µÚ·Î°¡±â Ȩ Ȩ

 

°³¿ä

1. ½ÅÀå¾ÏÀÇ ¹ß»ýºÎÀ§

1) ½ÅÀåÀÇ ÇغÎÇÐÀû À§Ä¡ ¹× ±¸Á¶

¿ì¸®°¡ ÈçÈ÷ ÄáÆÏÀ̶ó°í ¸»ÇÏ´Â ½ÅÀåÀº Ⱦ°Ý¸· ¾Æ·¡, Á¦ 12 ÈäÃß¿¡¼­ Á¦ 3 ¿äÃß±îÁöÀÇ Ã´Ãß ¾çÂÊ¿¡ Á¿ì ÇÑ ½ÖÀ¸·Î Á¸ÀçÇÏ´Â Àå±âÀÔ´Ï´Ù. ½ÅÀåÀº Èĺ¹¸·°­À̶ó°í ÇÏ´Â ¹èÀÇ µÚÂÊ, µîÂÊ¿¡ °íÁ¤µÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, ¾Æ·¡ÂÊ °¥ºñ»Àµé¿¡ ÀÇÇØ º¸È£µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ÅÀåÀº ¾ÕÂÊÀ¸·Î º¹¸·À¸·Î µ¤¿©ÀÖ°í, ÃéÀå, ½ÊÀÌÁöÀå, ´ëÀå, °£, ºñÀå, À§Àå µîÀÇ ¹è ¾È ¿©·¯ Àå±âµé°ú ÀÎÁ¢ÇØ ÀÖ¾î, À̵é Àå±â¿Í ÀÚÀ²½Å°æÁö¹è°¡ °øÅëµÇ´Â ºÎºÐÀÌ ¸¹¾Æ ½ÅÁúȯÀÌ ÀÖÀ¸¸é ÈçÈ÷ À§Àå°ü Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.

½ÅÀåÀº Àû°¥»öÀÇ ¿ÏµÎÄá ¸ð¾çÀ¸·Î, Á¤»ó ¼ºÀο¡¼­ ´ë·« ¾î¸¥ ÁÖ¸ÔÅ©±â Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ¾çÂÊ ½ÅÀåÀÇ À§ÂÊ¿¡´Â ¿ì¸® ¸öÀÇ ¿©·¯ È£¸£¸óºÐºñ¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ºÎ½ÅÀÌ ¸ðÀÚ¸¦ ¾´ °Íó·³ À§Ä¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Å©±â´Â »ç¶÷¸¶´Ù Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ¸³ª, ¼ºÀο¡¼­´Â ±æÀÌ°¡ 10-12cm, ÆøÀº 5-7cm, µÎ²²´Â ¾à 3cm Á¤µµÀ̸ç, ¹«°Ô´Â ¾à 130-150g Á¤µµ µË´Ï´Ù. ¿ìÃø ½ÅÀåÀº À§ÂÊ¿¡ °£ÀÌ ÀÖ¾î, ÁÂÃø ½ÅÀ庸´Ù 1cm Á¤µµ ´õ ³·°Ô À§Ä¡Çϸç, ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿©¼ºÀÇ ½ÅÀåÀÌ ³²¼ºº¸´Ù Á¶±Ý ÀÛ½À´Ï´Ù.

½ÅÇǸ·Àº ½Å½ÇÁúÀ» ½Î°í ÀÖ´Â ´Ü´ÜÇÑ ¸·À¸·Î ±× ¹ÛÀ¸·Î´Â ½ÅÁÖÀ§ Áö¹æÃþÀÌ ÀÖ°í, °¡Àå ¹Ù±ùÂÊ¿¡´Â Á¦·ÎŸ (Gerota) ±Ù¸·À̶ó°í ÇÏ´Â µÎ²¨¿î ½ÅÁÖÀ§ ±Ù¸·ÀÌ ½Î°í ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ ½ÅÁÖÀ§ ±Ù¸·Àº ½ÅÀå¾ÏÀ̳ª ½ÅÀåÀÇ ¿°ÁõÀÌ ÁÖº¯Á¶Á÷À¸·Î ÆÛÁö´Â °ÍÀ» ¸·´Â Áß¿äÇÑ ±¸Á¶¹°ÀÔ´Ï´Ù. ºÎ½Åµµ ½ÅÀå°ú ÇÔ²² ÀÌ ½ÅÁÖÀ§ ±Ù¸·¿¡ ½Î¿© ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ½ÅÀå ÁÖº¯ÀÇ Áö¹æÁ¶Á÷°ú °áÇÕÁ¶Á÷Àº ½ÅÀåÀ» ÁöÁöÇÏ°í, ¿ÜºÎÃæ°ÝÀ» Èí¼öÇØ ½ÅÀåÀ» º¸È£ÇÕ´Ï´Ù. ½ÅÀåÀº ½ÅÀå ÁÖÀ§ Á¶Á÷°ú ½ÅÀå Ç÷°ü¿¡ ÀÇÇØ °íÁ¤µÇ¾î ÀÖÀ¸³ª, ¹Ù·Î ¼± ÀÚ¼¼¿¡¼­³ª ¼ûÀ» µéÀ̽¯ ¶§´Â Á¤»óÀûÀ¸·Î 4-5cm Á¤µµ ¾Æ·¡ÂÊÀ¸·Î À̵¿ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

½ÉÇÑ ¼Ò¸ð¼º ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì³ª ¾ÆÁÖ ¸¶¸¥ »ç¶÷ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ½ÅÀå ÁÖÀ§ Áö¹æÀÌ ÁÙ¾îµé¾î ¾ã°Ô µÇ¸é ½ÅÀåÀº ´õ ¸¹ÀÌ ³»·Á°¥ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¹Ý´ë·Î ½ÅÀå¿¡ ½ÉÇÑ °¨¿°À» ¾ÊÀº °æ¿ì³ª ½ÅÁÖÀ§±îÁö °¨¿°ÀÌ Æı޵Ǹé ÁÖÀ§Á¶Á÷°ú À¯ÂøµÇ¾î À̵¿¼ºÀ» ÀÒ°í °íÁ¤µÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.

½ÅÀåÀÇ À§Ä¡¿Í ±¸Á¶

½ÅÀåÀº ½ÅÀåÀÇ °íÀ¯ ±â´ÉÀ» ÇÏ´Â ½Å½ÇÁúÀ̶ó´Â ºÎºÐ°ú ½ÅÀå¿¡¼­ ¸¸µé¾îÁø ¼Òº¯ÀÇ ¹èÃâ°ú °ü°èµÈ ÁýÇÕ°èÀÎ ½Å¹è¿Í ½Å¿ì·Î Å©°Ô ³ª´©¸ç, »ý¼ºµÈ ¼Òº¯Àº ½Å¿ì¿¡¼­ ¿ä°üÀ» °ÅÃÄ ¹æ±¤À¸·Î À̵¿ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

½Å½ÇÁúÀº ¹Ù±ùÂÊÀÇ ÇÇÁú°ú ±íÀº ÂÊÀÇ ¼öÁú·Î ±¸º°µÇ¸ç, ¾ÈÂÊÀ¸·Î ÇÔ¸ôµÈ Á߾Ӻο¡ ½Å¹®ºÎ°¡ Àִµ¥, ÀÌ ½Å¹®ºÎ¿¡ ½ÅÀåÇ÷°ü°ú ½Å¿ì°¡ À§Ä¡ÇÕ´Ï´Ù. ½Åµ¿¸ÆÀº ´ëºÎºÐ ´ÜÀÏ Ç÷°üÀ¸·Î ´ëµ¿¸Æ¿¡¼­ ³ª¿Í ½Å¹®ºÎ·Î µé¾î°¡´Âµ¥ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾ÕÂÊ¿¡´Â ½ÅÁ¤¸ÆÀÌ, µÚÂÊ¿¡´Â ½Å¿ì°¡ À§Ä¡ÇÕ´Ï´Ù.

2) ½ÅÀåÀÇ ±â´É

½ÅÀåÀÇ °¡Àå Áß¿äÇÑ ±â´ÉÀº ¿ì¸® ¸öÀÇ ÇǸ¦ °É·¯¼­ ³ëÆó¹°À» Á¦°ÅÇÏ°í ¼Òº¯À» ¸¸µé¾î³»´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ °úÁ¤¿¡¼­ ¿ì¸® ¸öÀº °úÀ×ÀÇ ºÒÇÊ¿äÇÑ ¹°°ú ¿°ºÐ, ±×¸®°í ü³»ÀÇ ³ëÆó¹° ¹× ´ë»ç»ê¹°µéÀ» Á¦°ÅÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ¸¸µé¾îÁø ¼Òº¯Àº ¿ä°üÀ̶ó°í ÇÏ´Â ±ä °üÀ» ÅëÇØ ¹æ±¤À¸·Î À̵¿ÇÑ ´ÙÀ½ ¿äµµ¸¦ ÅëÇØ ¸ö ¹ÛÀ¸·Î ¹è¼³µË´Ï´Ù. ½ÇÁ¦·Î ¿ì¸® ¸öÀº ÀûÀýÇÑ ±â´ÉÀ» ÇÏ´Â ÇÑÂÊ ½ÅÀ常 À־ À§ÀÇ ¸ðµç ±â´ÉÀ» ¹®Á¦¾øÀÌ ¼öÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

±×·¯³ª ¾çÂÊ ½ÅÀåÀÇ ±â´ÉÀÌ ¸ðµÎ »ó½ÇµÈ °æ¿ì¿¡´Â Ç÷¾×Åõ¼®À̳ª º¹¸·Åõ¼®À̶ó´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ±× ±â´ÉÀ» ´ë½ÅÇÏ°Ô µÇ¸ç, ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ŸÀÎÀÇ ½ÅÀåÀ» À̽ÄÇÏ¿© ½Å±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ½ÅÀåÀº ¿ì¸® ¸öÀÇ »ê-¾ËÄ®¸®¼º À¯Áö, Ç÷¾ÐÁ¶Àý È£¸£¸ó ºÐºñ, Ä®½·´ë»ç Á¶Àý ºñŸ¹Î ÇÕ¼º, ºóÇ÷°ú °ü°èµÈ ÀûÇ÷±¸ »ý¼ºÁ¶Àý ¹°Áú µîÀÇ ¿©·¯ È£¸£¸ó°ú ºñŸ¹ÎÀ» »ý¼ºÇÏ¿© ´Ù¸¥ Àå±âÀÇ ±â´ÉÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â ±â´Éµµ ´ã´çÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

¿ä¾àÇÏ¸é ½ÅÀåÀº ¿ì¸® ¸ö¿¡¼­ »ý¸íÀ¯Áö¸¦ À§ÇØ ¾ÆÁÖ Áß¿äÇÑ ±â°üÀ¸·Î ÀÎüÀÇ ³ëÆó¹°Á¦°Å ¹× ´ë»ç¹°Áú¹è¼³¿¡ °ü¿©Çϸç, ¼öºÐ±ÕÇü ¹× ÀüÇØÁú±ÕÇü, »ê-¾ËÄ®¸®¼º À¯Áö, ¿©·¯ È£¸£¸ó°ú ºñŸ¹ÎÀ» »ý¼ºÇÏ¿© ´Ù¸¥ Àå±âÀÇ ±â´ÉÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â Áß¿äÇÑ ±â´ÉÀ» ´ã´çÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

½ÅÀåÀÇ ±â´É

2. ½ÅÀå¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ ¹× Á¾·ù

1) ½ÅÀå¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ

(1) ½ÅÀå¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ¿Í ¹ßÇö ±âÀü

½ÅÀå¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â Á¾¾çÀº ¹ß»ýÇÏ´Â À§Ä¡¿¡ µû¶ó ½Å½ÇÁú¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â Á¾¾ç°ú ½Å¿ì¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ½Å¿ì¾ÏÀ¸·Î ±¸ºÐÇϸç, ½Å½ÇÁúÀÇ Á¾¾çÀº ´Ù½Ã ½ÅÀå ÀÚü¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ ¿ø¹ß¼º Á¾¾ç°ú ´Ù¸¥ Àå±â¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ Á¾¾çÀÌ ½ÅÀåÀ¸·Î ÀüÀÌÇÑ ÀüÀ̼º Á¾¾çÀ¸·Î ±¸ºÐµË´Ï´Ù.

¹°·Ð ½ÅÀå¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ Á¾¾çÀÌ ¸ðµÎ ¾Ç¼ºÁ¾¾ç(¼ÒÀ§ ¸»ÇÏ´Â ¾Ï)Àº ¾Æ´Ï³ª, ½ÅÀå¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ Á¾¾çÀÇ ´ëºÎºÐÀº ¿ø¹ß¼º Á¾¾çÀ̸ç, ±× Áß¿¡¼­ 85-90%ÀÌ»óÀº ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÎ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ̹ǷΠ¿ì¸®°¡ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ½ÅÀå¾ÏÀ̶ó°í ÇÏ¸é ½Å½ÇÁú¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¾Ç¼º Á¾¾çÀÎ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ» ÀǹÌÇÕ´Ï´Ù. ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î º»´Ù¸é ½ÅÀå¾ÏÀ̶õ ½ÅÀå¿¡ »ý±ä ¾ÏÀ̶ó´Â ¶æÀ̹ǷΠ½ÅÀå¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ ¿ø¹ß¼º¾Ï ¹× ŸÀå±â¿¡¼­ ½ÅÀåÀ¸·Î ÀüÀÌÇÑ ¾ÏÀ» ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÇÏ´Â ¸»ÀÔ´Ï´Ù.

Áï ½ÅÀåÀÇ ´ëÇ¥Àû ¿ø¹ß¼º¾ÏÀÎ ½Å¼¼Æ÷¾Ï°ú ½Å¿ì¾Ï»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, Àª¸§¾¾ Á¾¾ç, ½ÅÀå¿¡ ¹ß»ýÇÑ À°Á¾ µîµµ ¿ø¹ß¼º ½ÅÀå¾ÏÀ̸ç, ½ÅÀåÀ¸·Î ÀüÀÌÇÑ ¾Ïµµ ³ÐÀº Àǹ̿¡¼­´Â ½ÅÀå¾ÏÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ½ÅÀå¾ÏÀ̶ó´Â ¸»º¸´Ù´Â ±× ±â¿ø¼¼Æ÷³ª, Á¶Á÷Çü, ÀÓ»ó ¾ç»ó, Ä¡·á°¡ ¸Å¿ì ´Ù¸£¹Ç·Î, °¢°¢À» ±¸ºÐÇØ ÁÖ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª Åë»óÀûÀ¸·Î ¿ì¸®°¡ ½ÅÀå¾ÏÀ̶ó°í ÇÏ¸é ½ÅÀå¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¾ÏÀÇ ´ëºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ´Â ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù.

½Å¿ì¾ÏÀº ½ÅÀå¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¾ÏÀÇ 5-10%¸¦ Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ´Â ½Å½ÇÁúÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ½ÅÀå¿¡¼­ ¸¸µé¾îÁø ¼Òº¯ÀÌ ¸ð¿© ¿ä°üÀ¸·Î ¿¬°áµÇ´Â ±ò¶§±â¸ð¾çÀÇ ½Å¿ì¿¡¼­ »ý±â´Â ¾ÏÀ¸·Î, ¹æ±¤À̳ª ¿ä°ü¿¡¼­ »ý±â´Â °Í°ú °°Àº ¿ä·Î»óÇǾÏÀÌ ÁÖ·Î ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ½Å¿ì¾ÏÀÇ Ä¡·á´Â ½Å¼¼Æ÷¾Ï (Åë»óÀûÀ¸·Î ¸»ÇÏ´Â ½ÅÀå¾Ï)ÀÇ Ä¡·á¹æ¹ý°ú Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

Áï ½Å¿ì¾ÏÀº ¼ö¼ú ½Ã¿¡ ½ÅÀûÃâ¼ú°ú ÇÔ²² Àü¿ä°üÀýÁ¦¼úµµ °°ÀÌ ½ÃÇàÇÏ°Ô µÇ¸ç, ÀüÀÌ°¡ µÈ °æ¿ì¿¡´Â ¸é¿ªÄ¡·á°¡ ¾Æ´Ï¶ó º¹ÇÕÇ×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¼ú ÈÄ ÃßÀû°üÂû ½Ã¿¡µµ ¹æ±¤À¸·ÎÀÇ Àç¹ßÀÌ ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇÏ¿© ¹æ±¤³»½Ã°æ°Ë»ç¸¦ ¹Ýµå½Ã ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

¼ºÀΰú ´Þ¸® ¼Ò¾Æµé¿¡°Ô´Â Àª¸§¾¾ Á¾¾çÀ̶ó°í ÇÏ´Â ½Å¸ð¼¼Æ÷Á¾ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â µ¥, ÀÌ´Â ¼Ò¾Æ¿¡¼­ °¡Àå ÈçÇÑ ½ÅÀå¾ÏÀ¸·Î ¼Ò¾Æ¾ÏÀÇ 3-6%Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇϸç, ÁÖ·Î 7¼¼ ÀÌÀü¿¡ ¹ß»ýÇÏ°í 3¼¼°æ¿¡ ±× ¹ß»ýºóµµ°¡ °¡Àå ³ô½À´Ï´Ù.

2) ½ÅÀå¾ÏÀÇ Á¾·ù

(1) ½ÅÀå¾ÏÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐ·ù

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº ÇϳªÀÇ ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ±× ±â¿ø ¼¼Æ÷, À¯ÀüÀÚ ¹× ¿°»öü º¯È­°¡ ´Ù¾çÇÑ ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ ¾ÏÀÌ ¸ðÀÎ ÇϳªÀÇ Á¾¾ç±ºÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐ·ù¿¡ µû¸¥ ¼¼Æ÷Çü¿¡ µû¶ó °¢±â ´Ù¸¥ ÀÓ»ó ¾ç»óÀ» º¸ÀÌ°í, Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀµµ °¢°¢ ´Ù¸¥ Ư¡À» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº 2004³â ¼¼°èº¸°Ç±â±¸ÀÇ ±âÁØ ¹× 1997³â UICC/AJCC ±âÁØ¿¡ ÁØÇؼ­ Å©°Ô ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ 5°¡Áö ÇüÅ·ΠºÐ·ùÇÕ´Ï´Ù. Á¶Á÷ÇüÀÌ È¥ÀçµÇ¾î ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â °¡Àå ¿ì¼¼ÇÑ Á¶Á÷ ÇüÅ·ΠºÐ·ùÇÏ¸ç ºÎ°¡ÀûÀ¸·Î È¥ÀçÇÏ´Â Á¶Á÷ ÇüŸ¦ ±â·ÏÇÕ´Ï´Ù. À°Á¾¼º ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº ´õ ÀÌ»ó µû·Î ºÐ·ùÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ÇöÀçÀÇ 5°¡Áö Á¶Á÷ ÇüÅÂÀÇ À°Á¾¼º º¯È­·Î °£ÁÖÇÕ´Ï´Ù.

