿¡¼­ Çü¼ºµÈ Ç÷¾×¼¼Æ÷, ±¸°­À» Æ÷ÇÔÇÑ À§Àå°üÀÇ »óÇǼ¼Æ÷, ¸Ó¸®Ä«¶ô¼¼Æ÷, ±×¸®°í Á¤ÀÚ, ³­ÀÚ¸¦ ¸¸µé¾î³»´Â »ý½Ä¼¼Æ÷ µîÀÌ ¿µÇâÀ» ¸¹ÀÌ ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý ÈÄ¿¡ ºóÇ÷ÀÌ ¿À°í, ¹éÇ÷±¸ ¹× Ç÷¼ÒÆÇ ¼ö°¡ °¨¼ÒÇϸç, ÀÔ¾ÈÀÌ Çæ°í ¿À½É, ±¸Åä, ¼³»ç µîÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¸Ó¸®Ä«¶ôÀÌ ºüÁö¸ç, »ý½Ä±â´É¿¡ Àå¾Ö¸¦ °¡Á®¿À´Â µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ°Ô µË´Ï´Ù.

¶§¶§·Î »ç¶÷µéÀº ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý±âÁö ¾ÊÀ¸¸é ¾àÀÌ ÀÛ¿ëÇÏÁö ¾Ê°í, ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý±â¸é Ç×¾ÏÁ¦°¡ Àß ÀÛ¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ Àִµ¥ À̴ Ʋ¸° »ý°¢À¸·Î, ºÎÀÛ¿ëÀÇ À¯¹«¿Í Ä¡·á È¿°ú´Â ÀüÇô º°°³ÀÇ ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù.

Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó ³ªÅ¸³ª´Â ºÎÀÛ¿ëÀÇ Á¾·ù°¡ ´Ù¸£¸ç, °°Àº Ç×¾ÏÁ¦¸¦ °°Àº ¿ë·®À¸·Î Åõ¿©ÇÏ´õ¶óµµ ȯÀÚ¿¡ µû¶ó ºÎÀÛ¿ëÀÇ Á¤µµ°¡ ´Ù¸£°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

2) Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý ºÎÀÛ¿ëÀÇ ±â°£

Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀÌ ³¡³ª¸é ´ëºÎºÐÀÇ Á¤»ó¼¼Æ÷µéÀº ºü¸£°Ô ȸº¹µÇ±â ¶§¹®¿¡ ´ëºÎºÐÀÇ ºÎÀÛ¿ëµéµµ Á¡Â÷ »ç¶óÁö°Ô µË´Ï´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ È¸º¹ ½Ã±â´Â Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ Á¾·ù¿Í ȯÀÚ¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº ÀϽÃÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ¿© ¿ÏÀüÈ÷ ȸº¹µÇÁö¸¸, ¾î¶² ºÎÀÛ¿ëÀº ¿ÏÀüÈ÷ »ç¶óÁö´Â µ¥ ¸î °³¿ù ¶Ç´Â ¸î ³âÀÌ °É¸®±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. Ç×¾ÏÁ¦°¡ Æó, ½ÅÀå(ÄáÆÏ), ½ÉÀå ¶Ç´Â »ý½Ä±â°ü¿¡ ¼Õ»óÀ» ÁØ °æ¿ì¿¡´Â ¿µ±¸ÀûÀ¸·Î Áö¼ÓµÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀÇ È½¼ö°¡ Áõ°¡ÇÒ¼ö·Ï ºÎÀÛ¿ëÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀÇ È¿°ú¸¦ ÃÖ´ëÈ­Çϱâ À§Çؼ­ ¾î´À Á¤µµÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº ÇÇÇÒ ¼ö ¾øÁö¸¸, Ç×¾ÏÄ¡·áÀÇ È¿°úº¸´Ù ºÎÀÛ¿ëÀÌ ´õ Å©°Ô ³ªÅ¸³­´Ù¸é ÀÇ·áÁøÀº Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ Åõ¿© ¿ë·®À» Á¶Á¤Çϰųª ¾à¹° Á¾·ùÀÇ º¯°æ ȤÀº Áß´ÜÇÏ´Â µîÀÇ Á¶Ä¡¸¦ ÃëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

3. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Àç¹ß ¹× ÀüÀÌ

ÀüÀ̶õ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ¿ø¹ßÀå±â¸¦ ¶°³ª ´Ù¸¥ Àå±â·Î °¡´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ ½ÅüÀÇ ´Ù¸¥ ºÎºÐÀ¸·Î ÆÛÁö´Â °ÍÀº Å©°Ô ¿ø¹ß¾Ï¿¡¼­ ¾ÏÁ¶Á÷ÀÌ ¼ºÀåÇÏ¿© Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ÁÖÀ§Àå±â¸¦ ħÀ±ÇÏ´Â °Í°ú ¸Ö¸® ÀÖ´Â ´Ù¸¥ Àå±â·Î Ç÷°üÀ̳ª ¸²ÇÁ°üÀ» µû¶ó ¿ø°ÝÀüÀ̸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

¾ÏÀ» Áø´Ü¹ÞÀ» ¶§, ÁÖÀ§ Àå±â·ÎÀÇ Ä§À± ¿©ºÎ³ª ¿ø°Ý ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ °Ë»ç¹Þ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ¾ÏÀÇ Ä¡·á ÁßÀ̳ª Ä¡·á ÈÄ¿¡ ¿ø¹ß Àå±â¿¡¼­ÀÇ Àç¹ßÀ̳ª ¿ø°Ý Àå±â·ÎÀÇ ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ Á¤±âÀûÀ¸·Î °Ë»ç¹Þ°Ô µË´Ï´Ù.

¿ø°Ý Àå±â´Â Æó³ª ³ú, »À·ÎÀÇ ÀüÀÌ°¡ ÈçÇϸç, ÀüÀÌ°¡ ÀÖÀ¸¸é, ¿ø¹ß¾ÏÀÇ Áõ»ó°ú´Â ´Ù¸¥ Áõ»óÀÌ »ý±â¹Ç·Î »õ·Î¿î Áõ»ó°ú ¡ÈÄÀÇ º¯È­¸¦ Àß »ìÆì¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀº ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀüÀ̺´¼Ò°¡ ¸ÕÀú ¹ß°ßµË´Ï´Ù.

4. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Ä¡·áÇöȲ

¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ 2002³â ¿Ü±¹ÀÇ Ä¡·áÇöȲÀ» º¸¸é 120¸íÀÇ È¯ÀÚ (³² 64, ¿©56, ³ªÀÌ:58¼¼)- ºÐÈ­°¡ ÁÁÀº ¼±¾Ï (W/D adenocarcinoma)ÀÌ 63¸í, ÀúºÐÈ­ ¼±¾Ï (P/D adenocarcinoma)ÀÌ 36¸í, ÀúºÐÈ­¾Ï (P/D carcinoma)ÀÌ 20¸í, ÆíÆò»óÇÇ¾Ï (Squamous cell carcinoma)ÀÌ 1¸í-¸¦ ´ë»óÀ¸·Î °í°¡ÀÇ Ç×¾ÏÁ¦ÀÎ Áª½ÃŸºó(Gemcitabine), Ä«º¸Çöóƾ (Carboplatin), ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ (Paclitaxel) À» 3ÁÖ¸¶´Ù ½ÃÇàÇÏ°í ÃÑ 4Áֱ⸦ Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ» ½Ç½ÃÇÏ¿´´Âµ¥ Ä¡·áÈ¿°ú´Â ºÎºÐ°üÇØ, ¿ÏÀü°üÇØ°¡ °¢°¢ 21%, 4%, ¾ÈÁ¤(ºÒº¯)ÀÌ 54%, ÁøÇàÀÌ 21%, Æò°¡ºÒ°¡°¡ 6%·Î ¹ÝÀÀ·üÀÌ 25%, Áß¾Ó »ýÁ¸±â°£ÀÌ 9 °³¿ù·Î Ä¡·á¼ºÀûÀÌ ÁÁÁö´Â ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.