  • Åõ¸í¼¼Æ÷Çü ½Å¼¼Æ÷¾Ï (clear cell type - conventional type)
  • À¯µÎ»ó ½Å¼¼Æ÷¾Ï (papillary type - 1Çü ¹× 2Çü)
  • Çø»ö¼Ò ½Å¼¼Æ÷¾Ï (chromophobe type)
  • Áý´¢°ü ½Å¼¼Æ÷¾Ï (collecting duct type)
  • »ó¼¼ ºÒ¸í (unclassified)

Åõ¸í¼¼Æ÷Çü ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº Àüü ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ 70-80%¸¦ Â÷ÁöÇϸç, ½ÅÀåÀÇ ±ÙÀ§ °î¼¼´¢°ü ¼¼Æ÷·ÎºÎÅÍ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ Á¶Á÷ÇüÀº Ç÷°üÀÌ Ç³ºÎÇÏ°í, ´Ù¸¥ Àå±â·ÎÀÇ ÀüÀ̵µ Àß ÀÏÀ¸Å°¸ç, Ç¥Àû Ä¡·á ¹× ¸é¿ª Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇϴ Ư¡À» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ÙÀ½À¸·Î ¸¹Àº Á¶Á÷ÇüÀÎ À¯µÎ»ó ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº Àüü ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ 10-15%¸¦ Â÷ÁöÇϴµ¥, ¼¼Æ÷ ¹× Á¶Á÷ ÇüÅ¿¡ µû¶ó 1Çü ¹× 2ÇüÀ¸·Î ³ª´©¸ç, 2ÇüÀÌ 1Çü¿¡ ºñÇØ Á» ´õ °ø°ÝÀûÀÎ ¼ºÇâÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, À¯µÎ»ó ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº Åõ¸í¼¼Æ÷Çü ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ºñÇØ »ó´ëÀûÀ¸·Î ÀþÀº ¿¬·ÉÃþ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ°í Ç÷°üÀÌ Àû°í, ´Ù¹ß¼ºÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

±× ¿Ü Çø»ö¼Ò ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ 3-5%Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇϸç, Áý´¢°ü ½Å¼¼Æ÷¾Ï°ú »ó¼¼ ºÒ¸í ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº 1%¹Ì¸¸À¸·Î ¹ß°ßµË´Ï´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ ¾ÏÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ½Å½ÇÁú Á¾¾çÀÇ ¾à 3-7%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â ¾ç¼º Á¾¾çÀΠȣ»ê¼º °ú¸³¼¼Æ÷Á¾ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, À̴ ƯÈ÷ Çø»ö¼Ò ½Å¼¼Æ÷¾Ï°úÀÇ °¨º°ÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡¼­´Â Á¶Á÷ÇÐÀû ÇüÅ¿¡ µû¶ó ¿©·¯ ¼¼Æ÷À¯ÀüÇÐÀû ÀÌ»óÀÌ °üÂûµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡Àå Ư¡ÀûÀÎ °æ¿ì´Â Åõ¸í¼¼Æ÷Çü ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡¼­ Æù È÷Æç ¸°´Ù¿ì (von Hippel Lindau: VHL) À¯ÀüÀÚÀÇ ÀÌ»óÀ» Æ÷ÇÔÇÑ 3¹ø ¿°»öü ÀÌ»óÀ¸·Î, Åõ¸í¼¼Æ÷Çü ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡¼­ Æù È÷Æç ¸°´Ù¿ì À¯ÀüÀÚÀÇ ÀÌ»ó(ºÒÈ°¼ºÈ­)Àº 70%À̻󿡼­ ¹ß°ßµË´Ï´Ù.

±× ¿Ü¿¡µµ È£»ö¼Ò ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡¼­´Â 7, 17¹ø ¿°»öü ÀÌ»ó, met À¯ÀüÀÚÀÇ µ¹¿¬º¯ÀÌ µîÀÌ, Çø»ö¼ÒÇü ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡¼­´Â 1¹ø ¹× Y¿°»öü ¼Ò½Ç, ±¤¹üÀ§ÇÑ ¿°»öü ¼Õ½Ç µîÀÌ °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

(2) ½ÅÀå¾ÏÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐÈ­µµ

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐÈ­µµ´Â ¾Ï¼¼Æ÷ ÇÙÀÇ ÇüÅ»ó ºÐÈ­µµ¸¦ ±âº»À¸·Î ÇÏ´Â ºÐ·ù·Î ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¿¹ÈÄ¿Í ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü°è¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Â Áß¿äÇÑ ºÐ·ùÀÔ´Ï´Ù. ¼¼Æ÷ ¹× ±¸Á¶ ÇüÅ´ ÇÙÀÇ ºÐÈ­µµ¿Í °ü·ÃÀº ³ªÅ¸³»Áö¸¸ °´°üÀûÀÎ ±ÔÁ¤ÀÌ ¾î·Æ±â ¶§¹®¿¡, ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐÈ­µµ´Â ÇÙÀÇ ÇüŸ¸À» °¡Áö°í ºÐ·ùÇØ ³õÀº FuhrmannÀÇ ÇÙ ºÐÈ­µµ¿¡ µû¶ó 4´Ü°è·Î ºÐ·ùÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÙÀÇ ÀÌÇüµµ1Àº ºÐÈ­µµ°¡ °¡Àå ÁÁÀº °æ¿ì¸¦ ³ªÅ¸³»¸ç, ºÐÈ­µµ°¡ °¡Àå ³ª»Û °æ¿ì´Â ÇÙÀÇ ÀÌÇüµµ 4ÀÎ °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù.

3. ½ÅÀå¾ÏÀÇ °ü·Ã Åë°è

2011³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2009³â¿¡ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ¿¬ 192,561°ÇÀÇ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýµÇ¾ú´Âµ¥, ±× Áß ½ÅÀå¾ÏÀº ³²³à¸¦ ÇÕÃļ­ ¿¬ 3,435°ÇÀ¸·Î Àüü ¾Ï ¹ß»ýÀÇ 1.78%¸¦ Â÷ÁöÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Àα¸ 10¸¸ ¸í´ç Á¶¹ß»ý·üÀº 6.9°ÇÀÔ´Ï´Ù.

³²³àÀÇ ¼ººñ´Â 2.1:1·Î ³²ÀÚ¿¡°Ô¼­ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¹ß»ý°Ç¼ö´Â ³²ÀÚ°¡ ¿¬ 2,327°ÇÀ¸·Î ³²¼ºÀÇ ¾Ï Áß¿¡¼­ 10À§¸¦ Â÷ÁöÇÏ¿´°í, ¿©ÀÚ´Â ¿¬ 1,108°ÇÀ̾ú½À´Ï´Ù.

³²³à¸¦ ÇÕÃļ­ º» ¿¬·É´ëº°·Î´Â 60´ë°¡ 25.4%·Î °¡Àå ¸¹°í, 50´ë°¡ 24.5%, 70´ë°¡ 18.6%ÀÇ ¼øÀÔ´Ï´Ù.

Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î´Â 2009³âÀÇ ½ÅÀå¾Ï Àüü ¹ß»ý°Ç¼ö 3,435°Ç °¡¿îµ¥ ¾ÏÁ¾(carcinoma)ÀÌ 88.5%¸¦ Â÷ÁöÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¾ÏÁ¾ Áß¿¡¼­´Â ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ 86.2%·Î °¡Àå ¸¹°í, ±× ´ÙÀ½À¸·Î ÆíÆò, ÀÌÇ༼Æ÷¾ÏÀÌ 1.8%¸¦ Â÷ÁöÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

Ç¥. ½ÅÀå¾ÏÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀû ÇüÅ¿¡ µû¸¥ ¹ß»ýºóµµ, 2008³â ½ÅÀå¾Ï ¹ß»ý°Ç¼ö Àüü

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѺñ´¢±â°úÇÐȸ

 
TOP¡ã
 

¿¹¹æ

1. ½ÅÀå¾ÏÀÇ À§Çè ¿äÀÎ

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀº ¸íÈ®ÇÏ°Ô ¹àÇôÁ® ÀÖÁö´Â ¾ÊÁö¸¸ À§ÇèÀÎÀڷδ ũ°Ô ȯ°æÀû ¿äÀÎ ¹× »ýÈ°½À°ü, ±âÁ¸ÀÇ ½ÅÁúȯ, À¯ÀüÀû ¿äÀÎ µîÀ¸·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ´ëºÎºÐ ¿ªÇÐÁ¶»ç¸¦ ÅëÇØ ÀÌ·ç¾îÁø °ÍÀ¸·Î °¢ ¿¬±¸¿¡ µû¶ó ÀÌ°ßÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ°í, ´Ù¾çÇÑ °á°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ¾î, ÇѸ¶µð·Î °á·ÐÀ» ³»¸± ¼ö´Â ¾ø½À´Ï´Ù.

±×·¯³ª ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ ÀÇ¹Ì ÀÖ°Ô ³ª¿Â, ȯ°æÀû ¿äÀÎ ¹× »ýÈ°½À°ü°ú °ü·ÃµÈ ÀÎÀڷδ Èí¿¬, ºñ¸¸ °íÇ÷¾ÐÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ¿Í ÇÔ²² °ú´ÙÇÑ µ¿¹°¼º Áö¹æ¼·Ãë ¹× °í¿¡³ÊÁö À½½Ä ¼·Ãë µîÀÇ ½ÄÀÌ ½À°ü, À¯±â¿ë¸Å³ª °¡Á×, ¼®À¯Á¦Ç°, Ä«µå¹Å µîÀÇ Á߱ݼӿ¡ Á÷¾÷Àû ³ëÃâ µîÀÌ °Å·ÐµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ´Ù³¶Á¾½Å °°Àº ½Å±âÇüÀ̳ª ½Å°á¼®, Àå±â°£ÀÇ Ç÷¾×Åõ¼® °°Àº ±âÁ¸ Áúº´ÀÌ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

¶ÇÇÑ Æù È÷Æç ¸°´Ù¿ì ÁõÈıº°ú °ü·ÃµÈ ½Å¼¼Æ÷ ¾Ï µî ¸î¸î °¡Á·¼º ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ¾î À¯ÀüÀû ¿äÀεµ °ü¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ÃÖ±Ù¿¡´Â Á¾¾ç¾ïÁ¦ À¯ÀüÀÚ µîÀÇ À¯ÀüÀÚ ÀÌ»ó ¹× ¿°»öü ÀÌ»ó, ƯÁ¤ Á¾¾çÀ¯ÀüÀÚ ¹× ¼ºÀåÀÎÀÚÀÇ ¹ßÇö µîÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¹ß»ý°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ¾î È°¹ßÇÑ ¿¬±¸°¡ ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

½ÅÀå¾ÏÀÇ À§Çè¿äÀÎ

1) ȯ°æÀû ¿äÀÎ ¹× »ýÈ° ½À°ü

(1) Èí¿¬

¿©·¯ ¿ªÇÐ ¿¬±¸¿¡¼­ Èí¿¬Àº ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀÇ °¡Àå À¯·ÂÇÑ ¿øÀÎ ÀÎÀڷμ­ Èí¿¬ÀÚ´Â ºñÈí¿¬ÀÚ¿¡ ºñÇØ 2¹è ÀÌ»óÀÇ À§Ç輺 (1.3-9.3¹èÀÇ À§Çèµµ)ÀÌ ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ³²¼º¿¡°Ô¼­ Àå±â°£¿¡ °ÉÄ£ °úµµÇÑ Èí¿¬Àº ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°ú ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü°è°¡ ÀÖÀ¸¸ç, Èí¿¬·® ¹× Èí¿¬±â°£¿¡ ºñ·ÊÇÏ¿© À§Çèµµ°¡ ³ô¾ÆÁö¸ç, ±Ý¿¬ ½Ã¿¡´Â ±× À§Çèµµ°¡ Á¡ÁøÀûÀ¸·Î ³·¾ÆÁö´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¾à 30%´Â Èí¿¬°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(2) ºñ¸¸

ºñ¸¸Àº ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ¿©·¯ ¿¬±¸¿¡¼­ ºñ¸¸Á¤µµ°¡ ½ÉÇÒ¼ö·Ï ±× À§Çèµµ (1.4-4.6¹èÀÇ À§Çèµµ)´Â ´õ ³ô¾ÆÁø´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. º¸°í¿¡ µû¸£¸é ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¾à 20%Á¤µµ´Â ºñ¸¸°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ƯÈ÷ ¿©¼º¿¡°Ô ±× À§Çèµµ°¡ ´õ ³ô´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ºñ¸¸¿¡ ÀÇÇÑ ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀÇ ±âÀüÀº ¸íÈ®È÷ ¹àÇôÁø °ÍÀº ¾øÀ¸³ª ºñ¸¸ÀÌ Ã¼³» ¿©¼ºÈ£¸£¸óÄ¡ÀÇ »ó½ÂÀ» ¾ß±âÇÏ°í, °íÇ÷¾Ð, Á×»ó°æÈ­Áõ, ü³»´ë»çÀÌ»ó, ÁöÁú °ú»êÈ­ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ¸ç, À¯¸® Àν¶¸°À¯»ç ¼ºÀåÀÎÀÚÀÇ Ã¼³» È°¼ºÁõ°¡ µîÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °Í°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(3) °íÇ÷¾Ð

°íÇ÷¾ÐÀº ¿©·¯ ¿¬±¸¿¡¼­ ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀÇ ÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ(1.4~3.2¹èÀÇ À§Çèµµ)·Î ÀÎÁ¤µÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, °íÇ÷¾ÐÄ¡·áÁ¦ (ƯÈ÷ ÀÌ´¢Á¦°èÅë)¿Í ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°úÀÇ °ü·Ã¼ºÀº ¾ÆÁ÷µµ ³í¶õÀÌ ¸¹À¸³ª ÁÖ·Î °íÇ÷¾ÐÄ¡·áÁ¦º¸´Ù´Â °íÇ÷¾Ð ÀÚü¿Í ´õ °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(4) ¾à¹° ¹× È£¸£¸ó

´ëºÎºÐÀÇ ÁøÅëÁ¦ º¹¿ë°ú ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°úÀÇ °ü·Ã¼º¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ ÁøÅëÁ¦»ç¿ëÀº ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°ú º°´Ù¸¥ °ü°è°¡ ¾ø´Ù°í ¹àÇôÁ³À¸¸ç, À¯ÀÏÇÏ°Ô ÇöÀç´Â »ç¿ëµÇÁö ¾Ê°í ÀÖÀ¸³ª ¿¹Àü¿¡ ÁøÅëÁ¦·Î »ç¿ëµÇ¾ú´ø Æ䳪¼¼Æ¾ÀÇ Àå±âº¹¿ëÀº ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹× ½Å¿ì¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀ§Çèµµ¸¦ ³ôÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

È£¸£¸ó°ú ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°úÀÇ °ü·Ã¼ºÀº µ¿¹°½ÇÇè¿¡¼­ ¿©¼ºÈ£¸£¸óÀÇ Åõ¿©°¡ ½ÇÇ赿¹°¿¡¼­ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ» ¹ß»ý½ÃÅ°°í, ½Å¼¼Æ÷¾Ï¼¼Æ÷¿¡ È£¸£¸ó ¼ö¿ëü°¡ ¹ß°ßµÇ´Â °ÍÀ» ±âÃÊ·Î ±× °ü·Ã¼ºÀÌ ´ëµÎµÇ¾úÀ¸³ª ÀÌÈÄÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ È£¸£¸ó»óÅÂ¿Í °ü·ÃµÈ ¾î¶² »óȲµµ ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°ú °ü·ÃÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(5) ½ÄÀÌ ½À°ü

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀº ´ëÀå¾ÏÀ̳ª Àü¸³¼±¾Ï°ú °°ÀÌ ½ÄÀÌ¿ÍÀÇ °ü·Ã¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ôÀº ¾ÏÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ¿©·¯ ¿ªÇבּ¸¿¡¼­ °ú´ÙÇÑ µ¿¹°¼ºÁö¹æ ¼·Ãë, Æ¢±â°Å³ª ½ÉÇÏ°Ô ±¸¿öÁø À°·ù ¼·Ãë, °í¿¡³ÊÁöÀ½½ÄÀÇ ¼·Ãë µîÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ¸î¸î ¿¬±¸¿¡¼­ °úÀÏ ¹× ä¼Ò·ù ¼·Ãë, ÀúÄ®·Î¸® ½ÄÀÌ´Â ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀÇ À§Çèµµ¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

(6) ½Åü È°µ¿ ¹× Â÷, Ä¿ÇÇ µî À½·á¿Í ¼ú

¸î¸î º¸°í¿¡¼­ ½ÅüȰµ¿ÀÌ ÀûÀº »ç¶÷µé¿¡¼­ ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¿îµ¿À» ÇÏ´Â »ç¶÷¿¡ ºñÇØ ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀÌ ¸¹´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖÀ¸³ª ¸íÈ®ÇÏÁö´Â ¾ÊÀ¸¸ç, Ä¿Çdzª Â÷µîÀÇ À½·á ¼·Ãë´Â ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°ú °ü·ÃÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ú°ú ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀº ÀϺΠº¸°í¿¡¼­ ¿©¼º¿¡¼­ Àû´ç·®ÀÇ ¼ú ¼·Ãë°¡ ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀ» ÁÙÀδٴ º¸°í°¡ ÀÖÀ¸³ª ³í¶õÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ³²¼º¿¡¼­´Â ¼ú°ú ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°ú´Â °ü·Ã¼ºÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

(7) Á÷¾÷Àû ³ëÃâ ¹× »çȸ°æÁ¦Àû »óÅÂ

ƯÁ¤ Á÷¾÷Á¾»çÀÚ¿Í ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý¿¡ °üÇؼ­´Â ÀÌÀüºÎÅÍ ¸¹Àº ¿¬±¸°¡ ÀÖ¾î ¿Ô½À´Ï´Ù. ÇöÀç±îÁöÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ ´ëµÎµÈ Á÷¾÷Àû À§Ç豺Àº ö°­ °ü·Ã ³ëµ¿ÀÚ, ¼®À¯Á¦Ç° ¹× ¼®¸é»ç¿ë°ú °ü·ÃµÈ Á÷¾÷, ¼¶À¯¾÷Á¾ °ü°èÀÚ, À¯¸® °ü·Ã, ¼Ò¹æ °ü·Ã, À¯±â¿ë¸Å °ü·Ã, ¼¼Å¹¿ë¸Å °ü·Ã ³ëµ¿ÀÚ, ³³°ú Ä«µå¹Åµî¿¡ ³ëÃâµÇ´Â Á÷¾÷ÀÇ Á¾»çÀÚ µîÀ̳ª ±× ¿¬°ü¼ºÀÌ È®½ÇÇÏÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù.

Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î º¼ ¶§ ƯÁ¤ Á÷¾÷°ú °ü·ÃµÈ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀº, ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´õ¶óµµ ±× °ü·Ã¼ºÀÌ ¾àÇÏ¿© Àå±â°£ÀÇ ³ëÃâÀÇ °æ¿ì¿¡ À§Çèµµ°¡ ³ô¾ÆÁø´Ù°í »ý°¢ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ³·Àº »çȸ°æÁ¦Àû »óÅ°¡ ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖÀ¸³ª ±× À§Çèµµ´Â ¹Ì¹ÌÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

2) ±âÁ¸ ½ÅÁúȯ

½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ´Â ±âÁ¸ ½ÅÁúȯÀ¸·Î´Â ¸¸¼º½ÅºÎÀüÀ¸·Î Àå±â°£ Ç÷¾×Åõ¼®ÁßÀΠȯÀÚ°¡ ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î ƯÈ÷ ÈÄõ¼º ½Å³¶Á¾ÀÌ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚÀÇ 4-9%¿¡¼­ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿© Á¤»óÀο¡ ºñÇØ 30-100¹èÀÇ À§Çèµµ°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ½Å±â´É ºÎÀüÀ¸·Î ½ÅÀåÀÌ½Ä ÈÄ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ Åõ¿©ÁßÀΠȯÀÚ¿¡¼­µµ ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

±× ¿Ü¿¡ ½ÅÀå¾Ï°úÀÇ °ü·Ã¼º¿¡ ´ëÇØ ¿¬±¸µÈ ±âÁ¸ÀÇ ½ÅÁúȯÀ¸·Î´Â ½Å°á¼®À̳ª ¿ä·Î°¨¿° µîÀÌ ÀÖÀ¸³ª ±× À§Çèµµ´Â ¹Ì¹ÌÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ´Ù³¶Á¾½ÅÀ̳ª ¸¶Á¦Ã¶½Å °°Àº ½Å±âÇüÀ̳ª °¡Á·¼º »ç±¸Ã¼º´ÁõÀÇ °æ¿ì ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× ¿Ü¿¡ ½Å¼Õ»óÀ̳ª ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀº ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°ú °ü·ÃÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ°í, ´ç´¢º´ÀÇ °æ¿ì ½ÅÀå¾Ï ¹ß»ý°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖÀ¸³ª ´ç´¢°¡ ºñ¸¸, °íÇ÷¾Ð°ú »ó°ü°ü°è°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌµé º¹ÇÕ¿äÀΰú ±¸º°Çϱâ´Â ¾î·Æ½À´Ï´Ù.

3) À¯ÀüÀû ¿äÀÎ

½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ´ëÇÑ Áö¼ÓÀûÀÎ ¿¬±¸·Î ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¹ß»ý¿¡ À¯ÀüÀû ¿äÀεµ Å« ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁ³À¸¸ç, ƯÈ÷ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖÀ¸¸é ±× À§Çèµµ´Â 4-5¹è Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. À¯Àü¼º ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ 4-5%Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÏÁö¸¸ ÀÌ·± °æ¿ì ÀÏÂï ¹ßº´ÇÏ¸ç ´Ù¹ß¼ºÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÇöÀç±îÁö ¾Ë·ÁÁø ¸î¸î À¯Àü¼º ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº À̵鿡 ´ëÇÑ ¿°»öüÇü Á¶»ç¸¦ ÅëÇØ ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀÇ ¸¹Àº À¯ÀüÀû ¿äÀÎ ¹× ¼¼Æ÷À¯ÀüÇÐÀû º¯È­¸¦ ¹àÈú ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú°í, ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Á¶Á÷Çü¿¡ µû¸¥ ´Ù¾çÇÑ À¯ÀüÀû ¼ÒÀεéÀ» ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.

ÇöÀç±îÁö ¾Ë·ÁÁø ¸î¸î À¯Àü¼º ½ÅÀå¾ÏÀ¸·Î´Â Æù È÷Æç ¸°´Ù¿ì Áúȯ°ú °ü·ÃµÈ ½Å¼¼Æ÷¾Ï, À¯Àü¼º À¯µÎ»ó ½Å¼¼Æ÷¾Ï (Hereditary papillary renal cell carcinoma), ¹öÆ® È£±× µÎº£ ÁõÈıº (Birt-Hogg Dube syndrome), À¯Àü¼º ÆòÈ°±ÙÁ¾ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÁõÈıº (Hereditary leiomyomatosis renal cell carcinoma syndrome) µîÀÌ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

(1) Á¾¾ç¾ïÁ¦ À¯ÀüÀÚ (tumor suppressor gene)ÀÇ ¿ªÇÒ

ÀÎü Á¾¾ç¹ß»ý¿¡ ´ëÇÑ Á¾¾ç¾ïÁ¦À¯ÀüÀÚÀÇ ¿ªÇÒ¿¡ ´ëÇÑ ¿©·¯ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ, °¡Á·Çü ȤÀº À¯Àü¼º Á¾¾ç»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »ê¹ßÇüÀÇ °æ¿ì¿¡µµ Á¾¾ç¾ïÁ¦À¯ÀüÀÚ°¡ ºÒÈ°¼ºÈ­ µÇ¾î ÀÖÀ½ÀÌ ¸¹Àº ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¹àÇôÁ³½À´Ï´Ù.

½Å¼¼Æ÷¾Ï°ú °ü·ÃµÈ ´ëÇ¥ÀûÀÎ Á¾¾ç¾ïÁ¦À¯ÀüÀÚ´Â Æù È÷Æç ¸°´Ù¿ì (VHL) À¯ÀüÀڷμ­, Æù È÷Æç ¸°´Ù¿ì À¯ÀüÀÚÀÇ ÀÌ»óÀÌ À¯ÀüµÇ´Â °æ¿ì°¡ Æù È÷Æç ¸°´Ù¿ìº´À¸·Î ´Ù¹ß¼º, ¾çÃø¼º ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ »ê¹ßÇü Åõ¸í¼¼Æ÷Çü ½Å¼¼Æ÷¾ÏȯÀÚÀÇ ´ëºÎºÐ¿¡¼­µµ ÀÌ VHL À¯ÀüÀÚÀÇ ÀÌ»óÀÌ ¹ß°ßµÇ¾î, ÇöÀç VHLÀ¯ÀüÀÚÀÇ ºÒÈ°¼ºÈ­°¡ Åõ¸í¼¼Æ÷Çü ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý¿¡ °áÁ¤ÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù°í »ý°¢µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡¼­´Â ¸î¸î Á¾¾ç¾ïÁ¦ À¯ÀüÀÚÀÇ ÀÌ»óÀ̳ª ´Ù¾çÇÑ À¯ÀüÀÚ ÀÌ»óÀÌ ¹ß°ßµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(2) Æù È÷Æç ¸°´Ù¿ì Áúȯ (von Hippel-Lindau disease)

Æù È÷Æç ¸°´Ù¿ì ÁõÈıºÀº ½Å»ý¾Æ 36,000¸í¿¡ ÇÑ¸í ²Ã·Î ³ªÅ¸³ª´Â, À¯Àü¼º Áúȯ (»ó¿°»öü ¿ì¼ºÀ¯Àü)À¸·Î ´Ù¾çÇÑ Àå±â¿¡ ¾ç¼º ¹× ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â Èñ±ÍÁúȯÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ÁúȯÀº ´«ÀÇ ¸Á¸·¿¡ Ç÷°üÁ¾, ¼Ò³ú¿Í ô¼ö¿¡ Ç÷°ü¾Æ¼¼Æ÷Á¾, ºÎ½Å¿¡ °¥»ö¼¼Æ÷Á¾, ÃéÀåÀÇ ³¶Á¾ ¹× ¾Ï µî°ú ÇÔ²² ½ÅÀå¿¡ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ» À¯¹ß½ÃÅ°´Â ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº Æù È÷Æç ¸°´Ù¿ìº´È¯ÀÚÀÇ 25-45%¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ¸ç ÁÖ·Î Åõ¸í¼¼Æ÷Çü ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº ºñ±³Àû ¹ßº´¿¬·ÉÀÌ ³·°í (30-40´ë) ´ë°³ ¾çÃø¼ºÀ¸·Î ¿©·¯ °³°¡ µ¿½Ã¿¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÌ ÁõÈıº¿¡ µ¿¹ÝµÈ ½ÅÀåÀÇ ³¶Á¾¼º º´º¯µµ ÈçÈ÷ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ» Áö´Ï°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀÌ Áúȯ°ú °ü·ÃµÈ Æù È÷Æç ¸°´Ù¿ì À¯ÀüÀÚ´Â 3¹ø ¿°»öü ´Ü¿Ï (3p25-3p26)¿¡ À§Ä¡ÇÑ ºñ±³Àû ÀÛÀº À¯ÀüÀÚ·Î »ê¹ßÇü Åõ¸í¼¼Æ÷Çü ½Å¼¼Æ÷¾ÏȯÀÚÀÇ ¾à 50%¿¡¼­µµ ÀÌ À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡, Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ¾à 20%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ À¯ÀüÀÚ ÃËÁøºÎÀ§ (promoter)ÀÇ °ú¸ÞÆ¿È­ (hypermethylation)°¡ °üÂûµÇ¾î Æù È÷Æç ¸°´Ù¿ì À¯ÀüÀÚÀÇ ºÒÈ°¼ºÈ­°¡ Åõ¸í¼¼Æ÷Çü ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý¿¡ °áÁ¤ÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù°í »ý°¢µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(3) À¯Àü¼º À¯µÎ»ó ½Å¼¼Æ÷¾Ï (Hereditary papillary renal cell carcinoma:HPRC)

ÀÌ ÁúȯÀº »ó¿°»öü¿ì¼ºÀ¸·Î À¯ÀüµÇ´Â °¡Á·¼º ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ¸·Î ¾çÃø¼ºÀ¸·Î ´Ù¹ß¼º À¯µÎ»ó ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í, ¿ø¹ß¾ÏÀ¯ÀüÀÚ (protooncogene)ÀÇ ÇϳªÀÎ c-metÀÇ µ¹¿¬º¯ÀÌ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ¿Í °°ÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¹ßº´±âÀüÀº ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®ÇÏ°Ô ¹àÇôÁöÁö´Â ¾Ê¾ÒÁö¸¸, ȯ°æÀû ¿äÀÎ ¹× »ýÈ° ½À°ü µî°ú °ü·ÃµÈ ¾Ï À¯¹ßÀÎÀÚ¿Í À¯ÀüÀû ¿äÀÎÀÇ º¹ÇÕÀû ¿äÀο¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÑ´Ù°í »ý°¢µÇ¸ç, ƯÈ÷ Èí¿¬Àº ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý¿¡ ÀÖ¾î °¡Àå À¯·ÂÇÑ ¿øÀÎ ÀÎÀÚÀ̹ǷΠ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¿¹¹æÀ» À§Çؼ­µµ ±Ý¿¬Àº ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

Ç¥. ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ

2. ½ÅÀå¾ÏÀÇ ¿¹¹æ¹ý

°ú´ÙÇÑ µ¿¹°¼ºÁö¹æ ¼·Ãë, Æ¢±â°Å³ª ½ÉÇÏ°Ô ±¸¿öÁø À°·ù ¼·Ãë, °í¿­·® À½½ÄÀÇ ¼·Ãë µîÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀÇ À§Çèµµ¸¦ ³ôÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ¸ç, °úÀÏ ¹× ä¼Ò·ù ¼·Ãë, ÀúÄ®·Î¸® ½ÄÀÌ, ºñ¸¸ ¹æÁö ¹× ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¿îµ¿ µîÀÌ ½ÅÀå¾Ï ¹ß»ýÀÇ À§Çèµµ¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.

±×·¯¹Ç·Î ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¿¹¹æÀ» À§Çؼ­´Â µ¿¹°¼º Áö¹æÀº Àû°Ô ¼·ÃëÇÏ°í, °úÀÏ°ú ä¼Ò´Â ¸¹ÀÌ ¼·ÃëÇÏ´Â ½ÄÀÌÁ¶Àý°ú ÇÔ²², ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¿îµ¿À» ÇÏ´Â ÀϹÝÀûÀÎ °Ç°­°ü¸® ¹× üÁßÁ¶ÀýÀÌ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. °íÇ÷¾ÐÀº ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀÎÀÚÀ̹ǷΠÀûÀýÇÑ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

´õºÒ¾î Èí¿¬Àº ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀÇ °¡Àå °­·ÂÇÑ À§ÇèÀÎÀÚÀÇ ÇϳªÀ̹ǷΠ¾Ï ¿¹¹æÀ» À§Çؼ­ ±Ý¿¬Àº ÇʼöÀûÀÔ´Ï´Ù. ÇÑÆí, ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ´ëºÎºÐÀº Ãʱ⿡ ÀÚ°¢ Áõ»óÀÌ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ °Ç°­°ËÁøÀ» ÅëÇÑ ÁÖ±âÀûÀÎ º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç µîÀÇ ¿µ»óÁø´Ü¹ýÀÌ Á¶±â Áø´ÜÀ» À§ÇØ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

3. ½ÅÀå¾ÏÀÇ Á¶±â°ËÁø

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº ƯÀÌ Áõ»óÀÌ ¾ø°í, ´ëºÎºÐ Ãʱ⿡´Â º°´Ù¸¥ Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¸ç, Áõ»óµµ ´Ê°Ô ³ªÅ¸³ª¼­ ÁøÇàµÈ »óÅ¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¹æ»ç¼±Ä¡·á³ª Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý °°Àº ¼ö¼ú ¿ÜÀÇ ´Ù¸¥ Ä¡·á¿¡´Â Àß ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î Á¶±â Áø´ÜÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

ÃÖ±Ù °Ç°­¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÌ ³ô¾ÆÁö°í, °Ç°­°ËÁø¿¡¼­ º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç µîÀÇ ¿µ»óÁø´Ü¹ýÀÌ ³Î¸® »ç¿ëµÊÀ¸·Î½á º´º¯ÀÌ Á¶±â¿¡ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾ÆÁ³½À´Ï´Ù. ÇöÀç ¹ß°ßµÇ´Â ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¹Ý ÀÌ»óÀº °ËÁøÀ̳ª ´Ù¸¥ °Ë»ç Áß¿¡ ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµÈ ¾ÏÀ¸·Î, ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì´Â ´ëºÎºÐ Å©±âµµ ÀÛ°í º´±âµµ ³·¾Æ ¿¹Èĵµ ÁÁÀº ÆíÀ̳ª, ¾ÆÁ÷µµ 20-30%ÀÇ È¯ÀÚµéÀº ´Ù¸¥ Àå±â·Î ÀüÀÌµÈ »óÅ·Π¹ß°ßµË´Ï´Ù.

±×·¯¹Ç·Î ½ÅÀå¾ÏÀÇ Á¶±â Áø´ÜÀ» À§Çؼ­´Â 40´ë ÀÌÈÄ¿¡ °Ç°­°ËÁø½Ã¿¡ º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄÃÔ¿µ µîÀÇ ¿µ»óÁø´Ü¹ýÀ» Àû±ØÀûÀ¸·Î µµÀÔÇÏ°í, ½ÅÀå¾Ï ¹ß»ý°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â Àå±â°£ÀÇ Åõ¼® µîÀÇ ±âÁ¸ ÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ³ª À¯ÀüÀû ¿äÀÎÀÇ Æù È÷Æç-¸°´Ù¿ì ÁõÈıº µîÀÇ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷Àº ±ÔÄ¢ÀûÀÎ °ËÁøÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

½ÅÀå¾ÏÀÇ Á¶±â°ËÁø

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѺñ´¢±â°úÇÐȸ

 
TOP¡ã
 

Áø´Ü

1. ½ÅÀå¾ÏÀÇ ÀϹÝÀû Áõ»ó

1) Àü¹ÝÀûÀÎ Áõ»ó

½ÅÀå¾ÏÀÇ Áõ»ó

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº °íÀ¯ÀÇ Áõ»óÀ̳ª ¼Ò°ßÀÌ ¾ø°í, ´Ù¸¥ ´ëºÎºÐÀÇ ¾Ï°ú °°ÀÌ Ãʱ⿡´Â Ưº°ÇÑ ÀÚ°¢ Áõ»óÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¾î´À Á¤µµ Á¾¾çÀÌ ÁøÇàµÉ ¶§±îÁöµµ ÀüÇô ¾Æ¹«·± Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»Áö ¾Ê´Â °æ¿ìµµ ¸¹¾Æ, ´Ù¸¥ Àå±â·ÎÀÇ ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»óÀ¸·Î ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ìµµ ÈçÈ÷ ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº, "³»°úÀÇ»çÀÇ Á¾¾ç¡¯À̶ó°í ÇÒ ¸¸Å­ ´Ù¾çÇÑ Áõ»ó°ú ¡Èĸ¦ º¸¿© ´Ù¸¥ ³»°úÀû Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç µµÁß¿¡ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ìµµ ¸¹½À´Ï´Ù.

°ú°Å¿¡´Â Ãøº¹ºÎ (¿·±¸¸®)ÀÇ ÅëÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì, ¼Òº¯¿¡¼­ ÇÇ°¡ ¼¯¿© ³ª¿À´Â °æ¿ì, Ãøº¹ºÎ ¶Ç´Â »óº¹ºÎ¿¡¼­ Á¾±«°¡ ¸¸Á®Áö´Â °æ¿ì¸¦ ÀüÇüÀûÀÎ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ 3°¡Áö Áõ»óÀ̶ó°í ºÒ·¯¿Ô½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ 3´ë Áõ»óÀº ÀÌÀü¿¡´Â ¿·±¸¸®ÀÇ ÅëÁõÀÌ ¾à 40%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­, Ç÷´¢°¡ 60%, ¸¸Á®Áö´Â º¹ºÎÀÇ È¤ µ¢¾î¸®°¡ 45%¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ¾úÁö¸¸, ½ÇÁ¦·Î ÀÌ ¼¼ °¡Áö Áõ»óÀÌ ¸ðµÎ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì´Â ÀüüÀÇ 10-15%¿¡ ºÒ°úÇϸç ƯÈ÷ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¼­ º´¿øÀ» ãÀ¸¸é ÀÌ¹Ì º´ÀÌ »ó´çÈ÷ ÁøÇàµÈ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.

¶ÇÇÑ ºñƯÀÌÀû Àü½Å Áõ»óÀ¸·Î ÇǷΰ¨, ½Ä¿åºÎÁø, üÁß°¨¼Ò, ¹ß¿­, ºóÇ÷ µîÀÌ ÀÖÀ¸³ª, Á¶±â Áø´ÜµÇ´Â ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚµéÀº ¾Æ¹«·± Áõ»óÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ÀÖ´Ù°í Çؼ­ ¹Ýµå½Ã ¾ÏÀ» ½Ã»çÇÏ´Â ¼Ò°ßÀº ¾Æ´Ï¸ç, ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é ¼Òº¯¿¡ ÇÇ°¡ ³ª¿À´Â Ç÷´¢ÀÇ °æ¿ì´Â ½Å¼¼Æ÷¾Ï»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¹æ±¤¾Ï, Àü¸³¼±¾Ï °°Àº ¿©·¯ ºñ´¢±â°è ¾Ï¿¡¼­ ³ªÅ¸³ª¸ç, ´õ±¸³ª ¿ä·Î°¨¿°À̳ª ¿ä·Î°á¼® °°Àº ¾ç¼ºÀÇ ºñ´¢±âÁúȯÀÎ °æ¿ì°¡ ´õ¿í ÈçÇÕ´Ï´Ù.

ÇöÀç´Â °Ç°­°ËÁø¿¡¼­ ÃÊÀ½ÆÄ¿Í °°Àº ¿µ»ó°Ë»ç°¡ ¸¹ÀÌ ½ÃÇàµÇ°í º¸ÆíÈ­ µÇ¸é¼­ ÀÌ·¯ÇÑ ¼¼ °¡Áö Áõ»óÀ» µ¿¹ÝÇÑ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ºóµµ´Â °è¼Ó ÁÙ¾îµé°í ÀÖÀ¸¸ç, ´ëºÎºÐÀÇ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº °Ç°­°ËÁø µîÀ» ÅëÇØ ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµÇ´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÔ´Ï´Ù. ½ÇÁ¦·Î ÃÖ±Ù ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ¸·Î Áø´ÜµÇ´Â ȯÀÚÀÇ 50-60%ÀÌ»óÀÌ º°´Ù¸¥ Áõ»ó¾øÀÌ °Ç°­ °ËÁøÀ̳ª ´Ù¸¥ Áõ»ó¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç (À§Àå°ü°èÅëÀÇ Áõ»ó¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç µî)¿¡¼­ ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì ´ëºÎºÐ Å©±âµµ ÀÛ°í, º´±âµµ ³·Àº °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

±×·¯³ª ¾ÆÁ÷µµ 20-30%ÀÇ È¯ÀÚ´Â Áø´Ü ´ç½Ã ÀÌ¹Ì ´Ù¸¥ Àå±â·Î ÀüÀÌµÈ »óÅ·Π¹ß°ßµÇ¸ç, ÆóÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ È£Èí°ï¶õ, ±âħÀ̳ª °¡·¡, ³úÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ µÎÅë, °ñÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ »ÀÀÇ ÅëÁõÀ̳ª ¿äÅë µîÀÇ ÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ß°ßµË´Ï´Ù. ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ÀüÀÌ ºÎÀ§´Â Æó(50-60%), ¸²ÇÁÀý(30-40%), °£(30-40%), °ñ(30-40%), ºÎ½Å(20%), ¹Ý´ëÆí ½ÅÀå(10%), ³ú(5%) µîÀ¸·Î ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù.

ÇÑÆí, ½Å¼¼Æ÷¾Ï°ú ¿¬°üµÇ¾î ´Ù¾çÇÑ ÇüÅÂÀÇ Àü½ÅÀû Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö Àִµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀº Á¾¾ç¼¼Æ÷°¡ »ý»êÇϴ ƯÁ¤ È£¸£¸ó ¶Ç´Â Á¾¾ç¿¡ ´ëÇÑ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â Áõ»óµé·Î ºÎÁ¾¾çÁõÈıºÀ̶ó°í ºÎ¸¨´Ï´Ù. °íÇ÷¾Ð, °íÄ®½·Ç÷Áõ, ºñÀüÀ̼º °£±â´É ÀÌ»ó(¹ß¿­, ÇÇ·Î, üÁß°¨¼Ò µîÀÇ Àü½Å Áõ»ó À¯¹ß), ÀûÇ÷±¸ Áõ°¡Áõ, ´Ü¹é¼º ÀåÁúȯ, ¿©¼ºÇü À¯¹æ, ¼º¿å°¨Åð, ´Ù¸ðÁõ, ¹«¿ù°æÁõ, ³²¼ºÇü Å»¸ð, À¯ÁóºÐºñ µî ¾ÆÁÖ ´Ù¾çÇÑ Áõ»óÀ» À¯¹ßÇÕ´Ï´Ù.