¿©¼º¿¡¼­ÀÇ º¹¸·¾ÏÁ¾Áõ (Peritoneal carcinomatosis in women)ÀÇ °æ¿ì ¾à 10¡­40%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­ ¿ÏÀü°üÇظ¦ ´Þ¼ºÇÏ°Ô µÇ¸ç, Áß°£ »ýÁ¸°ªÀº 18°³¿ù (11¡­24°³¿ù), 2³â ÀÌ»ó Àå±â»ýÁ¸À²Àº 16%·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀüÀ̼º Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ³²¼º (Men with possible prostate carcinoma)ÀÇ °æ¿ì ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ (Paclitaxel) ¶Ç´Â µµ¼¼Å¹¼¿ (Docetaxel)À» ±âº»À¸·Î »ç¿ëÇÏ¿© 144¸íÀ» Ä¡·áÇÑ ¼ºÀû¿¡ ÀÇÇϸé, Áß°£ »ýÁ¸°ªÀÌ 10°³¿ùÀ̾ú°í, 1,2,3³â »ýÁ¸À²ÀÌ °¢°¢ 42%, 22%, 17%¿´½À´Ï´Ù.

»ý½Ä¼¼Æ÷ Á¾¾çÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â 220¸íÀÇ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½ÃÇàÇÑ ÇÑ ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇϸé, ½Ã½ºÇöõƾ (Cisplatin)À» Áß½ÉÀ¸·Î ÇÑ Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ¿´À» ¶§, ¹ÝÀÀ·üÀÌ 62%¿´À¸¸ç 26%¿¡¼­ ¿ÏÀü°üÇظ¦ ´Þ¼ºÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. 17³â°£ ÃßÀû°üÂûÇÏ¿´À» ¶§, 12%°¡ Àå±â »ýÁ¸ÇÏ¿´°í, ¿ÏÀü°üÇØ°¡ µÈ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì 38%°¡ Àå±â »ýÁ¸À» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

5. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ ½Ä»ýÈ°

1) ¾ÏÄ¡·á ÁßÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ ½Ä»ýÈ°

¾Ï ÀÚü »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¾ÏÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýµéÀº ȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç»óÅ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌĨ´Ï´Ù. ¿µ¾ç»óÅ´ Áúº´ÀÇ ÀÌȯÀ², »ç¸Á·ü, Ä¡·áÈ¿°ú, ±×¸®°í ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â »îÀÇ Áú¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÇ¹Ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô À־ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

¾ÏÀ» Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È¿¡ Àß ¸ÔÀ½À¸·Î½á,

  • ù°, ȯÀÚ´Â ¾Ï Áúȯ°ú Ä¡·á¿¡ ´ëóÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ»óÀÇ ±âȸ¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
  • µÑ°, Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ´õ Àß ±Øº¹ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇØ ÁÝ´Ï´Ù.
  • ¼Â°, °¨¿°ÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ ÁÝ´Ï´Ù.
  • ³Ý°, Ç×¾ÏÄ¡·á·Î ¼Õ»óµÈ ¼¼Æ÷¸¦ »¡¸® Àç»ý½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¾ÏÀ» Ä¡·áÇϴ Ưº°ÇÑ ½ÄÇ°À̳ª ¿µ¾ç¼Ò´Â ¾øÀ¸¸ç ±ÕÇüÀâÈù ½Ä»ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯±â À§Çؼ­´Â ÃæºÐÇÑ ¿­·®°ú ´Ü¹éÁú, ºñŸ¹Î ¹× ¹«±âÁúÀ» °ø±ÞÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Ä»ç¸¦ ¼·ÃëÇØ¾ß Çϸç, ÀÌ´Â ¿©·¯ °¡Áö À½½ÄÀ» °ñ°í·ç ¸ÔÀ½À¸·Î½á °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.

º´¿ø¿¡¼­ ½Ä»ç¸¦ ÇÏ°í Àִ ȯÀÚ¿Í ¾ÏȯÀÚÀÇ Ä¡·á Áß ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ¼³¸íÇÏ´Â ÀÇ»ç »ðÈ­, º¸°Çº¹ÁöºÎ/´ëÇÑÀÇÇÐȸ Á¦°ø

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѳ»°úÇÐȸ(Ç÷¾×Á¾¾ç)

 
TOP¡ã
 
 
 
 
 
  • »ó´ã¿¹¾à
  • ¿Â¶óÀι®ÀÇ
  • ÀüÈ­»ó´ã