±×·¯³ª ½ÅÀýÁ¦ÈÄ ÀÚ¿¬ ¼Ò½ÇµÇ¾ú´ø ºÎÁ¾¾çÁõÈıºÀÌ ÃßÀû °üÂû µµÁß ´Ù½Ã ³ªÅ¸³­´Ù¸é ÀÌ´Â Àç¹ßÀ» ÀǹÌÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ½ÅÀýÁ¦ÈÄ¿¡µµ ºÎÁ¾¾çÁõÈıº Áõ»óµéÀÌ ¼Ò½ÇµÇÁö ¾Ê´Â´Ù¸é ÀÌ´Â ¹ÌÃÄ ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê´Â Àü½ÅÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇϹǷΠÀÌ °æ¿ì ¿¹ÈÄ´Â ºÒ·®ÇÕ´Ï´Ù.

2) ÁøÇà´Ü°èº° Áõ»ó

(1) Ãʱâ Áõ»ó

½ÅÀåÀº Èĺ¹¸·°­¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í ÀÖ¾î Á¾¾ç ¹ß»ý ÈÄ »ó´ç ±â°£ Áõ»óÀÌ ÀüÇô ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ÀÛÀ» ¶§¿¡´Â Áõ»óÀÌ °ÅÀÇ ¾ø°í ¾î´À Á¤µµ Ä¿Á®¼­ ÁÖÀ§ Àå±â¸¦ ¹Ð¾î³¾ Á¤µµ°¡ µÇ¾î¾ß ºñ·Î¼Ò Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Áø´ÜÀÌ ´Ê°Ô µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ ù Áø´Ü ½Ã ȯÀÚÀÇ 20-30%´Â ÀÌ¹Ì ´Ù¸¥ Àå±â·Î ÀüÀÌµÈ »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.

(2) Èıâ Áõ»ó

Ãøº¹ºÎ¿¡¼­ ÅëÁõÀÌ ´À²¸Áö°Å³ª ¼Òº¯¿¡¼­ ÇÇ°¡ ¼¯¿© ³ª¿Ã ¼ö ÀÖÀ¸¸ç Ãøº¹ºÎ ȤÀº »óº¹ºÎ¿¡¼­ Á¾±« (Ȥµ¢¾î¸®)°¡ ¸¸Á®Áú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â °Ç°­°ËÁøÀÇ º¸ÆíÈ­¿Í Á¶±â ¹ß°ß¿¡ ÀÇÇØ ÀÌ·¯ÇÑ 3´ë Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì´Â ¾Õ¼­ ¸»ÇßµíÀÌ 10-15% ¹Ì¸¸À¸·Î °¨¼ÒÇÏ¿´À¸¸ç, ƯÈ÷ ÀÌ·¯ÇÑ 3´ë Áõ»óÀÌ µ¿½Ã¿¡ ³ªÅ¸³­ °æ¿ì´Â ´ëºÎºÐ ÁøÇàµÇ°Å³ª ÀüÀÌ°¡ µÈ »óÅÂÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.

±× ¿Ü¿¡ ÁøÇ༺ º´º¯À» ½Ã»çÇÏ´Â Àü½Å Áõ»óÀ¸·Î´Â üÁß °¨¼Ò, ¹ß¿­, ¾ß°£ ¹ßÇÑ µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç °æºÎ ¸²ÇÁÀý ÃËÁö, ÁÙ¾îµéÁö ¾Ê´Â Á¤°è Á¤¸Æ·ù, ¾çÃø¼º ÇÏÁö ºÎÁ¾ µîÀÇ ¼Ò°ßÀÌ ÀÖÀ» ¶§µµ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ »ó´çÈ÷ ÁøÇàµÈ »óÅÂÀÓÀ» ½Ã»çÇÕ´Ï´Ù. ¾à 20-30%ÀÇ È¯ÀÚµéÀº ÀüÀ̼º º´º¯¿¡ ÀÇÇÑ °ñµ¿ÅëÀ̳ª Áö¼ÓÀû ±âħ, È£Èí°ï¶õ, µÎÅë µîÀ¸·Î ¹ß°ßµË´Ï´Ù.

2. ½ÅÀå¾ÏÀÇ Áø´Ü ¹æ¹ý

1) ½Åü °Ë»ç

¹è¿¡¼­ ȤÀÌ ¸¸Á®Áö°Å³ª, °©Àڱ⠰íÇ÷¾ÐÀ̳ª ³²¼º¿¡¼­ Á¤°èÁ¤¸Æ·ù (À½³¶¿¡ °íȯ¿¡¼­ ³ª¿À´Â Á¤¸ÆÀÎ Á¤°èÁ¤¸ÆÀÌ ´Ã¾î³ª¼­ Áö··ÀÌ°¡ ¾ôÇôÀÖ´Â °Í °°ÀÌ ¸¸Á®Áö´Â °Í)°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ºñƯÀÌÀûÀÔ´Ï´Ù.

2) ÀÓ»óº´¸®°Ë»ç

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ» Áø´ÜÇϴ ƯÀÌÀûÀÎ Ç÷¾×°Ë»ç´Â ¾ø½À´Ï´Ù. Ç÷´¢ (Çö¹Ì°æÀû ¶Ç´Â À°¾ÈÀû), ºóÇ÷, Ç÷±¸Ä§°­¼ÓµµÁõ°¡°¡ ¹ß°ßµÉ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ºñƯÀÌÀûÀ̸ç, ºÎÁ¾¾çÁõÈıº¿¡ ÀÇÇÑ ÀûÇ÷±¸Áõ°¡Áõ, °íÄ®½·Ç÷Áõ, °£±â´É ÀÌ»ó µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Å¼¼Æ÷¾ÏȯÀÚÀÇ ¾à ¹Ý¼ö¿¡¼­ Ç÷´¢(´ëºÎºÐ Çö¹Ì°æÀû Ç÷´¢)°¡ ¹ß°ßµË´Ï´Ù.

3) ¿µ»óÇÐÀû Áø´Ü

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº ÃÊÀ½ÆÄ, Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ (CT), ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI) µîÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÇöÀç ½ÅÀå¿¡ °íÇü Á¾¹°ÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Áø´Ü ¹× ¾Ï º´º¯ÀÇ Á¤µµ¸¦ °¡Àå Á¤È®ÇÏ°Ô Æò°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»ç ¹æ¹ýÀº º¹ºÎ Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µÀÔ´Ï´Ù. Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µÀ» ÅëÇؼ­ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ±¹¼Ò º´±â ¹× ¸²ÇÁÀý ÀüÀ̳ª º¹°­ ³» ¿ø°Ý ÀüÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ Á¤º¸¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÚ±â°ø¸í¿µ»óµµ Á¤È®ÇÑ °Ë»çÀ̳ª ±âÁ¸ÀÇ Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ¿¡ ºñÇØ °í°¡ÀÌÁö¸¸ Å« ÀåÁ¡Àº ¾ø½À´Ï´Ù.

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ÁøÇàÇÏ¿© ÇÏ´ëÁ¤¸Æ ³»·Î ħ¹üÇÏ´Â °æ¿ì, °ú°Å¿¡´Â Ç÷°üÁ¶¿µ¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© ±× ħ¹ü Á¤µµ¸¦ È®ÀÎÇÏ¿´À¸³ª ÇöÀç´Â ´ëºÎºÐ Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µÀ̳ª ÀÚ±â°ø¸í¿µ»óÀÌ À̸¦ ´ëüÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ µîÀÇ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ¸·Î ÀǽɵǸé, ´Ü¼ø ÈäºÎÃÔ¿µÀ̳ª ÈäºÎ Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µÀ» ÅëÇØ Æó ÀüÀÌ À¯¹«¸¦ È®ÀÎÇÏ°Ô µÇ¸ç, °ñ ÀüÀÌ°¡ ÀǽɵǴ °æ¿ì¿¡´Â °ñÁÖ»ç °Ë»ç(Bone scan)¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ¾ÏÀÇ ±¹¼Ò º´±â»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Àü½ÅÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Á¤µµ¸¦ Æò°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¾çÀüÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µ(PET ¶Ç´Â PET/CT)µµ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ÀüÀÌ À¯¹« È®ÀÎ ¹× ÃßÀû °üÂû¿¡ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(1) ÃÊÀ½ÆÄ

º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄÃÔ¿µÀº °Ë»ç¿¡ µû¸¥ À§ÇèÀ̳ª °íÅëÀÌ ¾ø°í, º¹ºÎ³»ÀÇ ¿©·¯ Àå±â¸¦ ÇÔ²² °üÂûÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Â È¿À²ÀûÀÎ °Ë»ç·Î¼­, ´Ü¼ø³¶Á¾(¹°È¤), º¹ÇÕ¼º ³¶Á¾, °íÇüÁ¾¹° (µ¢¾î¸®)ÀÇ °¨º°¿¡ ¸Å¿ì À¯¿ëÇÑ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù.

¸¸¾à ÃÊÀ½Æİ˻翡¼­ ´Ü¼øÇÑ ¹°È¤ÀÌ ¾Æ´Ñ º¹ÇÕ¼º ³¶Á¾À̰ųª °íÇüÁ¾¹°·Î Áø´ÜµÇ¸é, Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)À» ½ÃÇàÇÏ¿© ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÎÁö ¿©ºÎ¿Í º´±â (º´ÀÇ ÁøÇàÁ¤µµ)¸¦ ÆÇ´ÜÇÏ°í Ä¡·á¹æħÀ» °áÁ¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

¿µ»óÇÐÀûÁø´Ü

(2) Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µ (CT Scan)

Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µÀº ½ÅÁ¾¹°ÀÇ Æò°¡¿¡ ÃÊÀ½Æİ˻纸´Ù Á¤È®Çϸç, ½ÅÇ÷°ü ÁÖÀ§(½Å¹®ºÎ), ½ÅÀå ÁÖº¯, ½ÅÁ¤¸Æ, ÇÏ´ëÁ¤¸Æ, ºÎ½Å, °£, ±¹¼Ò¸²ÇÁÀý µî ÁÖÀ§ Àå±â·ÎÀÇ Ä§¹ü ¹× ÀüÀÌ À¯¹«¸¦ ÆľÇÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ º´±â¸¦ °áÁ¤ÇÏ°í Ä¡·á°èȹÀ» ¼¼¿ì´Âµ¥ °¡Àå Áß¿äÇÑ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù.

(3) ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó (MRI)

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Áø´Ü¿¡ ±âÁ¸ÀÇ Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µº¸´Ù Å« ÀåÁ¡Àº ¾øÀ¸³ª ½Å¼¼Æ÷¾Ï°úÀÇ °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ Áö¹æÁ¶Á÷ÀÌ ÀûÀº ½ÅÇ÷°ü±ÙÁö¹æÁ¾ÀÇ Áø´ÜÀ̳ª ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀ» ħ¹üÇÏ¿© Á¾¾ç Ç÷ÀüÀÌ Á¸ÀçÇÏ´Â °æ¿ì ±× Á¾¾çÇ÷ÀüÀÇ ¹üÀ§¸¦ Æò°¡Çϴµ¥ È¿°úÀûÀÔ´Ï´Ù.

(4) ½Åµ¿¸Æ Á¶¿µ¼ú

½Åº¸Á¸¼úÀ» ½ÃÇàÇϱâ Àü¿¡ Ç÷°üºÐÆ÷¸¦ ÆľÇÇϱâ À§Çؼ­ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, ÃÖ±Ù¿¡´Â Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µÀ» ÀÌ¿ëÇÑ Ç÷°ü Á¶¿µ¼ú·Î ´ëüµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÁÖ·Î ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÏ¿© ½Åµ¿¸Æ »öÀü¼úÀ» ½Ã¼úÇÒ ¶§ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.

½Åµ¿¸Æ Á¶¿µ¼ú

(5) ´Ü¼ø ÈäºÎ ÃÔ¿µ

ÆóÀüÀÌ À¯¹«¸¦ °üÂûÇϱâ À§ÇØ ½ÃÇàÇϸç, ´Ü¼ø ÈäºÎ ÃÔ¿µ¿¡¼­ ÆóÀüÀÌ°¡ ÀǽɵǴ °æ¿ì¿¡´Â ÈäºÎ Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µÀ» ½ÃÇàÇϱ⵵ Çϸç, ÀǽɵǴ ÀüÀ̺´¼Ò¿¡ ´ëÇÑ ¼¼Ä§ÈíÀÔ»ý°ËÀ» ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

(6) °ñÁÖ»ç(Bone Scan)°Ë»ç

°ñÀüÀÌ°¡ ÀÇ½ÉµÉ ¶§ ÀüÀÌ À¯¹«¸¦ ÆÇ´ÜÇϱâ À§ÇØ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.

(7) ¾çÀüÀÚ ´ÜÃþÃÔ¿µ (PET/CT ¶Ç´Â PET)

PET°Ë»ç³ª PET/CT °Ë»ç µîÀº ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Áø´ÜÀ̳ª º´±â °Ë»çº¸´Ù´Â, ÀüÀÌ º´º¯ È®ÀÎÀ̳ª Àç¹ßÀÇ Áø´Ü¿¡ À¯¿ëÇÑ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

4) Á¶Á÷ÇÐÀû Áø´Ü

ÀÌÁ¦±îÁö ½ÅÁ¾¾ç¿¡ ´ëÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç´Â ½Ã¼ú¿¡ µû¸¥ ÇÕº´ÁõÀ̳ª ÈÄÀ¯Áõ, Áø´ÜÀÇ Á¤È®µµ µîÀ» °í·ÁÇÏ¿© ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ Àǽɵdzª ¼ö¼úÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» °í·ÁÇÏÁö ¾Ê°í, Ç¥Àû Ä¡·á³ª ¸é¿ª¿ä¹ý µîÀÇ ´Ù¸¥ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϱâ Àü¿¡ Á¶Á÷ÇÐÀû Áø´ÜÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â °æ¿ì³ª, ´Ù¸¥ Àå±âÀÇ ¾ÏÀÌ ½ÅÀåÀ¸·Î ÀüÀÌµÈ °ÍÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì¿¡ Á¦ÇÑÀûÀ¸·Î ½ÃÇàµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ½ÅÁ¾¹°ÀÇ ¿µ»óÁø´Ü ¼Ò°ßÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¼Ò°ß°ú ºÎÇÕµÇ¸é ´ëºÎºÐ Á¶Á÷°Ë»ç ¾øÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ÁØÇÏ´Â Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

ÇÏÁö¸¸ ÃÖ±Ù µé¾î ¼¼Ä§ÈíÀÎ°Ë»ç ´ë½Å º¸´Ù ±½Àº ħÀ» ÀÌ¿ëÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ì, ħ»ý°ËÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÇÕº´ÁõÀÇ À§ÇèÀº À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é¼­ °ú°Å¿¡ ºñÇØ »ó´çÈ÷ Á¤È®ÇÑ Á¶Á÷ÇÐÀû Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°úµéÀÌ °è¼Ó º¸°íµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ƯÈ÷ ÃÖ±Ù ±Þ°ÝÈ÷ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â Å©±â°¡ ÀÛÀº ½ÅÀå Á¾¹°ÀÇ Áø´Ü ¹× °¨º°¿¡ ÀÖ¾î ħ »ý°ËÀ» ÅëÇÑ Á¶Á÷ÇÐÀû Áø´Ü ¹æ¹ýÀÌ ¸¹Àº µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ¾î, Á¶Á÷°Ë»çÀÇ Á߿伺ÀÌ Á¡Á¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

½ÅÁ¾¾ç¿¡ ´ëÇÑ »ý°Ë

5) ½ÅÀå¾ÏÀÇ °¨º°Áø´Ü

½Å¼¼Æ÷¾Ï°ú °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ½ÅÁ¾¹°·Î´Â ½Å³¶Á¾, ¾ç¼º ½ÅÁ¾¾ç, ½Å¿ìÁ¾¾ç µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ´Ü¼ø ½Å³¶Á¾(¹°È¤)°ú °íÇüÁ¾¾ç½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº ÃÊÀ½ÆÄÃÔ¿µ¸¸À¸·Îµµ ´ëºÎºÐ °¨º°ÀÌ µÇ³ª, ±¸º°ÀÌ Àß ¾ÈµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)À» ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ƯÈ÷ ³¶¼º ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ̳ª º¹ÇÕ¼º ³¶Á¾ÀÇ °æ¿ì´Â ´õ¿í ¼¼½ÉÇÑ ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÕ´Ï´Ù.

½ÅÀå¿¡ »ý±â´Â Á¾¾çÀÇ 70% ÀÌ»óÀº ´Ü¼ø ³¶Á¾À¸·Î, ´Ü¼ø ³¶Á¾Àº 50¼¼ ÀÌ»óÀÇ °æ¿ì Àý¹Ý À̻󿡼­ ÈçÇÏ°Ô ¹ß°ßÀÌ µË´Ï´Ù. ½Å¼¼Æ÷¾Ï°úÀÇ °¨º°Áø´ÜÀº ÃÊÀ½Æĸ¦ ÅëÇØ °¡´ÉÇϳª °¨º°ÀÌ ¾Ö¸ÅÇϰųª ºÒÈ®½ÇÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ÄÄÇ»ÅÍ ´ÜÃþÃÔ¿µ µîÀ» ÅëÇÑ È®ÀÎÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ½ÅÀåÀÇ ³¶Á¾Àº »ý±ä ¸ð¾ç°ú º¯È­ ¾ç»óÀ» ÅëÇØ ¾Ç¼º Á¾¾ç°ú °¨º°À» ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥. ³¶Á¾ÀÇ ¸ð¾ç¿¡ µû¶ó 4°¡Áö ÇüÅÂ(Bosniak Classification)·Î ºÐ·ù¸¦ ÇÕ´Ï´Ù.

1ÇüÀº ´Ü¼ø ³¶Á¾À¸·Î Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¸é Ä¡·á°¡ ÇÊ¿ä ¾ø½À´Ï´Ù. 2ÇüÀº ¾ç¼º¿¡ ¼ÓÇÏÁö¸¸ 6-12°³¿ùÀÇ °£°ÝÀ¸·Î ÃßÀû °Ë»çÇÏ¿© º¯È­³ª ÁøÀüÀÌ ¾ø´Ù´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. 3ÇüÀº ´Ü¼ø ³¶Á¾ÀÇ ¸ð¾ç¿¡¼­ ¸¹Àº º¯ÇüÀÌ ÀÖ¾î ¾Ç¼º°úÀÇ °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ »óÅ·ΠÀÌ °æ¿ì ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µÀ» ÅëÇÑ È®ÀÎ ¶Ç´Â ¼ö¼úÀû ÀýÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. 4ÇüÀº °íÇüÁ¾¹°À» °¡Áö´Â ³¶Á¾À¸·Î ³¶Á¾¼º ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù.

¾ç¼º ½ÅÁ¾¾çÀ¸·Î´Â ½Å¼±Á¾, ½ÅÈ£»ê¼º °ú¸³¼¼Æ÷Á¾, ½ÅÇ÷°ü±ÙÁö¹æÁ¾ µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ½Å³ó¾ç, Ÿ Àå±â Á¾¾çÀÌ ½ÅÀå¿¡ ÀüÀÌµÈ ÀüÀÌ ½ÅÁ¾¾ç µîµµ °¨º°À» ¿äÇÏ´Â ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. ½Å¿ì¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ½Å¿ì¾ÏÀº °ÅÀÇ ´ëºÎºÐÀÌ ¿ä»óÇÇ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¿ä·Î»óÇǾÏÀ¸·Î¼­ ½ÅÁ¾¾çÀÇ ¾à 5-10%Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇϸç, °æÁ¤¸Æ¿ä·ÎÁ¶¿µ¼ú, ¿ªÇ༺½Å¿ìÁ¶¿µ¼ú, ¿ä¼¼Æ÷°Ë»ç, Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ µîÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

½ÅÀå¿¡¼­ ¹ß°ßµÈ °íÇü Á¾¾çÀÌ Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µÀ¸·Î È®ÀÎÇÏ¿´À» ¶§ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¿µ»óÁø´Ü ¼Ò°ß°ú ºÎÇÕÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì ºñÀüÇüÀûÀÎ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ÇüÅÂÀ̰ųª ´Ù¸¥ Á¶Á÷ÇÐÀû ÇüÅÂÀÇ ¾Ç¼º Á¾¾çÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸³ª ÇÑÆíÀ¸·Î´Â ¾ç¼ºÁ¾¾çÀÏ °¡´É¼ºÀÌ Á¸ÀçÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÇöÀçÀÇ ¿µ»óÁø´ÜÇÐÀû ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â À̸¦ ¿ÏÀüÈ÷ °¨º°ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¾ø±â ¶§¹®¿¡, ½ÅÀå¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â °íÇüÁ¾¾çÀÌ ÀüÇüÀûÀÎ ½ÅÇ÷°ü±ÙÁö¹æÁ¾°ú °°ÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ¾ç¼ºÁ¾¾çÀÇ ¿µ»óÁø´Ü ¼Ò°ßÀÌ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â´Ù¸é ½Å »ý°ËÀ̳ª ½ÅÀûÃ⠶Ǵ ºÎºÐ ½ÅÀýÁ¦¸¦ ÅëÇÑ Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

3. ½ÅÀå¾ÏÀÇ ÁøÇà´Ü°è

1) TNM º´±â

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ÁøÇàÀÇ Á¤µµ´Â TNM º´±â ºÐ·ù¹ý¿¡ ÀÇÇÏ¿© ºÐ·ùÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. T´Â ¾ÏÀÇ ±¹¼Ò ÁøÇà Á¤µµ¸¦ ¸»Çϸç, NÀº ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¿©ºÎ, MÀº ¿ø°Ý ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ÇöÀç 2010³â »õ·Î °³Á¤µÈ TNM º´±âºÐ·ù¹ýÀ» µû¸£°í ÀÖÀ¸¸ç ´ÙÀ½ Ç¥¿Í °°½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Í °°Àº º´±âÀÇ ºÐ·ù¸¦ ÅëÇØ ÇöÀç »óÅ¿¡¼­ °¡Àå ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÇ ¼±Åðú ÇâÈÄ ¿¹ÈÄ¿¡ ´ëÇÑ ¿¹ÃøÀ» °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

½ÅÀå¾ÏÀÇ º´±â : Tº´±â

½ÅÀå¾ÏÀÇ º´±â : Nº´±â

½ÅÀå¾ÏÀÇ º´±â : Mº´±â

2) ±âŸ ºÐ·ù¹ý¿¡ µû¸¥ º´±â

Ç¥. Robson º´±â ü°è¿¡ µû¸¥ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ºÐ·ù

Ç¥. ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ º´±âºÐ·ù ü°èÀÇ ºñ±³ (Robson , TNM(1987, 1997, 2002, 2010)

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѺñ´¢±â°úÇÐȸ

 
TOP¡ã
 

Ä¡·á

1. ½ÅÀå¾ÏÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ý

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Ä¡·á´Â ¾ÏÀÇ ÁøÇàÁ¤µµ (º´±â)¿Í ȯÀÚÀÇ ¿¬·É, Àü½Å »óÅÂ, µ¿¹ÝµÈ ´Ù¸¥ ÁúȯÀÇ À¯¹« µî¿¡ µû¶ó °áÁ¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¹æ»ç¼±Ä¡·á³ª Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý¿¡ Àß ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î ÇöÀç·Î´Â ¼ö¼ú·Î ¾ÏÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÃÖ¼±ÀÔ´Ï´Ù. öÀúÇÑ ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ ¿ÏÄ¡¸¦ À§ÇØ ÇʼöÀûÀ̸ç, ´Ù¸¥ Àå±â·Î ÀüÀÌ°¡ ¾ø´Â ±¹ÇÑµÈ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ °æ¿ì´Â °³º¹ ¶Ç´Â º¹°­°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼úÀ̳ª ºÎºÐ½ÅÀýÁ¦¼úÀÌ ÁÖ·Î ½ÃÇàµË´Ï´Ù. ´Ù¸¥ Àå±â¿¡ ÀüÀÌ°¡ Àְųª Àç¹ß¼º ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Á¾¾ç°¨Ãà ½ÅÀýÁ¦¼ú, ÀüÀ̺´¼Ò ÀýÁ¦¼ú µîÀÇ ¼ö¼úÀû Ä¡·á¿Í ÇÔ²², Ç¥Àû Ä¡·á³ª ¸é¿ª¿ä¹ý µîÀ» ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ´Ù¹ß¼º ÀüÀÌ·Î ¼ö¼ú¿ä¹ýÀÌ µµ¿òÀÌ µÇÁö ¾ÊÀ» °ÍÀ¸·Î ÆǴܵǴ °æ¿ì¿¡´Â ´ëÁõÀû Ä¡·á³ª Ç¥ÀûÄ¡·á¸¸ ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

1) ¼ö¼ú

(1) ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼ú

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¼ö¼ú¿ä¹ýÀ¸·Î °¡Àå ±âº»ÀÌ µÇ´Â Ä¡·á´Â ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼úÀÔ´Ï´Ù. ½ÅÀå ÀÌ¿ÜÀÇ ±â°ü¿¡ ÀüÀÌ°¡ ¾ø´Â ±¹ÇÑµÈ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ °æ¿ì Ç¥ÁØ Ä¡·á¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼ú¿¡¼­ Á¦°ÅµÇ´Â ºÎÀ§´Â ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ» Æ÷ÇÔÇÏ°í ÀÖ´Â ½ÅÀå°ú ½ÅÀåÀ» µÑ·¯½Î°í ÀÖ´Â Áö¹æÃþ ¹× ±Ù¸·, ±×¸®°í ½Å¿ì ¹× ¿ä°ü ÀϺαîÁö¸¦ Æ÷ÇÔÇÕ´Ï´Ù.

°ú°Å¿¡´Â ºÎ½Å±îÁö ÇÔ²² ÀûÃâÇÏ¿´À¸³ª ÃÖ±Ù¿¡´Â Åë»óÀûÀ¸·Î´Â ½ÃÇàÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç ºÎ½Å¿¡ °¡±õ°Å³ª ¼ö¼ú Àü ¿µ»óÁø´Ü °Ë»ç¿¡¼­ ºÎ½ÅÀÇ Ä§¹üÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§¿¡¸¸ ÇÔ²² ÀûÃâÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀº ÇÊ¿ä½Ã ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼ú

(2) ºÎºÐ ½ÅÀýÁ¦¼ú

½ÅÀåÀ» ¸ðµÎ ÀûÃâÇÏ´Â ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼ú°ú ´Þ¸® ¾Ïº´º¯À» Æ÷ÇÔÇÑ ½ÅÀåÀÇ ÀϺθ¸À» Á¦°ÅÇÏ°í ³ª¸ÓÁö ºÎºÐÀº º¸Á¸ÇÏ´Â ¼ö¼ú¿ä¹ýÀ¸·Î ½Å¿øº¸Á¸¼úÀ̶ó°íµµ ÇÕ´Ï´Ù. °ú°Å¿¡´Â ÁÖ·Î ¾çÃø¼º ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ̳ª, ½ÅÀåÀÌ Çϳª ¹Û¿¡ ¾ø´Â °æ¿ì, ½ÅÀûÃâÀ» ÇÏ´Â °æ¿ì ½Å±â´ÉÀÌ ±Þ°ÝÈ÷ ³ªºüÁ® ½ÅºÎÀüÀ¸·Î ÁøÇàÇÒ ¼ö Àִ ȯÀڵ鿡¼­¸¸ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÀ» ÇØ¿Ô½À´Ï´Ù.

±×·¯³ª ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹Ý´ëÂÊ ½ÅÀåÀÌ Á¤»óÀ̶ó°í Çصµ ½ÅÁ¾¾çÀÌ 4cm ÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì¿¡´Â, ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼úÀ» ´ëÄ¡Çϴ ǥÁØÀû Ä¡·á·Î °£Áֵǰí ÀÖÀ¸¸ç, ÀϺο¡¼­´Â Å©±â°¡ 4-7cm Å©±âÀÇ ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ´ëÇؼ­µµ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ƯÈ÷, Å©±â°¡ ÀÛÀº ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ºÎºÐ½ÅÀýÁ¦¼úÀº Á¾¾çÇÐÀû °üÁ¡¿¡¼­ÀÇ Ä¡·á °á°ú°¡ ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼ú°ú ºñ½ÁÇϸç, ÃÖ±Ù¿¡ ³ª¿Â ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸ °á°úµé¿¡¼­ ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼ú ÈÄ ½ÅÀå ±â´É ÀúÇÏÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ¾î, ÃÖ±Ù¿¡´Â ½ÅÀåÀÇ ±â´ÉÀ» º¸Á¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ºÎºÐ½ÅÀýÁ¦¼úÀÌ Å©±â°¡ ÀÛÀº ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Ç¥ÁØÀû Ä¡·á·Î ÀÚ¸® Àâ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ºÎºÐ ½ÅÀýÁ¦¼úÀº °³º¹¼ú, º¹°­°æ ¼ö¼ú, ·Îº¿ ¼ö¼ú µîÀ¸·Î ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

(3) ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡¼­ÀÇ ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº Ç÷Ç༺À̳ª ¸²ÇÁ¼ºÀ¸·Î ÀüÀ̸¦ Çϱ⠶§¹®¿¡ ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦´Â ±× µ¿¾È ¼ö¼úÀû Ä¡·áÀÇ °á°ú¸¦ ÁõÁø½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î Á¦¾ÈµÇ¾îÁ® ¿Ô½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦ÀÇ Ä¡·áÀû °¡Ä¡¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¿©ÀüÈ÷ ³í¶õÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù.

(4) ÀüÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡¼­ÀÇ ½ÅÀûÃâ¼ú

ÀüÀÌµÈ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº ¿ÏÄ¡°¡ ¾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ ÀüÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­ ¼ö¼ú¿ä¹ýÀÇ ¿ªÇÒ¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¸¹Àº ³í¶õÀÌ ÀÖ¾î ¿Ô½À´Ï´Ù. ÀüÀÌ°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡¼­´Â ½ÅÀûÃâ¼ú¸¸À¸·Î´Â ¿ÏÄ¡°¡ ºÒ°¡´ÉÇϸç, ´õ±¸³ª ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì, ½ÅÀåÀÇ Á¾¾ç ÀÚüº¸´Ù´Â ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇØ »ç¸ÁÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â, ½ÅÀûÃâ¼ú°ú ¸é¿ª ¿ä¹ýÀ» °°ÀÌ ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì°¡ ¸é¿ª ¿ä¹ý¸¸ ½ÃÇàÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ºñÇØ »ýÁ¸±â°£ÀÌ ¿¬ÀåµÇ¾ú´Ù´Â µÎ Á¾·ùÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸°á°ú¸¦ ±Ù°Å·Î, ÀüÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ °æ¿ìµµ ¼±ÅÃÀûÀÎ, ½ÅÀûÃâ¼úÀÌ Ä¡·áÀÇ Áß¿äÇÑ ÇÑ ºÎºÐÀ¸·Î »ý°¢µÇ¾î ¿Ô½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ½ÅÁ¾¾çÀ¸·Î ÀÎÇØ ½ÉÇÑ ÅëÁõÀÌ Àְųª, ½ÉÇÑ Ç÷´¢ µîÀÌ Áö¼ÓµÇ¾î ºóÇ÷ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡µµ, ½ÅÀûÃâ¼ú ÈÄ Á¾¾ç °ü·Ã ÇÕº´ÁõÀ̳ª ÅëÁõÀÌ °æ°¨µÇ¾î »îÀÇ ÁúÀÌ Çâ»óµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Æó³ª »À µîÀÇ ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡ ¼ö¼úÀû Á¦°Å°¡ °¡´ÉÇÑ ÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â, ½ÅÀûÃâ¼ú°ú ÀüÀ̺´º¯ÀÇ ¼ö¼úÀû Á¦°Å¸¦ ÅëÇØ »ýÁ¸±â°£ÀÇ ¿¬ÀåÀ» ±â´ëÇØ º¼ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì, ¼ö¼ú·Î ÀÎÇÑ ÇÕº´Áõ ¹× ÈÄÀ¯ÁõÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â µ¿¾È¿¡´Â Àü½Å Ä¡·áÀÇ ½ÃÀÛÀÌ Áö¿¬µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Â÷ÈÄ¿¡ Ä¡·á¸¦ ´õ ÁøÇàÇÒ ¼ö ¾øÀ» ¸¸Å­ ȸº¹±â°£ µ¿¾È ÀüÀÌ°¡ ÁøÇàµÇ°Å³ª Àü½Å »óÅ°¡ ȸº¹µÇÁö ¸øÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¼ö¼úÀÌ µµ¿òÀÌ µÉ ÀûÀýÇÑ È¯ÀÚ¸¦ ¼±ÅÃÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇϸç, ƯÈ÷ ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀÌÀüÀÇ ¸é¿ªÄ¡·á¿¡ ºñÇØ Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦°¡ ½ÅÀå ÀÚüÀÇ º´º¯¿¡µµ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ®, ÀüÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡¼­ ½ÅÀûÃâ¼úÀÇ ½Ã±â¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÌ °íÁ¶µÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ¸Å¿ì È°¹ßÈ÷ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(5) ¼ö¼ú Á¢±Ù ¹æ¹ý¿¡ µû¸¥ ºÐ·ù

±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼ú ¶Ç´Â ºÎºÐ½ÅÀýÁ¦¼úÀº ½ÃÇàÇÏ´Â ¼ö¼ú Á¢±Ù ¹æ¹ý¿¡ µû¶ó °³º¹¼ú, º¹°­°æ ¼ö¼ú, ·Îº¿ ¼ö¼ú µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. °³º¹¼úÀº °¡Àå °íÀüÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÇ ¼ö¼ú·Î ÇǺθ¦ ÀϺΠÀý°³ÇÑ ÈÄ ½ÅÀåÀ» ¼ö¼úÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

ÃÖ±Ù¿¡´Â ÇǺΠÀý°³¸¦ ÃÖ¼ÒÈ­ÇÏ´Â º¹°­°æ ¶Ç´Â ·Îº¿À» ÀÌ¿ëÇÑ ½ÅÀûÃâ¼ú ¹× ºÎºÐ ½ÅÀýÁ¦¼úÀÌ È°¹ßÇÏ°Ô ÁøÇàµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¼ö¼úÀÇ °á°ú´Â °³º¹¼ú°ú ºñ½ÁÇϸ鼭 ¼ö¼ú ÈÄ ÅëÁõÀÇ °æ°¨À̳ª ºü¸¥ ȸº¹ ¹× ÀÔ¿ø ±â°£ ´ÜÃàÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ´ëÇÑ º¹°­°æ ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼úÀº º¹°­°æ ¼ö¼úÀÇ °æÇèÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í, Á¾¾çÇÐÀû È¿À²¼ºÀÌ ÀÔÁõµÇ¸é¼­, ¸¹Àº ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼úÀÇ Ç¥ÁØÄ¡·á¹ýÀ¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

2) Àúħ½ÀÀû ¼ö¼ú¿ä¹ý

°íÁÖÆÄ ¿­Ä¡·á¼ú, ³Ãµ¿¼ö¼ú µî Àúħ½ÀÀû ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇØ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ» ±«»ç½ÃÅ°´Â ¼ö¼ú¿ä¹ýÀ¸·Î, º¸ÆíÀûÀ¸·Î Àû¿ëµÇ´Â Ä¡·á¶ó°í ÇÒ ¼ö´Â ¾øÀ¸³ª °í·ÉÀ̳ª ³»°úÀû Áúȯ µîÀ¸·Î ¼ö¼ú¿ä¹ýÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ È¯ÀÚµé ¶Ç´Â ¼ö¼ú¿ä¹ýÀ» ¿øÄ¡ ¾Ê´Â ȯÀڵ鿡°Ô Á¦ÇÑÀûÀ¸·Î ½Ã¼úµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

³Ãµ¿¿ä¹ýÀº Á¶Á÷À» ¿µÇÏ 40¡É±îÁö ³Ãµ¿½ÃÄÑ ½Å¼¼Æ÷¾Ï Á¶Á÷À» Æı«½ÃÅ°´Â Ä¡·áÀ̸ç, °íÁÖÆÄ ¿­Ä¡·á¼úÀº ¹Ý´ë·Î °íÁÖÆĸ¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¹ß»ýÇÏ´Â ¿­·Î ½Å¼¼Æ÷¾Ï Á¶Á÷À» ÀÀ°í ±«»ç½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

µÎ Ä¡·á ¸ðµÎ °³º¹¼úÇÏ, º¹°­°æÇÏ, ¶Ç´Â °æÇÇÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÆÁ÷±îÁö Àå±âÀûÀÎ Ä¡·á °á°ú°¡ ¾ø¾î ¼ö¼ú¿ä¹ýÀ» ´ëü ÇÒ ¼ö´Â ¾øÁö¸¸, °í·ÉÀ̰ųª ½ÉÇÑ ³»°úÀû Áúȯ µîÀ¸·Î ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ Èûµç »óȲ, ½ÅÀåÁ¶Á÷À» ÃÖ´ëÇÑ º¸Á¸ÇؾßÇÏ´Â °æ¿ì µî¿¡¼­ ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ´ëÇÑ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ º¹°­°æÇÏ ³Ãµ¿ ¿ä¹ýÀº ÃÖ±Ù °í¹«ÀûÀÎ °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÇ¾î, ¿©·¯ ¿¬±¸µéÀÌ ¸Å¿ì È°¹ßÇÏ°Ô ÁøÇà Áß¿¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àúħ½ÀÀû ¼ö¼ú¿ä¹ý

3) Àû±ØÀûÀÎ ÃßÀû°üÂû

ÀÛÀº ½ÅÁ¾¹°(3cmÀÌÇÏ)À» °¡Áø ȯÀÚ Áß¿¡¼­, °í·ÉÀ̳ª ½É°¢ÇÑ ¿©·¯ ³»°úÀû ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ¾î Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿î ȯÀÚ, ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ °ÅºÎÇϴ ȯÀÚ ¶Ç´Â ¿©¸íÀÌ ±æÁö ¾ÊÀ» °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ´Â ȯÀÚ µî, ¼±ÅÃÀûÀΠȯÀÚ¿¡¼­ ÁÖ±âÀûÀÎ ÃßÀû°üÂû¸¸ ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

4) ¸é¿ª ¿ä¹ý

ÀüÀ̼º ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ °æ°ú´Â ´Ù¸¥ Á¾¾ç¿¡ ºñÇØ ¸Å¿ì ºñ±³Àû ´Ù¾çÇÑ ÆíÀÔ´Ï´Ù. º´ÀÇ ÁøÇàÀÌ ¸Å¿ì ºü¸¥ ȯÀڵ鵵 ÀÖÀ¸³ª, ÀϺÎÀÇ È¯ÀÚµéÀº Àå±â°£ ÁøÇàÇÏÁö ¾ÊÀº »óŸ¦ À¯ÁöÇϴ°¡ Çϸé, ¼Ò¼ö¿¡¼­´Â ÀüÀÌ º´º¯ÀÌ ÀÚ¿¬ ¼Ò½ÇµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â ½Å¼¼Æ÷¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­ ü³» ¸é¿ª ±âÀüÀÌ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ´ã´çÇÏ°í ÀÖ°í º´ÀÇ ÁøÇà¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°í Àֱ⠶§¹®À̸ç, ÀÌ·¯ÇÑ »ç½Ç·ÎºÎÅÍ ¸é¿ª Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¸¹Àº ¿¬±¸µéÀÌ ÁøÇàµÇ¾î ¿Ô½À´Ï´Ù. ½ÎÀÌÅäÄ«ÀÎ (cytokine)À» ±âº»À¸·Î ÇÏ´Â ¸é¿ª Ä¡·á´Â ÁøÇ༺ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Ä¡·á¿¡ À־ ´Ù¾çÇÏ°Ô Àû¿ëµÇ¾î ¿Ô¾ú°í, ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê°Å³ª ±âÁ¸ ¸é¿ª Ä¡·áÀÇ ´ÜÁ¡À» ±Øº¹Çϱâ À§ÇÑ º¸´Ù ƯÀÌÀûÀÎ ¸é¿ª Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸µéÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(1) ½ÎÀÌÅäÄ«ÀÎ Ä¡·á

½ÎÀÌÅäÄ«ÀÎ (Cytokine)ÀÇ È¿°ú´Â CD4+ ¹× CD8+ T ¼¼Æ÷³ª ÀÚ¿¬»ì»ó¼¼Æ÷ (NK cell)¸¦ ºñƯÀÌÀûÀ¸·Î È°¼ºÈ­ ½ÃÅ°´Âµ¥ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù º¸°í¿¡ µû¸£¸é ÀÎÅÍ·ùŲ 2 (interleukin-2; IL-2)´Â T ¼¼Æ÷ÀÇ Ç׻󼺰ú ±â´ÉÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â ±â´ÉÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ÀÎÅÍÆä·Ð (interferon-a; IFN-a)ÀÇ °æ¿ì ´Ù¾çÇÑ ¸é¿ª Á¶ÀýÀڵ鿡 ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°í Ç÷°ü Çü¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â È¿°ú¸¦ º¸Àδٰí ÇÕ´Ï´Ù.

±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ ½ÎÀÌÅäÄ«ÀÎÀÇ ±âÀü¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¾ÆÁ÷±îÁö ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº ºÎºÐÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ½ÎÀÌÅäÄ«ÀÎÀº Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦°¡ ³ª¿À±â Àü¿¡´Â ÁøÇ༺ ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ÀÖ¾î °ÅÀÇ À¯ÀÏÇÑ Ä¡·áÁ¦·Î ÀÎÁ¤µÇ¾î ¿ÔÀ¸¸ç, ÁÖ·Î ÀçÁ¶ÇÕ ´Ü¹éÀÎ ÀÎÅÍ·ùŲ°ú ÀÎÅÍÆä·ÐÀÌ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿©·¯ °¡Áö Åõ¿© ¹æ¹ý, ¿ë·®, Åõ¿© ½ºÄÉÁÙ¿¡ µû¸¥ ´Ù¾çÇÑ ¿¬±¸µéÀÌ ÁøÇàµÇ¾î ¿ÔÀ¸³ª, ½ÎÀÌÅäÄ«ÀÎ Ä¡·á´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¹ÝÀÀ ±â°£ÀÌ Âª°í, ¹ÝÀÀ·üÀÌ ³·À¸¸ç, ºÎÀÛ¿ë ¶ÇÇÑ ¸¸¸¸Ä¡ ¾ÊÀº ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÌ·¯ÇÑ ½ÎÀÌÅäÄ«ÀÎÀÇ È¿°ú¸¦ Áõ´ë½ÃÅ°±â À§ÇØ ½ÎÀÌÅäÄ«Àΰú ¿©·¯ °¡Áö Ç×¾ÏÁ¦¸¦ º´ÇÕÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¿¬±¸µÇ¾î ¿ÔÀ¸¸ç, ºóºí¶ó½ºÆ¾(vinblastine)À̳ª 5-FU¸¦ º´ÇÕ Ç×¾ÏÁ¦·Î, ÀÎÅÍÆä·Ð (INF-a)À̳ª ÀÎÅÍ·ùŲ(IL-2)°ú °°ÀÌ »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

ÀÌ·¸°Ô ¿©·¯ °¡Áö¸¦ ¸é¿ª ¿ä¹ý¿¡ º´ÇÕÇÏ´Â °æ¿ì Ç×¾Ï Ä¡·á³ª ¸é¿ª Ä¡·á ´Üµ¶º¸´Ù´Â ´ëü·Î ÁÁÀº ¹ÝÀÀ·üÀ» º¸¿© ÁÖ°í ÀÖÁö¸¸ »ýÁ¸·üÀ» Çâ»ó ½ÃÅ°´ÂÁö¿¡ ´ëÇؼ­´Â ³í¶õÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

(2) ƯÀÌ ¸é¿ªÄ¡·á

B ¼¼Æ÷³ª T ¼¼Æ÷¿¡ ÀÇÇØ ÀνĵǴ Á¾¾ç °ü·Ã Ç׿øÀÇ ¹ß°ßÀ¸·Î ƯÀÌ ¸é¿ªÄ¡·á°¡ ½ÃµµµÇ°í ÀÖÀ¸³ª, ¾ÆÁ÷ ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ´ëÇÑ Æ¯ÀÌ ¸é¿ªÄ¡·á´Â Èæ»öÁ¾ÀÇ Ä¡·á¿Í °°ÀÌ È°¼ºÈ­µÇ¾î ÀÖÁö´Â ¾ÊÁö¸¸, ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ´ëÇØ T ¼¼Æ÷¸¦ È°¼ºÈ­ ½Ãų ¼ö ÀÖ´Â Ç׿øÀ̳ª Ç×ü¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀûÀÎ ¿¬±¸µéÀÌ È°¹ßÈ÷ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¾¾çÀ¸·ÎºÎÅÍ ÃßÃâµÈ ÆéŸÀ̵å (peptide)³ª Á¾¾ç °ü·Ã Ç׿ø¿¡¼­ ÃßÃâµÈ ÆéŸÀ̵带 »ç¿ëÇغ» °á°ú Á¾¾çÀÇ ¾ÈÁ¤È­³ª °¨¼Ò°¡ °üÂûµÇ¾úÀ¸³ª ¾ÆÁ÷±îÁö´Â ¸¸Á·½º·´Áö ¸øÇÑ °á°ú¸¦ º¸¿© ÁÖ¾ú½À´Ï´Ù. ´õ ¸¹Àº ¿¬±¸µéÀÌ ÇöÀç °è¼Ó ÁøÇàÁßÀÔ´Ï´Ù.

(3) Ç¥Àû Ä¡·á

Ç¥Àû Ä¡·á¶õ »ýü³»¿¡¼­ ¾ÏÀÇ ¼ºÀå°ú ÁøÇà¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¿©·¯ »ý¹°ÇÐÀû °úÁ¤Áß¿¡¼­ ½Å»ýÇ÷°üÇü¼º, ¼¼Æ÷ Áõ½Ä µîÀÇ Áß¿äÇÑ Æ¯Á¤ ºÎºÐÀ» ƯÀÌÀûÀ¸·Î ¾ïÁ¦ÇÔÀ¸·Î½á ¾ÏÀÇ ¼ºÀåÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â Ä¡·á ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ±âÁ¸ÀÇ Ç×¾ÏÁ¦´Â ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ ºñ·ÔÇÑ, ºü¸£°Ô Áõ½ÄÇÏ´Â ¼¼Æ÷ÀÇ ¼¼Æ÷ ºÐ¿­, º¹Á¦, ÇÕ¼º, ´ë»ç¸¦ ºñƯÀÌÀûÀ¸·Î ¾ïÁ¦ÇÔÀ¸·Î½á ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ̾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº ÀÌ·¯ÇÑ ±âÁ¸ÀÇ Ç×¾Ï Ä¡·á¿¡ °ÅÀÇ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¿¡ ºñÇØ Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦´Â ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ» ¼ºÀå½ÃÅ°´Â ¿©·¯ °¡Áö ¹°ÁúµéÀ» È¿°úÀûÀ¸·Î ¾ïÁ¦ÇÏ¿© ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¼ºÀå ¹× ÁøÇàÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

ƯÈ÷ Ç÷°ü³»ÇǼ¼Æ÷ ¼ºÀåÀÎÀÚ(VEGF)³ª ±× ¼ö¿ëü(VEGFR)À» Ç¥ÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â Ç÷°ü»ý¼º¾ïÁ¦Ä¡·á(Antiangiogenesis)´Â ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ´ëÇ¥ÀûÀΠǥÀû Ä¡·á¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. À̵é Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦´Â °æ±¸ ¶Ç´Â Á¤¸ÆÁÖ»ç·Î Åõ¿©ÇÏ¿© ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ÁøÇà ¹× ¼ºÀåÀ» ¾ïÁ¦ÇÔÀ¸·Î½á, ½Å¼¼Æ÷¾Ï º´º¯ÀÇ ¼Ò¸ê ¹× ¼ö¸íÀÇ ¿¬ÀåÀ» ±â´ëÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÇöÀç ¿©·¯ °¡Áö Ç¥Àû Ä¡·á ¾àÁ¦°¡ Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î ½Å¼¼Æ÷¾Ï Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ°í Àְųª ÀÓ»ó ½ÃÇè Áß¿¡ ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ¹Ì ¹Ì±¹ ¹× À¯·´¿¡¼­´Â ¼Ò¶óÆä´Õ(³Ø»ç¹Ù), ¼ö´ÏƼ´Õ(¼öÅÙ), ÆÄÁ¶ÆÄ´Õ(º¸Æ®¸®¾ðÆ®) µîÀÇ Å¸À̷νŠŰ³ªÁ¦ ÀúÇØÁ¦¿Í Ç÷°ü³»ÇǼ¼Æ÷ ¼ºÀåÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ´ÜŬ·Ð Ç×üÀÎ º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿(¾Æ¹Ù½ºÆ¾)°ú ÀÎÅÍÆä·ÐÀÇ º´ÇÕ¿ä¹ý, mTOR ½Åȣü°è ÀúÇØÁ¦ÀÎ Å۽÷θ®¹«½º(Å丮¼¿), ¿¡º£·Î¸®¹«½º(¾ÆÇÇ´ÏÅä) µîÀÌ ÀÏÂ÷ ¶Ç´Â ÀÌÂ÷Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­µµ ¼öÅÙ°ú ³Ø»ç¹Ù, º¸Æ®¸®¾ðÆ®°¡ ÀüÀ̼º Åõ¸í¼¼Æ÷Çü ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡, Å丮¼¿ÀÌ ºÒ·®ÇÑ ¿¹ÈÄÀÎÀÚ¸¦ °¡Áø Åõ¸í ¼¼Æ÷Çü ¹× ºñÅõ¸í¼¼Æ÷Çü ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ÀǷẸÇèÀÎÁ¤À» ¹Þ¾Æ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¾ÆÇÇ´ÏÅä´Â ¼öÅÙ ¶Ç´Â ³Ø»ç¹Ù Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ ÀÌÂ÷ Ä¡·áÁ¦·Î º¸ÇèÀÎÁ¤À» ¹Þ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× ¿Ü¿¡µµ ¾Æ¹Ù½ºÆ¾(ÀÎÅÍÆä·Ð º´ÇÕ¿ä¹ý), ¾Ç½ÃƼ´Õ µîÀÇ ´Ù¾çÇÑ Á¾·ùÀÇ Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦µéÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾Ï Ä¡·áÁ¦·Î ½Ä¾àûÀÇ ÀÎÁ¤À» ¹Þ¾Ò°Å³ª ¶Ç´Â ÀÓ»ó ½ÃÇè Áß¿¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

Ç¥Àû Ä¡·á´Â ƯÀÌÀûÀ̸ç, µ¶¼ºÀÌ Àû°í, »îÀÇ ÁúÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ±âÁ¸ÀÇ ¸é¿ª Ä¡·á¿Í´Â ´Ù¸¥ ¿©·¯ °¡Áö ÀåÁ¡µéÀ» °¡Áö°í ÀÖ°í, ƯÈ÷ À̵é Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦µéÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¿©·¯ Á¦ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ À§¾àÀ̳ª ÀÎÅÍÆä·Ð¿¡ ºñÇØ ¾Ï ¹«ÁøÇà±â°£ ¹× »ýÁ¸±â°£À» ¿¬ÀåÇÏ´Â µî, ¸Å¿ì ÀλóÀûÀÎ È¿°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯·Î ÃÖ±Ù ¸î ³â°£ ÀÌ·¯ÇÑ Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦´Â ±âÁ¸ÀÇ ¸é¿ªÄ¡·á¿¡ ÇÑ°èÁ¡À» º¸¿´´ø ÀüÀ̼º ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Ä¡·á¿¡ Ä¿´Ù¶õ º¯È­¸¦ ÃÊ·¡ÇÏ¿´À¸¸ç, ÇöÀç´Â ÀüÀ̼º ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ÀÏÂ÷ Ä¡·áÁ¦·Î ÀÎÁ¤¹Þ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦°¡ ¼¼Æ÷ »ì»ó È¿°úº¸´Ù´Â, ºÎºÐ °üÇØ¿Í ¾ÏÀÇ ¾ÈÁ¤À» À¯¹ßÇÏ´Â ¼¼Æ÷Á¤Áö È¿°ú (Cytostatic effect)¸¦ ÁÖ·Î º¸À̸ç, ƯÈ÷ ±× ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ ÀúÇ×ÀÌ 6-12°³¿ù ³»¿¡ ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ÀÌ ¶ÇÇÑ ¿Ïº®ÇÑ Ä¡·áÀÏ ¼ö´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¾ÆÁ÷ Ç®¾î¾ß ÇÒ ¼÷Á¦´Â ¸¹À¸¸ç, ƯÈ÷ ÀúÇ× ¹ß»ýÀÇ ±âÀü¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸³ª. »õ·Î¿î Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦ÀÇ °³¹ß, Ä¡·á ¹ÝÀÀ ¿¹ÃøÀÎÀÚ¸¦ µµÃâÇÏ·Á´Â ³ë·Â µî°ú ÇÔ²² ÀÌ·¯ÇÑ Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦µéÀÇ ¼øÂ÷Àû »ç¿ë(sequential therapy), ¼ö¼ú Àü ¶Ç´Â ¼ö¼úÈÄ º¸Á¶Àû »ç¿ë, ´Ù¸¥ Á¾·ùÀÇ Ä¡·áÁ¦(¸é¿ªÄ¡·á³ª Ç×¾ÏÄ¡·á µî)¿Í º´ÇÕÀ¸·Î Ä¡·á ¹ÝÀÀ·üÀ» ³ôÀÌ·Á´Â ½Ãµµ µîÀÌ °è¼ÓµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(4) Ç×¾ÏÈ­ÇÐ ¿ä¹ý

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº Ç×¾ÏÁ¦¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¾Ïµé Áß ÇϳªÀÔ´Ï´Ù. ¿©·¯ °¡Áö Ç×¾ÏÁ¦µéÀÌ Ä¡·áÁ¦·Î ½ÃµµµÇ¾úÁö¸¸ ±× ¹ÝÀÀ·üÀº ¾à 5% Á¤µµ·Î ±â´ë¿¡ ¹ÌÄ¡Áö ¸øÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ´Â ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¼¼Æ÷´Â Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ¼¼Æ÷ ¹ÛÀ¸·Î ¿î¹ÝÇØ ³»´Â ´ç´Ü¹éÁúÀ» ¼¼Æ÷¸·¿¡ ¸¹ÀÌ °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸ç, ¿©·¯ °¡Áö Ç×¾ÏÁ¦¿¡ ³»¼ºÀ» °¡Áö°Ô ÇÏ´Â À¯ÀüÀÚ¸¦ °¡Áö°í Àֱ⠶§¹®ÀÎ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â Áª½ÃŸºóÀ̳ª Ä«Æä½ÃŸºó µîÀÇ »õ·Î¿î Ç×¾ÏÁ¦µîµµ Ä¡·á¿¡ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(5) ¹æ»ç¼± ¿ä¹ý

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº ¹æ»ç¼± Ä¡·á¿¡ ´ëÇؼ­µµ ´ëü·Î ³ôÀº ³»¼ºÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ÅÀå ³»¿¡ ÀÖ´Â ¿ø¹ß¼º º´¼Ò¿¡ ´ëÇÑ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â °á°ú°¡ ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀüÀ̼º ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡¼­ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ³úÀüÀÌ ¶Ç´Â °ñÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀÇ ¿ÏÈ­¿¡ ÁÖ¿äÇÑ Ä¡·á¹ýÀÌ µË´Ï´Ù.

(6) ½Åµ¿¸Æ»öÀü¼ú

ÁÖÀ§ Àå±â·ÎÀÇ Ä§À±ÀÌ ½ÉÇØ Á¾¾çÀýÁ¦°¡ ºÒ°¡´ÉÇϰųª, µ¿¹ÝµÈ ´Ù¸¥ ÁúȯÀ̳ª °í·É µîÀÇ ÀÌÀ¯·Î ¼ö¼úÀÇ ´ë»óÀÌ µÇÁö ¾Ê°Å³ª, ¶Ç´Â ¼ö¼úÀ» ±âÇÇÇϴ ȯÀÚ¿¡¼­ Â÷¼±ÀÇ ¹æ¹ýÀ¸·Î ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇØ Á¶ÀýÇÒ ¼ö ¾ø´Â ÅëÁõÀÌ Àְųª, Á¾¾ç¿¡¼­ ½É°¢ÇÑ ÃâÇ÷ÀÌ Àְųª, ºÎÁ¾¾çÁõÈıº µîÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ½ÃÇàÇϱ⵵ Çϸç, µå¹°°Ô ¼ö¼ú Àü¿¡ ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

½Åµ¿¸Æ»öÀü¼ú

ÀÌ»óÀÇ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Áø´Ü ¹× Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» Á¤¸®Çϸé,
ù ¹ø°, Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ, °ñ ÁÖ»ç µîÀÇ ¿µ»óÁø´Ü¹ý°ú ÇÙÀÇÇÐ °Ë»ç·Î ÀÓ»óÀû º´±â¸¦ ÃßÁ¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. º´±â¶õ ¾ÏÀÌ ¾î´À Á¤µµ ÁøÇàµÇ¾ú´ÂÁö, ÁÖÀ§Àå±â³ª ´Ù¸¥ Àå±â¸¦ ¾î´À Á¤µµ ħ¹üÇÏ¿´´Â Áö¸¦ ÀÏÄ´ ¸»·Î, ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¸¦ °áÁ¤ÇÏ°í, ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇÏ´Â µ¥ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿ä¼ÒÀÔ´Ï´Ù. ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ º´±â´Â ´Ù¸¥ Àå±â¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î Á¾¾çÀÇ Å©±â ¹× ½ÅÀåÁÖÀ§·ÎÀÇ Ä§¹ü Á¤µµ¸¦ ³ªÅ¸³»´Â ±¹¼Ò º´±â (Tº´±â)¿Í ¸²ÇÁÀý (Nº´±â) ¹× Ÿ Àå±â·ÎÀÇ ÀüÀÌ À¯¹« (Mº´±â)¿¡ µû¶ó º´±â¸¦ ±¸ºÐ (TNMº´±â)ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º´±â°¡ ³ôÀ»¼ö·Ï ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ß ¹× Ÿ Àå±â·ÎÀÇ ÀüÀÌ À§ÇèÀÌ ³ô°í, ȯÀÚÀÇ ¿¹Èĵµ ºÒ·®ÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ß ¹× ÀüÀÌÀÇ À§Çèµµ´Â ¼ö¼ú ´ç½ÃÀÇ º´±â°¡ °¡Àå Áß¿äÇϸç, ±× ¿Ü¿¡ ¼¼Æ÷ºÐÈ­µµ, Á¾¾ç±«»çÀÇ Á¤µµ, ¹Ì¼¼Ç÷°ü ħ¹üÀ¯¹« µîµµ °ü°è°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

µÎ ¹ø°, ÀÓ»óÀû º´±â°¡ °áÁ¤µÇ¸é ȯÀÚÀÇ Àü½Å»óÅ ¹× ¿¬·É, µ¿¹ÝµÈ ´Ù¸¥ ÁúȯÀÇ À¯¹«, ȯÀÚ ¹× º¸È£ÀÚµéÀÇ ¼±ÅÃ, ¼±Åà °¡´ÉÇÑ Ä¡·á¹æ¹ý µîÀ» °í·ÁÇÏ¿© Ä¡·á¸¦ °áÁ¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÇöÀç·Î´Â ¼ö¼ú·Î½á ¾ÏÀ» ¸ðµÎ Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±À̸ç, ÀÌ¹Ì ´Ù¸¥ Àå±â¿¡ ÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â Ç¥ÀûÄ¡·á, ¸é¿ªÄ¡·á, ÀüÀ̺´¼Ò ÀýÁ¦¼ú, Á¾¾ç°¨Ãà ½ÅÀýÁ¦¼ú, ÀÓ»ó½ÃÇèÀû Ä¡·á µîÀ» ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ƯÈ÷ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ç×¾ÏÁ¦³ª ¹æ»ç¼± Ä¡·á¿¡ Àß ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ ¿ÏÄ¡¸¦ À§ÇØ ÇʼöÀûÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀû Ä¡·á·Î´Â ´Ù¸¥ Àå±â·ÎÀÇ ÀüÀÌ°¡ ¾ø´Â ±¹ÇÑµÈ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ °æ¿ì´Â ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼úÀÌ ±âº»ÀûÀÎ Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù. Å©±â°¡ ÀÛÀº °æ¿ì ½Å¼¼Æ÷¾Ï(ÁÖ·Î 4cmÀÌÇÏ)¿¡ ´ëÇؼ­´Â ºÎºÐ ½ÅÀýÁ¦¼úÀÌ ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼ú°ú Ä¡·á È¿°ú°¡ µ¿ÀÏÇÏ°í, ½ÅÀå Á¶Á÷À» º¸Á¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ¾î Ç¥ÁØ Ä¡·á·Î ÀÚ¸®Àâ¾Æ °¡°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

¶ÇÇÑ ÃÖ±Ù¿¡´Â º¹°­°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¼ö¼úÀÌ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ½ÃÇàµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ³Ãµ¿Ä¡·á ¶Ç´Â °íÁÖÆÄ ¿­Ä¡·á µîÀÇ Àúħ½À Ä¡·áµµ Á¦ÇÑµÈ È¯ÀÚ¿¡¼­ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î Àû¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ º¹°­°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¼ö¼úÀº ±âÁ¸ÀÇ °³º¹ ¼ö¼ú¹ý¿¡ ºñÇØ, ÇǺÎÀý°³°¡ ÀÛ°í, ¼ö¼ú ÈÄ ÅëÁõÀÌ ÀûÀ¸¸ç, ȯÀÚ È¸º¹µµ »¡¶ó ÀÔ¿ø±â°£ÀÌ ´ÜÃàµÇ´Â µîÀÇ ÀåÁ¡ÀÌ ¸¹¾Æ ÃÖ±Ù¿¡´Â ¸¹Àº º´¿ø¿¡¼­ ½Ã¼úµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÇöÀç±îÁö ¹ßÇ¥µÈ Àå±âÀûÀÎ Ä¡·á °á°úµµ ±âÁ¸ÀÇ °³º¹ÇÏ ¼ö¼ú°ú Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀüÀÌ ¶Ç´Â Àç¹ßµÈ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ °æ¿ì´Â, ÀϺΠ¼±ÅÃµÈ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡ ½ÅÀûÃâ¼úÀ̳ª ¼±ÅÃÀûÀÎ ÀüÀ̺´¼Ò ÀýÁ¦¼ú µîÀÌ »ýÁ¸·ü Çâ»ó¿¡ µµ¿òÀ» ÁֹǷΠÁ¦ÇÑÀûÀ¸·Î ½ÃÇàµË´Ï´Ù.

ÀüÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ½ÃÇàµÇ´Â Ä¡·á·Î´Â ¼ö¼úÀû Ä¡·á (½ÅÀûÃâ¼ú, ÀüÀ̺´¼ÒÀýÁ¦¼ú µî), ½Åµ¿¸Æ »öÀü¼ú, ¸é¿ª (È­ÇÐ)Ä¡·á, Ç¥ÀûÄ¡·á, °ñÀüÀ̳ª ³úÀüÀ̵ ´ëÇÑ ¹æ»ç¼±Ä¡·á µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ÀÓ»ó½ÃÇèÀû Ä¡·á (¼ö»óµ¹±â¼¼Æ÷¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Á¾¾ç¹é½ÅÄ¡·á, ¸»ÃÊ°ñ¼öÀ̽ÄÀ» ÅëÇÑ À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖ¹ÝÀÀÀ» ÀÌ¿ëÇÑ Ä¡·á µî)µîµµ ½ÇÇèÀûÀ¸·Î ½ÃµµµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

±âÁ¸ÀÇ ÀüÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ´ëÇÑ Ç¥ÁØÀûÀÎ Ä¡·á¿´´ø ÀÎÅÍÆä·ÐÀ̳ª ÀÎÅÍ·çŲ µîÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¸é¿ª (È­ÇÐ)¿ä¹ýÀº ÀϺο¡¼­ ¿ÏÄ¡³ª Àå±â Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ º¸À̱â´Â Çϳª, Ä¡·á¿¡ µû¸¥ ºÎÀÛ¿ëÀÌ Å©°í, ³·Àº Ä¡·á ¹ÝÀÀÀ² (ȯÀÚÀÇ 15-30%¿¡¼­¸¸ Ä¡·á¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÓ)À» º¸¿© À̸¦ °³¼±Çϱâ À§ÇÑ ½Å¾à ¿¬±¸°¡ È°¹ßÈ÷ ÁøÇàµÇ¾î ¿ÔÀ¸¸ç, ±× °á°ú Á¾¾çÀÇ ¹ß»ý ¹× ¼ºÀå°ú °ü·ÃµÈ ¿©·¯ ½ÅÈ£Àü´Þü°è³»ÀÇ ÀÎÀÚ¿Í ±× ¼ö¿ëüµéÀ» Ç¥ÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â (Ç÷°ü½Å»ý°ú °ü·ÃµÈ Ç÷°ü³»ÇǼºÀåÀÎÀÚ ¶Ç´Â ±× ¼ö¿ëü, Á¾¾çÀÇ ¼ºÀå°ú °ü·ÃµÈ ¿©·¯ ¼ºÀåÀÎÀÚ ¹× ±× ¼ö¿ëü µîÀ» Ç¥ÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â) Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦°¡ °³¹ßµÇ¾ú½À´Ï´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦´Â Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î ÀüÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ÀÏÂ÷ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ±¹³»¿¡¼­µµ ÃÖ±Ù ÀÌ·¯ÇÑ ¾àÁ¦µéÀÌ(¼öÅÙ, ³Ø»ç¹Ù, º¸Æ®¸®¿£Æ®, Å丮¼¿, ¾ÆÇÇ´ÏÅä µî) ½ÃÆǵǾî ÀüÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÄ¡·á¿¡ ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦´Â ±âÁ¸ÀÇ ¸é¿ª Ä¡·á¿¡ ºñÇØ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³·°í, ¾çÈ£ÇÑ Ä¡·á °á°ú¸¦ º¸ÀÌ°í ÀÖÀ¸³ª, ´ëºÎºÐ ±× ¹ÝÀÀ±â°£ÀÌ Á¦ÇÑÀûÀ̾, ÇâÈÄ Áö¼ÓÀûÀÎ ¿¬±¸ ¹× Ä¡·á °³¼± ³ë·ÂÀÌ °è¼ÓµÇ¾î¾ß ÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. ƯÈ÷, ÀûÀº ¼öÀ̱â´Â ÇÏÁö¸¸ ÀÎÅÍ·çŲÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÏ´Â ¸é¿ª(È­ÇÐ)Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼­ ÀüÀÌ º´¼ÒÀÇ ¿ÏÀü ¼Ò½Ç ¹× ¿ÏÄ¡¿¡ ÁØÇÏ´Â Àå±â»ýÁ¸ µîÀÇ Àå±âÀûÀÎ Ä¡·á È¿°ú°¡ °üÂûµÇ¾î, ÀÌ·¯ÇÑ ¿ä¼Òµµ °í·ÁÇÑ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¼±ÅÃÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ÀüÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Ä¡·á¿¡ ´ëÇؼ­´Â ÇâÈÄ¿¡µµ °è¼ÓÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÇ °³¹ß ¹× °³¼±ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.

2. ½ÅÀå¾Ï Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë

1) ¼ö¼úÈÄ ºÎÀÛ¿ë

±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ÀϹÝÀûÀÎ ¼ö¼ú¿¡ µû¸¥ ÇÕº´ÁõÀÎ ÃâÇ÷, °¨¿°, ¼ö¼ú ÈÄ ÅëÁõ°ú ÇÔ²² ÀåÆó»ö, ±âÈä µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ºÎºÐ ½ÅÀýÁ¦¼úÈÄ¿¡´Â ÀϹÝÀûÀÎ ¼ö¼úÇÕº´Áõ¿Ü¿¡ Áö¿¬ ÃâÇ÷, ¿ä ´©Ãâ, ¿äÁ¾, ±¹¼Ò Àç¹ß ¹× Àý´Ü¸é ¾ç¼º µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³Ãµ¿ ¿ä¹ýÀ̳ª °íÁÖÆÄ ¿­Ä¡·áÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÁÖÀ§ Àå±â ¼Õ»ó, ÀÜÁ¸ Á¾¾ç µîÀÌ, ½ÅÀå »öÀü¼úÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÃâÇ÷, ¹ß¿­ ¹× ÅëÁõ, Á¶¿µÁ¦ °ú¹Î¹ÝÀÀ, »öÀüÁõ µî°ú ÇÔ²² º¹¸·Àڱؿ¡ ÀÇÇÑ ±¸¿ª ¹× ±¸Åä, »öÀü¹°Áú¿¡ ÀÇÇÑ Å¸ Àå±âÀÇ ÇãÇ÷¼º ¼Õ»óÀÌ µå¹°°Ô ÃÊ·¡µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

2) ¸é¿ª¿ä¹ý½Ã ºÎÀÛ¿ë

¸é¿ªÈ­Çпä¹ý ½ÃÇà ½Ã¿¡´Â °¨±âÀ¯»çÁõ»óÀ» µî°ú ÇÔ²² Æ÷ÇÔÇÑ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ °ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¿ÀÇÑ ¹× ¹ß¿­, ¿À½É ¹× ±¸Åä, Àü½Å ¼è¾à°¨, ½Ä¿åºÎÁø, µÎÅë, ±ÙÀ°Åë, üÁß°¨¼Ò µî°ú ºóÇ÷, ¹éÇ÷±¸°¨¼ÒÁõ µîÀÇ °ñ¼ö±â´ÉºÎÀüÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ÀÎÅÍ·ùŲ »ç¿ë ½Ã¿¡´Â ¸ð¼¼Ç÷°ü ´©Ãâ ÁõÈıº (Capillary leak syndrome)À̶ó´Â Çö»óÀ¸·Î ¼öºÐ Àú·ù·Î ÀÎÇÑ Àü½ÅºÎÁ¾, ÀúÇ÷¾Ð, ½ÅºÎÀü, ÇãÇ÷ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª Ä¡·á ÈÄ¿¡´Â ´ëºÎºÐ Á¤»óÀ¸·Î ȸº¹µË´Ï´Ù.

3) Ç¥Àû¿ä¹ý½Ã ºÎÀÛ¿ë

°ñ¼ö ±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ·Î ºóÇ÷, ¹éÇ÷±¸ °¨¼ÒÁõ, Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·Î ÀÎÇØ ÃâÇ÷À̳ª °¨¿° µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿À½É, ±¸Åä, ÇÇ·Î, ½Ä¿å »ó½Ç, ¼ÒÈ­ ºÒ·®, ¼³»ç°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÔ¾ÈÀÌ Çæ°Å³ª ÇÇ°¡ ³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, µÎµå·¯±â³ª ¹ßÁøÀÌ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. Å»¸ð ¹× ¸ð¹ß º¯»ö, ÇǺκ¯»ö µîÀÌ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÏ°í, ¼ÕÀ̳ª ¹ß¿¡ ¹ßÁø, Å»ÇÇ, ¼öÆ÷°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÅëÁõÀ» À¯¹ß½ÃÅ°±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. Ç÷¾ÐÀÇ »ó½ÂÀ̳ª ÃéÀåÈ¿¼Ò°Ë»ç ³ª ½Å±â´É, °£±â´É, ½ÉÀå ±â´ÉÀÌ»ó, ÀüÇØÁú °Ë»ç ÀÌ»óÀ» ÃÊ·¡Çϱ⵵ Çϸç, ÃâÇ÷À̳ª »öÀüÁõ, Àåõ°øÀÇ º¸°íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼öÅÙÀÇ °æ¿ì´Â °©»ó¼± ±â´ÉÀúÇÏ°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Å۽÷θ®¹«½º³ª ¿¡º£·Î¸®¹«½ºÀÇ °æ¿ì Ç÷´ç Á¶Àý ¹× ÁöÁú´ë»çÀÌ»ó, °£Áú¼º Æó·Å µî¿¡ ´ëÇÑ º¸°í°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÆÄÁ¶ÆÄ´ÕÀÇ °æ¿ì´Â °£ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

3. ½ÅÀå¾ÏÀÇ Àç¹ß ¹× ÀüÀÌ

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÀº ´ë°³ 1-2³â »çÀÌ¿¡ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇϳª, ¼ö¼ú ÈÄ 15³â ÀÌ»ó µÈ °æ¿ì¿¡µµ Àç¹ßÇÑ º¸°í°¡ ÀÖ¾î ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÀ̳ª ÁøÇà¿©ºÎ¿¡ ´ëÇÑ ÃßÀû°Ë»ç°¡ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ¼ö¼ú ÈÄ º´¸®Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¸²ÇÁÀýÀüÀ̳ª ½ÅÁ¤¸Æħ¹üÀÌ ÀÖ¾ú´ø °æ¿ì´Â Àç¹ßÀÇ À§Ç輺ÀÌ ³ôÀ¸¸ç, ±¹ÇÑµÈ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ¸·Î ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì¿¡µµ º´±â¿¡ µû¶ó¼­´Â 5¡­40%¿¡¼­ Àç¹ßÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ÀüÀÌ°¡ °¡Àå Àß ¹ß»ýÇÏ´Â Àå±â´Â Æó·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ±× ´ÙÀ½ »À³ª °£À¸·ÎÀÇ ÀüÀÌ°¡ È£¹ßÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ÃßÀû°Ë»ç´Â Á¾¾çÀÇ º´±â¿Í ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ¸³ª ´ë°³ ¼ö¼ú ÈÄ 2³â±îÁö´Â ¸Å 3-4°³¿ù¸¶´Ù, ±× ÀÌÈÄ¿¡´Â 6°³¿ù~1³â °£°ÝÀ¸·Î, 5³â ÀÌÈÄ¿¡´Â 1~2³â¸¶´Ù ÃßÀû°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀ» ÃßõÇÕ´Ï´Ù. ÃßÀû°Ë»ç·Î´Â ½Åü°Ë»ç, Ç÷¾×°Ë»ç, ÈäºÎ´Ü¼øÃÔ¿µ µîÀ» ½ÃÇàÇϸç, ÇÊ¿ä½Ã¿¡´Â Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µ, °ñÁÖ»ç°Ë»ç, ¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µ(PET) µîÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.

4. ½ÅÀå¾ÏÀÇ Ä¡·á ÇöȲ

1) Ä¡·á ÇöȲ

°Ç°­°ËÁøÀÇ È°¼ºÈ­¿Í ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç, Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µ µîÀÇ ¿µ»óÁø´Ü¹ýÀÇ º¸ÆíÈ­·Î ÃÖ±Ù¿¡´Â Á¶±â¿¡ Áø´ÜµÇ´Â ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖÀ¸³ª, ¾ÆÁ÷µµ 20-30%ÀÇ È¯ÀÚ´Â ÀÌ¹Ì ´Ù¸¥ Àå±â·Î ÀüÀÌµÈ »óÅ¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ°í, ±¹ÇÑµÈ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ¸·Î ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì¿¡µµ º´±â¿¡ µû¶ó¼­´Â 5-40%¿¡¼­ Àç¹ßÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ°í, À̵é ÀüÀÌ ¶Ç´Â Àç¹ß ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.

2) ¿¹ÈÄ

½Å¼¼Æ÷¾Ï ȯÀÚÀÇ ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿¹ÈÄÀÎÀÚ´Â ¿©·¯ °¡Áö°¡ ÀÖÀ¸³ª ±× Áß¿¡¼­µµ º´ÀÇ ÁøÇàÁ¤µµ¸¦ ³ªÅ¸³»´Â Á¾¾çÀÇ º´±â°¡ °¡Àå Áß¿äÇϸç, ½ÅÀûÃâ¼ú ÈÄ¿¡µµ ºÎÁ¾¾çÁõÈıºÁõ»óÀÌ Áö¼ÓµÇ°Å³ª, ¼ö¼ú Àü üÁß°¨¼Ò°¡ ½ÉÇÑ °æ¿ì µî¿¡´Â ¿¹ÈÄ°¡ ºÒ·®ÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀüÀÌ ¶Ç´Â Àç¹ß ½Å¼¼Æ÷¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­´Â ȯÀÚÀÇ È°µ¿¼º, ¼ö¼ú ÈÄ ¹«º´±â°£, ½ÅÀûÃâ¼ú ½ÃÇà¿©ºÎ, Ÿ Àå±â·ÎÀÇ ÀüÀÌÁ¤µµ¿Í ÀüÀ̺ÎÀ§ µîÀÇ ÀÓ»óÀû ¼Ò°ß°ú ÇÔ²², Ç÷Áß Ä®½·³óµµ, Ç÷Áß Á¥»ê Å»¼ö¼ÒÈ¿¼Ò(LDH)³óµµ, Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÄ¡, ºóÇ÷ À¯¹« µîÀÇ °Ë»ç½Ç ¼Ò°ßÀÌ ¿¹ÈÄ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¶ÇÇÑ È¯ÀÚÀÇ ¿¹ÈÄ¿Í °ü°è°¡ ÀÖ´Â º´¸®Á¶Á÷ÇÐÀû ¼Ò°ßÀ¸·Î´Â Á¾¾çÀÇ Å©±â, Á¾¾çÀÇ ¼¼Æ÷ºÐÈ­µµ, À°Á¾¾çÇüÁ¾¾ç À¯¹«, Á¾¾ç±«»çÀÇ Á¤µµ, ºÎ½Åħ¹üÀ¯¹«, Á¾¾çÇ÷ÀüÀÇ Á¤µµ¿Í Ç÷°üħ¹ü À¯¹«, ¹Ì¼¼Ç÷°ü ¹Ðµµ µîÀÌ ÀÖÀ¸³ª, ¹«¾ùº¸´Ùµµ °¡Àå Áß¿äÇÑ °ÍÀº ¸²ÇÁÀý ħ¹ü, Á¦·ÎŸ (Gerota) ±Ù¸· ¿ÜºÎ±îÁöÀÇ Ä§¹ü, ÀαÙÀå±â·ÎÀÇ Ä§À± À¯¹« µîÀÇ º´¸®ÇÐÀû º´±âÀÔ´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â º¸´Ù Á¤È®ÇÑ ½Å¼¼Æ÷¾ÏȯÀÚÀÇ ¿¹ÈÄ¿¹ÃøÀ» À§ÇØ º´¸®ÇÐÀû, ÀÓ»óÀû, ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐÀû ÁöÇ¥¸¦ Á¾ÇÕÇÏ¿© ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¾çÇÑ ¿¹ÈÄÀÎÀÚ °áÇÕ¸ðµ¨ÀÌ Á¦½ÃµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

º´±â¿¡ µû¸¥ ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.

  • Á¦ 1±â : 88-100%
  • Á¦ 2±â : 63-88%
  • Á¦ 3±â : 34-59%
    ¡ØÀüÀÌ°¡ ¾ø´Â T3a-b º´±âÀÇ °æ¿ì´Â ¼ö¼úÀûÀ¸·Î ¿ÏÀüÈ÷ Á¦°ÅÇÑ °æ¿ì¿¡´Â T2º´±â¿Í ¿¹ÈÄ°¡ À¯»çÇÏ¿© 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ 47-69%ÀÔ´Ï´Ù.
  • Á¦ 4±â : 0-20%

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѺñ´¢±â°úÇÐȸ

 
TOP¡ã
 

»ýÈ°

1. ½ÅÀå¾Ï ȯÀÚÀÇ ÀÏ»ó»ýÈ°

½Å¼¼Æ÷¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­ ÇÑÂÊ ½ÅÀåÀ» ÀûÃâÇÏ¿´´Ù°í Çصµ ¹Ý´ëÂÊ ½ÅÀå±â´ÉÀÌ Á¤»óÀ̶ó¸é, È°µ¿ ¹× »ýÈ°¿¡ ÀüÇô ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¹Ç·Î, ½ÄÀ̳ª ¿µ¾ç¼·Ãë ¹× ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡ Å©°Ô ÁÖÀÇÇÒ »çÇ×Àº ¾ø½À´Ï´Ù. ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¿îµ¿°ú ¸ö¿¡ ºÎ´ãÀÌ µÇÁö ¾ÊÀº ÀÏ»óÈ°µ¿Àº ȸº¹ ¹× Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ¹Ç·Î, ¼ö¼úÀ̳ª Ä¡·á ÈÄ¿¡ Á¤»óÀûÀÎ »ýÈ°À» ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸é Àû´çÇÑ ¿îµ¿À» Çϵµ·Ï ±ÇÇÕ´Ï´Ù.

½ÅÀå¾Ï ȯÀÚÀÇ ÀÏ»ó»ýÈ°

Àû´çÇÑ ÀÏ°ú ÃæºÐÇÑ ÈÞ½ÄÀº ¿ÀÈ÷·Á ȯÀÚ¿¡°Ô È°·ÂÀ» ÁÖ¸ç, ½Ä¿åµµ ÁÁ¾ÆÁö°í ¾Ï°ú ½Î¿ö À̱â°Ú´Ù´Â ÀÇÁö¸¦ ³ô¿©ÁÝ´Ï´Ù. ƯÈ÷ °¡º­¿î ¿îµ¿Àº ¼ö¼ú ÈÄ È¸º¹¿¡ µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù. ´Ü, ¼ö¼ú ÈÄ Ç¥ÀûÄ¡·á³ª ¸é¿ª(È­ÇÐ)¿ä¹ý, ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÁßÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ¸ö¿¡ ¹«¸®°¡ µÇÁö ¾Ê´Â Àû´çÇÑ ¿îµ¿ÀÌ ÁÁÀ¸¸ç, ƯÈ÷ °¡º­¿î »êÃ¥ µîÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú ¹× Ä¡·á ÈÄ¿¡´Â Á¤ÇØÁø ±â°£¿¡ º´¿ø¿¡ ³»¿øÇÏ¿© ÁÖ±âÀûÀ¸·Î ¾ÏÀÇ Àç¹ß ¿©ºÎ¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÁøÇàµÈ °æ¿ì³ª ÀüÀÌ°¡ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì ¼Ò¸ðÀûÀ¸·Î üÁßÀÌ °¨¼ÒµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÇÑ ¿µ¾ç ¼·Ãë°¡ ±ÇÀåµË´Ï´Ù.

Ä¡·á Èijª Ä¡·áÁßÀÇ ºÎºÎ°£ÀÇ ¼º»ýÈ°¿¡ ´ëÇؼ­´Â, ½Å¼¼Æ÷¾Ï°ú ¼º°ü°è´Â ¾Æ¹«·± »ó°üÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ¼º°ü°è¸¦ ÇÑ´Ù°í Çؼ­ ¾ÏÀÌ Àü¿°µÇ´Â °Íµµ ¾Æ´Ï°í, ¾ÏÀÌ ´õ »¡¸® ÆÛÁöÁöµµ ¾Ê½À´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ ½ÅüÀû »óÅ°¡ Çã¶ôÇÏ´Â ÇÑ, ¼º°ü°è´Â °¡Áö¼Åµµ ¹«¹æÇÕ´Ï´Ù. ¿ÀÈ÷·Á ȯÀÚ¿Í º¸È£ÀÚ¿¡°Ô ½É¸®Àû¡¤Á¤¼­ÀûÀ¸·Î µµ¿òÀÌ µÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÇÑÆí, ÀüÀÌ°¡ ¹ß»ýÇÑ Àå±â¿¡ µû¶ó ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡ ÁÖÀǸ¦ ÇÏ¿©¾ß Çϴµ¥, ôÃßÀüÀÌÀÇ °æ¿ì ô¼ö½Å°æ¾Ð¹ÚÀÌ ¿Í¼­ ¸¶ºñ°¡ ¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ °ñ ÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì, ÇÏÁö¿Í °°ÀÌ Ã¼ÁßÀ» ÁöÅÊÇØ¾ß ÇÏ´Â ºÎÀ§´Â ÀÛÀº Ãæ°Ý¿¡µµ ¾ÏÀÇ ÀüÀÌ µîÀ¸·Î ¾àÇØÁø »À°¡ ºÎ·¯Áö´Â º´Àû°ñÀýÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, °ú°ÝÇÑ ¿îµ¿À̳ª ½Åü Á¢ÃËÀÌ ÀÖ´Â ¿îµ¿Àº ÇÇÇÏ½Ã°í °¡º­¿î »êÃ¥ Á¤µµÀÇ ¿îµ¿ÀÌ Àû´çÇÕ´Ï´Ù. ÆóÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì È£Èí°ï¶õÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡¼­ ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÕ´Ï´Ù. ³úÀüÀÌ°¡ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì ±ÞÀÛ½º·´°Ô ÀÇ½Ä ÀúÇϳª ÀÌ»óÀÌ ÃÊ·¡µÉ ¼ö ÀÖ°Ô ¶§¹®¿¡ ÁÖº¯ÀÇ º¸È£ÀÚµéÀÇ ÁÖÀÇ ±íÀº °üÂû°ú ´ëó°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

´ëüÀÇÇÐÇ°À̳ª °Ç°­ º¸Á¶½ÄÇ°À» º¹¿ëÇÏ°íÀÚ ÇÒ ¶§¿¡´Â Ä¡·á¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ƯÈ÷ °£À̳ª ½ÅÀå±â´É ÀÌ»óÀ» ÃÊ·¡ÇÏ¿© Ä¡·á°¡ Áß´ÜµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÇ»ç¿Í »óÀÇ ÈÄ¿¡ °áÁ¤Çϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ¼öÅÙ, ³Ø»ç¹Ù, º¸Æ®¸®¾ðÆ®, ¾ÆÇÇ´ÏÅä, Å۽÷θ®¹«½º µîÀÇ Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ Åõ¿© ½Ã¿¡´Â ¸î¸î ¾àÁ¦µé(Áø±ÕÁ¦Áß ÄÉÅäÄÚ³ªÁ¹, °áÇÙ¾àÁß ¸®ÆÊÇÉ µîµî)ÀÌ »ó±â Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦µéÀÇ Ã¼³» ´ë»ç°èÀÎ ½ÃÅäÅ©·Ò P450(CYP)¿¡ ¿µÇâÀ» ÁֹǷΠ»ç¿ë Àü ¹Ýµå½Ã ÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇØ¾ß Çϸç, °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÁ¦ Áß ÀϺΠĮ½·Â÷´ÜÁ¦´Â ¼öÅÙÀÇ ½ÉÀå °ü°è ºÎÀÛ¿ë°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾î Åõ¾à Àü »óÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ »ç¿ë Áß ¹ß»ýÇÏ´Â ¹ßÁø, Å»ÇÇ, ÇǺΠ°ÇÁ¶, ÇǺμҾçÁõ µî¿¡´Â ÀûÀýÇÑ º¸½ÀÁ¦ÀÇ »ç¿ë°ú ÀúÀÚ±Ø ºñ´© ¹× È­ÀåÇ° »ç¿ë(À¯¾Æ¿ë µî), ÇǺΠÀÚ±ØÀ» ÁÙÀÌ´Â ³ë·Â(°í¿Â ¸ñ¿åÀ» ÇÇÇÏ´Â µîÀÇ)ÀÌ ÇÊ¿äÇϸç, ¼öÆ÷, ÅëÁõ ¹× °¢È­ µîÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ¼Õ-¹ßÁõÈıº µî¿¡´Â ÇǺΠÀÚ±ØÀ» ÁÙÀÌ´Â ¹æ¾È°ú ÇÔ²² ¾Ð·ÂºÎÀ§ÀÇ ±¹¼ÒÀÚ±ØÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ µÎÅùÇÑ ¾ç¸» »ç¿ë, Àû´çÇÑ Äí¼ÇÀÌ ÀÖ´Â ÆíÇÑ ½Å¹ß»ç¿ë, ÇǺο¬È­Á¦ ¿¬°í»ç¿ë µîÀÇ º¸Á¸Àû ¹æ¹ýÀÌ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.

2. ½ÅÀå¾Ï ȯÀÚÀÇ ½Ä»ýÈ°

1) ¿µ¾ç, ½Ä»ç °ü¸®

½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¹ß»ý°ú ½ÄÀÌ ¹× À½½Ä°úÀÇ °ü°è¿¡ ´ëÇÑ ¿©·¯ ¿¬±¸µéÀ» Á¾ÇÕÇØ º¸¸é °ú´ÙÇÑ µ¿¹°¼ºÁö¹æ ¼·Ãë, Æ¢±â°Å³ª ½ÉÇÏ°Ô ±¸¿öÁø À°·ù ¼·Ãë, °í¿¡³ÊÁöÀ½½ÄÀÇ ¼·Ãë µîÀÌ ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ýÀÇ À§Çèµµ¸¦ ³ôÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ¸ç, °úÀÏ ¹× ä¼Ò·ù ¼·Ãë, ÀúÄ®·Î¸® ½ÄÀÌ, ºñ¸¸ ¹æÁö ¹× ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¿îµ¿ µîÀÌ ½ÅÀå¾Ï ¹ß»ýÀÇ À§Çèµµ¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡ ºñŸ¹Î A³ª C, D, E, º¹ÇÕºñŸ¹ÎÁ¦Á¦, öºÐÁ¦Á¦, Ä®½·Á¦Á¦µî°ú ½Å¼¼Æ÷¾Ï ¹ß»ý°úÀÇ °ü°è¿¡ ´ëÇÑ ¸î¸î ¿¬±¸°á°úµéÀÌ ÀÖÀ¸³ª ±× ¼ö°¡ Àû°í, ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê´Â ¿¬±¸°á°ú¸¦ º¸¿© °á·ÐÀ» ³»¸®±â´Â Èûµé °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.

½Å¼¼Æ÷¾ÏȯÀÚ Ä¡·á¿¡ ¾î¶² ƯÁ¤ÇÑ ½ÄÇ°À̳ª ¹°ÁúÀÌ ÁÁ´Ù°í Áõ¸íµÈ °ÍÀº ¾øÀ¸¸ç ȯÀÚÀÇ ¼ÒÈ­´É·ÂÀ» °í·ÁÇÏ¿© ź¼öÈ­¹°À̳ª ´Ü¹éÁú, Áö¹æ°ú °°Àº ¿µ¾çºÐÀ» °í·ç ¼·ÃëÇÏ°í ½Å¼±ÇÑ ¾ßä, °úÀÏÀ» ÀûÀýÈ÷ ¸Ô´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.

½Å¼¼Æ÷¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­ ÇÑÂÊ ½ÅÀåÀ» ¼ö¼ú·Î Á¦°ÅÇصµ ¹Ý´ëÂÊ ½ÅÀå±â´ÉÀÌ Á¤»óÀ̶ó¸é, ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡ ÀÖ¾î ½ÄÀ̳ª ¿µ¾ç¼·Ãë¿¡ Å©°Ô ÁÖÀÇÇÒ »çÇ×Àº ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÇÑÂÊ ½ÅÀåÀÌ Á¦°ÅµÈ °æ¿ì Àå±âÀûÀ¸·Î º¸¾ÒÀ» ¶§¿¡´Â ¸¸¼º ½ÅÁúȯÀ¸·Î ÁøÇàµÉ À§ÇèÀÌ Á¤»óÀε鿡 ºñÇØ Áõ°¡Çϱ⠶§¹®¿¡ Áö³ªÄ£ ¿°ºÐ ¼·Ãë´Â ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ¼ö¼ú ½Ã °í·ÉÀ̳ª ´ç´¢ µîÀ¸·Î ¹Ý´ëÂÊ ½ÅÀå±â´ÉÀÌ ÀúÇϵǾî ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¼ú ÈÄ ½Å±â´É ÀúÇÏÀÇ À§ÇèÀÌ Å©°Ô Áõ°¡Çϱ⠶§¹®¿¡ ÀÌ °æ¿ì¿¡´Â ¼ú ÈÄ °¡±ÞÀû ¿°ºÐ ¼·Ã븦 ÁÙÀÌ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. Áö³ªÄ£ ¿°ºÐ ¼·Ãë´Â ¼öºÐ Àú·ù ¹× Ç÷¾Ð »ó½ÂÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ¸ç ³²¾Æ ÀÖ´Â ½ÅÀå ±â´É¿¡ ¾Ç¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ¼ö¼ú ÈÄ¿¡ ±Þ°ÝÇÑ Ã¼Áß Áõ°¡´Â ½ÅÀå¿¡ ºÎ´ãÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÇÇÇØ¾ß Çϸç, ½Åµ¶¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¾àÁ¦³ª ¾à¹°ÀÇ ¼·Ãëµµ ÁÖÀǸ¦ ¿äÇϸç ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì ¾à¹°ÀÇ ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÏ¿©¾ß ÇϹǷΠÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

2) Ä¡·á ½Ã±â¿¡ µû¸¥ ½Ä»ç

(1) ¼ö¼ú ÈÄ ½Ä»ç

¼ö¼ú ÈÄ ÀϽÃÀûÀ¸·Î ¹Ý´ëÂÊ ½ÅÀå ±â´ÉÀÌ ÀúÇϵǴ °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ ½Ã±â¿¡´Â Á¤»óÀûÀÎ ½Ä»ç¸¦ Çϸ鼭 ÃæºÐÇÑ ¼öºÐ ¼·Ã븦 ÇÏ°í ¿°ºÐ ¼·Ãë´Â ÁÙÀÌ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.

(2) ¸é¿ª¿ä¹ýÀ̳ª Ç¥Àû¿ä¹ý½Ã ½Ä»ç

Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ» ¹ÞÀ» ¶§¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î ¸é¿ª¿ä¹ýÀ̳ª Ç¥Àû¿ä¹ý ½Ã¿¡µµ ¹éÇ÷±¸ ¼öÄ¡°¡ ÀúÇ쵃 ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ¿À¿°µÇ¾úÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº À½½Ä, Á¶¸®µÇÁö ¾ÊÀº ³¯À½½Ä µîÀº °¡´ÉÇϸé ÇÇÇÏ°í ¹°Àº ²ú¿©¼­ ¸Ôµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. °£±â´É¿¡ ÀÌ»óÀÌ ÃÊ·¡µÉ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÇѾàÀ̳ª ±âŸ °£±â´É¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦ÀÇ º¹¿ë ½Ã¿¡´Â ¹Ýµå½Ã ÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

¶ÇÇÑ, ¸é¿ª¿ä¹ý½Ã ¼öºÐ Àú·ù°¡ ½ÉÇÏ°Ô ¿Ã ¼ö ÀÖ°Ô ¶§¹®¿¡ ¿°ºÐÀÇ ¼·Ãë´Â °¡±ÞÀû ÁÙÀÌ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. Ç¥ÀûÄ¡·á½Ã¿¡´Â ÀÔ¾ÈÀÌ Çæ°Å³ª, ¹Ì°¢ÀÌ»ó, ½Ä¿åºÎÁø, ¼ÒÈ­Àå¾Ö, ±¸¿ª ¶Ç´Â ±¸Åä µîÀ¸·Î ¿µ¾ç »óÅ°¡ ³ªºüÁú °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÚ±ØÀÌ ÀûÀº À½½Ä, ±âÈ£½ÄÇ°À§ÁÖ·Î ÀÚÁÖ ¼·ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ±¸Å䳪 ¼³»ç°¡ ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ÃæºÐÇÑ ¼öºÐ ¼·Ã븦 Çϵµ·Ï ÇÏ°í, ½É°¢ÇÑ ¼·½Ä Àå¾Ö°¡ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â ÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇÏ¿© ¼ö¾× ¹× ¿µ¾çÁ¦ Åõ¿©µµ °í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ³Ê¹« ±â¸§±â ¸¹Àº À½½ÄÀ̳ª ¼¶À¯Áú À§ÁÖÀÇ ½Ä»ç´Â ¼³»ç¸¦ ¾ÇÈ­½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀǸ¦ ¿äÇϸç, ÀÚ¸ùÀ̳ª ÀÚ¸ùÁÖ½º, ¼º¿äÇÑ Ç® (St. John's wort)µîÀº Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦ÀÇ Ã¼³» ´ë»ç°èÀÎ ½ÃÅäÅ©·Ò P450(CYP)°è¿¡ ¿µÇâÀ» ÁֹǷΠÇÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

3) ½ÄÀÌ¿ä¹ý

½ÄÀÌ¿ä¹ýÀ̶õ ±ÔÄ¢ÀûÀÌ°í °í¸¥ ¿µ¾ç¼Ò¸¦ ¼·ÃëÇϱâ À§ÇÑ ½Ä´ÜÀ» ¸»Çϴµ¥, ½Å¼¼Æ÷¾ÏȯÀÚ Ä¡·á¿¡ ¾î¶² ƯÁ¤ÇÑ ½ÄÇ°À̳ª ¹°ÁúÀÌ ÁÁ´Ù°í Áõ¸íµÈ °ÍÀº ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ȯÀÚÀÇ ¼ÒÈ­´É·ÂÀ» °í·ÁÇÏ¿© ź¼öÈ­¹°À̳ª ´Ü¹éÁú, Áö¹æ(ÁÖ·Î ½Ä¹°¼º Áö¹æ)°ú °°Àº ¿µ¾çºÐÀ» °í·ç ¼·ÃëÇÏ°í ½Å¼±ÇÑ ¾ßä, °úÀÏÀ» ÀûÀýÈ÷ ¸Ô´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.

½Å¼¼Æ÷¾ÏȯÀÚµéÀº ¼ö¼ú, ¸é¿ªÈ­Çпä¹ý, ¹æ»ç¼±Ä¡·á, Ç¥ÀûÄ¡·á µî ȯÀÚÀÇ Ã¼·ÂÀ» ¸¹ÀÌ ¶³¾î¶ß¸®´Â Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇϹǷΠź¼öÈ­¹°, ´Ü¹éÁúÀ» °í·ç ¼·ÃëÇÏ¿© ü·ÂÀ» À¯ÁöÇØ¾ß ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸é¿ªÈ­Çпä¹ýÀ̳ª Ç¥ÀûÄ¡·á Áß¿¡´Â ºÒ°áÇϰųª À§»ý»óÅ°¡ ³ª»Û À½½ÄÀº »ï°¡´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ¸¸ç, ¼ú°ú ´ã¹è¸¦ ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.

ƯÈ÷ ½ÅÀûÃâ¼ú ÈÄ Æ¯º°ÇÑ ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀº ÇÊ¿äÄ¡ ¾ÊÀ¸³ª, ´ç´¢³ª °íÇ÷¾Ð µî ±âÁ¸ ³»°úÀû ÁúȯÀÌ ÀÖ´ø ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ½Å±â´É ÀúÇÏ°¡ ´õ¿í µÎµå·¯Áú ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¼ö¼ú ÈÄ ½Å±â´É ÀúÇÏ°¡ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ´Ü¹éÁú°ú ¿°ºÐÀ» Á¦ÇÑÇÏ´Â ½ÄÀÌ ¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

4) ¾ÏÄ¡·á ÁßÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ ½Ä»ýÈ°

¾Ï ÀÚü »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¾ÏÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýµéÀº ȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç»óÅ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌĨ´Ï´Ù. ¿µ¾ç»óÅ´ Áúº´ÀÇ ÀÌȯ·ü, »ç¸Á·ü, Ä¡·áÈ¿°ú, ±×¸®°í ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â »îÀÇ Áú¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÇ¹Ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô À־ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

¾ÏÀ» Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È¿¡ Àß ¸ÔÀ½À¸·Î½á,

  • ȯÀÚ´Â ¾Ï Áúȯ°ú Ä¡·á¿¡ ´ëóÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ»óÀÇ ±âȸ¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
  • Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ´õ Àß ±Øº¹ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇØ ÁÝ´Ï´Ù.
  • °¨¿°ÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ ÁÝ´Ï´Ù.
  • Ç×¾ÏÄ¡·á·Î ¼Õ»óµÈ ¼¼Æ÷¸¦ »¡¸® Àç»ý½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¾ÏÀ» Ä¡·áÇϴ Ưº°ÇÑ ½ÄÇ°À̳ª ¿µ¾ç¼Ò´Â ¾øÀ¸¸ç ±ÕÇüÀâÈù ½Ä»ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯±â À§Çؼ­´Â ÃæºÐÇÑ ¿­·®°ú ´Ü¹éÁú, ºñŸ¹Î ¹× ¹«±âÁúÀ» °ø±ÞÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Ä»ç¸¦ ¼·ÃëÇØ¾ß Çϸç, ÀÌ´Â ¿©·¯ °¡Áö À½½ÄÀ» °ñ°í·ç ¸ÔÀ½À¸·Î½á °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.

¾Ï Ä¡·á ÁßÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ »ýÈ°

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇѺñ´¢±â°úÇÐȸ

 
TOP¡ã
 
 
 
 
  • »ó´ã¿¹¾à
  • ¿Â¶óÀι®ÀÇ
  • ÀüÈ­»ó´ã